Документ предоставлен КонсультантПлюс (стр. 26 )

В настоящее время в составе ОГБУЗ "Областная детская больница" действует консультативно-диагностическая поликлиника на 250 посещений в смену, в которой ведут прием специалисты по 16 профилям.

Следует отметить, что в трехуровневой системе оказания медицинской помощи детям особое место занимают мобильные формы оказания помощи, обеспечивающие первичный этап оказания медицинской помощи, проведение диспансеризации детского населения. В рамках региональной Программы модернизации здравоохранения в Томской области были созданы 5 мультидисциплинарных мобильных бригад: на базе ОГБУЗ "Областная детская больница" и многопрофильных межмуниципальных центров (в Асиновском, Молчановском, Парабельском районах и г. Стрежевом). Деятельность бригад осуществляется в рамках системы ОМС. Работа мобильных бригад позволила повысить доступность специализированной медицинской помощи жителям отдаленных и труднодоступных населенных пунктов Томской области.

Дальнейшее развитие специализированной медицинской помощи детям предполагает совершенствование онкологической, травматологической, кардиохирургической, офтальмологической помощи детям, улучшение материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, помощь детям, а также совершенствование кадрового потенциала медицинских организаций педиатрического профиля, внедрение современных организационных технологий оказания медицинской помощи детям, внедрение в педиатрическую практику современных научных достижений.

В рамках реализации данного направления запланировано дальнейшее развитие сурдологической помощи детям в сурдологическом центре, входящем в структуру консультативно-диагностической поликлиники ОГБУЗ "Областная детская больница", где осуществляется:

углубленное диагностическое обследование детей из групп риска по патологии слуха (второй этап аудиологического скрининга);

отбор детей для проведения кохлеарной имплантации;

разработка программ индивидуальной реабилитации для детей с нарушением слуха.

Сурдологический центр оказывает второй этап аудиологического скрининга.

В настоящее время в Томской области отсутствует многопрофильная клиническая больница, позволяющая оказывать стационарную специализированную медицинскую помощь детям с периода новорожденности до 17 лет включительно по всем профилям. Не представляется возможным развернуть дополнительные койки и привести в соответствие требованиям уже имеющиеся здания по количеству, профилю коек и площадям. Решение проблемы дефицита площадей возможно лишь путем строительства новых корпусов. В рамках государственной программы следует предусмотреть создание типовой многопрофильной областной детской больницы с хирургическим корпусом на базе ОГАУЗ "Детская больница N 1". С целью приведения в соответствие с утвержденными порядками и стандартами оказания медицинской помощи в новом корпусе планируется размещение отделений хирургического профиля в соответствии с нормативными требованиями по разделению потоков и объемам площадей. Строительство корпуса значительно улучшит условия пребывания пациентов, а также позволит расширить объемы оказываемой помощи, внедрить наиболее современные методы лечения и реабилитации детей и подростков.

В рамках реализации данного направления планируется также организовать в структуре ОГАУЗ "Томский областной онкологический диспансер" детское онкологическое отделение на 25 - 30 коек. Данный вопрос будет решен в рамках реорганизации ОГАУЗ "Томский областной онкологический диспансер".

В рамках реализации региональной Программы модернизации здравоохранения на территории Томской области были внедрены федеральные стандарты оказания медицинской помощи детям, страдающим сахарным диабетом и бронхиальной астмой (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.2001 N 14 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным сахарным диабетом", Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.2001 N 459 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным астмой (при оказании специализированной помощи)". В 2011 - 2012 годах медицинские организации Томской области, в том числе оказывающие медицинскую помощь детям, были оснащены новым медицинским оборудованием, проведены капитальные ремонты 2 детских больниц в г. Томске, в ряде муниципальных медицинских организаций проведены капитальные ремонты детских отделений. Укрепление материально-технической базы позволило оказывать медицинскую помощь в соответствии с федеральными стандартами оказания медицинской помощи. В настоящее время федеральные стандарты медицинской помощи детям выполняются в полном объеме с учетом ресурсов других медицинских организаций, в том числе федерального подчинения.

Вместе с тем потребность в оснащении медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, по-прежнему остается высокой. В рамках фондодержания медицинские организации при отсутствии возможности оказать диагностическую или лечебную помощь на своей базе заказывают необходимые медицинские услуги в других организациях, тем самым обеспечивая реализацию на территории Томской области порядков оказания медицинской помощи. Вместе с тем в рамках государственной программы предстоит дальнейшее оснащение медицинских организаций оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи детям.

Реализация вышеперечисленного комплекса мер позволит достичь прогнозных показателей младенческой смертности, смертности детей в возрасте до 17 лет включительно, снижения уровня госпитализации детей и больничной летальности, а также снижения показателя первичного выхода на инвалидность среди детей.

Осуществление мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи детям запланировано в рамках ВЦП "Повышение эффективности оказания медицинской помощи в организациях родовспоможения и детства" в части мероприятий, финансируемых из областного бюджета, и основного мероприятия 2 подпрограммы 3 государственной программы в части мероприятий, осуществляющихся за счет средств системы ОМС.

