Оснащение маммографами для диспансеризации
В последние годы в Республике Саха (Якутия) отмечается неуклонный рост количества случаев рака молочной железы (далее - РМЖ), вышедшего на первое место среди причин смертности от онкологических заболеваний у женщин. На современном этапе приоритетной задачей является обнаружение заболевания как можно на ранних стадиях. Среди мероприятий, направленных на раннюю диагностику РМЖ, важным является своевременное выявление доброкачественных опухолей, предопухолевых заболеваний МЖ. В настоящее время существует необходимость создания диагностической методики.
В июне 2010 года в отделении общей рентгенодиагностики лучевого отдела КДЦ РБ впервые установлены полноформатный цифровой рентгенографический аппарат Mammomat Inspiration с томографической установкой и стереотаксической приставкой, ультразвуковая диагностическая система автоматического объемного сканирования молочной железы ACUSON S2000 ABVS и ультразвуковой диагностический аппарат ACUSON 300. Кроме того, при необходимости есть возможность выполнить МР - маммографию в отделении МРТ. На сегодняшний день по всей стране подобная инновационная медицинская аппаратура смонтирована только в Республике Саха (Якутия). Для эффективного использования высокоинформативного диагностического потенциала предлагаем создать на базе РБ - специализированный кабинет комплексной лучевой диагностики заболеваний молочных желез. Целью создания специализированного кабинета является проведение мероприятий, обеспечивающих эффективную своевременную диагностику заболеваний молочных желез и определение объема медицинской помощи.
По состоянию на 01 января 2010 года в ЛПУ Минздрава Республики Саха (Якутия) числится 18 маммографов со сроком эксплуатации меньше 8-10 лет, из них один цифровой, 2 на базе шасси КАМАЗа. Помимо данных маммографов в настоящее время имеется реальная потребность еще в 16 рентгеновских маммографических установках для 100% обеспечения диспансеризации женского населения старше 40 лет в целях скрининга и диагностики рака молочной железы в ранней стадии. Планируется создание единой информационно-диагностической сети среди ЛПУ Минздрава РС(Я) с головным учреждением на базе РБ№1-НЦМ, где планируется организация Республиканского маммологического центра для экспертной оценки маммограмм. В рамках организации данной информационно-диагностической сети планируется приобретение систем для компьютерной радиографии и автоматизированных мест врача-рентгенолога в виде мини-PACS с DICOM-интерфейсом и функцией WEB-сервера.
№ | Получатели (ЛПУ) | Наименование оборудования | Коли-чество |
1 | МУ "Верхневилюйская центральная районная больница", с. Верхневилюйск Верхне-вилюйского улуса МУ "Кобяйская центральная районная больница", п. Сангар Кобяйского улуса МУ "Таттинская центральная районная больница", с. Ытык-Кюель Таттинского улуса МУ "Хангаласская центральная районная больница", г. Покровск Хангаласского улуса МУ "Булунская центральная районная больница", п. Тикси Булунского улуса (района) МУ "Нюрбинская центральная районная больница", г. Нюрба Нюрбинского улуса (района) МУ "Горная центральная районная больница", с. Бердигестях Горного улуса (района) МУ "Намская центральная районная больница", с. Намцы Намского рацона (улуса) МУ "Усть-Алданская центральная районная больница", с. Борогонцы Усть-Алданского района (улуса) ГУЗ РС (Я) "Республиканская больница № 3" МУ "Амгинская центральная районная больница", с. Амга Амгинского района (улуса) МУ "Жиганская центральная районная больница", с. Жиганск Жиганского улуса (района) МУ "Нижнеколымская центральная районная больница", п. Черский Нижнеколымского улуса МУ "Среднеколымская центральная районная больница" г. Среднеколымск, Средне-колымского района (улуса) МУ "Томпонская центральная районная больница", п. Хандыга Томпонского района (улуса) МУ "Усть-Майская центральная районная больница", п. Усть-Мая Усть-Майского улуса (района) | Стационарный пленочный маммограф для скрининговых и диагностических исследований с проявочной машиной | 16 |
МУ "Амгинская ЦРБ" МУ "Булунская ЦРБ" МУ "Верхневилюйская ЦРБ" МУ «Горная ЦРБ» МУ "Жиганская ЦРБ" МУ "Кобяйская ЦРБ" МУ "Намская ЦРБ" МУ "Нижнеколымская ЦРБ" МУ "Нюрбинская ЦРБ" МУ "Среднеколымская ЦРБ" МУ "Таттинская ЦРБ" МУ "Томпонская ЦРБ" МУ "Усть-Алданская ЦРБ" МУ "Усть-Майская ЦРБ" МУ "Хангаласская ЦРБ" ГУЗ РС (Я) "Республиканская больница № 3" МУЗ "Нерюнгринская ЦРБ" МУ "Алданская ЦРБ МУ "Ленская ЦРБ" МУ "Вилюйская ЦРБ" МУ "Чурапчинская ЦРБ" | Компьютерная радиография с DICOM 3.0 интерфейсом, с набором кассет для маммографии и общей рентгенологии, с настольным медицинским термографическим принтером, со стартовым комплектом термографической пленки | 21 | |
Автоматизированная рабочая станция врача-рентгенолога в виде DICOM сервера и мини PACS, с соответствующим программным обеспечением, в том числе для отложен-ных телерадио-логических консультаций. | 21 |
Капитальный ремонт зданий радиологического отделения и диспансера ГУ «Якутский республиканский онкологический диспансер» в г. Якутске.
Ожидаемые результаты при наличии в улусе районного онколога будут следующими:
улучшение показателей ранней выявляемости онкологических больных;
улучшение организации профилактических осмотров населения (полный охват неорганизованного населения), диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;
снижение смертности от злокачественных новообразований;
снижение одногодичной летальности;
улучшение показателей пятилетней выживаемости;
улучшение диспансерного наблюдения онкологических больных, проживающих на прикрепленной территории;
улучшение организации в проведении курсов химиотерапии онкологическим больным по месту жительства;
улучшение организации разборов причин запущенности, диагностических ошибок и проведения анализа;
улучшение ведения учета онкологических больных, соответствующей медицинской документации, предоставление отчетной документации;
улучшение санитарно-просветительной работы.
Таким образом, на направление «Реализация мероприятий по совершенствованию онкологической помощи населению» общее финансирование составляет ,86 тыс. рублей.
Методическое руководство будет осуществлять главный специалист Минздравсоцразвития РФ , директор Московского НИИ Онкологического института им. Герцена.
Направление 2.3. Совершенствование оказания
медицинской помощи больным при травмах, отравлениях
и других последствиях воздействия внешних причин
Межрайонные отделения (центры) по травматологии и ортопедии
Заболеваемость травмами, отравлениями и другими последствиями воздействия внешних причин на 1000 населения за анализируемый период ежегодно увеличивалась (в 2005 г. – 97,5‰, 2006 г. – 100,6‰, 2007 г,8‰) и снизилась только в 2009 году до 109,8‰. В сравнении со среднероссийским показателем (91,9‰) среднереспубликанский показатель заболеваемости от травм и отравлений выше на 16%. Заболеваемость от травм и отравлений у трудоспособного населения составила 113,8, что выше, чем в среднем по РФ (88,5 в 2009 г.). Показатель травматизма среди детей и подростков за последние 5 лет вырос на 14%, составив в 2009 году 90,2‰.
В структуре травм в течение всего анализируемого периода ( гг.) ведущее место занимают поверхностные травмы и открытые раны (44%), на втором месте – вывихи и растяжения (10,0%), на третьем – переломы костей верхних конечностей (10%). При этом практически все показатели заболеваемости по видам травм превышают среднероссийские показатели по итогам 2009 года.
Рост вызовов санитарной авиации за последние 5 лет объясняется с ростом травматизма, особенно в северных районах и вилюйской группе районов и недостаточной квалификацией специалистов. Например, за 2009 год борт
Л-410 в Верхневилюйский район по хирургической патологии вылетал 12 раз (это со всеми расходами составляет более 2,1 млн. рублей), а в Вилюйский район - 12 раз (более 1,5 млн. рублей). Это 21,6% бортов Л-410, поднятых за год по республике.
