Основы компьютерной офтальмологии (стр. 5 )

Прозрачность: прозрачная, непрозрачная.

Влажность: влажная, сухая.

Изменения: гиперемия, отек, цианоз, набухание, кровоизлияние, железы в толще хряща, включения, рубцовые изменения, наличие «грязных» пленок, светлые пленки.

КОНЪЮНКТИВА НИЖНЕГО ВЕКА и

КОНЪЮНКТИВА ПЕРЕХОДНОЙ СКЛАДКИ

описывается также как и КОНЪЮНКТИВА ВЕРХНЕГО ВЕКА

КОНЪЮНКТИВА ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА

(НАРУЖНЫЙ ОСМОТР)

Прозрачность: прозрачная, непрозрачная.

Влажность: влажная, сухая.

Цвет: бледно-розовый, ярко-красный у лимба, ярко-красный усиливающийся к лимбу, ярко-красный уменьшающийся к лимбу, сиреневато-фиолетовый ореол у лимба.

Иньекция:

Вид инъекции: поверхностная (конъюнктивальная), глубокая (перикорнеальная), смешанная.

Интенсивность: слабая, умеренная, резко выраженная.

Кровоизлияния: во внутреннем сегменте, в наружном сегменте, в верхнем сегменте, в нижнем сегменте.

Изменения: включения, отложение солей, рубцовые изменения, кровоизлияния, новообразования, пигментация и др..

Слезное мясцо: повреждение, отек, гиперемия, пигментный невус, киста, новообразование, в норме.

Полулунная складка: повреждение, отек, гиперемия, пигментный невус, киста, новообразование в норме.

ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО

(НАРУЖНЫЙ ОСМОТР)

Величина глазного яблока: нормальное, увеличено, уменьшено, уплощено, субатрофия, атрофия, анофтальм.

Экзофтальмометрия: (в норме выстояние глазного яблока 17-19мм с допустимой разницей 1.5мм).

Нарушение подвижности глазного яблока: отсутствует, частичное, полное.

Отклонение глазного яблока: вправо, влево, вверх, вниз, по косым осям.

Роговая оболочка.

РОГОВАЯ ОБОЛОЧКА

(НАРУЖНЫЙ ОСМОТР)

Размер: маленькая роговица (microcornea), большая роговица (macrocornea, megalocornea), нормальная роговица (горизонтальный размер 11-12мм, вертикальный размер 10.5-11.5мм).

Поверхность: прозрачная, , зеркально блестящая, влажная, потеря прозрачности, потеря блеска, потеря зеркальности, шероховатая, сухая, булезная, утолщение роговицы с внутренней поверхности, утолщение роговицы с наружной поверхности.

Форма: сферичная, конусообразная, плоская, шарообразная.

Изменения роговицы: отсутствуют (роговица прозрачная), инфильтрат с дефектом, инфильтрат без дефекта, эрозии, язва, фасетка, фликтена, паннус, «пузырьки», пленки фибрина, серые бляшки, помутнение, пятно, рубец, облачко, бельмо 1 категории, бельмо 2 категории, бельмо 3 категории, бельмо 4 категории, бельмо 5 категории, отложение холестерина.

Локализация изменений: оптическая зона, периферия (в нижнем сегменте, в верхнем сегменте, в наружном сегменте, во внутреннем сегменте).

Васкуляризация: отсутствует, поверхностная, глубокая, смешанная.

Интенсивность васкуляризации: слабая, умеренная, резкая.

Чувствительность: в норме, снижена, отсутствует, повышена.

Механические повреждения: рубцы, проникающие ранения, непроникающие ранения, эрозии.

Конец описания - НАРУЖНЫЙ ОСМОТР.

3.  ИССЛЕДОВАНИЕ МЕТОДОМ БОКОВОГО

ОСВЕЩЕНИЯ

1. Конъюнктива верхнего века.

2. Конъюнктива нижнего века.

3. Конъюнктива переходной складки.

4. Конъюнктива глазного яблока.

5. Склера.

6. Роговая оболочка.

7. Передняя камера.

8. Радужная оболочка.

9. Хрусталик.

КОНЪЮНКТИВА ВЕРХНЕГО ВЕКА,

КОНЪЮНКТИВА НИЖНЕГО ВЕКА,

КОНЪЮНКТИВА ПЕРЕХОДНОЙ СКЛАДКИ,

КОНЪЮНКТИВА ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА

(ИССЛЕДОВАНИЕ МЕТОДОМ БОКОВОГО ОСВЕЩЕНИЯ)

описывается аналогично предыдущему разделу –

НАРУЖНЫЙ ОСМОТР

СКЛЕРА

(ИССЛЕДОВАНИЕ МЕТОДОМ БОКОВОГО ОСВЕЩЕНИЯ)

Цвет: белый, голубой, желтоватый, желтый.

Ход и наполнение сосудов: краевая петлистая сеть не видна, краевая петлистая сеть слабо выражена, краевая петлистая сеть резко выражена, краевая петлистая сеть умеренно выражена, единичные сосуды конъюнктивы.

РОГОВАЯ ОБОЛОЧКА

(ИССЛЕДОВАНИЕ МЕТОДОМ БОКОВОГО ОСВЕЩЕНИЯ)

(смотри выше соответствующее описание)

ПЕРЕДНЯЯ КАМЕРА

(ИССЛЕДОВАНИЕ МЕТОДОМ БОКОВОГО ОСВЕЩЕНИЯ)

Глубина: средней глубины (3,5 мм), глубокая, мелкая, неравномерная, отсутствует.

Прозрачность влаги: прозрачная, мутная.

Характер помутнения влаги: белковый экссудат, гной, кровь.

РАДУЖНАЯ ОБОЛОЧКА

(ИССЛЕДОВАНИЕ МЕТОДОМ БОКОВОГО ОСВЕЩЕНИЯ)

Цвет: описывается словесно.

Рисунок: ажурный, ход трабекул радиальный, смазанный ажурный рисунок, крипты, лакуны, брижжи.

Пигментные включения: имеются, отсутствуют.

Состояние пигментной бахромки: хорошо выражена, отсутствует, атрофия, эксфолиации.

Положение зрачка: центральное, смещенное.

Ширина зрачка: от 8 до 2 мм (норма 3.0мм).

Форма зрачка: круглая, овальная, фестончатая, поликория.

Реакция зрачка на свет: прямая, содружественная.

Характер реакции зрачка: живая, вялая, неподвижная.

Вид неподвижности зрачка: амавротическая, паралитическая, рефлекторная.

Изменение зрачка: задние синехии, передние синехии, круговые синехии, заращение зрачка.

Колобома радужной оболочки:

Характер: врожденный, послеоперационный, лазерный, травматический.

Положение: по средней линии в нижнем отделе, по средней линии в верхнем отделе, в носовую сторону, в височную сторону.

Бомбаж радужки: имеется, отсутствует.

ХРУСТАЛИК

(ИССЛЕДОВАНИЕ МЕТОДОМ БОКОВОГО ОСВЕЩЕНИЯ)

Размер: маленький, большой, соответствует глазу.

Положение: хрусталик отсутствует, правильное, подвывих, ущемление в просвете зрачка, вывих (подвывих) в переднюю камеру, вывих (подвывих) в стекловидное тело.

Прозрачность: прозрачный, непрозрачный.

Характер помутнения: помутнение передней капсулы хрусталика, слоистое передних слоев, передне-зонулярное, корковое (при широком зрачке).

Конец описания - ИССЛЕДОВАНИЕ МЕТОДОМ

БОКОВОГО ОСВЕЩЕНИЯ.

3. ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОХОДЯЩИМ СВЕТОМ

1.  Красное свечение.

2.  Помутнение хрусталика.

КРАСНОЕ СВЕЧЕНИЕ

(ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОХОДЯЩИМ СВЕТОМ)

Характер: имеется, ослаблено, отсутствует.

Изменения (помутнения) на красном фоне: темные пятна, полосы, диффузное затемнение, «дождь» («серебряный», «золотой»), желтоватое свечение.

Сегмент: вверху, внизу, справа, слева.

Подвижность помутнения: вверху, внизу, справа, слева.

Направление смещения помутнения: противоположное движению глазного яблока, одноименное движению глазного яблока, не смещается.

ПОМУТНЕНИЯ ХРУСТАЛИКА

(ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОХОДЯЩИМ СВЕТОМ)

помутнение передней капсулы хрусталика, помутнение задней капсулы хрус­та­­лика, ядерное помутнение (центральных слоев), веретенообразное, слоис­тое периферическое, зонулярное, заднее чашеобразное, корковое, полное.

Конец описания - ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОХОДЯЩИМ СВЕТОМ

4. ОФТАЛЬМОСКОПИЯ

1.  Офтальмоскопия в обратном виде

2.  Офтальмоскопия в прямом виде

ОФТАЛЬМОСКОПИЯ В ОБРАТНОМ ВИДЕ

1.  Диск зрительного нерва.

2.  Область желтого пятна.

3.  Патологические очаги.

4.  Состояние сосудов.

5.  Соотношение калибра

артерий и вен.

ДИСК ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА

(ОФТАЛЬМОСКОПИЯ В ОБРАТНОМ ВИДЕ)

Форма: круглый, овальный, "косой врез".

Цвет: бледно-розовый, бледный с восковидным оттенком, белый, деколорирован, желтовато-розовый, серый, сероватый оттенок.

Границы: четкие, нечеткие.

Вид экскавации: физиологическая сосудистая воронка, блюдцевидная, глаукоматозная.

Отношение экскавации к диаметру диска зрительного нерва (ЭД): 0.3, 0.5, 0.6, 0.7-1.0.

Глубина экскавации: глубокая, неглубокая.

Прорыв к краю: имеется, отсутствует.

Глаукоматозное гало: имеется, отсутствует.

Другие изменения.

ОБЛАСТЬ ЖЕЛТОГО ПЯТНА

(ОФТАЛЬМОСКОПИЯ В ОБРАТНОМ ВИДЕ)

не изменена, отсутствует макулярный рефлекс, отсутствует фовеолярный рефлекс, кровоизлияния, наличие пигмента, разрыв сетчатки, отек, другие изменения.

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОЧАГИ (периферические отделы)

(ОФТАЛЬМОСКОПИЯ В ОБРАТНОМ ВИДЕ)

Присутствие: имеется, отсутствует.

Пигментные отложения: имеются, отсутствуют.

Дистрофические изменения: пигментная дистрофия, абиотрофия,

ретиношизис, решетчатая дистрофия, дистрофия типа "след улитки" (след дождевого червя), "булыжная мостовая", желточная дистрофия Беста, другие дистрофии.

Кровоизлияние: имеется, отсутствует.

Отслойка сетчатки.

Вид разрыва: клапанная, полулунная, подковообразная, дырчатая.

Форма отслойки: плоская, высокая, частичная, тотальная.

Подвижность: подвижная, неподвижная.

Происхождение: первичная, вторичная, эксудативная.

Эксудаты: имеются, отсутствуют.

Помутнение сетчатки: имеется, отсутствует.

Новообразования: неровности в сетчатке, узел.

Локализация: описывается вербально.

СОСТОЯНИЕ СОСУДОВ

1.  Артерии

2.  Вены

АРТЕРИИ

(ОФТАЛЬМОСКОПИЯ В ОБРАТНОМ ВИДЕ)

Калибр сосудов: расширение (равномерное, неравномерное), сужение расширение (равномерное, неравномерное), нитевидный.

Ход сосудов: прямолинейный, извилистый, прерывистый.

Наличие муфт: имеется, отсутствует.

Наличие новообразованных сосудов: имеются, отсутствуют.

Симптом Салюса-Гуна: 1 степени, 11 степени, 111 степени.

Склеротические изменения: «медная проволока», «серебряная проволока» и др.