ФГБОУ ВО «ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

УТВЕРЖДАЮ

Зав. кафедрой

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА № 4

ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

ПО ДИСЦИПЛИНЕ «СТОМАТОЛОГИЯ»

РАЗДЕЛ «ГЕРОНТОСТОМАТОЛОГИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ СОПР»

5 КУРС (10 СЕМЕСТР)

(ДЛЯ СТУДЕНТОВ)

ТЕМА: Классификация предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта и каймы губ. Предраковые заболеваний красной каймы губ. Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти, хронические рецидивирующие трещины губ, бородавчатый предрак, ограниченный предраковый гиперкератоз, кожный рог, кератоакантома. Клиника, основные принципы диагностики, дифференциальная диагностика, особенности лечения, профилактика, диспансеризация больных.

ЦЕЛЬ: - научитьcя диагностировать и лечить предраковые заболевания красной каймы губ;

- научиться осуществлять диспансеризацию больных с данной патологией;

- научиться методам профилактики предраковых заболеваний красной каймы губ

Воспитательная цель: освоить деонтологические аспекты оказания стоматологической помощи больным с предраками полости рта

Общекультурные компетенции:

ОК-1 - способностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу;

Общепрофессиональные компетенции:

ОПК-6 - готовностью к ведению медицинской документации;

ОПК-8 - готовностью к медицинскому применению лекарственных препаратов и иных веществ и их комбинаций при решении профессиональных задач;

Профессиональные компетенции:

диагностическая деятельность:

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

ПК-5 - готовностью к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия стоматологического заболевания;

ПК-6 - способностью к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов стоматологических заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, X просмотра;

лечебная деятельность:

ПК-8 - способностью к определению тактики ведения больных с различными стоматологическими заболеваниями;

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ:

МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ: наборы стоматологических лотков с инструментами для приема больных и работы на фантомах; стоматологические пломбировочные материалы; расходные материалы; видеофильмы, тематические больные, тесты, ситуационные задачи; наборы рентгенограмм; презентации для мультимедиа-проектора.

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: учебная база кафедры терапевтической стоматологии.

ЛИТЕРАТУРА:

Основная литература:

1.  Терапевтическая стоматология[Электронный ресурс] : учебник : в 3 ч. Ч. 3. Заболевания слизистой оболочки полости рта / под ред. . - 2-е изд., доп. и перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 256 с. : ил. - Режим доступа: http://www. studentlibrary. ru/

2.  Терапевтическая стоматология [Текст] : учебник для студентов мед. вузов / [и др.] ; под ред. . - М. : МИА, 2011. - 798 с. : ил., цв. ил.

Дополнительная литература

1.  Терапевтическая стоматология [Текст] : национальное руководство / под ред. , . - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 911 с. : ил. + 1 CD-ROM. – (Национальные руководства. Национальный проект "Здоровье").

2.  Болезни зубов и полости рта [Электронный ресурс] : учебник / , , и др. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 248 с. : ил. - Режим доступа: http://www. studentlibrary. ru

3.  Кузнецов геронтостоматология [Текст] : рук. для врачей / ; [под ред. ] . - М. : МИА, 2013 . - 238, [2] c. : ил., цв. ил.

4.  Стоматология. Запись и ведение истории болезни [Электронный ресурс] : руководство / под ред. , . - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 160 с. - Режим доступа: http://www. studentlibrary. ru/

5.  Стоматология. Запись и ведение истории болезни [Текст] : [учеб. пособие] / под ред , . - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 157, [3] c. : ил

6.  Терапевтическая стоматология [Текст] : учебник / , , ; под ред. . - 2-е изд., доп. и перераб. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 254 с. : ил.

7.  Клинические ситуации с иллюстрациями для итоговой государственной аттестации выпускников медицинских вузов Российской Федерации [Текст] : учебно-метод. пособие для мед. вуз. РФ по спец. "Стоматология" / , , и др. ; Минздравсоцразвития РФ [и др.] - М. : ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2008. - 222 с. : ил.

8.  Стоматология [Электронный ресурс] : учебник для вузов / под ред. . - 7-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 416 с. - Режим доступа: http://www. studentlibrary. ru/

ВОПРОСЫ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:

1. Гистологическое строение красной каймы губ

2. Основные и дополнительные методы обследования больных с заболеваниями СОПР.

3. Классификация предраковых (предопухолевых) заболеваний слизистой полости рта и красной каймы губ.

