Документ предоставлен КонсультантПлюс (стр. 17 )

Привлечение средств федерального бюджета на реализацию мероприятий по оказанию медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатита В и С, будет осуществляться в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.2001 N 1438 "О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, а также о реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C".

Реализация комплекса мер по совершенствованию оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусами иммунодефицита человека, гепатита В и С, будет осуществляться в рамках ВЦП "Повышение эффективности системы оказания специализированной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" в части мероприятий, финансируемых за счет средств областного бюджета, и основного мероприятия 5 подпрограммы 2 государственной программы в части мероприятий, предполагающих федеральное финансирование.

3. Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным.

В течение последних лет в целях решения проблемы наркомании на территории Томской области осуществлены следующие мероприятия:

завершение реализации долгосрочной целевой программы "Профилактика правонарушений и наркомании в Томской области (2010 - 2013 годы)", утвержденной постановлением Администрации Томской области от 01.01.2001 N 204а "Об утверждении долгосрочной целевой программы "Профилактика правонарушений и наркомании в Томской области (2010 - 2013 годы)", в рамках которой осуществлялось повышение квалификации специалистов, работающих в сфере профилактики, диагностики и лечения наркологических заболеваний, оснащались кабинеты медицинского освидетельствования в МО Томской области средствами диагностики степени опьянения лиц, управляющих транспортными средствами. В рамках данной программы в 2012 году для нужд ОГБУЗ "Томский областной наркологический диспансер" было приобретено 73 единицы медицинского и прочего оборудования. Всего объем финансирования по данной программе составил 2350 тыс. рублей за счет средств областного бюджета. С 2014 года реализация мероприятий данной программы осуществляется в рамках подпрограммы "Профилактика правонарушений и наркомании на территории Томской области (2014 - 2018 годы)" государственной программы "Повышение общественной безопасности в Томской области (2014 - 2018 годы)", утвержденной постановлением Администрации Томской области от 01.01.2001 N 522а "Об утверждении государственной программы "Повышение общественной безопасности в Томской области (2014 - 2018 годы)";

обучение медицинских работников медицинских организаций Томской области по направлениям "психиатрия", "психиатрия - наркология" и "медицинская психология" (в 2012 году обучено 43 человека);

приобретение в 2012 году 4 единиц алкометров и тест-полосок на 3 вещества в количестве 720 штук, тест-полосок на 4 вещества в количестве 860 штук для оснащения кабинетов медицинского освидетельствования муниципальных районов Томской области средствами диагностики;

ввод в эксплуатацию лабораторного диагностического оборудования (хроматограф).

По состоянию на 01.01.2013 на территории Томской области зарегистрировано 3808 больных наркоманией и 1164 потребителей наркотических средств. Распространенность наркомании составила 35,8 случая на 10 тыс. населения, что на 3,8% ниже уровня 2012 года. Благодаря проведенным мероприятиям показатель распространенности употребления наркотических средств в немедицинских целях по сравнению с аналогичным показателем в 2012 году снизился на 35,8% и составил 10,9 случая на 10 тыс. населения. При этом первичная заболеваемость наркоманией в течение ряда лет остается ниже среднероссийского уровня. В 2013 году указанный показатель составил 2,0 случая на 10 тыс. населения, что выше уровня по РФ в 1,5 раза.

По данным Управления Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков по Томской области, в 2012 году отмечается снижение общего количества изъятых наркотических средств в граммах в 2,4 раза по сравнению с 2011 годом.

В целом ситуация по употреблению и распространению наркотиков на территории Томской области остается напряженной.

Дальнейшая реализация данного направления в рамках государственной программы предполагает текущую деятельность ОГБУЗ "Томский областной наркологический диспансер" по наблюдению за лицами, имеющими наркологические расстройства, оказание стационарной специализированной наркологической помощи, реабилитационной работы с указанными пациентами в стационарных и амбулаторных условиях.

Кроме того, в рамках совершенствования оказания специализированной медицинской помощи наркологическим больным существует необходимость осуществления комплекса мер, направленного на модернизацию наркологической службы Томской области, в том числе на внедрение в практику новых методов лечения наркологической зависимости и развитие реабилитации для данного контингента больных. В этой связи планируется рассмотреть вопрос о выделении ОГБУЗ "Томский областной наркологический диспансер" помещения под реабилитационное отделение в загородной зоне. Кроме того, необходимо дальнейшее развитие сети кабинетов первичного приема в муниципальных районах области и в медицинских организациях, расположенных на территории г. Томска. В рамках государственной программы следует предусмотреть открытие кабинетов нарколога во всех амбулаторно-поликлинических организациях г. Томска и Томской области, позволяющих обеспечить первичной специализированной наркологической помощью все население Томской области. Особое внимание в рамках данных мероприятий следует уделить оснащению первичных кабинетов нарколога в медицинских организациях согласно порядкам и стандартам оказания медицинской наркологической помощи.

