Основы компьютерной офтальмологии (стр. 13 )

8.2. Наблюдение МОЧЕИСПУСКАНИЕ:

свободное, безболезненное, затруднено, частое, болезненное, рези.

9. Наблюдение СОСТОЯНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ:

менингиальные симптомы имеются, менингиальные симптомы отсутствуют.

10. Наблюдение СТУЛ:

регулярный, нерегулярный, самостоятельный, после слабительных (клизм), понос, запор.

5. СОСТОЯНИЕ ОРГАНА ЗРЕНИЯ

(STATUS OPHTALMICUS)

Группа наблюдений СОСТОЯНИЕ ОРГАНА ЗРЕНИЯ описывается следующими группами наблюдений:

1. Функции органов зрения.	3. Левый глаз.
2. Правый глаз.	4. Дополнительные методы исследования.

   

Группа наблюдений ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ЗРЕНИЯ описывается следующими группами наблюдений:

·  Центральное зрение.	·  Цветовое зрение.
·  Периферическое зрение.	·  Бинокулярное зрение.

Группа наблюдений ЦЕНТРАЛЬНОЕ ЗРЕНИЕ описывается следующими наблюдениями:

1.  Острота зрения.

2.  Острота зрения с коррекцией.

3.  Рефракция (клиническая).

4.  Дальнейшая точка ясного зрения.

5.  Ближайшая точка ясного зрения,

6.  Аккомодация.

7.  Цветоощущение.

Наблюдение ОСТРОТА ЗРЕНИЯ описываются характеристиками:

·  Visus OD

·  Visus OS.

Характеристики VISUS OD и VISUS OS (наблюдение ОСТРОТА ЗРЕНИЯ) выражаются числовыми значениями.

Наблюдение ОСТРОТА ЗРЕНИЯ С КОРРЕКЦИЕЙ описываются характеристиками:

·  Visus OD с коррекцией.

·  Visus OS с коррекцией.

Характеристика VISUS OD с КОРРЕКЦИЕЙ и VISUS OS с КОРРЕКЦИЕЙ выражаются числовыми значениями.

Группа наблюдения РЕФРАКЦИЯ (клиническая) (OD и ОS) описывается наблюдениями:

1. Вид рефракции.

2. Степень аномалии рефракции.

3. Методы определения клинической рефракции.

Наблюдение ВИД РЕФРАКЦИИ (OD и ОS) описывается характеристиками:

·  Соразмерная (эмметропия).

·  Несоразмерная (аметропия).

Характеристика ЭММЕТРОПИЯ (наблюдение ВИД РЕФРАКЦИИ):

имеется, отсутствует.

Характеристика АМЕТРОПИЯ (наблюдение ВИД РЕФРАКЦИИ):

близорукость (миопия - М), дальнозоркость (гиперметропия - Н), астигматизм.

Наблюдение СТЕПЕНЬ АНОМАЛИИ РЕФРАКЦИИ (OD и ОS):

слабая, средняя, высокая (определяется числовыми значениями).

Группа наблюдения МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ РЕФРАКЦИИ (OD и ОS) описывается наблюдениями:

1. Субъективный метод определения

клинической рефракции.

2. Скиаскопия.

3. Рефрактометрия.

4. Эхо биометрия переднезадней оси (ПЗО)

и горизонтального диаметра (ГД) глазного яблока.

Наблюдение СУБЪЕКТИВНЫЙ МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ РЕФРАКЦИИ описывается следующими характеристиками:

1. Острота зрения без коррекции.

2. Вид и степень аномалии рефракции.

3. Острота зрения с коррекцией.

Характеристики 1-3 описываются числовыми значениями.

Наблюдение СКИАСКОПИЯ (группа наблюдений МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ РЕФРАКЦИИ) описывается следующими характеристиками:

1.  По меридианам.

2.  В условиях циклоплегии (0.5-1% атропина).

Характеристики 1-2 описываются числовыми значениями в диоптриях (D).

Наблюдение РЕФРАКТОМЕТРИЯ (группа наблюдений МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ РЕФРАКЦИИ) описываются

аналогично предыдущему.

Наблюдение ЭХО БИОМЕТРИЯ ПЕРЕДНЕЗАДНЕЙ ОСИ (ПЗО) И ГОРИЗОНТАЛЬНОГО ДИАМЕТРА (ГД) ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА (группа наблюдений МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ РЕФРАКЦИИ):

описывается числовыми значениями.

Вид и степень рефракции определяются по величине отношения ПЗО/ГД. Для эмметропии и аметропии слабой степени этот коэффициент равен в среднем 0.99-1.02, для миопии средней степени –1.03, для миопии высокой степени 1.08-1.21, для гиперметропии выше 3.0 диоптрий он равен в среднем 0.91 [10].

Наблюдение АСТИГМАТИЗМ (группа наблюдений РЕФРАКЦИЯ) описывается характеристиками:

·  Правильный.

·  Неправильный.

Характеристика ПРАВИЛЬНЫЙ (наблюдение АСТИГМАТИЗМ) описывается характеристиками:

·  Простой.

·  Сложный.

·  Смешанный.

·  Степень.

Характеристики ПРОСТОЙ, СЛОЖНЫЙ (правильный астигматизм) (наблюдение АСТИГМАТИЗМ):

М, Hb, прямой, обратный.

Характеристика СМЕШАННЫЙ (правильный астигматизм) (наблюдение АСТИГМАТИЗМ):

прямой, обратный.

Характеристика СТЕПЕНЬ (наблюдение АСТИГМАТИЗМ):

слабая, средняя, высокая.

Характеристика НЕПРАВИЛЬНЫЙ (наблюдение АСТИГМАТИЗМ) описывается характеристиками:

·  Присутствие.

·  Характер.

Характеристика ПРИСУТСТВИЕ (характеристика НЕПРАВИЛЬНЫЙ, наблюдение АСТИГМАТИЗМ):

имеется, отсутствует.

Характеристика ХАРАКТЕР (характеристика НЕПРАВИЛЬНЫЙ, наблюдение АСТИГМАТИЗМ):

роговичный, хрусталиковый.

Наблюдения БЛИЖАЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ (РР) (OD и OS), и ДАЛЬНЕЙШАЯ ТОЧКА ЯСНОГО ЗРЕНИЯ (РR) (группа наблюдения ЦЕНТРАЛЬНОЕ ЗРЕНИЕ) описываются числовыми значениями.

Наблюдение АККОМОДАЦИЯ (OD и OS) (группа наблюдения ЦЕНТРАЛЬНОЕ ЗРЕНИЕ) описывается характеристиками:

·  Характер.

·  Объем аккомодации.

·  Длина аккомодации.

Характеристика ХАРАКТЕР (наблюдение АККОМОДАЦИЯ):

абсолютная, относительная (положительная часть, отрицательная часть).

Характеристика ОБЪЕМ АККОМОДАЦИИ вычисляется по формуле Дондерса: A = PР – (±РR), где A – объем аккомодации, РP (punctum proximum) ) – ближайшая и РR (punctum remotum) –дальнейшая точки ясного зрения.

Это наблюдение выражается в диоптриях и являются числовыми значениями

Характеристика ДЛИНА АККОМОДАЦИИ вычисляется по формуле: L=PR – PP

Это наблюдение выражается в см от дальнейшей до ближайшей

точки ясного зрения.

Группа наблюдения ЦВЕТООЩУЩЕНИЕ (группа наблюдения ЦЕНТРАЛЬНОЕ ЗРЕНИЕ) (OD и ОS) описывается группами наблюдений и наблюдениями:

·  Исследование по полихроматическим таблицам .

·  Анамалоскопия.

Группа наблюдений ИССЛЕДОВАНИЕ ПО ПОЛИХРОМАТИЧЕСКИМ ТАБЛИЦАМ Е. Б.РАБКИНА (группа наблюдения ЦВЕТООЩУЩЕНИЕ) описывается наблюдениями:

·  Врожденные расстройства цветоощущения.

·  Приобретенные расстройства цветоощущения.

Наблюдение ВРОЖДЕННЫЕ РАССТРОЙСТВА ЦВЕТООЩУЩЕНИЯ (OD и OS) (группа наблюдения ЦЕНТРАЛЬНОЕ ЗРЕНИЕ) описывается характеристиками:

·  Нормальная трихромазия.

·  Аномальная трихромазия.

Характеристика НОРМАЛЬНАЯ ТРИХРОМАЗИЯ (наблюдение

ВРОЖДЕННЫЕ РАССТРОЙСТВА ЦВЕТООЩУЩЕНИЯ):

имеется, отсутствует.

Характеристика АНОМАЛЬНАЯ ТРИХРОМАЗИЯ (наблюдение

ВРОЖДЕННЫЕ РАССТРОЙСТВА ЦВЕТООЩУЩЕНИЯ) описывается характеристиками:

·  Дихромазия.

·  Мононохромазия.

·  Ахромазия.

Характеристика ДИХРОМАЗИЯ (характеристика АНОМАЛЬНАЯ ТРИХРОМАЗИЯ, наблюдение ВРОЖДЕННЫЕ РАССТРОЙСТВА ЦВЕТООЩУЩЕНИЯ) описывается характеристиками:

·  Форма

·  Степень

Характеристика ФОРМА:

протанопия, дейтеранопия, тританопия.

Характеристика СТЕПЕНЬ:

A, B, C.

Характеристика МОНОНОХРОМАЗИЯ (наблюдение ВРОЖДЕННЫЕ РАССТРОЙСТВА ЦВЕТООЩУЩЕНИЯ):

протаномалия, дейтераномалия, тританомалия.

Характеристика АХРОМАЗИЯ (наблюдение ВРОЖДЕННЫЕ РАССТРОЙСТВА ЦВЕТООЩУЩЕНИЯ):

имеется, отсутствует.

Наблюдение ПРИОБРЕТЕННЫЕ РАССТРОЙСТВА

ЦВЕТООЩУЩЕНИЯ:

аномальная трихромазия, эритропсия, ксантопсия, хлоропсия, цианопсия.

Наблюдение АНАМАЛОСКОПИЯ:

определяется аналогично предыдущему.

Группа наблюдений ПЕРИФЕРИЧЕСКОЕ ЗРЕНИЕ (OD и ОS) описывается группами наблюдений (1) и наблюдениями:

Поле зрения и методы его исследования.

Светоощущение.

Группа наблюдений ПОЛЕ ЗРЕНИЯ И МЕТОДЫ ЕГО ИССЛЕДОВАНИЯ (ОD и ОS) (группа наблюдений ПЕРИФЕРИЧЕСКОЕ ЗРЕНИЕ) описывается наблюдениями и группами наблюдений (2):

·  Контрольный метод.	·  Периметрия.
·  Кампиметрия.	·  Компьютерная периметрия.

Наблюдение КОНТРОЛЬНЫЙ МЕТОД (ОD и ОS) (группа наблюдений ПОЛЕ ЗРЕНИЯ И МЕТОДЫ ЕГО ИССЛЕДОВАНИЯ):

изменения поля зрения имеются, изменения поля зрения отсутствуют.

Группа наблюдений КАМПИМЕТРИЯ (ОD и ОS) (группа наблюдений ПОЛЕ ЗРЕНИЯ И МЕТОДЫ ЕГО ИССЛЕДОВАНИЯ) описывается группами наблюдений:

1. Физиологические скотомы.

2. Скотомы (центральные и парацентральные дефекты поля зрения).

Группа наблюдений ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СКОТОМЫ (группа наблюдений КАМПИМЕТРИЯ) описывается наблюдениями: