Документ предоставлен КонсультантПлюс (стр. 21 )

Дальнейшая реализация данного направления в рамках государственной программы предполагает текущую деятельность ОГБУЗ "ТРЦК" по заготовке цельной крови и ее компонентов, по организации донорских акций, по эффективному взаимодействию с медицинскими организациями.

Кроме того, существует необходимость дальнейшего поэтапного развития службы крови, при этом эффективное развитие данной службы на территории региона возможно обеспечить путем оптимизации сети организаций службы крови Томской области.

Эффективное развитие службы крови региона будет заключаться в:

переходе на 100% заготовку плазмы и тромбоцитов методом автоматического афереза в ОГБУЗ "ТРЦК";

пропаганде донорства, всесторонней поддержке волонтерского движения по развитию донорства на территории региона;

участии региона во Всероссийских донорских акциях;

внедрении метода автоматического эритроцитофереза;

развитии узловых отделений переливания крови региона (г. Колпашево, г. Стрежевой, с. Каргасок, г. Асино), их переоснащении современным оборудованием, создании условий для карантинизации компонентов, развитии донорского движения в районах области, оптимизации маршрута снабжения компонентами крови медицинских организаций Томской области;

организации работы дежурной смены для круглосуточного обеспечения медицинских организаций компонентами крови по экстренным показаниям (экспедиции с центром управления запасами крови на базе ОГБУЗ "ТРЦК");

создании и обеспечении круглосуточной работы Банка крови;

замене устаревающего оборудования на новое инновационное;

работе дежурной бригады по заготовке компонентов крови;

обеспечении работы экспедиции N 2 (для организации дополнительного хранилища компонентов донорской крови взамен отделения переливания крови предполагается создать на базе ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница" экспедицию N 2 для осуществления хранения и выдачи компонентов донорской крови);

восполнении потребности в медикаментах.

Реализация указанных мероприятий предусмотрена в рамках ВЦП "Повышение эффективности системы оказания специализированной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации".

12. Развитие судебно-медицинской и патологоанатомической служб.

В связи с необходимостью оказания качественной медицинской помощи населению Томской области большое значение уделяется анализу качества диагностической и лечебной работы. Первостепенная роль в данном процессе отведена патологоанатомической и судебно-медицинской службам.

Патологоанатомическая служба Томской области выполняет важные функции в области профилактики, диагностики, лечения, прогноза заболеваний, являясь неотъемлемой частью диагностического и лечебного процесса. Предметом прижизненных патологоанатомических исследований являются органы и ткани, удаленные при хирургических операциях, а также их небольшие фрагменты, изъятые при инвазивных диагностических процедурах (биопсии) с целью выяснения или уточнения диагноза заболевания. Другой вид патологоанатомического исследования - вскрытие трупа (аутопсия) проводится с целью контроля достоверности и полноты прижизненной диагностики, обоснованности и адекватности проведенных профилактических, диагностических и лечебных мероприятий. Данные, полученные при аутопсии, имеют первостепенное значение для анализа врачебных ошибок.

В Томской области патологоанатомические исследования проводятся в ОГБУЗ "Патологоанатомическое бюро", ПАО ОГАУЗ "Томский областной онкологический диспансер", ПАО ОГБУЗ "Колпашевская РБ", ПАО ОГБУЗ "Асиновская РБ", ПАО ОГАУЗ "Стрежевская ГБ". Кроме того, данный вид исследований проводится в ПАО федеральных клиник (НИИ кардиологии, Томский НИИ онкологии, ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России).

В Томской области отмечается ежегодный рост числа патологоанатомических исследований как прижизненных, так и посмертных. Ежегодный прирост числа исследований в целом по Томской области составляет около 8 - 10%. В 2013 году патологоанатомической службой Томской области была проведена прижизненная диагностика заболеваний у более чем 79 тыс. пациентов (жителей Томской области). По результатам прижизненных патологоанатомических исследований было установлено и подтверждено повторно 11919 диагнозов злокачественных новообразований. В 2013 году в Томской области патологоанатомическими отделениями было проведено исследование более 564 тыс. гистологических фрагментов операционного и биопсийного материала, проведено иммуногистохимическое исследование для уточнения диагноза злокачественной опухоли для 1957 пациентов. Кроме того, проведено 2190 вскрытий умерших в стационарах пациентов. Для сравнения - в 2012 году прижизненные патологоанатомические исследования были проведены у 68 тыс. пациентов, исследовано 537 тыс. фрагментов биопсийного и операционного материала, проведено 2187 патологоанатомических вскрытий.

В целях исполнения определений суда, постановлений органов дознания и органов предварительного следствия ежегодно на базе ОГБУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы Томской области" проводятся порядка 41 тыс. судебно-медицинских экспертиз.

Дальнейшая реализация данного направления в рамках государственной программы предполагает текущую деятельность ОГБУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы Томской области" и ОГБУЗ "Патологоанатомическое бюро" по достижению целевых показателей и выполнению объема исследований в рамках утвержденного государственного задания.