4.Определение понятие «предраковые заболевания».

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ:

1.Этиологические факторы, предрасполагающие к развитию предраковых заболеваний.

2.Классификация предраковых (предопухолевых) заболеваний красной каймы губ.

3.Бородавчатый или узелковый предрак красной каймы губ, пат. анатомия, клиника, диагностика. диф. диагностика, лечение

4.Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти, пат. анатомия, клиника, диагностика. диф. диагностика, лечение

5.Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы, пат. анатомия, клиника, диагностика. диф. диагностика, лечение

6.Хронические рецидивирующие трещины губ, пат. анатомия, клиника, диагностика. диф. диагностика, лечение

7.Кожный рог, пат. анатомия, клиника, диагностика. диф. диагностика, лечение

8.Кератоакантома, пат. анатомия, клиника, диагностика. диф. диагностика, лечение

9.Профилактика и диспансеризация больных с предраками.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ЗАНЯТИЯ

Возможность озлокачествления изменённых участков слизистой оболочки полости рта при различных предраковых заболеваниях не равнозначна. В зависимости от вероятности озлокачествления выделяют предраки облигатные, или безусловные, и факультативные, или условные.

В 1977 г. Комитетом по изучению опухолей головы и шеи была принята классификация предраков слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ, основанная на классификации . Возможность озлокачествления изменённых участков слизистой оболочки полости рта при различных предраковых заболеваниях не равнозначна. В зависимости от вероятности озлокачествления выделяют предраки облигатные, или безусловные, и факультативные, или условные.

Классификация предраков слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ.

I. Облигатные предраки.

Болезнь Боуэна.

Бородавчатый предрак красной каймы губы.

Ограниченный гиперкератоз красной каймы губы.

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти.

II.Факультативные предраки.

Лейкоплакия эрозивная и веррукозная.

Папиллома и папилломатоз.

Кожный рог.

Кератоакантома.

Эрозивная и гиперкератическая формы КПЛ, красной волчанки.

Пострентгеновский хейлит и стоматит.

Облигатный предрак без лечения обязательно приводит к развитию рака (в большинстве случаев это уже внутриэпителиальный рак).

Факультативные предраки условно делил (по вероятности озлокачествления) на предраки с большей потенциальной злокачественностью (15-30%) и с меньшей потенциальной злокачественностью (до 6%). После 1977 г. факультативные предраки с меньшей потенциальной злокачественностью стали относить к фоновым заболеваниям (хронические язвы слизистой оболочки полости рта, хронические трещины губ, метеорологический, актинический хейлит и др.).

ВОЗ в рамках Международной классификации болезней 10-го пересмотра предложена Международная классификация онкологических болезней (МКБ-О), построенная по морфологическому и топографическому принципу. Кодовые номера морфологической классификации состоят из пяти цифр, первые четыре цифры характеризуют гистологический тип новообразования, а пятая (через косую черту) указывает на характер заболевания:

0 - доброкачественное новообразование;

1 - новообразование, которое не определено как доброкачественное или злокачественное (пограничная злокачественность, низкий потенциал злокачественности);

2 - рак in situ ( внутриэпителиальный, неинфильтративный, неинвазивный);

3 - злокачественное новообразованиеание, первичная локализация:

6 - злокачественное метастатическое новообразование;

9 - злокачественное новообразование, которое не определено как первичное или метастатическое

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти

Поражение представляется в виде овальной или неправильной формы эрозии с гладкой поверхностью, имеющей насыщенный красный цвет. Эрозия может быть покрыта истонченным эпителием, иногда корками, после снятия которых появляется незначительная кровоточивость. В большинстве случаев бывает одиночная эрозия, реже одновременно существуют две или три эрозии, которые располагаются в боковой части губы. Вокруг эрозии и ее основания слизистая оболочка не уплотнена. Отличительной особенностью фонового воспаления при хейлите Манганотти является его нестойкость. Эрозии безболезненны при пальпации, существуют длительное время, плохо поддаются лечению, чаще спонтанно эпителизируются, а затем быстро рецидивируют на том же самом или на другом месте. В возникновении этого заболевания большую роль играют возрастные изменения тканей слизистой оболочки губ, метеорологические факторы, инсоляция, болезни желудочно-кишечного тракта и др. Озлокачествление хейлита Манганотти в большинстве случаев происходит в течение 1,5 лет после начала заболевания

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6