Приложение
Научно-практическая конференция
«Сердечно-сосудистые заболевания и их предупреждение. Первая помощь при кровотечениях».
Учитель
2008 г.
Научно-практическая конференция
«Сердечно-сосудистые заболевания и их предупреждения.
Первая помощь при кровотечениях».
Цель: дать понятия сердечно-сосудистых заболеваний, выявить их причины, раскрыть вредное влияние алкоголя, никотина и наркотиков на сердце и сосуды, показать необходимость тренировки сердца для сохранения здоровья и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, артериальное, капиллярное, внутреннее кровотечение и оказывать первую доврачебную помощь.
Оборудование: таблицы «Схема кровообращения», «Значение тренировки сердца», схемы прижатия артерий при кровотечениях, схема «Заболевания сердечно-сосудистой системы», бинты, жгуты, раздаточный материал для индивидуальной самостоятельной работы.
Ход урока.
Организация класса. Постановка цели урока.
Учитель: На сегодняшнем уроке мы с вами должны узнать, какие сердечно-сосудистые заболевания известны медицине, выявить их причины и меры предупреждения. Мы научимся распознавать различные виды кровотечений и как правильно оказать первую доврачебную помощь пострадавшему. Сейчас я предоставляю слово ведущему нашей конференции.
Ведущий: Здравствуйте, дорогие гости! Сегодня мы поговорим с вами на очень важную, актуальную тему.
Сердечно-сосудистые заболевания… Эти заболевания очень многочисленны и пока что являются одной из главных причин смертности. Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в нашей стране и во всем мире является важной задачей. Разобраться в этом вопросе помогут сегодня наши гости: медицинские работники - кардиолог, терапевт, хирург, врачи скорой помощи, а также корреспонденты газет и журналов «ЗОЖ», «Здоровье», «Айболит», «Аргументы и факты». Они постараются ответить на все ваши вопросы.
И так, известно, что более 50% среди всех причин смерти приходится на сердечно-сосудистые заболевания. У меня вопрос к кардиологу: какие заболевания сердечно-сосудистой системы известны медицине?
Кардиолог: Условно заболевания сердечно-сосудистой системы можно разделить на три группы.
Первая – заболевания сердца (ревматизм, пороки сердца, миокардит или воспаление сердечной мышцы, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и другие).
Вторая – заболевания сосудов – артерий и вен (атеросклероз, флебиты или воспаления вен, варикозное расширение вен и другие).
Третья – гипертоническая болезнь (поражает сердечно-сосудистую систему в целом).
Мне хотелось бы остановиться на первой группе заболеваний. Из медицинской практики и статистики известно: один из тысячи человек страдает врожденным пороком сердца, один из ста – приобретенным пороком. Что же это за заболевание?
Пороки сердца – это патологические изменения в строении сердца. Различают врожденные пороки сердца, возникающие в период внутриутробного развития, и приобретенные, которые могут развиваться в результате ревматизма, атеросклероза, перенесенных травм. Пороки возникают в результате поражения клапанов или перегородок камер сердца. Это ведет к сужению отверстия между камерами сердца и препятствует нормальному току крови. Кроме клапанных пороков врожденные пороки характеризуются дефектами в перегородках между предсердиями и желудочками, в результате чего венозная кровь может смешиваться с артериальной, поэтому нарушается снабжение тканей кислородом и возникает нагрузка на сердце. У больных прослушиваются выраженные шумы в сердце, синюшность. Течения заболеваний могут быть различными: в одних случаях порок несовместим с жизнью, в других больные доживают до преклонного возраста без особых жалоб. Очень часто больной пороком сердца отстает в развитии от своих сверстников, его трудоспособность и сопротивляемость организма резко снижены, он чаще подвержен инфекционным и другим заболеваниям
Ведущий: Я хочу обратиться к представителю прессы. В одном из номеров «ЗОЖ» было опубликовано стихотворение Н. Кончаловской «Сердце». Вы не могли бы его прочесть?
(стихотворение)
Ведущий: Большое спасибо, а теперь мы попросим нашего гостя, удивительного человека, врача института «Хирургии сердца», рассказать о достижениях медицины в области хирургии сердца.
Хирург: В настоящее время сердце человека перестало быть «нехирургическим органом». А ведь недавно даже самые опытные врачи, бравшиеся за самые сложные операции, беспомощно опускали руки, когда речь заходила о больном сердце. Многими своими успехами хирургия сердца обязана русским и советским ученым. В 1903 году русский хирург Шаховский успешно извлек пулю, застрявшую в сердце, и наложил швы на рану. Человек был спасен.
Хирургу впервые удалось произвести операцию соединения верхней полой вены с легочной артерией, что применяется при тяжелом пороке сердца у детей, так называемой «синей» болезни. Хотя эта операция не устраняет полностью порока, но улучшает кровообращение, дает возможность крови обогащаться в легких.
Очень много операций произведено по замене клапанов при различных пороках. Замена клапана другим, взятым из мертвого сердца, потерпела неудачу из-за несовместимости тканей. Тогда ученые-медики в содружестве с инженерами изготовили «шаровой клапан» или шарик из пластмассы. Клапан не вызывает свертываемости крови, не наносит вреда ни сердцу, ни крови.
Одним из очень важных вопросов медицинской науки является замена поврежденного сердца здоровым. Хирургическая техника позволяет произвести пересадку любого жизненно важного органа, но ввиду индивидуальности организма может проявиться тканевая несовместимость и орган не приживется и погибнет. Поэтому есть еще над чем очень много работать в этой области хирургии сердца.
Ведущий: Спасибо за интересный рассказ. А теперь хотелось бы послушать о заболеваниях сосудов и гипертонической болезни. Слово предоставляется терапевту.
Терапевт: Из всех сердечно-сосудистых заболеваний взрослого населения экономически развитых стран наиболее распространены гипертонические болезни и атеросклероз. Гипертоническая болезнь проявляется повышением артериального давления. Атеросклероз, поражая артерии, постепенно суживает их просвет и ухудшает кровоснабжение питаемых ими органов. Очень часто эта болезнь поражает коронарные артерии сердца (это ишемическая болезнь сердца), нередким осложнением которой является инфаркт миокарда.
Значительный процент заболеваний венозного сосудистого русла составляют варикозные расширения вен, флебиты и тромбофлебиты – воспаления вен, которые могут распространяться по глубоким венозным магистралям и сопровождаться тромбозами, то есть закупоркой вен, приводящими к оперативному лечению.
Ведущий: Спасибо! А теперь вопросы зададут присутствующие на конференции журналисты.
Корреспондент «Айболит»: Мы знаем о зависимости человека от окружающей среды. Какое влияние оказывают факторы среды на сердечно-сосудистые заболевания человека? Я думаю, что исчерпывающий ответ на этот вопрос даст эколог.
Эколог: Необходимо подчеркнуть, что организм человека зависит от условий среды на всех уровнях своей организации (клетки, ткани, органы, системы органов). Подвергаются влиянию среды все системы органов человека, в том числе сердечно-сосудистая система. Например, выявлена связь между болезнями сердца и жесткостью питьевой воды. Обнаружено, что у людей, употребляющих воду, богатую минеральными солями, лучше работает сердечно-сосудистая система и ниже смертность. А недостаток лития может вызвать предрасположенность к стенокардии, атеросклерозу, гипертонии, инфаркту миокарда.
На сердечно-сосудистую систему человека сильное влияние оказывает загрязнение окружающей среды. Где бы ни жил человек, его здоровье и благополучие зависят не только от природных факторов, но и от социальных: условий труда, отдыха, питания, уровня экологической и гигиенической культуры населения. Эти факторы тесно связаны с уровнем развития промышленности и сельского хозяйства. Отходы промышленности содержат большое количество ядовитых веществ, отравляющих окружающую среду и разрушающих сердечно-сосудистую систему. Например, соединения свинца нарушают химические реакции образования гемоглобина; бензол повреждает костный мозг, нарушая функции кроветворения, и со временем может развиться рак крови.
Большое отрицательное влияние на сердечно-сосудистую систему оказывает рост городов. Установлено: 70% заболеваний сердца связано с действием химического и шумового загрязнения среды. Отрицательно влияет гиподинамия, являющаяся причиной замены мышечной ткани на жировую, что приводит к ожирению и появлению атеросклероза. Мышечная активность человека стала минимальной. Самыми опасными социальными факторами можно считать табакокурение, употребление наркотиков и алкоголя, чрезмерные психические нагрузки, избыточное и неправильное питание.
Поэтому предупреждение и лечение сердечно-сосудистых заболеваний не только медицинская, но и государственная, социально-экономическая задача. Без их успешного решения нельзя добиться оздоровления населения и продления жизни современного человека.
Ведущий: Спасибо! И, наконец, мы подошли к вопросу о предупреждении и лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. В одном из последних номеров газеты «Аргументы и факты», в приложении «АИФ-Здоровье», была опубликована статья «Предупреждение сердечно-сосудистых заболеваний». Мы попросим присутствующего здесь корреспондента рассказать об этом подробнее.
Корреспондент газеты: Нормальной работе сердца способствуют физические упражнения, посильный труд, активный образ жизни, так как увеличивается объем крови, протекающий через сердечную мышцу, улучшается снабжение ее кислородом, питательными веществами. Это способствует укреплению и развитию сердечной мышцы. При снижении физических нагрузок сердечная мышца слабеет.
А вот для подростка, в связи с тем, что рост кровеносных сосудов отстает от роста сердца, необходима нагрузка в пределах возможностей каждого ребенка. Это всегда нужно учитывать.
Ведущий: К сожалению, часто даже здоровому человеку может угрожать опасность из-за различных повреждений сосудистой системы организма. Мы знаем, что в результате различных травм, ранений, порезов нарушается целостность кровеносных сосудов и человек теряет драгоценную кровь. При потере 2-2,5 литра крови может наступить смерть. Чтобы этого не случилось, нужно уметь правильно оказать первую доврачебную помощь. У нас в гостях врачи скорой помощи. Расскажите нам, пожалуйста, какие виды кровотечений существуют, как их распознать и как оказать помощь?
Врач скорой помощи: Кровотечение – излияние крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенки. Опасность кровотечений заключается в том, что с уменьшением циркулирующей крови ухудшается работа сердца, нарушается снабжение кислородом жизненно важных органов – мозга, печени, почек. Это приводит к резкому нарушению обмена веществ в организме, а при тяжелой кровопотере – к смерти больного. Поэтому всякое кровотечение должно быть быстро остановлено.
Кровотечение может быть наружным, при котором кровь через рану кожи поступает в окружающую среду; внутренним, при котором кровь изливается в полые органы (желудок, кишечник, бронхи, мочевой пузырь) и внутреннетканевым, при котором кровь раздвигает мягкие ткани, образуя гематомы.
В зависимости от вида кровоточащего сосуда кровотечения делят на артериальные, венозные, капиллярные.
При наружном артериальном кровотечении, изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, бьет сильной прерывистой струей, выбрасывается толчками соответственно пульсу.
При венозном кровотечении кровь темно-вишневого цвета, вытекает равномерной струей, при ранении крупных вен может наблюдаться пульсирование струи, но соответственно не пульсу, а дыханию.
При капиллярных кровотечениях кровь выделяется равномерно по всей поверхности раны.
При первых признаках кровотечения следует принять меры, направленные на его остановку. Сейчас мы с коллегой покажем, как оказать первую доврачебную помощь пострадавшему.
Врач скорой помощи (коллега первого врача): Предположим, что у пострадавшего повреждена вена или капилляр. Для остановки такого кровотечения следует наложить давящую повязку. Делают это так: на рану накладывают стерильную марлевую салфетку, поверх нее туго свернутый комок ваты, затем туго бинтуют круговыми ходами бинта. Давящая повязка сжимает стенки пораненного сосуда и не дает крови вытекать из него.
(Демонстрация).
Артериальные кровотечения особенно опасны для жизни. В этом случае давящая повязка не сможет остановить кровь, бьющую фонтаном из раны. Поэтому необходимо быстро пальцем прижать поврежденный сосуд выше места ранения и наложить жгут из резины или любого материала. Место, на которое накладывают жгут, накрывают чистым лоскутом ткани или бинтом, чтобы не повредить кожу. Затем обвязывают это место куском ткани. Между тканью и конечностью продевают неломкую палочку и крутят ее до тех пор, пока кровь перестанет вытекать из раны. Обязательно надо прикрепить к жгуту записку с точным указанием времени его наложения.
Если у вас под руками не оказалось жгута, кровотечение можно остановить максимальным сгибанием конечности. Для этого под место сгиба нужно подложить валик из марли, бинта или ваты, затем с усилием согнуть конечность и зафиксировать ее в этом положении.
(Демонстрация).
Особо опасны внутренние кровотечения, которые можно определить по внешнему виду человека. Он бледнеет, у него выступает холодный пот, дыхание становится поверхностным, пульс учащается и слабеет. Необходимо вызвать скорую помощь. До прихода врача больного надо уложить или придать ему полусидячее положение и дать ему полный покой. К прилагаемой области кровотечения нужно приложить холод.
(Демонстрация).
Очень часты носовые кровотечения, которые могут возникнуть при ушибе носа, повреждении его слизистой. Больного нужно уложить в постель, приподняв верхнюю половину туловища и попытаться остановить кровотечение, вводя в передний отдел носа плотный тампон из ваты или марли, смоченный перекисью водорода. На переносицу кладут носовой платок, смоченный холодной водой.
(Демонстрация).
Ведущий: Спасибо за содержательный рассказ. И еще один вопрос –
Как следует оказать помощь человеку, если нарушен кровеносный сосуд там, где нельзя наложить жгут, сделать тугую повязку? Например, в области шеи, ключицы?
(Демонстрация схемы и объяснение).
Ведущий: Дорогие друзья, к сожалению, наше время истекает. Спасибо за участие и содержательные выступления. Пишите нам, звоните, задавайте новые вопросы. Мы с удовольствием продолжим наш разговор. До скорой встречи!
Учитель: Ребята, вы внимательно прослушали все сообщения участников конференции. К этому моменту у вас возникли какие-нибудь вопросы? Вы понимаете, что за такое короткое время невозможно полностью осветить такой большой вопрос. Поэтому о причинах заболеваний сердечно-сосудистой системы – отрицательных факторах – алкоголе, табакокурении, наркомании мы более подробно узнаем позже, в рамках месячника «За здоровый образ жизни», который пройдет в нашей школе. А сейчас несколько вопросов по изученной теме (тестовый контроль) и взаимопроверка.
Еще раз обращаю ваше внимание на выставку научно-популярной и медицинской литературы, посвященной сегодняшней теме конференции. (Зачитываются интересные факты «Кардиологический калейдоскоп», рекомендуется литература для дополнительного чтения).
Домашнее задание: Параграф 23. Заполнить таблицу.
Виды и особенности кровотечения | Первая помощь пострадавшему |
Тестовый контроль.
Вариант 1.
1. Сердце человека состоит из:
а) одного предсердия и двух желудочков;
б) двух предсердий и одного желудочка;
в) двух предсердий и двух желудочков;
г) одного предсердия и одного желудочка.
2. Мелкие однослойные сосуды, осуществляющие обмен веществ между кровью и тканями:
а) капилляры;
б) артерии;
в) вены;
г) артериолы.
3. Каждый сердечный цикл состоит из:
а) двух фаз;
б) трех фаз;
в) четырех фаз;
г) пяти фаз.
4. Большой круг кровообращения начинается от:
а) правого предсердия;
б) левого предсердия;
в) правого желудочка;
г) левого желудочка.
5. Кровотечение, при котором кровь вытекает ярко-красной, сильной прерывистой струей называется:
а) венозное;
б) капиллярное;
в) артериальное.
Вариант 2.
1. Сосуды, отходящие от сердца, называются:
а) капилляры;
б) вены;
в) артерии.
2. Малый круг кровообращения заканчивается в:
а) правом желудочке;
б) левом предсердии;
в) левом желудочке
г) правом предсердии.
3. Наименьшая скорость тока крови наблюдается:
а) в венах;
б) в аорте;
в) в капиллярах;
г) в артериях.
4. Где располагаются капилляры малого круга кровообращения:
а) в голове;
б) в левом предсердии;
в) в легких;
г) в почках.
5. Кровь, обогащенная кислородом, называется:
а) артериальной;
б) венозной;
в) смешанной.
