Гипертоническая болезнь (стр. 5 )

1. Наличие гипертрофии левого желудочка

2. Наличие зубца Q в отведениях ІІІ и avF

3. Синдром ранней реполяризации

4. Все перечисленное

7. Какие ЭКГ-признаки характерны для НЦД?

1. Наличие гипертрофии правого желудочка

2. Изменения зубца Т

3. Атрио-вентрикулярная блокада ІІ степени тип Мобитц I

4. Атрио-вентрикулярная блокада ІІ степени тип Мобитц ІІ

8. Что обнаруживается при объективном обследовании больных НЦД?

1. Лабильность пульса

2. Диастолический шум на верхушке

3. Систолический шум на верхушке, который проводится в левую подмышечную область

4. Дефицит пульса

9. Что наблюдается при лабораторном обследовании больных НЦД?

1. Появление СРБ

2. Повышение СОЭ

3. Гипер-γ-глобулинемия

4. Ничего из перечисленного

10. Что наблюдается при лабораторном обследовании больных НЦД?

1. Ничего из перечисленного

2. Гиперхолестеринемия

3. Анемия

4. Гипертриглицеридемия

11. Что наблюдается при рентгенологическом обследовании больных НЦД?

1. Инфильтративные изменения в легких

2. Увеличение дуги левого предсердия

3. Увеличение дуги правого желудочка

4. Ничего из перечисленного

12. Какая проба не применяется для верификации диагноза НЦД?

1. Проба с гипервентиляцией

2. Проба с бронхолитиками

3. Ортостатическая проба

4. Проба с β-адреноблокаторами

13. Что назначают при кардиалгиях больным НЦД?

1. Наркотические анальгетики

2. Антагонисты ионов кальция

3. Нейролептики

4. β-адреноблокаторы

14. Что назначают при кардиалгиях больным НЦД?

1. Метапролол

2. Метотрексат

3. Морфин

4. Мелоксикам

15. Что назначают при кардиалгиях больным НЦД?

1. Бифи-форм

2. Бисопролол

3. Бромгексин

4. Беклометазона дипропионат

16. Какой препарат не назначается больным НЦД при кардиалгиях?

1. Бисопролол

2. Метапролол

3. Карведилол

4. Пантенол

17. Что назначается больным НЦД при астеническом синдроме?

1. Солкосерил

2. Симвастатин

3. Сибазон

4. Стрептокиназа

18. Какой препарат относится к ноотропным средствам и назначается для лечения больных НЦД?

1. Парацетамол

2. Пантопразол

3. Перлинганит

4. Пирацетам

19. Какой синдром не характерен для больных НЦД?

1. Синдром портальной гипертензии

2. Астено-невротический синдром

3. Кардиалгический синдром

4. Синдром нарушения терморегуляции

20. Какие изменения на эхокардиограмме обнаруживаются у больных НЦД?

1. Стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия

2. Дилятация левого предсердия

3. Ничего из перечисленного

4. Дилятация правого предсердия

21. Какой препарат используют для лечения НЦД?

1. Варфарин

2. Диклофенак

3. Амикацин

4. Бисопролол

22. Какая группа препаратов используется для уменьшения признаков гиперсимпатиктонии у пациентов с НЦД?

1. Антибиотики

2. Нитраты

3. Цитостатики

4. Бета-адреноблокаторы

23. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику НЦД?

1. ИБС

2. Миокардит

3. Ревматизм

4. Все перечисленное

24. С чем наиболее часто сочетается НЦД:

1. Пролапс митрального клапана

2. ИБС

3. Кардиомиопатия

4. Все перечисленное

Инфаркт миокарда

1. Рецидивирующий ИМ возникает через:

день

дней

день

4. 3-28 дней

2. Длительность острого периода ИМ:

1. 2–10 дней

дней

дней

дня

3. Фермент, который не относится к маркерам ИМ:

1. Тропонин T

2. АСЛ-О

3. ЛДГ-1

4. АсАТ

4. Эхокардиографические критерии очагового поражения миокарда:

1. Гипокинезия одной из стенок левого желудочка

2. Пассивное парадоксальное движение межжелудочковой перегородки

3. Уменьшение амплитуды движения задней стеки

4. Все перечисленное

5. К осложнениям острого периода ИМ не относится:

1. Нарушение ритма и проведения

2. Острая левожелудочковая недостаточность

3. Синдром Дресслера

4. Тромбоэмболии

6. Виды кардиогенного шока:

1. Истинный кардиогенный шок

2. Рефлекторный кардиогенный шок

3. Аритмический кардиогенный шок

4. Все перечисленные

7. Возникновению тромбоза коронарных артерий способствует:

1. Разрыв атеросклеротической бляшки

2. Повышение активности свертывающей системы крови

3. Трещина в капсуле атеросклеротической бляшки

4. Все перечисленное

8. Патогенетический механизм развития истинного кардиогенного шока:

1. Рефлекторная гемодинамическая реакция на боль

2. Нарушение гемодинамики, обусловленное нарушением сердечного ритма или проведения

3. Резкое снижение сократительной функции миокарда

4. Увеличение сердечного выброса

9. Заднедиафрагмальная локализация ИМ:

1. I, aVL, V3-V6

2.V7-V9, увеличение зубца R, снижение сегмента ST и увеличение зубца T V1,V2

3. I, aVL, V5-V6

4. II, III, aVF

10. При разрыве папиллярных мышц сердца возникает:

1. Быстро развивающаяся острая левожелудочковая недостаточность

2. Повышение АД

3. Диастолический шум на верхушке сердца, проводящийся в левую подмышечную область

4. Уменьшение боли в сердце

11. I класс острой левожелудочковой недостаточности у больных с острым ИМ по Killip

1. Влажные хрипи, преимущественно в нижних отделах легких, трехчленный ритм галопа, повышение центрального венозного давления

2. Признаки сердечной недостаточности отсутствуют

3. Отек легких

4. Кардиогенный шок, часто в сочетании с отеком легких

12. Повторный ИМ возникает через:

1. 28 дней

день

дней

4. 14 дней

13. Длительность острейшего периода ИМ:

1. 30 минут – 2 часа

часа

минут – 1 час

минут – 3 часа

14. Переднеперегородочная локализация ИМ:

1. V3, V4

2. V1-V4

3. V1,V2

4. I, aVL, V5-V6

15. Локализация ИМ при гастралгическом варианте ИМ:

1. Переднебоковая

2. Перегородочная

3. Заднедиафрагмальная

4. Заднебазальная

16. II класс острой левожелудочковой недостаточности у больных с острым ИМ по Killip

1. Признаки сердечной недостаточности отсутствуют

2. Отек легких

3. Кардиогенный шок, часто в сочетании с отеком легких

4. Влажные хрипи, преимущественно в нижних отделах легких, трехчленный ритм галопа, повышение центрального венозного давления

17. Факторы, влияющие на размеры ИМ:

1. Анатомические особенности коронарной артерии

2. Защитное влияние коронарных коллатералей

3. Использование антиишемических препаратов

4. Все перечисленные

18. Передняя локализация ИМ:

1. V1,V2

2. V3, V4

3. V1-V4

4. I, aVL, V5-V6

19. Фермент, который не относится к маркерам ИМ:

1. ЛДГ-4

2. Тропонин I

3. МВ-КФК

4. Миоглобин

20. При разрыве сердца возникает:

1. Симптом электромеханической диссоциации

2. Повышение АД

3. Острая левожелудочковая недостаточность

4. Резкая боль в сердце без потери сознания

21. Осложнение острого периода ИМ:

1. Синдром Дресслера

2. Истинный кардиогенный шок

3. Хроническая сердечная недостаточность

4. Повторный ИМ

22. III класс острой левожелудочковой недостаточности у больных с острым ИМ по Killip:

1. Признаки сердечной недостаточности отсутствуют

2. Отек легких

3. Влажные хрипи, преимущественно в нижних отделах легких, трехчленный ритм галопа, повышение центрального венозного давления

4. Кардиогенный шок, часто в сочетании с отеком легких

23. К атипичным формам ИМ не относятся:

1. Болевая

2. Гастралгическая

3. Аритмическая

4. Астматическая

24. Боковая локализация ИМ:

1. V3, V4

2. I, aVL, V5-V6

3. V1,V2

4. V1-V4

25. Переднебоковая локализация ИМ:

1. II, III, aVF

2. I, aVL, V3-V6

3.V7-V9, увеличение зубца R, снижение сегмента ST и увеличение зубца T в отведениях V1 и V2

4. I, aVL, V5-V6

26. При повторном ИМ при выраженной ХСН чаще развивается атипичный вариант ИМ:

1. Гастралгический

2. Бессимптомный

3. Астматический

4. Церебральный

27. IV класс острой левожелудочковой недостаточности у больных с острым ИМ по Killip

1. Кардиогенный шок, часто в сочетании с отеком легких

2. Признаки сердечной недостаточности отсутствуют

3. Влажные хрипи, преимущественно в нижних отделах легких, трехчленный ритм галопа, повышение центрального венозного давления

4. Отек легких

28. Для синдрома Дресслера не характерно:

1. Лейкопения

2. Пульмонит

3. Эозинофилия

4. Гипергаммаглобулинемия

Инфаркт миокарда

1. Основное задание врача на догоспитальном этапе при ИМ:

1. Снятие боли

2. Ликвидация нарушений ритма и острой недостаточности кровообращения

3. Правильная транспортировка больного в стационар

4. Все перечисленное

2. Противопоказания к проведению тромболитической терапии при ИМ:

1. Все перечисленное

2. Диабетическая геморрагическая ретинопатия

3. Урогенитальное кровотечение

4. Расслаивающая аневризма аорты

3. Критерии эффективности тромболитической терапии:

1. Сохраняющийся подйом сегмента ST

2. Прекращение или значительное уменьшение болевого синдрома

3. Отсутствие повторного кратковременного повышения активности креатинфосфокиназы

4. Отсутствие реперфузионных аритмий

4. Принципы лечения истинного кардиогенного шока:

1. Тромболитическая терапия, повышение сократительной функции миокарда и снижение периферического сопротивления сосудов

2. Тромболитическая терапия, обезболивание, препараты, снижающие АД

3. Тромболитическая, антиаритмическая терапия

4. Тромболитическая терапия, балонная контрпульсация

5. Стрептокиназа – это:

1. Каталитический продукт В-гемолитического стрептококка группы С

2. Рекомбинатный тканевой активатор плазминогена

3. Одноцепочный активатор плазминогена

4. Двухцепочный активатор плазминогена

6. Основное задание доктора на госпитальном этапе при ИМ:

1. Устранение нарушений функции различных систем организма

2. Постепенное расширение двигательного режима

3. Подготовка больного к послегоспитальной реабилитации

4. Все перечисленное

7. Критерии эффективности тромболитической терапии:

1.Незначительное уменьшение болевого синдрома

2. Позитивная динамика на ЭКГ

3. Отсутствие повторного кратковременного повышение активности креатинфосфокиназы

4. Отсутствие реперфузионных аритмий

8. К непрямым антикоагулянтам относится:

1. Гепарин

2. Фенилин

3. Надропарин (фраксипарин)

4. Эноксапарин (клексан)

9. Принципы диетотерапии в первые дни после инфаркта миокарда:

1. Малокалорийная, без соли, с низким содержанием холестерина, легко усвояемая.

2. Высококалорийная, без соли, с низким содержанием холестерина, легко усвояемая.

3. Малокалорийная, без ограничения соли, с низким содержанием холестерина, легко усвояемая.

4. Малокалорийная, без соли, без контроля содержания холестерина, легко усвояемая.

10. Для снятия острых психозов на фоне ИМ рекомендуется:

1. Глицисед

2. Валериана

3. Седуксен

4. Наркоз

11. Лечение острой левожелудочковой недостаточности 2 степени (по Киллипу):

1. Лечение не нужно

2. Уменьшение преднагрузки на сердце (нитроглицерин, диуретики), повышение сердечного индекса (натрия нитропруссид), оксигенотарапия, ГКС/антигистаминные препараты

3. Лечение истинного кардиогенного шока

4. Уменьшение преднагрузки на сердце (нитроглицерин, диуретики), оксигенотарапия, ГКС/антигистаминные препараты

12. Принципы лечения ареактивного кардиогенного шока:

1. Тромболитическая терапия, балонная контрпульсация

2. Тромболитическая терапия, обезболивание в сочетании с препаратами, повышающими АД

3. Тромболитическая, антиаритмическая терапия

4. Тромболитическая терапия, повышение сократительной функции миокарда и снижение периферического сопротивления сосудов

13. Противопоказания к проведению тромболитической терапии при ИМ:

1. Желудочно-кишечное кровотечение

2. Недавняя травма черепа

3. Хирургическое вмешательство, произведенное не менее чем за 2 недели до ИМ

4. Все перечисленное

14. Критерии эффективности тромболитической терапии:

1. Значительное уменьшение болевого синдрома и позитивная динами на ЭКГ

2. Сохраняющийся подйом сегмента ST

3. Незначительное уменьшение болевого синдрома

4. Отсутствие реперфузионных аритмий

15. Дозировка непрямых антикоагулянтов контролируются по:

1. Времени свертываемости крови по Ли-Уайту

2. Тромбоцитам крови

3. Протромбиновому индексу

4. Не контролируется

16. Аневризмэктомию после ИМ рекомендуется проводить через:

1. 3 месяца

2. 1 месяц

3. 6 месяцев

4. 2 недели

17. Лечение острой левожелудочковой недостаточности 3 степени (по Киллипу):

1. Лечение не нужно

2. Уменьшение преднагрузки на сердце (нитроглицерин, диуретики), оксигенотарапия, ГКС/антигистаминные препараты

3. Лечение истинного кардиогенного шока

4. Уменьшение преднагрузки на сердце (нитроглицерин, диуретики), повышение сердечного индекса (натрия нитропруссид), оксигенотарапия, ГКС/антигистаминные препараты

18. Принципы лечения аритмического кардиогенного шока:

1. Тромболитическая терапия, обезболивание в сочетании с препаратами, повышающими АД

2. Тромболитическая терапия, повышение сократительной функции миокарда и снижение периферического сопротивления сосудов

3. Тромболитическая терапия, балонная контрпульсация

4. Тромболитическая, антиаритмическая терапия

19. При проведении закрытого массажа сердца грудина должна сместиться к позвоночнику на:

1. 5-6 см

см

см

4. 4-5 см

20. Нейролептаналгезия – это:

1. Фентанил

2. Таламонал

3. Дроперидол

4. Морфин

21. Противопоказания к проведению тромболитической терапии при ИМ:

1. Геморрагический диатез

2. АД > 200/120 мм рт. ст.

3. Нарушение мозгового кровообращения в анамнезе

4. Все перечисленное

22. Дозировка прямых антикоагулянтов контролируется:

1. Тромбоциты крови

2. Не контролируется

3. Время свертываемости крови по Ли-Уайту

4. Протромбиновый индекс

23. К атиагрегантам не относится:

1. Фенилин

2. Аспирин

3. Тиклопидин

4. Плавикс (клопидогрель)

24. При синдроме Дресслера не назначают:

1. ГКС

2. Антибиотики

3. НПВП

4. Эпсилон-аминокапроновая кислота

25. Принципы лечения рефлекторного кардиогенного шока:

1. Тромболитическая терапия, обезболивание, препараты, повышающие АД

2. Тромболитическая, антиаритмическая терапия

3. Тромболитическая терапия, повышение сократительной функции миокарда и снижение периферического сопротивления сосудов

4. Тромболитическая терапия, балонная контрпульсация

26. При проведении реанимации двумя людьми соотношение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца:

1. 2:30

2. 2:10

3. 2:12

4. 2:5

27. К тромболитикам не относится:

1. Клопидогрель

2. Актилизе

3. Стрептокиназа

4. Фибринолизин

28. Антиангинальный эффект бета-адреноблокаторов при ИМ обусловлен:

1. Уменьшение потребности миокарда в кислороде

2. Увеличением периферического сопротивления

3. Увеличении ЧСС

4. Увеличение влияния катехоламинов

29. Лечение острой левожелудочковой недостаточности 1 степени (по Киллипу):

1. Уменьшение преднагрузки на сердце (нитроглицерин, диуретики), оксигенотарапия, ГКС/антигистаминные препараты

2. Уменьшение преднагрузки на сердце (нитроглицерин, диуретики), повышение сердечного индекса (натрия нитропруссид), оксигенотерапия, ГКС/антигистаминные препараты

3. Лечение истинного кардиогенного шока

4. Лечение не нужно

30. Цель использования реополиглюкина при истинном кардиогенном шоке:

1. Все перецисленное

2. Борьба с гиповолемией

3. Улучшение микроциркуляции

4. Профилактика микротромбозов

Ревматоидный артрит

1. Какие из перечисленных медикаментозных препаратов не относятся к группе НПВС:

1. делагил

2. аспирин

3. диклофенак

4. напроксен

2. Терапевтический эффект лефлуномида проявляется:

1. через 4-8 нед.

2. через 6 мес.

3. через 3-6 мес.

4. через 1 год

3. При лечении препаратами золота возможны следующие побочные действия, кроме:

1. кожная сыпь

2. поражение печени и почек

3. тромбоцитопения, лейкопения, апластическая анемия

4. дефицит витамина В12

4. Какой из препаратов принадлежит к модифицирующим болезнь противоревматических средств?