Гипертоническая болезнь (стр. 9 )

2. урикозурический

3. НПВС

4. препарат смешанного действия

9. Который из перечисленных признаков не характерный для подагры:

1. чаще болеют мужчины

2. тофусы

3. артрит І пястнонофалангового сустава

4. симметрическое поражение суставов

10. Из диагностических критериев подагры, которые перечисленные ниже не имеют отношения к (ACR, 1979):

1. наличие уратов в синовиальной жидкости

2. наличие тофусов, что содержат урати

3. гиперурикемия

4. нефропатия

11. У больного подагрой на Rö-грамме І-го пястнофалангового сустава обнаружено: крупные эрозии, на 1/3 суставной поверхности, остеолиз эпифиза, значительное ущельнение мягких тканей с извествлением. Дня какой Rö-стадии это характерно:

1. І

2. ІІ

3. ІІІ

4. ІV

12. Верхняя граница мочевой кислоты в плазме крови мужчин составляет:

1. 0,420 ммоль/л

2.0,480 ммоль/л

3. 0,360 ммоль/л

4. 0,500 ммоль/л

13. Колхицин это препарат, механизм действия которого связанный с:

1. подавление миграции нейтрофилов в очаг воспаления

2. селективное угнетение ЦОГ-2

3. угнетение агрегации тромбоцитов

4. блокадой экспрессии провоспалительных цитокинов

14. Какую диету применяют в лечебном питании подагры?

1. диета №6

2. диета №5

3. диета №8

4. диета №1

15. К урикозурическим препаратам относятся все перечисленные, кроме:

1. антуран

2. этамид

3. хипурик

4. оротовая кислота

16. Какие препараты не применяются в лечение подагры:

1. что блокируют синтез мочевой кислоты

2. что блокируют всасывание мочевой кислоты

3. что ускоряют выведение мочевой кислоты

4. что способствуют растворению кристаллов мочевой кислоты

17. Что из перечисленного имеет место у больного с острым приступом подагры:

1. снижение уровня комплемента

2. увеличение титра антистрептолизина – О

3. увеличение уровня мочевой кислоты с сыворотке крови

4. гипотрыглицеридемия

18. К диагностическим критериям подагры относятся все перечисленные, кроме:

1. гиперурикемия

2. тофусы

3. гипоурикемия

4. присутствие кристаллов уратов

19. Какой из перечисленных признаков не имеет отношения к диагностическим критериям подагры:

1. одностороннее поражение 1-го пястнофалангового сустава

2. симметрическое поражение сустава

3. субкортикальные кисты на Rö-грамме

4. стерильность суставной жидкости

20. Крупные кисты в субхондральной кости и глубоких слоях, уплотнение мягких тканей – обнаружено на Rö-грамме у больного на подагру. Для какой Rö стадии это характерно?

1. І

2. ІІ

3. ІІІ

4. ІV

21. Больной со стабильной гиперурикемией без артропатии необходимо:

1. назначить аллопуринол

2. назначить бензбромарон

3. назначить профилактически колхицин

4. лечения не требует

22. Для ликвидации приступа подагры используются все препараты, кроме:

1. цитостатики

2. НПВС

3. глюкокортикоиды

4. колхицин

23. Салицилати имеют следущее действие?

1. урикозурическое

2. урикодепресивное

3. урикозурическое и урикодепресивное

4. урикостатическое

24. Магурлит – это препарат для лечения подагры, который относится к:

1. урикодепресант

2. НПВС

3. урикостатический

4. что защелачивает мочу

25. При остром приступе подагры можно назначить все, кроме:

1. аллопуринол

2. колхицин

3. диклофенак

4. преднизолон

Системная склеродермия и дерматомиозит

1. К этиологическим факторам ССД можно отнести все, кроме:

1. вирусные инфекции;

2. эндокринные нарушения;

3. лекарственные средства;

4. хламидийная инфекция.

2. Наиболее типичными поражениями кожи при ССД является все, кроме:

1. эритематозные пятна с локализацией преимущественно на лице ("бабочка");

2. телеангиэктазии;

3. язвы кожи;

4. гиперпигментация и депигментация кожи лица и грудной клетки

3. Поражение слизистых оболочек при ССД клинически проявляется следующими состояниями, кроме:

1. хронический конъюнктивит;

2. эрозии и язвы на слизистой оболочке ротовой полости и носа;

3. атрофический ринит;

4. фарингит

4. Артрит при ССД характеризуется следующими критериями, кроме:

1. симметричный полиартрит с поражением дистальных межфаланговых суставов;

2. эксcудативно-пролиферативный полиартрит;

3. развитие сгибательных контрактур;

4. фиброзно-индуративные изменения кожи пальцев кистей;

5. CREST-синдром – это сочетание:

1. кальциноз+синдром Рейно+эндокардит+склеродактилия+телеангиэктазии;

2. кальциноз+синдром Рейно+эзофагит+склеродактилия+тиреоидит;

3. кальциноз+синдром Рейно+эзофагит+склеродактилия+телеангиэктазии;

4. синдром Шегрена+синдром Рейно+езофагит+склеродактилия+телеангиэктазии;

6. Большим диагностическим критерием ССД является:

1. склеродактилия;

2. фотосенсибилизация;

3. проксимальная склеродермия;

4. остеолиз кончиков пальцев;

7. Одним из малых диагностических критериев ССД является:

1. склеродактилия;

2. фотосенсибилизация;

3. проксимальная склеродермия;

4. миокардит;

8. Одним из малых диагностических критериев ССД является:

1. синдром Рейно;

2. плеврит;

3. проксимальная склеродермия;

4. фиброз базальных отделов легких.

9. Одним из малых диагностических критериев ССД является:

1. судороги;

2. плеврит;

3. проксимальная склеродермия;

4. остеолиз кончиков пальцев;

10. Рентгенологическим признаком поражения суставов при ССД является:

1. остеолиз;

2. истончение субхондральных пластинок;

3. остеосклероз;

4. остеофиты.

11. При ССД продуцируются следующие антитела, кроме:

1. к Sm ядерного антигена;

2. антицентромерные аутоантитела;

3. антитела к эндотелию;

4. антитопоизомеразные аутоантитела;

12. Базисным антифибринозным препаратом для лечения больных на ССД является:

1. преднизолон

2. метотрексат

3. азатиоприн

4. Д-пенициламин

13. К этиологическим факторам дерматомиозита можно отнести все, кроме:

1. вирусы Коксаки В2

2. эндокринные нарушения

3. лекарственные средства

4. генетические факторы: HLA B8, DR3, B14, B40

14. Наиболее типичными поражениями кожи при дерматомиозите является все, кроме:

1. симптом “очков”

2. симптом "бабочки"

3. симптом “декольте”

4. симптом “шали”

15. Одним из кожных диагностических критериев дерматомиозита является:

1. телеангиэктазия

2. гелиотропный параорбитальный отек

3. язвы кожи

4. остеолиз кончиков пальцев

16. Одним из кожных диагностических критериев дерматомиозита является:

1. кальциноз кожи

2. зуд кожи

3. язвы кожи

4. симптом Готтрона

17. Одним из кожных диагностических критериев ДМ является:

1. кальциноз кожи

2. симптом “декольте”

3. симптом “шали”

4. эритема кожи разгибательной поверхности суставов кистей

18. Одним из критериев дерматомиозита является:

1. слабость в проксимальных группах мышц

2. фотосенсибилизация

3. проксимальная склеродермия

4. миокардит

19. Одним из критериев дерматомиозита является:

1. синдром Рейно

2. плеврит

3. нефропатия

4. спонтанные мышечные боли

20. Одним из критериев дерматомиозита является:

1. судороги

2. кардит

3. проксимальная склеродермия

4. недеструктивный артрит

21. При дерматомиозите продуцируются следующие антитела, кроме:

1. анти-SRP-антитела

2. анти-Jo-1 антитела

3. к Sm ядерного антигена

4. анти-Мі-1 антител

22. Препаратом выбора для лечения дерматомиозита является:

1. азатиоприн

2. преднизолон

3. Д-пенициламин

4. гидроксихлорохин

23. Укажите правильную дозу Д-пенициламина.

1. 0,25

2. 0,005;

3. 0,075

4. 0,1

24. Укажите правильную дозу диклофенака.

1. 0,08;

2. 0,75;

3. 0,005;

4. 0,075;

25. Укажите правильную дозу верапамила.

1. 0,05;

2. 0,005;

3. 0,1;

4. 0,08.

