Гипертоническая болезнь (стр. 8 )

1. Вирусам.

2. Микоплазмам.

3. Стрептококку.

4. Хламидиям.

23. Типичный реактивный артрит характеризуется клиническими сиптомами:

1. Ассиметричным олигоартритом с поражением сугробов ног (коленных, голеностопных, плюснефаланговых и межфаланговых) и тендиновагинитом (ахилобурситом).

2. Начало первого эпизода артрита проявляется в период до 30 дней после полового контакта (средний интервал составляет 14 дней между появлением урогенитальных симптомов и артритом).

3. Наличием боли и ригидности с отеком или без него в области прикрипления мышц, сухожильев и связок, особенно ахилового сухожилья и плантерной фасции к пятковой кости.

4. Всеми обозначенными симптомами.

24. Сужение суставной щели, судхондральный остеосклероз, остеофиты на рентгенограммах наиболее характерны для:

1. Подагрического артрита.

2. Ревматоидного артрита.

3. Деформирующего остеоартроза.

4. Реактивного артрита.

25. Препаратами выбора для лечения болевого и воспалительного синдромов при полиартритах должны быть:

1. Селективные ингибиторы циклооксигеназы – целекоксиб, вальдекоксиб, мелоксикам.

2. Традиционные НПВП (диклофенак, пироксикам).

3. Хондроитинсульфат или глюкозамин.

4.Неселективные ингибиторы циклооксигеназы.

26. Противопоказаниями для диагностической артроскопии являются:

1. Спаечный процесс.

2. Костные анкилозы.

3. Значительные ограничения функции суставов.

4. Все обозначенные факторы.

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ (1 занятие)

1. Возможной причиной РА есть все ниже перечисленные причины, кроме:

1. вирус Эпштейна-Барра

2. лимфотропный Т-клеточный вирус

3. В-гемолитический стрепкокк гр. А

4. паравирус В19

2. Деформация кистей при ревматоидном артрите:

1. «шея лебедя»

2. узелки Гебердена

3. редископодобная деформация пальцев

4. деформация суставов 5-пальца

3. Провоцирующими факторами при ревматоидном артрите в большинстве случаев есть все перечисленные, кроме:

1. острая или хроническая инфекция

2. переохлаждение

3. переутомление

4. вредные привычки

4. Суставами «исключения» при ревматоидном артрите есть:

1. плюсне-фаланговые суставы ІІ-ІV пальцев

2. межфаланговые проксимальные суставы

3. пястно-фаланговый І пальца, проксимальный м/ф V пальца

4. лучезапястные суставы

5. Формами поражения глаз при ревматоидном артрите есть все, кроме:

1. эписклерит

2. ирит

3. склерит

4. неврит зрительного нерва

6. Выберите типичный симптом РА:

1. утренняя скованность

2. мышечная слабость

3. «летучесть» суставных болей

4. поражение І-го плюснефалангового сустава

7. Периферическая нейропатия, как признак системности заболевания при РА проявляется 3 видами нейропатий. Выберите, что не относиться к ним:

1. множественный мононеврит

2. симметричная периферическая нейропатия

3. компрессионные нейропатии

4. полинейропатия

8. Среди поражений внутренних органов при РА значимое место занимают органы дыхания («ревматоидное легкое»). Для этого характерно все перечисленное ниже, кроме:

1. кашель

2. признаки интоксикации

3. сетчатый легочной рисунок (при Rö)

4. кровохаркание

9. Поражение почек при РА проявляется в виде всех перечисленных заболеваний, кроме:

1. амилоидоз

2. гломерулонефрит

3. интерстициальный нефрит

4. пиелонефрит

10. Некоторые дополнительные методы обследования помогают уточнить диагноз. На что указывают повышенные ШОЕ, серомукоид, СРБ?

1. функциональную недостаточность суставов

2. на клинико-иммунологическую характеристику

3. тяжесть течения

4. степень активности заболевания

11. Факторами риска РА есть все ниже перечисленные, кроме:

1. женский пол

2. возраст 45 и старше

3. наследственность

4. физическое перенапряжение

12. Ревматоидные узелки чаще локализуются:

1. на разгибательной поверхности локтевого сустава и проксимальных м/ф суставах

2. под кожей ушных раковин

3. в области дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп

4. под кожей нижней трети голени

13. Факторами риска ревматоидного артрита есть все ниже перечисленные, кроме:

1. острая или хроническая инфекция

2. переохлаждение

3. травмы

4. нарушение диеты

14. Изменения со стороны сердца при ревматоидном артрите есть все, кроме:

1. миокардиодистрофия

2. миокардит

3. перикардит

4. миксома

15. Особенными формами ревматоидного артрита есть все, кроме:

1. болезнь Стилла

2. синдром Фелти

3. псевдосептический синдром

4. синдром Рейтера

16. У больного на ревматоидный артрит на рентгенограмме выявлено около суставной остеопороз и множественные узуры. Для какой Rỏ стадии это характерно:

1. І

2. ІІ

3. ІІІ

4. ІV

17. Биопсия синовиальной оболочки при ревматоидном артрите выявляет все, кроме:

1. гипертрофия ворсинок с пролиферацией синовиоцитов

2. пролиферация эндотелия капилляров

3. лимфогистоцитарную инфильтрацию ворсинок

4. атрофию ворсинок и фиброз

18. У больного на ревматоидный артрит в анализе крови: СОЕ – 25мм/ч, СРБ +, утренняя скованность около часа. К какой степени активности это относится?

1. 0 ст.

2. І ст.

3. ІІ ст.

4. ІІІ ст.

19. У больного ревматоидным артритом выявлено высокие титры ревматоидного фактора (1:128). О чем это говорит?

1. активность ІІІ степени

2. серопозитивный тип РА

3. о перенесенной стрептококковой инфекции

4. серонегативний тип РА

20. Очаговый нефрит при ревматоидном артрите проявляется всем перечисленным, кроме:

1. микрогематурия

2. протеинурия

3. наличие уратов в моче

4. цилиндрурией

21. Для РА характерны все симптомы, кроме:

1. утренняя скованность > 1 часа.

2. поражение суставов кисти

3. поражение І-го плюснефалангового сустава

4. атрофия кожи и мышц

22. Что из перечисленного ниже не характеризует РА:

1. сужение суставной щели

2. деформация кистей в виде «ластов моржа»

3. деформация в виде «шеи лебедя»

4. узелки Гебердена

23. Для внесуставных поражений при ревматоидном артрите характерны все перечисленные ниже, кроме:

1. васкулит

2. лимфоаденопатия

3. синдром Рейно

4. анемия

24. «Синдром карпального канала» - это:

1. ущемление срединного нерва в запястной области

2. ущемление локтевого нерва в области локтевого сустава

3. ущемление нерва голени в области медиальной ладыжке

4. ущемление лицевого нерва в канале лицевого нерва

25. Формами анемии при ревматоидном артрите есть все, кроме:

1. анемия хронического заболевания

2. мегалобластическая

3. аутоиммунная

4. апластическая

26. Синдром Стилла у взрослых проявляется следующими симптомами, кроме:

1. сыпью на коже

2. лимфоаденопатией

3. лихорадкой

4. судорогами

27. Больному с ревматоидным артритом на Rö голеностопных суставов, где было выявлен околосуставной остеопороз, единичные узуры, сужение суставной щели. Какой Rö – стадии это соответствует?

1. І ст.

2. ІІ ст.

3. ІІІ ст.

4. ІV ст.

28. У больной с ревматоидным артритом выявлен СРБ +++, СОЕ – 34мм/час, и утренняя скованность до 12.00 дня. Какая степень активности?

1. 0 ст.

2. І ст.

3. ІІ ст.

4. ІІІ ст.

29. Диагностический критерий ревматоидного артрита:

1. СОЕ > 35мм/час

2. СРБ +++

3. поражение суставов стоп

4. поражение суставов кистей

30. К диагностическим критериям РА относятся все ниже перечисленные, кроме:

1. утренняя скованность

2. артрит 3 и более суставов

3. артрит суставов рук

4. боль в суставах

Ревматическая лихорадка

1. Первичная ревматическая лихорадка или ее рецидив связаны с|повязаны|:

1. вирусом Епштейна – Бара

2. золотистым стафилококком

3. бета-гемолитическим| стрептококком группы "А"

4. энтерококком

2. Патогенными факторами стрептококка являются следующие, кроме одного:

1. М-протеин

2. фактор некроза опухолей – α

3. стрептолизин-О и –S

4. стрептокиназа

3. Дезорганизация соединительной ткани при ревматической лихорадке в ответ на иммунно-воспалительный процесс проходит следующие стадии, кроме одной:

1. стадия мукоидного отека

2. стадия фибриноидной дегенерации (фибриноидного некроза)

3. стадия формирования специфических ревматических Ашоф-Талалаевских гранулем

4. стадия образования грануляционной ткани – пануса|

4. К большим диагностическим критериям ревматической лихорадки принадлежит:

1. кардиалгии

2. артрит

3. лихорадка

4. ревматоидные узелки

5. К большим диагностическим критериям ревматической лихорадки принадлежит:

1. лихорадка

2. кардиалгии

3. кардит

4. ревматоидные узелки

6. К большим диагностическим критериям ревматической лихорадки принадлежит:

1. повышение ШОЕ, С-реактивного белка

2. кардиалгии

3. хорея

4. рост гемолитического стрептококка при бактериологическом исследовании мазка из зева

7. К большим диагностическим критериям ревматической лихорадки принадлежит:

1. высокий титр АСЛ-О|

2. кольцевидная|кольцевидная| эритема

3. кардиалгии

4. узловатая эритема

8. К большим диагностическим критериям ревматической лихорадки принадлежит:

1. артралгии

2. ревматические узелки

3. ревматоидные узелки

4. узловатая эритема

9. К малым диагностическим критериям ревматической лихорадки принадлежит:

1. лихорадка

2. ревматические узелки

3. удлинение интервала PQ

4. артрит суставов кистей

10. К малым диагностическим критериям ревматической лихорадки принадлежит:

1. артралгии

2. артрит

3. хорея

4. ревматические узелки

11. К малым диагностическим критериям ревматической лихорадки принадлежит:

1. увеличение СОЭ, СРБ

2. артрит

3. утренняя скованность в суставах

4. ревматические узелки

12. К малым диагностическим критериям ревматической лихорадки принадлежит:

1. артрит

2. кардит

3. удлинение интервала PQ

4. ревматические узелки

13. Свидетельством перенесенной стрептококковой инфекции является:

1. полиартрит

2. кардит

3. рост гемолитического стрептококка при бактериологическом исследовании мазка из зева

4. анулярная эритема

14. К малым диагностическим критериям ревматической лихорадки принадлежит:

1. симметричное поражение суставов кистей

2. кардит

3. высокий титр противострептококковых антител

4. хорея

15. К большим диагностическим критериям ревматической лихорадки не принадлежит:

1. артралгии

2. кардит

3. полиартрит

4. хорея

16. К малым диагностическим критериям ревматической лихорадки не принадлежит:

1. лихорадка

2. артралгии

3. повышение СОЭ, С-реактивного белка

4. высокий титр АСЛ-О|

17. Укажите, какой из перечисленных лабораторных показателей не является критерием активности ревматического процесса:

1. СОЭ

2. титр ревматоидного фактора

3. фибриноген|

4. титр-АСЛ-О|

18. Для ревматического артрита не характерно:

1. поражение коленных, локтевых, ступней голени и лучезапястных суставов

2. отсутствие деформации суставов и полная обратимость суставных проявлений

3. длительность воспаления в суставах не более 2-3 недель

4. симметричное поражение мелких суставов кистей

19. Критериями клинического диагноза кардита являются все ниже перечисленные, кроме одного:

1. появление органического шума

2. увеличение размеров сердца

3. сжимающий боль за грудиной при физической нагрузке

4. шум трения перикарда или наличие экссудата в перикарде

20. Что не характерно для клинических проявлений хореи Сиденгама:

1. гиперкинезы, усиливающиеся при волнении и проходящие во сне, кривлянье, гримасничанье, симптом "доения"

2. эмоциональная лабильность, быстрая утомляемость, плаксивость, раздражительность

3. появление тонических и клонических судорог

4. появление скандирующей, прерывистой речи, заикание

21. К ЭКГ признакам ревматического миокардита принадлежат:

1. увеличение амплитуды зубцов RI и SIII

2. смещение переходной зоны в V2

3. увеличение зубца R в V5, V6 и глубокого SV1,V2

4. увеличение длительности зубца Р и удлинение интервала PQ

22. УЗИ признаками вальвулита митрального клапана есть:

1. однонаправленное (П - образное) движение передней и задней створок митрального клапана вперед

2. утолщение и "лохматость" ультразвукового сигнала от створок и хорд, увеличение размеров левого предсердия, митральная регургитация

3. уменьшение амплитуды движения передней створки

4. расширение полости левого желудочка

23. Отмеченные изменения на ЭКГ: конкордантный подъем сегмента ST над изолинией и снижения вольтажа зубца R указывают на:

1. экссудативный перикардит

2. острый инфаркт миокарда

3. блокаду правой ножки пучка Гиса

4. гипертрофия обоих желудочков

24. Для миокардита характерна следующая аускультативная картина:

1. усиление I тона на верхушке, акцент II тона на легочной артерии, диастолический шум на верхушке сердца

2. трехчленная мелодия – ритм "перепелки"

3. ослабление I тона на верхушке и II тона над аортой, диастолический шум на аорте

4. ослабление I и II тонов сердца, систолический| шум в V точке

25. У больного ревматической болезнью сердца получили следующие результаты биохимического исследования крови: ОАК – лейк. - 12×109/л, эр – 4,5×1012/л, Hb – 115 г/л, СОЭ – 35 мм/час. Фибриноген – 6 г/л, серомукоид – 0,28 ед. оп. плот., СРБ (++), титр АСЛ-О – 1:400. Какая степень активности ревматической болезни у данного больного?

1. неактивная фаза

2. І степень активности

3. ІІ степень активности

4. ІІІ степень активности

Подагра

1. В возникновении подагры особую роль играют все ниже перечисленные причины, кроме:

1. генетически обусловленные дефекты в ферментах

2. однообразная мясная пища

3. злоупотребление алкоголем

4. травма сустава

2. Какой из ниже перечисленных признаков не имеет отношения к критериям диагноза подагры:

1. отек и боль в І-м пястнофаланговом суставе

2. одностороннее поражение суставов свода стопы

3. узелковые образования, что напоминают тофусы

4. приступы артрита 1 раз в год

3. Подагра имеет следующее периоды заболевания кроме:

1. преморбидный

2. интермитирующий

3. хроническая подагра

4. тяжелая подагра

4. Кроме классической клинической формы, подагра может манифестировать и другими проявлениями, кроме:

1. псевдофлегмонозная форма

2. ревматоидноподобная форма

3. периартрическая форма

4. септическая форма

5. С какого из перечисленных препаратов нужно начинать лечение острого приступа подагры?

1. аллопуринол

2. колхицин

3. метотрексат

4. алломаран

6. Аллопуринол это препарат, который относиться к следующей группе:

1. урикодепресант

2. уроикозурический

3. «базисный» препарат

4. препарат смешанного действия

8. Бензбромарон это препарат, который относится к следующей группе:

1. урикодеприсант