Документ предоставлен КонсультантПлюс (стр. 28 )

ПОМОЩИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЯМ"

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы государственной программы	Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, паллиативной помощи, в том числе детям (далее - подпрограмма 4)
Соисполнитель государственной программы (ответственный за подпрограмму государственной программы)	Департамент здравоохранения Томской области
Участники подпрограммы государственной программы	Департамент здравоохранения Томской области
Цель подпрограммы государственной программы	Развитие медицинской реабилитации населения и обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей
Показатели цели подпрограммы государственной программы и их значения (с детализацией по годам реализации)	Показатели цели	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
1. Объем паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 1 жителя, койко-дней	0,056	0,034	0,036	0,112	0,067	0,067	0,083	0,092
(в ред. постановления Администрации Томской области от 01.01.2001 N 120а)
Задачи подпрограммы государственной программы	1. Развитие медицинской реабилитации и паллиативной помощи
(в ред. постановления Администрации Томской области от 01.01.2001 N 97а)
Показатели задач подпрограммы государственной программы и их значения (с детализацией по годам реализации)	Показатели задач	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Задача 1. Развитие медицинской реабилитации и паллиативной помощи
Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи (на 10000 населения)	0,18	0,98	1,51	1,78	1,94	2,31	2,47	2,83
(в ред. постановления Администрации Томской области от 01.01.2001 N 97а)
ВЦП, входящие в состав подпрограммы	ВЦП 1. Развитие медицинской реабилитации и паллиативной помощи
Сроки реализации подпрограммы государственной программы	2015 - 2020 годы 1-й этап - 2015 - 2017 годы; 2-й этап - 2018 - 2020 годы
Объем и источники финансирования подпрограммы государственной программы (с детализацией по годам реализации, тыс. рублей)	Источники	Всего	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
федеральный бюджет (по согласованию)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
областной бюджет	697132,4	75994,3	107698,7	130589,6	127616,6	127616,6	127616,6
местные бюджеты (по согласованию)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
внебюджетные источники (по согласованию)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
бюджет ТФОМС ТО (по согласованию)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
всего по источникам	697132,4	75994,3	107698,7	130589,6	127616,6	127616,6	127616,6
(в ред. постановления Администрации Томской области от 01.01.2001 N 324а)

Характеристика сферы реализации подпрограммы, основные

проблемы в указанной сфере и прогноз развития

1. Анализ состояния медицинской реабилитации в Томской области показал, что она требует серьезной реорганизации и приведения ее в стройную систему комплексной реабилитации.

По состоянию на 01.01.2014 на территории региона основными специализированными медицинскими организациями, деятельность которых связана с медицинской реабилитацией, являются ОГАУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер", ОГАУЗ "Детский центр восстановительного лечения", ФБУ Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации "Ключи", санатории-профилактории (ООО "Санаторий Синий Утес", ООО "ТНПС ЛТД" на базе санатория "Заповедное", ОАО "Санаторий "Чажемто", ОАО "Санаторий "Космонавт"), ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России, ОГБУ "Центр социальной помощи семье и детям г. Стрежевого" (реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями).

В рамках реализации ПНП "Здоровье" в Томской области создан Региональный сосудистый центр (на базе ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница") и 3 первичных сосудистых отделения (на базе ОГБУЗ "Асиновская РБ", ОГАУЗ "Стрежевская ГБ", ОГБУЗ "Колпашевская РБ). На сегодняшний день только в этих организациях в полном объеме осуществляется первый этап медицинской реабилитации. Для организации медицинской реабилитации на первом этапе больным с сосудистыми заболеваниями в рамках региональной Программы модернизации здравоохранения приобретено необходимое оборудование в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. С целью обеспечения соответствия порядкам оказания медицинской помощи проведено оснащение медицинским оборудованием межрайонных центров, областных и муниципальных медицинских организаций г. Томска и муниципальных районов области. В рамках региональной Программы модернизации здравоохранения для приведения зданий медицинских организаций в соответствие с требованиями СанПиН, пожарной безопасности, энергоэффективности и доступности для инвалидов проведены капитальные ремонты муниципальных и государственных медицинских организаций. В рамках ПНП "Здоровье" и региональной Программы модернизации здравоохранения специализированные отделения оснащались оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.

В 2010 году впервые на территории Томской области открыто и успешно функционирует Детское ортопедическое отделение в составе Межрегионального ортопедического центра ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России, на базе которого проводятся уникальные операции по восстановлению двигательной функции у детей с проблемами опорно-двигательного аппарата и осуществляется первый этап медицинской реабилитации. Правильно выполненная операция - это ключ к выздоровлению, но при отсутствии должной реабилитации результаты операции могут быть ниже ожидаемых. В то же время остается острая проблема - организация пролонгированной реабилитации. Первым решением была организация в 2011 году 5 реабилитационных коек на базе детской городской больницы N 4 (второй этап медицинской реабилитации), на которых проходили реабилитацию как дети-инвалиды после оперативных вмешательств, так и дети после оперативного лечения по профилю "травматология и ортопедия". В связи с этим было принято решение о необходимости создания регионального центра реабилитации для детей с заболеваниями костно-мышечной системы на базе ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России.

На базе ОГАУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер" оказывается многопрофильная реабилитационная амбулаторно-поликлиническая помощь (третий этап медицинской реабилитации) детскому и взрослому населению Томской области, функционирует отделение ЛФК и физиотерапии, кабинеты врачей-специалистов и диагностики.

Приоритетным направлением работы ОГАУЗ "Детский центр восстановительного лечения" является оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по реабилитации (третий этап) детям-инвалидам и детям с тяжелой неврологической и ортопедической патологией. Центр обслуживает детское население г. Томска в возрасте от 0 до 17 лет включительно и рассчитан на 300 посещений в день.

Психолого-педагогическая помощь детям-инвалидам организована на базе ОГБУЗ "Томская клиническая психиатрическая больница" (амбулаторный этап и дневной стационар, два детских и одно подростковое стационарные отделения).

С 2011 года на территории региона функционирует система долечивания (реабилитации) непосредственно после стационарного лечения больных после перенесенного острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, больных с нестабильной стенокардией, больных после острого нарушения мозгового кровообращения, больных с сахарным диабетом, больных после операций ортопедического и травматологического профиля на базе ФБУ Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации "Ключи", филиала Томского научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России, санаториев-профилакториев Томской области.

В то же время ситуация в Томской области характеризуется недоступностью реабилитационной помощи больным с наиболее распространенными и одновременно инвалидизирующими заболеваниями нервной системы, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, а также для детей. Отсутствие системного подхода в организации оказания реабилитационной помощи населению Томской области, дефицит коечного фонда для оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации как взрослых, так и детей, крайний дефицит амбулаторной формы оказания реабилитационной помощи, отсутствие четкой маршрутизации пациентов из стационара в отделение реабилитации, на амбулаторно-поликлинический этап или долечивание на санаторно-курортный этап реабилитации, отсутствие подготовленных специалистов не позволяют в полной мере обеспечить потребность в данных медицинских услугах.