Основы компьютерной офтальмологии (стр. 24 )

5.1. Совершенствование средств отображения

Этот путь предусматривает оптимизацию в существующих мониторах всех параметров изображения. Их насчитывается 18. В Московском Университете электроники и математики () была проведена гигантская работа по поиску оптимальных параметров изображения для восприятия значений, и на этой основе сформулированы эргономические[38] и гигиенические[22] требования к видеодисплейным терминалам. Но главным, конечно, является их радикальное совершенствование. Делаются мониторы с высоким разрешением, то есть увеличенным числом строк, повышается (до 100 Гц и более) частота смены кадров, подбираются люминофоры, дающие более высокий контраст, а также дополнительные экраны повышающие его. Наконец, электронно-лучевые трубки заменяются жидкокристаллическими платами. Из них особенно эргономичны экраны с так называемой активной матрицей, применяемой главным образом в портативных компьютерах типа "Notebook". Однако все эти усовершенствования, хотя и несколько снижают зрительное утомление пользователей, не решают проблему компьютерного зрительного синдрома. Чем больше человеческая деятельность будет связана с наблюдением экрана дисплея, тем больше людей будут нуждаться в помощи специалистов по охране зрения.

По этому остается актуальным второй путь – приспособление глаза к компьютеру. Основной мерой является рациональная оптическая коррекция. Предлагают специальные компьютерные тесты, либо тесты симулирующие дисплейное изображение, для подбора очков пользователям. Предлагают и специальные очки с прогрессивными линзами, в которых зона ясного видения соответствует перемещению взора при работе с дисплеем. Возможны также очки или контактные линзы, в которых один глаз фокусируется на экран, а другой на бумагу с текстом. Целый круг проблем возникает сейчас в связи с распространением рефракционных операций, ножевых и лазерных.

Помимо диоптрийной коррекции существенную роль в снижении зрительного утомления может играть специальная окраска очковых линз. В последнее время появились различные цветные очки для пользователей. Часто их называют "защитными". Однако это неправильно, так как экраны современных мониторов обеспечивают надежную защиту от всех видов вредных излучений, возникающих в электронике лучевых трубок. Эти "компьютерные очки" призваны повышать контраст изображения на экране. Институтом биохимической физики РАН имени (, ) разработаны специальные фильтры, повышающие контраст изображения современных мониторов путем приближения его цветовых характеристик к спектральной чувствительности глаза человека. Фирма "Лорнет–М" (, ) разработала технологию покрытия этими фильтрами обычных корригирующих очков пользователей.

Исследования, проведенные в Московском НИИ глазных болезней имени Гельмгольца (, , ) с участием конструкторов, длительно пользующихся компьютером, показали, что после четырехнедельного ношения этих спектральных очков субъективное улучшение в работе отметили 87% пользователей. Одновременно установлено, что объем аккомодации у всех участников эксперимента повысился в среднем на 0,7 Д, за счет смещения дальнейшей точки ясного видения от глаза. Отмечено также повышение контрастной чувствительности, главным образом, на низких частотах.

В целом применение очков с таким покрытием дало субъективное улучшение, снижение зрительного утомления и улучшение показателей аккомодации, по сравнению с обычными очками.

Разрабатываются методики по профилактике зрительного утомления непосредственно на рабочих местах с помощью самих дисплеев.

5.2. Приспособление органа зрения к оптимальному восприятию на экране

Не меньшее значение, чем оптическая коррекция, имеют рациональный режим, чередование труда и отдыха и проведение упражнений для глаз во время последнего. В специальных исследованиях (, , ) были обоснованы временные нормы работы с компьютером [21]. Сформулированы основные требования такого чередования для разных категорий пользователей и разных возрастов. Особенно важно их соблюдение для детей и подростков, когда формирование рефракции еще не сложилось и чрезмерная нагрузка может привести к развитию близорукости.

Для снижения зрительного утомления и профилактики его возникновения для всех лиц, выполняющих зрительно-напряженные работы (в том числе и при работе с компьютером), полезно проводить упражнения для улучшения кровообращения в глазных яблоках. Упражнение может выполняться на рабочем месте, сидя на стуле следующим образом :

1.  Глаза закрыты. Круговыми движениями обеих рук массировать глазные яблоки – 10 сек.

2.  Взгляд прямо перед собой, затем вправо, влево, вверх, вниз – 10 сек.

3.  Усиленно зажмуривать и открывать глаза – 10 сек.

4.  Поворачивать глаза в стороны 2-3 раза, затем закрывать на 10 сек.

Упражнения проводить ежедневно по 2-3 раза за смену.

Для улучшения физиологических показателей зрения и предупреждения возникновения роста близорукости (особенно детям и молодым лицам) необходимо проводить тренировки аккомодации и конвергенции с помощью метки на стекле по [36].

Для проведения тренировки необходимо на оконном стекле на уровне глаз закрепить метку, на которой изображена буква «С» диаметром 2 мм.

Тренируемый располагается от метки на расстоянии 30 см, 3-4 сек смотрит на метку, затем на предмет, находящийся за окном на той же линии взора (3-4 сек), затем снова на метку на стекле и т. д. – 3 мин.

Упражнение лучше делать во время перерывов в работе в светлое время суток.

Для тренировки аккомодации и конвергенции используется также ракетка. Для этого нужно иметь линейку длиной 50-60 см и тест-объект (буква «С» диаметром 2 мм). Тест-объект лучше разместить на экране в форме ракетки, круглая часть которой имеет диаметр 10 см, из картона или другого плотного материала белого цвета. Удобнее экран сделать с рукояткой (как ракетка). Над рукояткой сделать прорезь для линейки. Вставить линейку в прорезь, тест-объект должен располагаться на высоте 5 см от линейки. Затем поставить линейку на середину верхней губы, а другой рукой приближать экран к губам, пристально наблюдая за буквой «С». Экран приближают до тех пор, пока объект не начинает расплываться или раздваиваться. Затем тренируемый начинает так же медленно отодвигать ракетку от глаз до конца линейки, продолжая пристально смотреть на букву «С». Упражнение повторяют в течение 3 мин.

Особенно полезно проводить эти тренировки лицам с близорукостью и начальной пресбиопией. При близорукости нужно стремиться, чтобы дальнейшая точка удалялась к краю линейки, а при пресбиопии – чтобы ближайшая точка приближалась к глазам.

Для всех возрастных групп полезно проводить упражнения в количестве 5–10 движений, предупреждающие возникновение остеохондроза позвоночника. Комплекс состоит из следующих упражнений:

1.  Исходное положение – стоя, руки опущены. Полукруговые движения головой к правому и левому плечу.

2.  Исходное положение – то же. Повороты головой вправо и влево.

3.  Исходное положение – стоя, руки на поясе. Наклоны головы вправо, влево, вперед, назад.

4.  Исходное положение – то же. Круговые движения головой.

5.  Исходное положение – стоя, руки на голове. Надавливание. То же другой рукой.

6.  Исходное положение – стоя, правая рука на правой щеке. Надавливание. То же другой рукой.

7.  Исходное положение – стоя, руки опущены. Поднимание и опускание плеч.

8.  Исходное положение – стоя, руки к плечам. Круговые движения вперед и назад.

9.  Исходное положение – стоя, руки соединены сзади в «замок». Отведение рук назад. Спина прямая.

10.  Исходное положение – стоя, руки в стороны. Круговые движения руками вперед и назад.

11.  Исходное положение – стоя, руки на поясе. Наклоны вперед, прогнувшись.

12.  Исходное положение – стоя, руки на поясе. Повороты вправо и влево.

13.  Исходное положение – то же. Наклоны вправо, влево, вперед, назад.

14.  Исходное положение – стоя, руки опущены. Круговые движения тазом.

Упражнения просты и не требуют специальной подготовки, поэтому, если пользователь компьютера будет выполнять ежедневно хотя бы часть этих упражнений, он тем самым поможет себе избавиться от неприятных последствий гиподинамии.

Для снижения как зрительного, так и общего утомления можно проводить самомассаж шеи и волосистой части головы.

От волосистой части головы до верха лопаток производится поглаживание легкими движениями ладоней. Затем производится сильное надавливание последовательно в двух направлениях: от начала волосистой части головы к плечам и обратно, до достижения ощущения тепла. Далее разминание («щипцы») производится с помощью большого и четырех остальных пальцев захватывающими движениями вдоль трапециевидной мышцы. Закончить массаж поглаживанием. Каждый прием повторять 5-10 раз.

При самомассаже волосистой части головы указательным и средним пальцами обеих рук одновременно производится легкое надавливание с вращательным движением внутрь. Начинается массаж от надбровных дуг и далее по боковым поверхностям височных костей до соединения пальцев обеих рук у затылочных бугров. Повторить 5 раз.

Заключение

Итак, основные рекомендации по сохранению зрения у пользователей компьютеров:

·  правильно установить дисплей на рабочем месте;

·  отрегулировать общее и местное освещение в комнате;

·  подобрать оптимальную яркость и контрастность, в том числе цветовую;

·  проверить свое зрение у офтальмолога и при необходимости подобрать очки;

·  строго соблюдать временной режим с компьютером, своевременно делая перерывы;

·  во время перерывов не выполнять никакой зрительной работы, а делать общие и глазные упражнения;

·  постараться чередовать работу с компьютером с другими видами работ.

Таким образом, можно сказать, что к концу столетия мы столкнулись с новой и все более частой формой глазной патологии – компьютерным зрительным синдромом. Эта патология, в свою очередь, является разновидностью реакции органа зрения на избыточную нагрузку – профессиональной офтальмопатии. Дальнейшая разработка технических и медицинских мер профилактики является важнейшей задачей современной науки.