Документ предоставлен КонсультантПлюс (стр. 4 )

Значительного снижения смертности удалось добиться благодаря реализации на территории Томской области областной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Томской области на 2004 - 2008 годы", утвержденной Законом Томской области от 01.01.01 года N 27-ОЗ "Об утверждении областной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Томской области на 2004 - 2008 годы" (принят постановлением Государственной Думы Томской области от 01.01.2001 N 1010), областной целевой программы "Организация специализированной медицинской помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения в Томской области на 2007 - 2009 годы", утвержденной Законом Томской области от 01.01.01 года N 305-ОЗ "Об утверждении областной целевой программы "Организация специализированной медицинской помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения в Томской области на 2007 - 2009 годы" (принят постановлением Государственной Думы Томской области от 01.01.2001 N 3640), мероприятий ПНП "Здоровье" по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями и организации Регионального сосудистого центра на базе ОГАУЗ "Томская областная клиническая больница" и трех первичных сосудистых отделений, оснащенных современным лечебно-диагностическим оборудованием в 2011 году. Реализация в 2007 - 2010 годах областной целевой программы "Оказание экстренной высокотехнологичной кардиологической помощи населению Томской области на 2007 - 2010 годы", утвержденной Законом Томской области от 01.01.01 года N 231-ОЗ "Об утверждении областной целевой программы "Оказание экстренной высокотехнологичной кардиологической помощи населению Томской области на 2007 - 2010 годы" (принят постановлением Государственной Думы Томской области от 01.01.2001 N 3464), внесла значительный вклад в достижение основных критериев по снижению высокой преждевременной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Второе место в структуре смертности населения Томской области занимает смертность от новообразований. Удельный вес умерших от данной патологии в 2013 году составил 17,5%, что на 1,7% ниже показагода (17,8%). Показатель смертности от новообразований в Томской области в 2013 году составил 206,2 на 100000 населения, что на 2,9% ниже показателя за 2012 год (212,4). По итогам 2013 года показатель смертности населения Томской области от новообразований был выше, чем тот же показатель по СФО (196,4) и РФ (201,5) на 5,0% и 2,3% соответственно. Показатель летальности на первом году жизни с момента установления диагноза злокачественного новообразования в Томской области в 2013 году составил 28,2%, что ниже, чем тот же показатель за 2012 год (30,0) на 6,0%.

Третье место в структуре смертности населения Томской области в 2013 году занимает смертность от несчастных случаев, травм и отравлений (11,6%). Показатель смертности от несчастных случаев, травм, отравлений в 2013 году составил 134,8 на 100000 населения, что на 1,2% выше показагода (133,2), а также ниже показателя по СФО (143,1) на 5,8%, но выше показателя по РФ (119,8) на 12,5%. Показатель смертности населения от дорожно-транспортных травм в 2013 году по Томской области составил 8,4 на 100000 населения, что ниже показателей по СФО (14,0) и РФ (14,0) в 1,7 раза. Положительных результатов удалось добиться благодаря реализации комплексных мероприятий областной целевой программы по обеспечению безопасности дорожного движения, реализуемой с 2007 года. С 2011 года на территории Томской области реализуются мероприятия по организации межмуниципальных центров по профилю "травматология", оснащенных высокотехнологичным лечебно-диагностическим оборудованием и оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе пациентам близлежащих районов. В 2012 году реализованы мероприятия ПНП "Здоровье" по совершенствованию медицинской помощи пациентам, пострадавшим при ДТП, что в значительной степени повысило уровень материально-технического оснащения травмоцентров, оказывающих специализированную медицинскую помощь данной группе пациентов.

Результатами проводимых в 2011 - 2013 годах мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи населению Томской области стали значительные достижения по снижению смертности населения. Реализация региональной Программы модернизации здравоохранения, мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, пострадавшим в ДТП, и других мероприятий позволила снизить за несколько лет уровень смертности населения от основных причин. Вместе с тем уровень смертности населения по ряду показателей остается выше, чем в РФ и СФО. Требуются новые меры по снижению смертности населения, планирование которых в рамках государственной программы должно обеспечивать преемственность с мероприятиями по развитию первичного звена, профилактики здорового образа жизни, а также укреплением материально-технической базы здравоохранения, подготовкой кадров и т. д.

4. Кадровый потенциал системы здравоохранения

Томской области

Основным фактором, влияющим на доступность и качество медицинской помощи в регионе, является обеспеченность медицинскими кадрами.

В 2013 году в медицинских организациях в Томской области трудилось 27170 человек, в том числе: в федеральных - 7520, из них в ФМБА - 4 080; в областных государственных медицинских организациях Томской области - 19650 человек.

Из общего числа работников здравоохранения 6926 человек работают врачами, в том числе: в федеральных организациях - 3039, из них в ФМБА - 846, в областных государственных медицинских организациях Томской области - 3791 человек.

Обеспеченность врачами на 10 тыс. населения составила в 2013 году 65,1, что выше федерального норматива (41,0 на 10 тыс. населения) на 58,8%. В сравнении с данными по СФО за 2012 год обеспеченность Томской области врачами на 10 тыс. населения выше на 38,5%, в сравнении с данными по РФ за 2012 год - выше на 45,6%.

Обеспеченность врачами на 10 тыс. населения (без учета федеральных медицинских организаций) составила в 2013 году 35,6, что ниже федерального норматива (41,0 на 10 тыс. населения) на 13,2%. В сравнении с данными по СФО за 2012 год обеспеченность Томской области врачами (без учета федеральных медицинских организаций) на 10 тыс. населения ниже на 24,3%, в сравнении с данными РФ за 2012 год - ниже на 20,4%.

Обеспеченность врачами в 2013 году в Томской области снизилась в сравнении с 2012 годом на 2,3%. Наиболее низкая обеспеченность врачами наблюдается в Чаинском районе (23,5) и Кожевниковском районе (23,2). Наиболее высокая - в Асиновском районе (34,0) и Кривошеинском районе (32,7).

Укомплектованность врачебными кадрами в 2013 году составляет 56,9%, занятыми врачебными должностями - 83,7% при коэффициенте совместительства 1,5 (в областных государственных медицинских организациях Томской области: укомплектованность кадрами составляет 53,1%, занятыми должностями - 82,1% при коэффициенте совместительства 1,5). Процент укомплектованности врачами в 2013 году в Томской области снизился в сравнении с 2012 годом на 1,7%. Наиболее низкий процент укомплектованности наблюдается в г. Кедровый (40,0%), г. Стрежевой (47,6%) и Асиновском районе (45,7%). Наиболее высокий - в Томском районе (70,9%) и Молчановском районе (66,1%).

Из общего числа работников здравоохранения 10399 человек относятся к категории среднего медицинского персонала, в том числе: в федеральных организациях - 2753, из них в ФМБА - 1496, в областных государственных медицинских организациях Томской области - 7537 человек.

Обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения составила в 2013 году 97,7, что ниже федерального норматива (114,3 на 10 тыс. населения) на 14,5%. В сравнении с данными по СФО за 2012 год обеспеченность Томской области средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения выше на 0,9%, в сравнении с данными по РФ за 2012 год выше на 7,6%.

Укомплектованность кадрами среднего медицинского персонала составила 65,9%, занятыми должностями - 86,4% при коэффициенте совместительства 1,3 (в том числе в областных государственных медицинских организациях Томской области укомплектованность кадрами составила 61,8%, занятыми должностями - 86,6% при коэффициенте совместительства 1,4).

Несмотря на принимаемые меры по привлечению и поддержке молодых специалистов в сферу здравоохранения наблюдается отток специалистов в другие сферы экономической деятельности, внутренняя и внешняя миграция врачей и работников со средним профессиональным медицинским образованием. Положительные кадровые сдвиги в системе государственного здравоохранения и соответственно повышение уровня доступности качественной медицинской помощи в настоящее время недостаточны.

Сложившаяся ситуация с медицинскими кадрами наряду с другими направлениями развития здравоохранения должна стать одной из основных задач государственной программы. Мероприятия по укреплению кадрового потенциала отрасли должны предусматривать не только подготовку и повышение квалификации работников, что способствует повышению качества оказываемой медицинской помощи, но и быть направлены на кардинальное сокращение дефицита медицинских кадров. Важным направлением должна стать социальная поддержка медицинских работников, повышение заработной платы в рамках Указа Президента Российской Федерации от 01.01.2001 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики". Актуальность проблемы дефицита медицинских кадров в государственной системе здравоохранения должна побуждать к разработке новых проектов по привлечению в отрасль молодых специалистов. Одним из возможных вариантов решения проблемы должна стать интеграция с федеральными медицинскими организациями, обладающими большим кадровым потенциалом.

Одним из путей укрепления состояния здоровья населения является проведение мероприятий, направленных на профилактику заболеваемости. В 2013 году в Томской области функционировало 37 кабинетов медицинской профилактики. Деятельность кабинетов медицинской профилактики связана с организацией обучения населения основам здорового образа жизни и обучения медицинских работников методам профилактики заболеваний. Основам здорового образа жизни в 2013 году обучено 135385 лиц. Число пациентов, обученных в школах здоровья, - 36870 человек.