Гипертоническая болезнь (стр. 10 )

1. узелковый периартериит

2. СКВ

3. сепсис

4. системную склеродермию

20. У женщины 23 лет, которая болеет синдромом Рейно в течение 5 лет, месяц тому назад отметила повышение температуры тела, боль в суставах, гиперемию лица, похудение, слабость. ОАК: л. – 3,2*109/л, СОЭ – 38 мм/час. Исследование каких иммунологических показателей будет иметь наибольшую диагностическую ценность?

1. количество Т-супрессоров;

2. антитела к dsДНК;

3. антитела к фосфолипидам;

4. уровень иммуноглобулинов сыворотки крови;

21. Укажите правильную дозу преднизолона.

1. 0,005

2. 0,05

3. 0,075

4. 0,1

22. Укажите правильную дозу азатиоприна.

1. 0,075

2. 0,05

3. 0,005

4. 0,1

23. Укажите правильную дозу циклофосфамида.

1. 0,075

2. 0,005

3. 0,05

4. 0,1

24. У больной Р., 28 лет, после клинико-лабораторного исследования обнаружены следующие изменения: t°С тела 37,5°С, экссудативная эритема, подострый полиартрит, сухой перикардит, хронический гломерулонефрит с мочевым синдромом, Hb 100 г/л, СОЭ 35 мм/час, альбумин 42%, α2-глобулин 11%, γ-глобулин 25%, LЕ-клетки 1-2:1000 лейкоцитов, АНФ 1:64, средний титр антител к нативной ДНК. Укажите степень активности СКВ у данной больной.

1. отсутствует (0)

2. минимальная (I)

3. умеренная (II)

4. высокая (III)

25. У больного С., 39 лет, после клинико-лабораторного исследования обнаружены следующие изменения: t°С тела 39,5°С, значительное похудение, сыпь по типу "бабочки", острый полиартрит, экссудативный перикардит, диффузный миокардит, хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом, Hb 88 г/л, СОЭ 55 мм/час, альбумин 30%, α2-глобулин 17%, γ-глобулин 35%, LЕ-клетки 15:1000 лейкоцитов, АНФ 1:256, высокий титр антител к нативной ДНК. Укажите степень активности СКВ у данного больного.

1. отсутствует (0);

2. минимальная (I);

3. умеренная (II);

4. высокая (III)

Системные васкулиты

1. В клеточном инфильтрате при узелковом полиартериите наблюдаются следующие компоненты, кроме:

1. Моноциты

2. Лимфоциты

3. Эозинофилы

4. Тромбоциты

2. В лечении узелкового полиартериита не применяют следующую группу препаратов:

1. Глюкокортикостероиды, НПВС

2. Цитостатики, аминохинолиновые соединения

3. Антиагреганты, антикоагулянты

4. Антибиотики

3. Поражение каких суставов встречается реже при узелковом полиартериите ?

1. Коленных

2. Межфаланговых кистей

3. Плечевых

4. Локтевых

4. Поражение легких при узелковом полиартериите проявляется в виде:

1. Негоспитальной пневмонии.

2. Пневмосклероза.

3. Легочного васкулит

4. Бронхита.

5. Для узелкового полиартериита характерны следующие первые симптомы кроме:

1. Лихорадка

2. Боль в мышцах и суставах

3. Кожные высыпания

4. Полиурия

6. При узелковом периартериите отмечается воспалительная клеточная инфильтрация и фибринозный некроз:

1. Адвентициии

2. Медии

3. Эндотелия

4. Всех слоев сосудистой стенки

7. Чаще в каких мышцах наблюдаются интенсивные боли при узелковом полиартериите.?

1. Икроножных

2. Жевательных

3. Плечевого пояса

4. Межреберных

8. Поражение желудочно-кишечного тракта при узелковом полиартериите проявляются следующими изменениями кроме:

1. Болями в различных отделах живота

2. Жидким стулом с примесью крови и слизи

3. Приступами калькульозного холецистита

4. Желудочно-кишечными кровотечениями

9. Абдоминальный синдром при узелковом полиартериите обусловлен следующим, кроме:

1. Сосудистыми язвами

2. Ишемией

3. Тромбозом артериальных стволов

4. Дискинезией желчных путей

10. Диагноз узелкового полиартериита подтверждается :

1. УЗД внутренних органов

2. Коронарографией

3. Биопсией мелких и средних артерий

4. Ro-графией легких

11. Для гранулематоза Вегенера характерны поражения:

1. Сердца

2. Кишечника

3. Печени

4. Верхних дыхательных путей

12. Поражение почек при узелковом полиартериите проявляются в виде:

1. Пиелонефрита

2. Сосудистой нефропатии

3. Гломерулонефрита

4. Люпус-нефрит

13. Для доброкачественного течения узелкового полиартериита характерно поражение:

1. Сердца

2. Суставов

3. Кожи

4. Почек

14. Что не входит в "большие" диагностические критерии узелкового полиартериита?