По нозологиям I-е место занимают травмы, оказана помощь 549 пострадавшим (в 2008 г, в 2007 г.- 538), из них по поводу различных переломов – 239 (в 2008 г.- 216, в 2007 г.- 118), термических и химических ожогов –и 30 соответственно) и по поводу инородных и 8) пострадавшим, при этом умерлии 10) пострадавших из 35 больных и пострадавших. Проведено 199 операций, из них экстренных 99 и плановых 100. Особенно много пострадавших от травм обслужены в Эвено-Бытантайском, Булунском, Анабарском, Кобяйском, Среднеколымском, Усть-Янском и Абыйском районах.
Кадры: всего в республике работает 194 хирурга, 79 травматологов-ортопедов, 21 нейрохирург, 5 челюстно-лицевых хирурга. Травматологи-ортопеды имеются только в 8 районах – 27 чел., в республиканских ЛПУ –
41 чел. В районах, не имеющих травматологов, травматологическую помощь оказывают хирурги.
На основании анализа транспортной доступности, наличия филиалов санавиации, имеющихся ресурсов (материально-техническая оснащенность, коечная сеть, кадры), планируется создать сеть межрайонных центров, оказывающих специализированную и высокотехнологичную экстренную и плановую травматологическую помощь.
Всего планируется создать 4 межрайонных отделения (центра), которые будут обслуживать 328 тыс. взрослого населения, что составило 68,4% всего районного населения республики (кроме г. Якутска) по оказанию травматологической помощи, остального населения - эвакуация силами санавиации. Таким образом, будет охвачено медицинской помощью 100% населения.
Маршрутизация.
Мирнинская ЦРБ - отделение на 31 койку с обслуживанием Мирнинского, Ленского, Оленекского районов. Охват взрослого населения –чел.;
Нерюнгринская ЦРБ - отделение на 45 коек с обслуживанием Нерюнгринского, Алданского районов. Охват взрослого населения чел.;
Нюрбинская ЦРБ - отделение на 25 коек с обслуживанием Нюрбинского, Сунтарского, Верхневилюйского, Вилюйского районов. Охват взрослого населения 63 600 чел.;
Мегино-Кангаласская ЦРБ отделение на 25 коек с обслуживанием Мегино-Кангаласского, Усть-Алданского, Амгинского, Чурапчинского, Таттинского районов. Охват населениячеловек.
Маршрутизация больных с травматологической патологией
Районы | Межрайонные специализированные центры |
| Организации, оказывающие специализированную помощь | |
Сунтарский Верхневилюйский Вилюйский | Нюрбинская ЦРБ Радиус обслуживания – 150 км, Время доезда – 2,5 часа Население – 63600 человек | ГУ республиканская больница № 2 | ||
Мегино-Кангаласский
Амгинский Чурапчинский Таттинский | Мегино-Кангаласская ЦРБ Радиус обслуживания – 200 км, Время доезда – 2 часа 40 мин. Население – 68100 человек | |||
Нерюнгринский | Нерюгринская ЦРБ Радиус обслуживания – 130 км, Время доезда – 2 часа Население – 103 000 человек | |||
| ||||
Мирнинский
Оленекский Анабарский | Мирнинская ЦРБ Радиус обслуживания – 500 км, Время долета 2 часа Население – 93 400 человек | |||
| ССМП Радиус обслуживания – 70 км, Время долета 1 часа Население – челов | |||
Прочие районы | ||||
Нюрбинский
Усть-Алданский
Алданский
Ленский
город Якутск и пригороды
В результате деятельности межрайонных отделений и внедрения приказа Минздравсоцразвития РФ от 31 марта 2010 года № 000н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы» в 3 районах планируется добиться снижения смертности от травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин в среднем на 10% в охватываемых районах.
Снижению уровня смертности от внешних причин среди трудоспособного возраста с 2005 года по 2009 год на 9,5 % способствовали активно реализуемые мероприятия, направленные на профилактику дорожно-транспортных происшествий и снижение тяжести последствий, в том числе в рамках долгосрочной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в РС (Я)» на годы, формирование здорового образа жизни у населения, включая снижение потребления алкоголя и табака. Несмотря на снижение данного показателя, он остается достаточно высоким по сравнению со среднероссийским показателем (2009 год – 274,1, в РФ 2009 год – 205,9).
Список закупаемого оборудования:
1 | МУЗ "Мирнинская центральная районная больница", г. Мирный Мирнинского района | 1. Изделия медицинского назначения | |
Светильник бестеневой передвижной | 2 | ||
Кровати функциональные | 15 | ||
Стерилизатор для инструментов электрический (суховоздушный шкаф) | 1 | ||
Хирургическое оборудование для операционной | 1 | ||
Стол операционный ортопедический рентгеннегативный с комплектом ортопедических приставок | 1 | ||
Передвижной электронно-оптический преобразователь с функцией сохранения информации | 1 | ||
2. Ортопедическое оборудование | |||
Артроскопическая стойка с наборами инструментов | 1 | ||
Силовое оборудование для обработки костей | 1 | ||
Операционный микроскоп | 1 | ||
3. Стандарт дополнительного оснащения операционного отделения для противошоковых мероприятий | |||
Стол операционный (хирургический) рентгенопрозрачный | 1 | ||
Ортопедическая приставка к столу операционному (хирургическому) рентгенопрозрачному | 1 | ||
Аспиратор ультразвуковой нейрохирургический | 1 | ||
Пневмотрепан | 1 | ||
Лампа потолочная операционная бестеневая | 1 | ||
Электрокоагулятор хирургический | 1 | ||
Комплекс для эндоскопических малоинвазивных операций (эндовидеохирургическая стойка) с набором инструментов | 1 | ||
Ультразвуковая мойка | 1 | ||
Монитор с функциями электрокардиограммы, измерения артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты дыхательных движений | 2 | ||
Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором | 2 | ||
Анализатор кислотно-основного равновесия крови | 1 | ||
Аппарат наркозно-дыхательный (ингаляционного наркоза) | 3 | ||
Комплект согревающий хирургического и реанимационного назначения | 2 | ||
Ларингоскоп светодиодный | 3 | ||
Бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с осветителем и отсасывателем | 1 | ||
Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови | 1 | ||
Устройство для разрезания гипсовых повязок (нож, ножницы) | 1 | ||
ИТОГО на 2011 год,00 тыс. рублей | |||
2 | МУ "Мегино-Кангаласская центральная районная больница", с. Майя Мегино-Кангаласского улуса (района) | 1. Изделия медицинского назначения | |
Светильник бестеневой передвижной | 2 | ||
Кровати функциональные | 12 | ||
Стерилизатор для инструментов электрический (суховоздушный шкаф) | 1 | ||
Хирургическое оборудование для операционной | 1 | ||
Стол операционный ортопедический рентгеннегативный с комплектом ортопедических приставок | 1 | ||
Передвижной электронно-оптический преобразователь с функцией сохранения информации | 1 | ||
2. Ортопедическое оборудование | |||
Артроскопическая стойка с наборами инструментов | 1 | ||
Силовое оборудование для обработки костей | 1 | ||
3. Стандарт дополнительного оснащения операционного отделения для противошоковых мероприятий | |||
Стол операционный (хирургический) рентгенопрозрачный | 1 | ||
Ортопедическая приставка к столу операционному (хирургическому) рентгенопрозрачному | 1 | ||
Аспиратор ультразвуковой нейрохирургический | 1 | ||
Пневмотрепан | 1 | ||
Лампа потолочная операционная бестеневая | 1 | ||
Электрокоагулятор хирургический | 1 | ||
Комплекс для эндоскопических малоинвазивных операций (эндовидеохирургическая стойка) с набором инструментов | 1 | ||
Ультразвуковая мойка | 1 | ||
Монитор с функциями электрокардиограммы, измерения артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты дыхательных движений | 2 | ||
Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором | 2 | ||
Анализатор кислотно-основного равновесия крови | 1 | ||
Аппарат наркозно-дыхательный (ингаляционного наркоза) | 3 | ||
Комплект согревающий хирургического и реанимационного назначения | 2 | ||
Ларингоскоп светодиодный | 3 | ||
Бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с осветителем и отсасывателем | 1 | ||
Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови | 1 | ||
Устройство для разрезания гипсовых повязок (нож, ножницы) | 1 | ||
ИТОГО 55807,00 тыс. рублей | |||
3 | МУЗ "Нерюнгринская центральная районная больница", г. Нерюнгри Нерюнгринского района | 1. Изделия медицинского назначения | |
Светильник бестеневой передвижной | 2 | ||
Кровати функциональные | 22 | ||
Стерилизатор для инструментов электрический (суховоздушный шкаф) | 1 | ||
Хирургическое оборудование для операционной | 1 | ||
Стол операционный ортопедический рентгеннегативный с комплектом ортопедических приставок | 1 | ||
Передвижной электронно-оптический преобразователь с функцией сохранения информации | 1 | ||
2. Ортопедическое оборудование | |||
Артроскопическая стойка с наборами инструментов | 1 | ||
Силовое оборудование для обработки костей | 1 | ||
Операционный микроскоп | 1 | ||
3. Стандарт дополнительного оснащения операционного отделения для противошоковых мероприятий | |||
Стол операционный (хирургический) рентгенопрозрачный | 1 | ||
Ортопедическая приставка к столу операционному (хирургическому) рентгенопрозрачному | 1 | ||
Аспиратор ультразвуковой нейрохирургический | 1 | ||
Пневмотрепан | 1 | ||
Лампа потолочная операционная бестеневая | 1 | ||
Электрокоагулятор хирургический | 1 | ||
Комплекс для эндоскопических малоинвазивных операций (эндовидеохирургическая стойка) с набором инструментов | 1 | ||
Ультразвуковая мойка | 1 | ||
Монитор с функциями электрокардиограммы, измерения артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты дыхательных движений | 2 | ||
Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором | 2 | ||
Анализатор кислотно-основного равновесия крови | 1 | ||
Аппарат наркозно-дыхательный (ингаляционного наркоза) | 3 | ||
Система согревающая хирургического и реанимационного назначения | 2 | ||
Ларингоскоп светодиодный | 3 | ||
Бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с осветителем и отсасывателем | 1 | ||
Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови | 1 | ||
Устройство для разрезания гипсовых повязок (нож, ножницы) | 1 | ||
ИТОГО 65007,00 тыс. рублей | |||
4 | МУ "Нюрбинская центральная районная больница", г. Нюрба Нюрбинского улуса (района) | 1. Изделия медицинского назначения | |
Светильник бестеневой передвижной | 2 | ||
Кровати функциональные | 12 | ||
Стерилизатор для инструментов электрический (суховоздушный шкаф) | 1 | ||
Хирургическое оборудование для операционной | 1 | ||
Стол операционный ортопедический рентгеннегативный с комплектом ортопедических приставок | 1 | ||
Передвижной электронно-оптический преобразователь с функцией сохранения информации | 1 | ||
2. Ортопедическое оборудование | |||
Артроскопическая стойка с наборами инструментов | 1 | ||
Силовое оборудование для обработки костей | 1 | ||
3. Стандарт дополнительного оснащения операционного отделения для противошоковых мероприятий | |||
Стол операционный (хирургический) рентгенопрозрачный | 1 | ||
Ортопедическая приставка к столу операционному (хирургическому) рентгенопрозрачному | 1 | ||
Аспиратор ультразвуковой нейрохирургический | 1 | ||
Пневмотрепан | 1 | ||
Лампа потолочная операционная бестеневая | 1 | ||
Электрокоагулятор хирургический | 1 | ||
Комплекс для эндоскопических малоинвазивных операций (эндовидеохирургическая стойка) с набором инструментов | 1 | ||
Ультразвуковая мойка | 1 | ||
Монитор с функциями электрокардиограммы, измерения артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты дыхательных движений | 2 | ||
Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором | 2 | ||
Анализатор кислотно-основного равновесия крови | 1 | ||
Аппарат наркозно-дыхательный (ингаляционного наркоза) | 3 | ||
Комплект согревающий хирургического и реанимационного назначения | 2 | ||
Ларингоскоп светодиодный | 3 | ||
Бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с осветителем и отсасывателем | 1 | ||
Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови | 1 | ||
Устройство для разрезания гипсовых повязок (нож, ножницы) | 1 | ||
Итого 55807,00 тыс. рублей | 44,00 | ||
ВСЕГО по травматологии на 2011 год 00 тыс. рублей |
Оснащение оборудованием в травматологических отделениях
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 |
