Документ предоставлен КонсультантПлюс (стр. 8 )

1. Проведение мероприятий, направленных на раннее выявление заболеваний, предупреждение обострений и осложнений у больных, имеющих хронические заболевания, информирование и обучение населения методам профилактики различных заболеваний, пропаганда здорового образа жизни являются одной из приоритетных задач в работе медицинских организаций Томской области.

Служба медицинской профилактики Томской области по состоянию на 01.01.2014 представлена следующими медицинскими организациями (структурными подразделениями медицинских организаций):

ОГБУЗ "Центр медицинской профилактики" (далее - Центр медицинской профилактики);

центры здоровья - 4, в том числе для детей - 1;

отделения и кабинеты медицинской профилактики в амбулаторно-поликлинических организациях - 37.

В рамках выездной деятельности на территории Томской области работают мобильные бригады медицинских организаций, расположенных в районах Томской области.

Координатором профилактического направления в Томской области является Центр медицинской профилактики, основной целью деятельности которого является распространение знаний среди населения о здоровом образе жизни, в том числе посредством распространения информационно-методических материалов и организации и проведения массовых профилактических мероприятий, школ здоровья для населения. Кроме того, на базе Центра медицинской профилактики проводятся обучающие циклы для медицинских работников. Деятельность кабинетов (отделений) медицинской профилактики связана с организацией обучения населения основам здорового образа жизни и обучения медицинских работников методам профилактики заболеваний.

В рамках профилактического направления в Томской области были реализованы следующие мероприятия:

обучено основам здорового образа жизни в 2013 году 135385 человек, число пациентов, обученных в школах здоровья, - 36870 пациентов;

39 медицинских организаций Томской области, в том числе 3 организации частной формы собственности, осуществляли ДОГВН. Всего за 2013 год завершили диспансеризацию полностью 157,5 тыс. человек, что соответствует выполнению плана на 98,4% (на эти цели из федерального бюджета были направлены средства в размере 92170,0 тыс. рублей);

27 медицинских организаций Томской области осуществляли проведение профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних. Всего за 2013 год было обследовано 86219 детей от 0 до 17 лет (на эти цели были направлены средства федерального бюджета в сумме 52800,0 тыс. рублей);

37 медицинских организаций Томской области осуществляли диспансеризацию детей первого года жизни (за период 2011 - 2012 годов на эти цели было направлено из средств федерального бюджета 36315,0 тыс. рублей, в том числе оплачено 19736 талонов N 3-1 на сумму 19800,0 тыс. рублей и 16397 талонов N 3-2 на сумму 16515,0 тыс. рублей);

муниципальными медицинскими организациями в Томской области и государственными медицинскими организациями Томской области осуществлялась диспансеризация взрослого населения, из которого число инвалидов Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), составило за 2013 год 2541 человек;

на территории Томской области функционировало 3 Центра здоровья для взрослых и 1 Центр здоровья для детей в рамках областной Программы государственных гарантий, всего за период 2011 - 2013 годов обследовано 96572 человека, в том числе - 12654 ребенка (в 2011 году в рамках ПНП "Здоровье" проведено оснащение офтальмологическим оборудованием Центров здоровья для взрослых на сумму 1581,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета - на сумму 1461,0 тыс. рублей и средств областного бюджета - на сумму 120,0 тыс. рублей);

в рамках реализации федеральной целевой Программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)", утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.2001 N 280 "О федеральной целевой Программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)", Концепции формирования здорового образа жизни и профилактики факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний в Томской области на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Администрации Томской области от 01.01.2001 N 1130-ра "О формировании здорового образа жизни и профилактике факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний в Томской области на период до 2020 года", и ПНП "Здоровье" осуществлялись профилактические осмотры различных контингентов населения.

Важнейшую роль в улучшении здоровья населения, увеличении продолжительности жизни, а также в экономии финансовых и материальных ресурсов, выделяемых на здравоохранение, играет формирование единой профилактической среды, основными компонентами которой являются формирование здорового образа жизни и проведение широкомасштабных профилактических мероприятий.

В формировании профилактической среды должны участвовать не только государственные структуры, но и все гражданское общество, общественные организации, представители бизнеса.

Принцип приоритета профилактики характеризует переход от системы здравоохранения, направленной преимущественно на лечение заболеваний, к системе, основанной на формировании здорового образа жизни и предупреждении развития заболеваний.

