Документ предоставлен КонсультантПлюс (стр. 19 )

Третий уровень оказания медицинской помощи онкологическим больным - это оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, онкологической помощи в профильных учреждениях: ОГАУЗ "Томский областной онкологический диспансер", Томском НИИ онкологии, отделении гематологии ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница", ОГАУЗ "Медицинский центр им. ", ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России.

Организационно-методическим центром оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями выступает ОГАУЗ "Томский областной онкологический диспансер".

Реализация данного направления в рамках государственной программы предполагает дальнейшее оказание медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями в рамках функционирования сформированного в регионе онкологического кластера.

Также существует необходимость в осуществлении комплекса мероприятий, направленных на снижение смертности и инвалидизации от онкологических заболеваний:

выполнение органосохраняющего лечения по поводу предрака шейки матки с помощью малоинвазивной радиохирургии;

выполнение органосохраняющей эндоскопической резекции патологически измененной слизистой тела матки (электрорезекция эндометрия с помощью гистерорезектоскопа);

внедрение современных методик морфологической диагностики онкологических заболеваний на молекулярном уровне;

оптимизация сети первичных онкологических кабинетов в медицинских организациях Томской области, в том числе в рамках онкологического кластера;

совершенствование деятельности противоболевых кабинетов в медицинских организациях Томской области;

совершенствование деятельности первичных онкологических отделений в межмуниципальных многопрофильных центрах области и ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России, г. Северск;

создание и ведение регистра лиц с онкологической патологией;

создание системы медицинской и социальной реабилитации онкологических пациентов после проведения хирургического лечения, химио - и лучевой терапии;

открытие паллиативного отделения для оказания паллиативной помощи онкологическим больным;

внедрение целевой программы высокотехнологического лечения "Таргетная терапия при онкологических заболеваниях".

Реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями будет осуществляться в рамках ВЦП "Повышение эффективности системы оказания специализированной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" и основного мероприятия 2 подпрограммы 2 государственной программы.

7. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.

Одним из направлений развития здравоохранения в настоящее время является развитие и совершенствование системы СМП, в том числе специализированной, и проведение медицинской эвакуации. СМП является самым массовым, доступным и бесплатным видом медицинской помощи населению. Состояние СМП рассматривается сегодня как фактор национальной безопасности.

На территории областного центра скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается ССМП с подстанциями в Ленинском, Кировском, Октябрьском, Советском районах города, специализированной и педиатрической подстанциями. СМП жителям других МО Томской области оказывается отделениями СМП РБ, медицинских организаций городских округов.

В Томской области в данной сфере существует ряд проблем: недостаточная централизация управления службой в регионе, нехватка квалифицированных медицинских кадров, слабость современной законодательной базы (отсутствие административной ответственности за необоснованные вызовы) и недостаточная информированность населения о поводах для обращения на ССМП.

Реализация данного направления в рамках государственной программы предполагает текущую деятельность ОГАУЗ "Станция скорой медицинской помощи" и отделений СМП РБ по оказанию бесплатной круглосуточной медицинской помощи, в том числе специализированной. Осуществление, в случае необходимости, медицинской эвакуации пациента с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

В рамках развития данного направления требуется осуществить комплекс мер, направленных на дальнейшее совершенствование службы СМП:

создание единой диспетчерской службы СМП Томской области для обеспечения преемственности между медицинскими организациями;

создание трех автономных подстанций с необходимым количеством общепрофильных, педиатрических, специализированных бригад, бригад интенсивной терапии для обслуживания прикрепленного населения и укомплектование штата персонала выездных бригад;

полное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения согласно соответствующим стандартам;

укомплектование службы СМП, медицинской эвакуации подготовленными квалифицированными кадрами.

С целью оптимизации расходов здравоохранения и повышения качества медицинской помощи населению Томской области будет рассмотрен вопрос о передаче транспортных услуг на аутсорсинг сторонним организациям.

Реализация мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи населению Томской области предусмотрена в рамках основного мероприятия 2 подпрограммы 2 государственной программы.

8. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

Анализ смертности пострадавших при ДТП показывает, что ее причиной является тяжесть полученных травм, несвоевременная доставка и невозможность оказания адекватной медицинской помощи пострадавшим в медицинских организациях, расположенных вдоль автомобильных дорог.

В 2012 году в рамках ПНП "Здоровье" в Томской области открыты травматологический центр для оказания медицинской помощи взрослым, пострадавшим при ДТП, на базе МАУЗ "Городская больница скорой медицинской помощи" и травматологический центр для организации медицинской помощи детям, пострадавшим при ДТП, на базе МАУЗ "Детская городская больница N 4" (на эти цели было направлено 176609,8 тыс. рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета - 155104,7 тыс. рублей, средств консолидированного бюджета Томской области - 21505,1 тыс. рублей на оснащение травматологических центров медицинским оборудованием, в том числе для оснащения операционных, приобретения реабилитационного оборудования). С 2012 года в ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница" организовано оказание ВМП по травматологии и ортопедии.

Дальнейшая реализация данного направления в рамках государственной программы предусматривает текущую деятельность областных государственных медицинских организаций Томской области по организации помощи пострадавшим в ДТП.

Также планируется дальнейшая оптимизация маршрутов доставки пострадавших в стационары в зависимости от вида патологии, тяжести состояния.

Реализация мероприятий по оказанию медицинской помощи пострадавшим при ДТП предусмотрена в рамках ВЦП "Повышение эффективности системы оказания специализированной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" и основного мероприятия 2 подпрограммы 2 государственной программы.

9. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями.

Реализация данного направления предусматривает текущую деятельность медицинских организаций Томской области, имеющих в своем составе специализированные отделения (эндокринологическое, дерматовенерологическое, ревматологическое, инфекционных болезней и др.).

Кроме того, существует необходимость в развитии следующих приоритетных направлений:

совершенствование медицинской помощи больным эндокринологического профиля;

совершенствование медицинской помощи ревматологическим больным. В рамках указанного направления запланировано создание единого регистра больных серонегативными артритами и ревматоидным артритом для персонифицированного учета и обоснованного прогнозирования потребности в объемах медицинской помощи; создание системы, позволяющей реализовать адресное лекарственное обеспечение пациентов генно-инженерными биологическими препаратами на основе клинических критериев тяжести течения; подготовка высококвалифицированных кадров для оказания специализированной ревматологической медицинской помощи; повышение информированности пациентов о ревматических заболеваниях, улучшение их медико-социальной и психологической адаптации; развитие и внедрение новых технологий лечения ревматических заболеваний;

совершенствование дерматовенерологической помощи, в том числе создание и совершенствование деятельности межмуниципальных дерматовенерологических центров в г. Стрежевом и г. Колпашево с целью повышения доступности и качества первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи сельскому населению. Приобретение медицинского оборудования, необходимого в соответствии с Порядком, утвержденным Приказом Минздрава России от 01.01.2001 N 924н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "дерматовенерология";

совершенствование помощи больным инфекционными заболеваниями.

Реализация указанных мероприятий будет осуществляться в рамках ВЦП "Повышение эффективности системы оказания специализированной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" и основного мероприятия 2 подпрограммы 2 государственной программы.

10. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи.

ВМП относится к наиболее эффективным видам медицинской помощи, приводящим к существенному и стойкому улучшению состояния здоровья и качества жизни пациентов.

Ежегодное количество жителей Томской области, получающих ВМП за счет средств федерального бюджета, выросло в период 2011 - 2013 годов на 10%: в рамках реализации государственного задания по оказанию ВМП за счет средств федерального бюджета в 2013 году было израсходовано 4479 объемов ("квот") по сравнению с 4295 в 2011 году.

Помимо бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации, для оказания ВМП жителям Томской области в 2013 году было направлено 82353,6 тыс. рублей, что на 10% больше, чем в 2012 году, в том числе: 8024,9 тыс. рублей - из федерального бюджета в виде субсидии, 74328,7 тыс. рублей - из областного бюджета.