Системная красная волчанка

1. К этиологическим факторам СКВ можно отнести все, кроме:

1. РНК-содержащие вирусы

2. медленные ретровирусы

3. хламидийная инфекция

4. генетические факторы: HLA A1, B8, DR2, DR3

2. К провоцирующим факторам СКВ не принадлежит:

1. непереносимость медикаментов

2. гиперурикемия

3. вакцинация

4. беременность, роды, аборты

3. Наиболее типичными поражениями кожи при СКВ является все, кроме:

1. капилляриты

2. булезные, узелковые, уртикарные, геморрагические сыпи;

3. сетчатое ливедо;

4. гиперпигментация и депигментация кожи лица и грудной клетки.

4. Наиболее типичными поражениями слизистой оболочки при СКВ является все, кроме:

1. энантема слизистой оболочки ротовой полости;

2. эрозивные очаги и язвы на слизистой оболочке ротовой полости и носа;

3. белые бляшки на слизистой оболочке ротовой полости и носа;

4. атрофия слизистой;

5. Артрит при СКВ характеризуется следующими критериями, кроме:

1. симметричный полиартрит с поражением дистальных межфаланговых суставов;

2. мигрирующий характер поражения суставов;

3. утренняя скованность;

4. минимальная и поздняя деформация пораженных суставов.

6. Для вторичного антифосфолипидного синдрома характерно все, кроме:

1. рецидивирующие артериальные и венозные тромбозы

2. наличие антикардиолипиновых и антител к фосфолипидам

3. повышение уровня холестерина, фосфолипидов, холестерина ЛПНЩ

4. артериальная гипертензия

7. К диагностическим критериям СКВ не относится:

1. фотосенсибилизация

2. дискоидная волчанка

3. люпус-нефрит

4. синдром Рейно

8. К диагностическим критериям СКВ не относится:

1. язвы полости рта;

2. склеродактилия;

3. плеврит или перикардит;

4. судороги или психоз;

9. К диагностическим критериям СКВ не относится:

1. гемолитическая анемия

2. персистирующая протеинурия и цилиндрурия

3. лейкопения меньше 4000/мм3

4. В12 и фолиеводефицитная анемия

10. На рентгенограмме суставов больных на СКВ можно найти все изменения, кроме:

1. эпифизарным остеопорозом

2. истончение субхондральных пластинок

3. остеосклероз

4. мелкие узуры в незначительном количестве с подвывихом

11. При СКВ продуцируются следующие антитела, кроме:

1. к FC – фермента иммуноглобулина G;

2. к нативной ДНК;

3. к Sm ядерного антигена;

4. антикардиолипиновые антитела;

12. При СКВ на слизистой оболочке ротовой полости рта и носа могут встречаться следующие изменения, кроме:

1. эрозивные очаги и язвы

2. ульцерация ротовой, носовой полости

3. геморрагическая сыпь

4. иктеричность слизистой

13. Какие изменения костно-суставной системы встречаются редко при СКВ?

1. кальциноз и остеолиз

2. асептические некрозы головки бедренной кости;

3. сгибательные контрактуры

4. утренняя скованность

14. Какой диагностический критерий СКВ из ниже перечисленных не входит в рекомендованные АРА (1997):

1. эритема "бабочка"

2. дискоидная волчанка

3. эрозивный гастродуоденит

4. артрит

15. LЕ-клетки это:

1. антитела к Fc-фрагмента иммуноглобулина G

2. антитела к кардиолипину

3. нейтрофилы с фагоцитированными иммунными комплексами

4. нейтрофилы с фагоцитированным ядром погибшего лейкоцита

16. Показания к применению ГКС у больных на СКВ такие:

1. судороги

2. психоз

3. люпус-нефрит

4. все выше перечисленные

17. Диагноз СКВ можно поставить при наличии:

1. 1 из 10 диагностических критериев ACR, 1997

2. 3 из 7 диагностических критериев ACR, 1997

3. 4 и более из 11 диагностических критериев ACR, 1997

4. 1 из 11 диагностических критериев ACR, 1997

18. Показаниями к назначению цитостатиков при СКВ является все, кроме:

1. высокая активность СКВ

2. прогрессирующее поражение почек

3. недостаточная эффективность ГКС

4. дискоидная волчанка

19. У больной 30 лет, после аборта повысилась температура тела до 38,5°С, появилась боль в мелких суставах кистей, отеки нижних конечностей и лица. ОАК: эр – 2,6*1012/л, Нb – 98 г/л, л. – 2*109/л, СОЭ – 58 мм/час. ОАМ: белок – 3,1 г/л, эр. – 10-15 в п/з. О каком заболевании можно думать в данном случае?