Документ предоставлен КонсультантПлюс (стр. 31 )

Перспективы развития здравоохранения Томской области в значительной степени зависят от состояния профессионального уровня и качества подготовки медицинских и фармацевтических кадров как главного ресурса здравоохранения. Медицинский персонал относится к дорогостоящим ресурсам, требующим больших затрат на подготовку квалифицированных специалистов. В отличие от большинства ресурсов, ценность которых со временем снижается, ценность кадровых ресурсов с накоплением профессионализма и опыта увеличивается.

Решение задач системного развития здравоохранения должно быть направлено не только на оптимизацию использования имеющихся кадровых ресурсов, но и на изменение принципов работы в медицинских коллективах, формирование кадровой политики на уровне каждой медицинской организации, развитие систем подготовки специалистов и руководителей, создание действенного резерва руководящих кадров, продвижение работников по службе в зависимости от их профессионального и личностного потенциала.

Возрастающая роль человеческого фактора в качестве основы повышения эффективности системы здравоохранения предъявляет все большие требования к профессиональной подготовке специалистов в области экономики и менеджмента в медицине на всех этапах профессионального развития специалиста.

На территории Томской области имеется значительная конкуренция среди работодателей за квалифицированные медицинские кадры. Это обусловлено достаточно высокой концентрацией федеральных и негосударственных медицинских организаций. Областные государственные медицинские организации менее привлекательны для работников по уровню заработной платы и условиям труда. В этой связи назрела острая необходимость в реализации на территории Томской области действенных мероприятий по решению задач, направленных на ликвидацию дефицита медицинских кадров в областных государственных медицинских организациях. Особая роль при планировании соответствующих мероприятий по привлечению кадров должна отводиться медицинским организациям, непосредственно формирующим потребность в специалистах для обеспечения функционирования организации.

Кроме того, одним из немаловажных аспектов современной кадровой политики в здравоохранении является повышение культуры медицинского обслуживания, которая в настоящее время не всегда соответствует общепринятым правилам и положениям медицинской этики и деонтологии, призванным повышать имидж медицинских работников и способствовать улучшению качества медицинского обслуживания. Поэтому любые мероприятия, направленные на решение кадровых проблем, необходимо реализовывать совместно с процессом внедрения и развития среди медицинской общественности культуры медицинского обслуживания, которая заключается в единстве профессиональных знаний, этических, моральных принципов, навыков и умений, нравственной деятельности медицинских работников. Развитие корпоративной культуры будет способствовать формированию у врачей и среднего медицинского персонала понятия своего профессионального долга, чести, выработке навыков культуры общения как с пациентами и их родственниками, так и со своими коллегами.

1. Кадровый потенциал системы здравоохранения Томской области.

По итогам 2013 года в Томской области работало 6926 врачей или 65,1 на 10000 населения, что на 1,4% ниже показагода (6925 врачей или 66,0 на 10000 населения) (таблица 13). Показатель обеспеченности врачебными кадрами в Томской области (65,1 на 10000 населения) выше, чем в РФ (44,7 на 10000 населения) и СФО (47,0 на 10000 населения) за счет существующих на территории НИИ, ведомственных организаций и т. д. Обеспеченность врачебными кадрами на 10000 человек в 2013 году в медицинских организациях подчинения субъекту РФ составила 35,6 на 10000 населения. Данный показатель ниже федерального норматива обеспеченности врачами (41,0 на 10000 населения).

Укомплектованность врачебными кадрами на территории Томской области в 2013 году составила 56,9%, что на 11,6% ниже показагода (64,4%). Коэффициент совместительства врачебных кадров в 2013 году составил 1,5 и сохраняется на одном уровне в течение последних 3 лет.

Для проведения обоснованной и эффективной региональной кадровой политики в сфере здравоохранения по итогам 2014 года в соответствии с Методикой расчета потребности во врачебных кадрах, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 322 от 01.01.2001, произведен расчет дефицита и профицита по основным врачебным специальностям в медицинских учреждениях Томской области. Дефицит врачебных кадров составил 359 человек. В число дефицитных специальностей в амбулаторно-поликлинической помощи вошли врачи первичного приема (врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи ОВП) и врачи-специалисты (существенный дефицит по врачам-хирургам и врачам-офтальмологам). Также отмечается дефицит врачей по специальностям анестезиология-реаниматология и ультразвуковая диагностика. Среди специалистов, оказывающих медицинскую помощь в условиях стационаров круглосуточного пребывания, дефицит в целом существенно ниже, чем в амбулаторно-поликлиническом звене. Также присутствует незначительный дефицит врачей скорой медицинской помощи.

(в ред. постановления Администрации Томской области от 01.01.2001 N 448а)

Для текущего и перспективного планирования, выявления дефицита или профицита на уровне субъекта Российской Федерации и оценки эффективности использования кадровых ресурсов по итогам 2014 года наряду с расчетами потребности во врачебных кадрах был проведен расчет потребности в среднем медицинском персонале по видам медицинской помощи: дефицит составил 486 человек. Основной дефицит приходится на средний медицинский персонал, работающий с врачами первичного приема в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

(в ред. постановления Администрации Томской области от 01.01.2001 N 448а)

С целью уменьшения кадрового дефицита Департаментом здравоохранения Томской области проводится активная работа по целевому набору студентов в ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России по специальностям: лечебное дело, педиатрия, стоматология, фармация. В 2014 году целевой прием студентов на первый курс в ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России составил 70 человек, в 2015 году также приняты 70 человек. Также проводится целевой набор граждан для обучения по программам послевузовского профессионального образования. В 2014 году в целевую интернатуру и ординатуру зачислено 25 человек, в 2015 - 31 человек.

(в ред. постановления Администрации Томской области от 01.01.2001 N 448а)

Кроме того, Департаментом здравоохранения Томской области организована подготовка медицинских специалистов по программам среднего профессионального образования с применением дистанционных образовательных технологий. Так, за последние четыре года направлены на обучение 230 человек из районов Томской области.

(в ред. постановления Администрации Томской области от 01.01.2001 N 448а)

Таблица 13

Обеспеченность врачами по типам медицинских

организаций и ведомственной принадлежности

Медицинские организации/ведомственная принадлежность	Врачи	Обеспеченность на 10000 населения
2012 год	2013 год	2012 год	2013 год
Медицинские организации муниципальных районов, г. Стрежевой, г. Кедровый	1111	1096	29,2	29,0
Медицинские организации г. Томска	1650	1654	29,4	29,0
Областные медицинские организации	1057	1041	10,0	9,8
Медицинские организации подчинения субъекта РФ	3818	3791	36,1	35,6
Федеральные медицинские организации	3133	3039	29,6	28,6
из них организации ФМБА России	859	846	8,1	7,9
Прочие	95	96	0,9	0,9
Итого по Томской области	7046	6926	66,6	65,1

Количество среднего медицинского персонала в 2013 году на территории Томской области составило 10399 человек или 97,7 на 10000 населения, что на 1,2% ниже показагода (10319 работников среднего медицинского персонала или 98,9 на 10000 населения) (таблица 14). Показатель обеспеченности средним медицинским персоналом в области, с учетом работающих в федеральных организациях, ниже федерального норматива (114,3 на 10000 населения).

Коэффициент совместительства среднего медицинского персонала в 2013 году составил 1,3 и сохраняется на одном уровне в течение последних 3 лет.

Таблица 14

Обеспеченность средним медицинским персоналом по типам

медицинских организаций и ведомственной принадлежности

Медицинские организации/ведомственная принадлежность	Средний медицинский персонал	Обеспеченность на 10000 населения
2012 год	2013 год	2012 год	2013 год
Медицинские организации муниципальных районов, г. Стрежевой, г. Кедровый	3321	3303	87,2	87,3
Медицинские организации г. Томска и аппарат управления	2505	2517	44,7	44,2
Областные медицинские организации и аппарат управления	1689	1717	16,0	16,1
Медицинские организации подчинения субъекта РФ	7515	7537	71,0	70,8
Федеральные медицинские организации	2801	2753	26,5	25,9
из них организации ФМБА России	1512	1496	14,3	14,1
Прочие	109	109	1,0	1,0
Томская область	10425	10399	98,6	97,7

По результатам аттестации на квалификационную категорию в 2013 году высшую квалификационную категорию имели 33,1% врачей, первую - 11,1%, вторую - 4,0%, специалисты без категории составили 51,8%.