Кроме того, существует острая необходимость в реализации ряда мероприятий по модернизации указанных служб:

строительство, ввод в эксплуатацию новых корпусов организаций судебно-медицинской и патологоанатомической служб в соответствии с потребностью населения в данных видах медицинской помощи;

проведение капитальных и текущих ремонтов организаций судебно-медицинской и патологоанатомической служб;

оснащение судебно-медицинской и патологоанатомической служб необходимым оборудованием и расходными материалами;

продолжение планомерной централизации патологоанатомической службы на базе ОГБУЗ "Патологоанатомическое бюро" с созданием единой цитологической службы для скрининга опухолевых заболеваний на территории Томской области на базе ОГБУЗ "Патологоанатомическое бюро";

создание отделения онкоморфологии в ОГБУЗ "Патологоанатомическое бюро";

совершенствование диагностики заболеваний, в том числе внедрение современных методик морфологической диагностики заболеваний на молекулярном уровне, включая онкологические; проведение централизованного цитологического скрининга с целью раннего выявления предопухолевых процессов и опухолей шейки матки на базе отделения онкоморфологии ОГБУЗ "Патологоанатомическое бюро";

создание единой цитологической службы для скрининга опухолевых заболеваний на территории Томской области на базе ОГБУЗ "Патологоанатомическое бюро".

Реализация мероприятий по развитию патологоанатомической и судебно-медицинской служб будет осуществляться в рамках ВЦП "Повышение эффективности системы оказания специализированной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации".

Перечень показателей цели и задач подпрограммы 2 государственной программы и сведения о порядке сбора информации по показателям и методике их расчета представлены в таблице 7.

Перечень ВЦП, основных мероприятий и ресурсное обеспечение реализации подпрограммы 2 государственной программы представлены в таблице 8.

Таблица 7

Перечень показателей задач подпрограммы 2 "Совершенствование

оказания специализированной, включая высокотехнологичную,

медицинской помощи, скорой, в том числе скорой

специализированной, медицинской помощи, медицинской

эвакуации" государственной программы и сведения о порядке

сбора информации по показателям и методике их расчета

(в ред. постановления Администрации Томской области

от 01.01.2001 N 120а)

(в ред. постановления Администрации Томской области

от 01.01.2001 N 97а)

N пп	Наименование показателя	Единица измерения	Пункт Федерального плана статистических работ	Периодичность сбора данных	Временные характеристики показателя	Алгоритм формирования (формула) расчета показателя	Метод сбора информации	Ответственный за сбор данных по показателю	Дата получения фактического значения показателя
Показатели цели подпрограммы 2 государственной программы Исключен. - Постановление Администрации Томской области от 01.01.2001 N 120а
Показатели задачи 1 подпрограммы 2 государственной программы
7	Больничная летальность	Процент	ежегодно	за год	Число умерших в стационаре / Число выбывших из стационара (выписанных + умерших) больных x 100	ФФСН N 14	Департамент здравоохранения Томской области	1 марта года, следующего за отчетным
8	Доля выездов бригад СМП со временем доезда до больного менее 20 минут	Процент	ежегодно	за год	Количество выездов бригад СМП со временем доезда до больного менее 20 минут / Количество всех выездов x 100	ФФСН N 30	Департамент здравоохранения Томской области	1 марта года, следующего за отчетным
Показатели задачи 2 подпрограммы 2 государственной программы
9	Обеспеченность населения Томской области ВМП	Число пролеченных пациентов на 10 тыс. населения	ежегодно	за год	Число пролеченных пациентов / Численность населения x 10000	Ведомственная статистика, отчеты учреждений	Департамент здравоохранения Томской области	1 февраля года, следующего за отчетным
Показатели задачи 3 подпрограммы 2 государственной программы
10	Доля больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, обеспеченных антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами (второго ряда)	Процент	ежегодно	за год	Количество больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, обеспеченных антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами (второго ряда) / Общее количество больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя x 100	Ведомственная статистика	Департамент здравоохранения Томской области	1 марта года, следующего за отчетным
11	Охват больных туберкулезом исследованиями на чувствительность микобактерии туберкулеза	Процент	ежегодно	за год	Количество больных туберкулезом, которым проведены исследования на чувствительность микобактерии туберкулеза / Общее количество зарегистрированных больных туберкулезом x 100	Ведомственная статистика	Департамент здравоохранения Томской области	1 марта года, следующего за отчетным
Показатели задачи 4 подпрограммы 2 государственной программы
12	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, состоящих на диспансерном наблюдении	Процент	ежегодно	за год	Количество лиц, получающих антиретровирусную терапию / Количество лиц, состоящих на диспансерном наблюдении x 100	ФФСН N 61	Департамент здравоохранения Томской области	1 марта года, следующего за отчетным
(п. 12 в ред. постановления Администрации Томской области от 01.01.2001 N 308а)
Показатели задачи 5 подпрограммы 2 государственной программы
13	Обеспеченность населения Томской области ВМП	Число пролеченных пациентов на 10 тыс. населения	ежегодно	за год	Число пролеченных пациентов / Численность населения x 10000	Ведомственная статистика, отчеты учреждений	Департамент здравоохранения Томской области	1 февраля года, следующего за отчетным
Показатели задачи 6 подпрограммы 2 государственной программы
(введен постановлением Администрации Томской области от 01.01.2001 N 184а)
14	Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток	Процент	ежегодно	за год	Число лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в первые сутки / Число лиц, госпитализированных в первые сутки x 100	ФФСН N 14, N 56	Департамент здравоохранения Томской области	1 марта года, следующего за отчетным

Таблица 8

Перечень ВЦП, основных мероприятий и ресурсное