Характеристика ИЗМЕНЕНИЯ (наблюдение РОГОВАЯ ОБОЛОЧКА):
отсутствуют (роговица прозрачная), инфильтрат, эрозии, язва, фасетка, фликтена, паннус, пузырьки, пленки фибрина, серые бляшки, помутнение, пятно, рубец, облачко, бельмо 1 категории, бельмо 2 категории, бельмо 3 категории, бельмо 4 категории, бельмо 5 категории, отложение холестерина.
Характеристика ЛОКАЛИЗАЦИЯ ИЗМЕНЕНИЙ (наблюдение РОГОВАЯ ОБОЛОЧКА):
оптическая зона, периферия (в нижнем сегменте, в верхнем сегменте, в наружном сегменте, во внутреннем сегменте).
Характеристика ВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ (наблюдение РОГОВАЯ ОБОЛОЧКА):
отсутствует, поверхностная, глубокая, смешанная.
Характеристика ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ (наблюдение РОГОВАЯ ОБОЛОЧКА):
повышена, в норме, снижена, отсутствует.
Характеристика МЕХАНИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ (наблюдение РОГОВАЯ ОБОЛОЧКА):
рубцы, проникающие ранения, непроникающие ранения, эрозии.
Наблюдение ПЕРЕДНЯЯ КАМЕРА (ИССЛЕДОВАНИЕ МЕТОДОМ БОКОВОГО ОСВЕЩЕНИЯ) описывается характеристиками:
· Глубина. | · Прозрачность влаги. | · Характер помутнения влаги. |
Характеристика ГЛУБИНА (наблюдение ПЕРЕДНЯЯ КАМЕРА):
средней глубины (3,5 мм), глубокая, мелкая, неравномерная, отсутствует.
Характеристика ПРОЗРАЧНОСТЬ ВЛАГИ (наблюдение ПЕРЕДНЯЯ КАМЕРА):
прозрачная, мутная.
Характеристика ХАРАКТЕР ПОМУТНЕНИЯ ВЛАГИ (наблюдение ПЕРЕДНЯЯ КАМЕРА):
белковый экссудат, гной, кровь.
Наблюдение РАДУЖНАЯ ОБОЛОЧКА (ИССЛЕДОВАНИЕ МЕТОДОМ БОКОВОГО ОСВЕЩЕНИЯ) описывается характеристиками:
· Цвет. · Рисунок. · Пигментные включения. · Состояние пигментной бахромки. · Положение зрачка. · Ширина зрачка. · Форма зрачка | · Реакция зрачка на свет. · Характер реакции зрачка. · Вид неподвижности зрачка. · Изменение зрачка. · Колобома радужной оболочки. · Бомбаж радужки. |
Характеристика ЦВЕТ (наблюдение РАДУЖНАЯ ОБОЛОЧКА):
описывается вербально (от светло-голубого до темно-коричневого).
Характеристика РИСУНОК (наблюдение РАДУЖНАЯ ОБОЛОЧКА):
ажурный, ход трабекул радиальный, смазанный ажурный рисунок, крипты, лакуны, брижжи.
Характеристика ПИГМЕНТНЫЕ ВКЛЮЧЕНИЯ (наблюдение РАДУЖНАЯ ОБОЛОЧКА):
имеются, отсутствуют.
Характеристика СОСТОЯНИЕ ПИГМЕНТНОЙ БАХРОМКИ (наблюдение РАДУЖНАЯ ОБОЛОЧКА):
хорошо выражена, отсутствует, атрофия, псевдоэксфолиации.
Характеристика ПОЛОЖЕНИЕ ЗРАЧКА (наблюдение РАДУЖНАЯ ОБОЛОЧКА)
центральное, смещенное.
Характеристика ШИРИНА ЗРАЧКА (наблюдение РАДУЖНАЯ ОБОЛОЧКА) описывается числовыми значениями (норма 3.0 мм).
Характеристика ФОРМА ЗРАЧКА (наблюдение РАДУЖНАЯ ОБОЛОЧКА):
круглая, овальная, фестончатая, поликория.
Характеристика РЕАКЦИЯ ЗРАЧКА НА СВЕТ (наблюдение РАДУЖНАЯ ОБОЛОЧКА):
прямая, содружественная.
Характеристика ХАРАКТЕР РЕАКЦИИ ЗРАЧКА (наблюдение РАДУЖНАЯ ОБОЛОЧКА):
живая, вялая, неподвижность.
Характеристика ВИД НЕПОДВИЖНОСТИ ЗРАЧКА (наблюдение РАДУЖНАЯ ОБОЛОЧКА):
амавротическая, паралитическая, рефлекторная.
Характеристика ИЗМЕНЕНИЕ ЗРАЧКА (наблюдение РАДУЖНАЯ ОБОЛОЧКА):
задние синехии, передние синехии, круговые синехии, заращение зрачка.
Характеристика КОЛОБОМА (наблюдение РАДУЖНАЯ ОБОЛОЧКА) описывается характеристиками:
· Характер. | · Положение. |
.Характеристика ХАРАКТЕР (характеристики КОЛОБОМА, наблюдение РАДУЖНАЯ ОБОЛОЧКА):
врожденный, послеоперационный, лазерный, травматический.
Характеристика ПОЛОЖЕНИЕ (характеристики КОЛОБОМА, наблюдение РАДУЖНАЯ ОБОЛОЧКА):
по средней линии в нижнем отделе, по средней линии в верхнем отделе, в носовую сторону, в височную сторону.
Характеристика БОМБАЖ РАДУЖКИ (наблюдение РАДУЖНАЯ ОБОЛОЧКА):
имеется, отсутствует.
Наблюдение ХРУСТАЛИК (ИССЛЕДОВАНИЕ МЕТОДОМ БОКОВОГО ОСВЕЩЕНИЯ) описывается характеристиками:
· Размер. | · Прозрачность. |
· Положение. | · Характер помутнения. |
Характеристика РАЗМЕР (наблюдение ХРУСТАЛИК):
маленький, большой, соответствует глазу.
Характеристика ПОЛОЖЕНИЕ (наблюдение ХРУСТАЛИК):
хрусталик отсутствует, правильное, подвывих, ущемление в просвете зрачка, вывих (подвывих) в переднюю камеру, вывих (подвывих) в стекловидное тело.
Характеристика ПРОЗРАЧНОСТЬ (наблюдение ХРУСТАЛИК):
прозрачен, непрозрачен
Характеристика ХАРАКТЕР ПОМУТНЕНИЯ (наблюдение ХРУСТАЛИК):
помутнение передней капсулы хрусталика, слоистое передних слоев, переднее-зонулярное, корковое (при широком зрачке).
Группа наблюдений ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОХОДЯЩИМ СВЕТОМ описывается наблюдениями:
· Красное свечение. | · Помутнение хрусталика. |
Наблюдение КРАСНОЕ СВЕЧЕНИЕ (ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОХОДЯЩИМ СВЕТОМ) описывается характеристиками:
· Характер.
· Изменения (помутнения).
· Сегмент.
· Подвижность помутнения.
· Направление смещения помутнения.
Характеристика ХАРАКТЕР (наблюдение КРАСНОЕ СВЕЧЕНИЕ):
имеется, ослаблено, отсутствует.
Характеристика ИЗМЕНЕНИЯ (ПОМУТНЕНИЯ) (наблюдение КРАСНОЕ СВЕЧЕНИЕ):
темные пятна, полосы, диффузное затемнение, «дождь» (серебрянный, золотой), желтоватое свечение.
Характеристика СЕГМЕНТ (ПОМУТНЕНИЯ) (наблюдение КРАСНОЕ СВЕЧЕНИЕ):
вверху, внизу, справа, слева.
Характеристика ПОДВИЖНОСТЬ (ПОМУТНЕНИЯ) (наблюдение КРАСНОЕ СВЕЧЕНИЕ):
фиксированные, не фиксированные (плавающие).
Характеристика НАПРАВЛЕНИЯ СМЕЩЕНИЯ ПОМУТНЕНИЯ (наблюдение КРАСНОЕ СВЕЧЕНИЕ):
противоположную движению глазного яблока, одноименную движению глазного яблока, не смещается.
Наблюдение ПОМУТНЕНИЕ ХРУСТАЛИКА (ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОХОДЯЩИМ СВЕТОМ):
помутнение передней капсулы хрусталика, помутнение задней капсулы хрусталика, ядерное помутнение (центральных слоев), веретенообразное, слоистое периферическое, зонулярное, заднее чашеобразное, корковое, полное.
2.4. Группа наблюдений ОФТАЛЬМОСКОПИЯ описывается наблюдениями:
· Офтальмоскопия в обратном виде. | · Офтальмоскопия в прямом виде. |
Наблюдение ОФТАЛЬМОСКОПИЯ В ОБРАТНОМ ВИДЕ описывается наблюдениями:
1. Диск зрительного нерва.
2. Область желтого пятна.
3. Патологические очаги.
4. Состояние сосудов.
5. Соотношение калибра артерий и вен.
Наблюдение ДИСК ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА (ОФТАЛЬМОСКОПИЯ В ОБРАТНОМ ВИДЕ) описывается в свою очередь характеристиками:
· Форма. | · Глубина экскавации. |
· Цвет. | · Прорыв к краю. |
· Границы. | · Глаукоматозное гало. |
· Вид экскавации. | · Другие изменения. |
· Отношение экскавации к диаметру диска ЭД. |
Характеристика ФОРМА (наблюдение ДИСК ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА):
круглый, овальный, "косой врез" и др.
Характеристика ЦВЕТ (наблюдение ДИСК ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА):
бледно-розовый, бледный с восковидным оттенком, белый, деколорирован, желтовато-розовый, серый, сероватый оттенок.
Характеристика ГРАНИЦЫ (наблюдение ДИСК ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА):
четкие, нечеткие.
Характеристика ВИД ЭКСКАВАЦИИ (наблюдение ДИСК ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА):
физиологическая сосудистая воронка, блюдцевидная, глаукоматозная.
Характеристика ОТНОШЕНИЕ ЭКСКАВАЦИИ К ДИАМЕТРУ ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА (ЭД) (наблюдение ДИСК ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА):
0.3, 0.5, 0.6, 0.7-1.0
Характеристика ГЛУБИНА ЭКСКАВАЦИИ (наблюдение ДИСК ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА):
глубокая, неглубокая.
Характеристика ПРОРЫВ К КРАЮ (наблюдение ДИСК ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА):
имеется, отсутствует.
Характеристика ГЛАУКОМАТОЗНОЕ ГАЛО (наблюдение ДИСК ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА):
имеется, отсутствует.
Характеристика ДРУГИЕ ИЗМЕНЕНИЯ (наблюдение ДИСК ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА) описываются вербально.
Наблюдение ОБЛАСТЬ ЖЕЛТОГО ПЯТНА (ОФТАЛЬМОСКОПИЯ В ОБРАТНОМ ВИДЕ):
не изменена, отсутствует макулярный рефлекс, отсутствует фовеолярный рефлекс, кровоизлияния, наличие пигмента, разрыв сетчатки, отек, другие изменения.
Наблюдение ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОЧАГИ (ОФТАЛЬМОСКОПИЯ В ОБРАТНОМ ВИДЕ) описываются характеристиками:
· Присутствие.
· Характер.
· Локализация.
Характеристика ПРИСУТСТВИЕ (наблюдение ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОЧАГИ):
имеются, отсутствуют.
Характеристика ХАРАКТЕР (наблюдение ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОЧАГИ) описываются характеристиками:
1. Пигментные отложения. | 2. Дистрофические изменения. |
3. Кровоизлияние. | 4. Отслойка сетчатки. |
5. Эксудаты. | 6. Помутнение сетчатки. |
7. Новообразования. |
Характеристика ПИГМЕНТНЫЕ ОТЛОЖЕНИЯ (наблюдение ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОЧАГИ):
имеются, отсутствуют.
Характеристика ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ (наблюдение ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОЧАГИ) (периферические отделы):
пигментная дистрофия, ретиношизис, решетчатая дистрофия, дистрофия типа "след улитки" (след дождевого червя), "булыжная мостовая", желточная дистрофия Беста, другие абиотрофии.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 |