5. Профилактика абортов. Развитие центра кризисной беременности и кабинетов кризисных ситуаций для беременных женщин.

Особого внимания в рамках государственной программы заслуживают мероприятия по сохранению репродуктивного здоровья женщин с помощью предупреждения нежелательной беременности путем обеспечения эффективной экономически доступной контрацепции, в первую очередь среди социально неблагополучных и юных контингентов женщин. Темпы снижения уровня операций по искусственному прерыванию непланируемой беременности в Томской области остаются неудовлетворительными (31,7 операция на 1000 женщин фертильного возраста в год при среднем федеральном показа

Меры по профилактике абортов предусматривают постоянное снабжение современными контрацептивами целевых групп населения, с наименьшей эффективностью использующих безопасные методы планирования семьи: подростков, многодетных матерей, женщин репродуктивного возраста, состоящих на учете в службе социальной поддержки населения.

Кроме того, в рамках реализации данного направления необходимо возобновить работу кабинетов планирования семьи во всех организациях родовспоможения. В целях достижения наиболее действенной социальной адаптации беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, помимо создания сети центров и кабинетов кризисной беременности необходимо предусмотреть возможность оказания психологической помощи и социальной поддержки данному контингенту пациентов в каждой медицинской организации акушерского профиля - как в амбулаторно-поликлиническом звене, так и в стационарах. Для этого необходимо предусмотреть поэтапное включение в штат организаций родовспоможения специалистов по социальной работе (социальных работников) и психологов.

Реализация мероприятий по профилактике абортов предусмотрена в рамках ВЦП "Повышение эффективности оказания медицинской помощи в организациях родовспоможения и детства".

В рамках данной подпрограммы государственной программы необходимо предусмотреть возможность реализации следующих мероприятий:

развитие детской гинекологии;

приобретение и распространение пролонгированного контрацептива - подкожного имплантата Импланон;

вакцинация девочек в возрасте 12 - 13 лет против вируса папилломы человека;

приобретение антирезусного иммуноглобулина для проведения иммунопрофилактики резус-конфликтной беременности.

Перечень показателей цели и задач подпрограммы 3 государственной программы и сведения о порядке сбора информации по показателям и методике их расчета представлены в таблице 9.

Перечень ВЦП, основных мероприятий и ресурсное обеспечение реализации подпрограммы 3 государственной программы представлены в таблице 10.

Таблица 9

Перечень показателей задач подпрограммы 3 "Охрана здоровья

матери и ребенка" государственной программы и сведения

о порядке сбора информации по показателям и методике

их расчета

(в ред. постановления Администрации Томской области

от 01.01.2001 N 120а)

(в ред. постановления Администрации Томской области

от 01.01.2001 N 97а)

N пп	Наименование показателя	Единица измерения	Пункт Федерального плана статистических работ	Периодичность сбора данных	Временные характеристики показателя	Алгоритм формирования (формула) расчета показателя	Метод сбора информации	Ответственный за сбор данных по показателю	Дата получения фактического значения показателя
Показатели цели подпрограммы 3 государственной программы Исключен. - Постановление Администрации Томской области от 01.01.2001 N 120а
Показатели задачи 1 подпрограммы 3 государственной программы
4	Перинатальная смертность (на 1000 родившихся)	Случаев на 1000 родившихся	ежегодно	за год	Количество детей, умерших в перинатальном периоде / Число родившихся x 1000	Ведомственная статистика	Департамент здравоохранения Томской области	1 марта года, следующего за отчетным
5	Больничная летальность детей	Процент	ежегодно	за год	Количество умерших в стационаре детей / Количество пролеченных детей в стационаре x 100	ФФСН N 14	Департамент здравоохранения Томской области	1 марта года, следующего за отчетным
Показатели задачи 2 подпрограммы 3 государственной программы
6	Охват аудиологическим скринингом	Процент	ежегодно	за год	Количество лиц, охваченных аудиологическим скринингом / Количество лиц, подлежащих аудиологическому скринингу x 100	Ведомственная статистика	Департамент здравоохранения Томской области	1 февраля года, следующего за отчетным
7	Охват неонатальным скринингом	Процент	ежегодно	за год	Количество лиц, охваченных неонатальным скринингом / Количество лиц, подлежащих неонатальному скринингу x 100	Ведомственная статистика	Департамент здравоохранения Томской области	1 февраля года, следующего за отчетным
Показатели задачи 3 подпрограммы 3 государственной программы
8	Доля обследованных беременных женщин в первом триместре беременности по алгоритму комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности	Процент	ежегодно	за год	Количество беременных женщин, обследованных в первом триместре беременности по алгоритму комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка / Количество беременных женщин, вставших на учет в сроки беременности до 14 недель x 100	Ведомственная статистика	Департамент здравоохранения Томской области	1 февраля года, следующего за отчетным

Таблица 10

Перечень ВЦП, основных мероприятий и ресурсное