Выявление и коррекция факторов риска неинфекционных заболеваний, диспансеризация населения, иммунизация, профилактика социально значимых заболеваний, наркомании, раннее выявление и предупреждение заболеваний будут способствовать улучшению состояния здоровья населения, что позволит предупреждать заболевания на ранней стадии, снижать уровень хронических заболеваний, возможного оперативного вмешательства и его последствий, что в конечном итоге должно привести к более рациональному использованию финансовых ресурсов и их экономии, которая может быть направлена на другие цели здравоохранения.

Особое внимание при реализации данного направления должно уделяться персональной ответственности населения за свое здоровье.

2. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни, в том числе у детей.

Хронические неинфекционные заболевания - основные причины смертности и нетрудоспособности населения. Структура смертности населения в Томской области сходна со структурой смертности населения в РФ и более чем на 80% обусловлена неинфекционными заболеваниями, в первую очередь болезнями системы кровообращения, злокачественными новообразованиями, болезнями органов дыхания, сахарным диабетом и внешними причинами. Особое значение имеет преждевременная смертность от неинфекционных заболеваний среди населения трудоспособного возраста, доля которого составляет почти 40% всех смертей. Высокий уровень преждевременной смертности является основной причиной низкой ожидаемой продолжительности жизни.

Эпидемия неинфекционных заболеваний в РФ в основном обусловлена большой распространенностью модифицируемых (поведенческих) факторов риска, таких как курение, нерациональное (нездоровое) питание, низкая физическая активность. Сами поведенческие факторы риска по отдельности или их сочетание обычно приводят к развитию биологических факторов риска развития и прогрессирования неинфекционных заболеваний, таких как артериальная гипертония, дислипидемия, избыточная масса тела, ожирение и сахарный диабет. Определены 7 ведущих факторов риска, вносящих основной вклад в преждевременную смертность и потерю здоровых лет жизни вследствие нетрудоспособности населения РФ. Основной вклад в преждевременную смертность вносят повышенное артериальное давление (35,5%), гиперхолестеринемия (23%), курение (17,1%), нездоровое питание, недостаточное употребление овощей и фруктов (12,9%), ожирение (12,5%), злоупотребление алкоголем (11,9%) и недостаточная физическая активность (9%).

Образ жизни является ведущим фактором, определяющим здоровье человека. Доказано, что изменение образа жизни и снижение уровня факторов риска может предупредить или замедлить развитие и прогрессирование многих неинфекционных заболеваний как до, так и после появления клинических симптомов.

Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в соответствии с Федеральным законом от 01.01.01 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" является приоритетным направлением государственной политики в сфере охраны здоровья и осуществляется органами государственной власти, органами местного самоуправления, работодателями, медицинскими организациями, образовательными организациями, физкультурно-спортивными организациями и общественными объединениями на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях путем разработки и реализации системы правовых, экономических и социальных мер, направленных на предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление таких заболеваний, а также на снижение риска их развития, предупреждение и устранение отрицательного воздействия на здоровье факторов внутренней и внешней среды, формирование здорового образа жизни.

Федеральным законом от 01.01.01 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" функция формирования здорового образа жизни и выполнение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение факторов риска развития заболеваний и на раннее их выявление, возложена на все медицинские организации, участвующие в реализации областной Программы государственных гарантий (статья 79). Основным звеном всей профилактической работы и формирования у населения здорового образа жизни определена первичная медико-санитарная помощь (статья 33). Профилактика заболеваний и их осложнений входит составной частью в специализированную медицинскую помощь (статья 34), в том числе оказываемую в санаторно-курортных организациях (статья 40).

В Томской области принята Концепция формирования здорового образа жизни и профилактики факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний в Томской области на период до 2020 года (распоряжение Администрации Томской области от 01.01.2001 N 1130-ра).

Кроме того, в Томской области реализована областная целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Томской области на 2004 - 2008 годы", утвержденная Законом Томской области от 01.01.01 года N 27-ОЗ "Об утверждении областной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Томской области на 2004 - 2008 годы" (принят постановлением Государственной Думы Томской области от 01.01.2001 N 1010), в рамках которой выполнена большая работа по выявлению лиц с повышенным артериальным давлением на ранних стадиях, а также региональная программа "Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у населения Томской области на 2011 - 2013 годы".