1. Коронарит

2. Абдоминальный синдром

3. Поражение почек

4. Суставной синдром

15. Критериями синдрома Чарга-Стросса являются следующие, кроме:

1. Эозинофилия

2. Легочные инфильтраты

3. Поражение придаточных пазух носа

4.Стенокардия

16. К вторичным системным васкулитам относят следующие, кроме:

1. СКВ

2. Склеродермию

3. Дерматомиозит

4. Ревматизм

17. Какой из вирусов не причастен к развитию системных васкулитов?

1. Вирусы гепатита В и С, ВИЧ

2. Вирус Эпштайна-Барра

3. Цитомегаловирус

4. Коксаки вирус

18. Поражение почек при узелковом полиартериите проявляются в виде:

1. Пиелонефрита

2. Сосудистой нефропатии

3. Гломерулонефрита

4. Мочекаменной болезни

19. Поражение какого органа при быстро прогресующем узелковом полиартериите определяет неблагоприятный исход?

1. Нервной системы

2. Почек

3. Суставов

4. Легких

20. Диагноз гигантоклеточного артериита (болезнь Хортона) подтверждается:

1. Ангиографией

2. Биопсией височной артерии

3. Коронарографией

4. Биопсией икроножных мышц

21. Поражение легких при узелковом полиартериите проявляется в виде:

1. Негоспитальной пневмонии

2. Пневмосклероза

3. Легочного васкулита

4. Бронхита

22. При узелковом полиартериите возможные следующие изменения со стороны нервной системы кроме:

1. Моно и полиневриты

2. Инсульты

3. Радикулиты

4. Менингоэнцефалиты

23. Поражение какого органа при быстро прогресующем узелковом полиартериите определяет неблагоприятный исход?

1. Нервной системы

2. Почек

3. Суставов

4. Легких

24. К предрасполагающим факторам при узелковом полиартериите относятся следующие, кроме:

1. Перенесение инфекции

2. Интоксикации, прием лекарств

3. Избыточный вес

4. Введение вакцин и сыроваток

25. К вторичным системным васкулитам могут привести следующие факторы, кроме:

1. Инфекция

2. Инвазия гельминтами

3. Химические факторы и радиация

4. Физические перегрузки

ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА

1. Какой пульс является характерным для открытого артериальной протоки :

1. Медленный малый

2. Высокий и быстрый

3. Дефицит пульса

4. Нитевидный

2. . Аускультативный признак наиболее характерный для дефекта межжелудочковой перегородки :

1. Изменений не наблюдается

2. Ослабление ИИ тона

3. Ритм "перепела"

4. Грубый систолический шум

3. Анатомическим компонентом комбинированного порока сердца типа триады Фалло является:

1. Высокий дефект МЖП, декстрапозиция аорты, гипертрофия ЛЖ

2. Стеноз левого предсердного отверстия, несрощение овального отверстия, гипертрофия ПЖ

3. Дефект межпресердной перегородки, стеноз легочной артерии, гипертрофия ПЖ

4. Транспозиция магистральных сосудов, коарктация аорты, дефект МЖП

5. Для дефекта МЖП характерно :

1. Переполнение малого круга кровообращения

2. Переполнение большого круга кровообращения

3. Переполнение обеих кругов кровообращения

4. Изменений кровообращения не наблюдается

6. Гемодинамические изменения характерны для ДМПП :

1. Сброс крови из левого предсердия в правый желудочек

2. Сброс крови из правого предсердия в левый желудочек

3. Сброс венозной крови из правого предсердия в левое

4. Сброс крови из левого в правое предсердие

8. Систолодиастолический шум ("машиний"), который проводится на шейные сосуды, аорту и в межлопаточное пространство, характерный для :

1. Открытого аортального протока

2. Дефекта МПП

3. Дефекта МЖП

4. Транспозиции магистральных сосудов

9. Открытая артериальный проток соединяет :

1. Аорту с верхней полой веной

2. Начальную часть нисходящей аорты с легочной артерией

3. Легочную артерию с нижней полой веной

4. Аорту с правым предсердием

10. Для пентады Фалло не является характерными :

1. Стеноз легочной артерии

2. Коарктация аорты

3. Дефект МЖП

4. Декстрапозиция аорты

11.Повышение давления на верхних конечностях и снижения, или норма, характерно для :

1. Коарктации аорты

2. Дефекта МЖП

3. Дефекта МПП

4. Стеноза легочной артерии

12. Больной 32 года жалуется на носовые кровотечения, мигания "мушек перед глазами", похолодания и синюшность нижних конечностей. АД на руках – 200/100, на ногах – 140/90. Какое заболевание можно заподозрить :

1. Гипертоническая болезнь

2. Коарктация аорты

3. Нейроциркуляторная дистония

4. Болезнь Такаясу

13.Юноша 16 лет, аускультативно – систолический шум, акцент и раздвоение II тона над аортой. На ЭКГ – гипертрофия правого желудочка, блокада правой ножки пучка Гисса. Какое заболевание можно заподозрить?

1. Дефект межпредсердной перегородки

2. Митральный стеноз

3. Аортальный стеноз

4. Тетрада Фалло

14.Допризывник 17 лет – грубый систолический шум с максимум в ІІІ межреберьи слева от грудины, АД на руках 180/130, на ногах 100/55 мм рт. ст. Какую болезнь можно заподозрить :

1. Нейроциркуляторная дистония

2. Стеноз устья аорты

3. Болезнь Такаясу

4. Коарктация аорты

15 С помощью рентгенологического исследования при пороках сердца можно исследовать :

1. Расширение и дилатацию камер сердца

2. Стеноз, или пролапс митрального отверстия

3. Дефект межпредсердной перегородки

4. Тетраду Фалло

16. Клинические признаки дефекта межжелудочковой перегородки :

1. Расширены и гипертрофированы оба желудочка, выпирающая легочная дуга, верхушечный толчок усилен.

2. Дилатация правых отделов сердца

3. Расширение дуги аорты

4. Расширение левых отделов сердца

17. К порокам сердца "синего типа" принадлежат :

1. Дефект межжелудочковой перегородки

2. Несращение боталовой протока

3. Коарктация аорты

4. Тетрада Фалло

18. Открытая артериальная протока считается врожденным пороком сердца, если продолжает функционировать больше :

1. 3-4 недели после рождения

2. 3-4 дни

3. 1-2 часы

4. 2-3 дни

19. Мезодиастолический шум Грехема-Стила, который наблюдается при ДМПП является следствием :

1. Недостаточности клапана аорты

2. Стеноза легочной артерии

3. Стеноза устья аорты

4. Недостаточности клапана легочной артерии

20. Для дефекта МЖП характерными являются такие изменения АД :

1. Сниженый систолический артериальное давление, при нормальном диастолическом

2. Снижение систолического и диастолического давлению

3. Повышение систолического, снижение диастолического давления

4. Повышение диастолического и систолического артериального давления

21. Для изолированного стеноза легочной артерии характерны такие рентгенологические признаки :

1. Значительное усиление легочного рисунку, увеличение левых отделов сердца

2. Увеличение правых отделов сердца, и обычно, легочной артерии, из обеднением легочного сосудистого рисунку

3. Расширение восходящей дуги аорты, усиление легочного рисунка

4. Изменений не наблюдается

22. Больной 18 лет жалуется на ощущение холода на ногах, головная боль головокружения. АТ- 180/120. Выслушивается систолічний шум во втором міжребер'ї слева. На рентгенограмме – узурація поверхностей ребер. Ваш диагноз :

1. Атеросклероз аорты

2. Дефект межжелудочковой перепонки

3. Коарктация аорты

4. Гипертоническая болезнь

23. Аускультативный признак наиболее характерен для дефекта межжелудочковой перегородки :

1.Изменений не наблюдается

2.Ослабление ІІ тона

3.Ритм "перепела"

4.Грубый систолический шум

24. Мальчик 4-х годов жалуется на одышку, утомляемость. Аускультативно : усиление ІІ тона над легочной артерией, в ІІ-ІІІ межреберьи влево от грудины выслушивается грубый систолодиастолический "машиний" шум, который проводится во всех другие точки. АД-100/20 мм рт. ст. Какой Ваш диагноз

1. Дефект межжелудочковой перегородки

2. Дефект межпредсердной перегородки

3. Клапанный стеноз аорты

4. Открыт артериальный проток

25. К порокам с сбросом справа – налево не относится :

1. ДМПП, ДМШП

2. Триада Фалло

3. Тетрада Фалло

4. Комплекс Ейзеннмегера

26. К "белым" порокам сердца относятся

1. Тетрада Фалло

2. Полная транспозиция больших артерий

3. Триада Фалло

4. Дефект межпредсердной перегородки

27. Для открытого артериального протока характерно

1. Грубый систолический шум над легочной артерией

2. Систоло-диастолический (машинный) шум над легочной артерией и под левой ключицей

3. Систолический шум в ІІІ-ІV межреберьи

4. Систолический шум на верхушке сердца