Кроме того, необходимо внедрить и усовершенствовать выездные формы работы ОГБУЗ "Томский областной наркологический диспансер". Создание мобильной бригады позволит повысить доступность наркологической помощи для населения Томской области.

Комплекс мер по совершенствованию системы оказания медицинской помощи наркологическим больным предусматривает реализацию мероприятий по обеспечению доступности наркологической помощи людям с ВИЧ-инфекцией, снижению "порога" доступности помощи для наркозависимых пациентов.

В рамках реализации данного направления планируется также проведение добровольного тестирования учащихся и студентов образовательных организаций.

Реализация комплекса мер по совершенствованию системы оказания медицинской помощи наркологическим больным будет осуществляться в рамках ВЦП "Повышение эффективности системы оказания специализированной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации".

4. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения.

В 2013 году по сравнению с 2012 годом отмечено снижение числа зарегистрированных больных с психическими расстройствами в Томской области: 37434 в 2013 году (в 2012 году - 38559). Кроме того, необходимо отметить увеличение числа зарегистрированных психических заболеваний в группе детского населения (9441 в 2012 году против 9819 в 2013 году - разница 3,8%), связанное прежде всего с увеличением численности детей с непсихотическими психическими расстройствами, активно выявляемыми детским подразделением амбулаторной службы ОГБУЗ "Томская клиническая психиатрическая больница".

В структуре заболеваемости в 2013 году идет снижение по всем основным нозологическим группам по сравнению с итогами 2012 года. Снижение заболеваемости психозами и состояниями слабоумия составило 3,8% (2012 год - 860,5 на 100 тыс. населения, 2013 год - 798,9 на 100 тыс. населения). Заболеваемость непсихотическими расстройствами уменьшилась на 2,2% (2012 год - 2127,0 на 100 тыс. населения, 2013 год - 1859,1 на 100 тыс. населения). Умственная отсталость снизилась на 3,0% (2012 год - 658,3 на 100 тыс. населения, 2013 год - 640,4 на 100 тыс. населения).

По сравнению с 2012 годом (603,4 на 100 тыс. населения) отмечается увеличение количества лиц с впервые в жизни зарегистрированными психическими расстройствами на 4% (2013 год - 624,3 на 100 тыс. населения), эта динамика отмечается преимущественно за счет детской заболеваемости, вследствие непсихотических психических расстройств.

В 2013 году в Томской области число лиц, впервые признанных инвалидами по психическому заболеванию, увеличилось незначительно, и показатель инвалидности на 10 тыс. населения практически не изменился и составил 4,4 (2012 год - 4,3 на 100 тыс. населения).

Количество больных с впервые установленным диагнозом, взятых на диспансерный учет (77,2 на 100 тыс. населения) и получающих консультативно-лечебную помощь (547,1 на 100 тыс. населения), в 2013 году увеличилось по отношению к итогам 2012 года (47,5 и 537 на 100 тыс. соответственно), что связано с увеличением первичной заболеваемости.

Дальнейшая реализация данного направления в рамках государственной программы предполагает текущую деятельность ОГБУЗ "Томская клиническая психиатрическая больница" по оказанию комплексной психиатрической помощи с полипрофессиональным подходом населению Томской области.

В рамках совершенствования системы оказания медицинской помощи больным психическими заболеваниями и расстройствами поведения необходимо осуществить модернизацию психиатрической службы Томской области. Основным элементом развития должны стать мероприятия по:

совершенствованию структуры ОГБУЗ "Томская клиническая психиатрическая больница";

подготовке медицинских кадров для психиатрической службы;

укреплению материально-технической базы отделений ОГБУЗ "Томская клиническая психиатрическая больница";

оптимизации сети кабинетов врача-психиатра в многопрофильных медицинских организациях и амбулаторно-поликлинических организациях.

Мероприятия по оказанию медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения будут осуществляться в рамках ВЦП "Повышение эффективности системы оказания специализированной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации".