Таким образом, на направление «Совершенствование медицинской помощи при кардиологических заболеваниях» общее финансирование составляет 0 тыс. руб. (не дублируют средства ПНП «Здоровье»).
Методическое руководство будет осуществлять главный специалист Минздравсоцразвития РФ , генеральный директор Российского Кардиологического НПК.
Направление 2.2
Реализация мероприятий по совершенствованию
онкологической помощи населению
Открытие онкологических кабинетов и оснащение оборудованием
онкологической службы республики
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ
«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях» планируется оснастить 29 первичных онкологических кабинетов, из них: в 2011 году - 14 кабинетов, где работают обученные специалисты-онкологи, в 2012 году остальные 15 кабинетов, где имеются ставки онкологов, которые замещаются врачами других специальностей.
В Республике Саха (Якутия) ежегодно регистрируется более 2 тыс. новых случаев злокачественных новообразований. Заболеваемость в 2009 году составила 222,6 на 100 тыс. населения, что выше уровня 1999 года на 27%.
Динамика заболеваемости
злокачественными новообразованиями за гг.
Злокачественные новообразования | годы | ||||
2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | |
РС(Я) | 205,5 | 203,0 | 213,6 | 208,3 | 222,6 |
РФ | 326,3 | 330,5 | 333,7 | 340,7 | 345,7 |
Показатель активной выявляемости злокачественных новообразований в 2009 году составил всего 9,4%, что показывает недостаточную работу смотровых кабинетов на местах. В 13 районах активная выявляемость онкологической патологии полностью отсутствует.
Показатель активной выявляемости ЗН | Годы | ||||
2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | |
РС(Я) | 8,4 | 10,9 | 10,0 | 8,2 | 9,4 |
РФ | 11,3 | 11,8 | 11,8 | 12,1 | 12,2 |
Большую роль в выявлении заболеваний (не только злокачественных новообразований) визуальных локализаций играют смотровые кабинеты, осуществляющие профилактические осмотры и ориентированные, в основном, на диагностику патологии органов женской репродуктивной системы. По республике работают в ЦРБ 18 смотровых кабинетов, в которых за год осмотренопациентов, из них с цитологическим исследованием –Отсутствуют смотровые кабинеты в 13 районах: Аллаиховском, Анабарском, Булунском, Горном, Жиганском, Момском, Намском, Нижнеколымском, Оленекском, Среднеколымском, Усть-Алданском, Усть-Янском, Эвено-Бытантайском. Одним из основных показателей, определяющих прогноз онкологического заболевания, является степень распространенности опухолевого процесса на момент диагностики.
Стадии | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | РФ |
I-II | 28,1 | 30,2 | 29,7 | 32,1 | 29,7 | 46,0 |
III | 32,4 | 31,5 | 30,6 | 28,5 | 27,6 | 23,5 |
IV | 33,3 | 34,7 | 34,3 | 34,4 | 37,7 | 22,8 |
В целом отмечается низкая выявляемость на ранних стадиях заболевания по сравнению с показателями РФ. Одним из основных критериев оценки диагностического компонента помощи онкологическим больным в учреждениях общей лечебной сети является показатель запущенности. Его уровень в республике постоянно остается высоким, колеблется от 33,3 до 40%. В РФ удельный вес больных злокачественными новообразованиями, выявленных при наличии отдаленных метастазов, составил 22,8%.
Летальность на первом году с момента установления диагноза злокачественного новообразования (одногодичная летальность)
Годы | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | РФ |
Одногодичная летальность | 48,0 | 45,3 | 46,3 | 45,9 | 41,4 | 29,9 |
Показатель одногодичной летальности, один из объективных при оценке состояния специализированной помощи и запущенности, составил 41,4%, что значительно больше среднероссийского показателя.
В Республике Саха (Якутия) за 2009 год от злокачественных новообразований умерло 1331 человек (в 1999 г. – 1243), показатель смертности составил 140,0 на населения. В структуре смертности I место занимают злокачественные новообразования легких – 303 случая (в 2008 г. – 239); II место – рак желудка – 162 случая (в 2008 г. – 133); III место – рак печени – 135 случаев (в 2008 г.- 107).
Кадры. Районные онкологи работают только в 8 ЦРБ: Абыйском, Мегино-Кангаласском, Мирнинском, Ленском, Нерюнгринском, Нюрбинском, Олекминском, Хангаласском районах.
Подпрограмма «Онкология». В рамках подпрограммы осуществляется обеспечение Республиканского онкологического диспансера противоопухолевыми препаратами, что позволило проводить своевременное лечение онкологических больных высокоэффективными препаратами и способствует улучшению качества жизни данной категории больных. В 2009 году закуплено противоопухолевых препаратов на сумму 24906,0 тыс. руб., в т. ч. для детского гематологического отделения РБ №1-НЦМ на сумму 993,9 тыс. рублей.
Снижение смертности от онкологических заболеваний может быть обеспечено комплексом мер по ранней диагностике и широкому применению инновационных противоопухолевых препаратов. За отчетный период химиотерапию получили 695 онкологических больных республики (в 2008 г. – 574), проведено около 2200 курсов химиотерапии (в 2008 гАктивно стали применяться новые инновационные препараты. Появились принципиально новые таргетные (нацеленные) препараты, как Нексавар, Герцептин, Авастин, Мабтера. Химиопрепаратами обеспечены все городские и улусные больные.
Благодаря этому, в последние годы впервые за долгие годы наметилось снижение смертности в Республике Саха (Якутия). Отмечается улучшение показателей пятилетней выживаемости, одногодичной летальности, увеличение числа контингента онкологических больных, которые являются ключевыми показателями в онкологии. Также одним немаловажным критерием в клинической онкологии является улучшение качества и продолжительности жизни.
В рамках мероприятия «Оснащение современным медицинским оборудованием республиканского онкологического диспансера» приобретен аппарат с интегрированной функцией аргоновой коагуляции стоимостью 1500,0 тыс. рублей.
Учитывая, что онкологическая заболеваемость имеет социальную направленность и зависит от норматива врачебных должностей онкологов на количество населения, в Республике Саха (Якутия) к планируемым онкологическим кабинетам предусматриваются организационные мероприятия на уровне глав муниципальных образований и работодателей по межведомственному взаимодействию, направленному на раннее выявление онкологических заболеваний. В рамках этих мероприятий поставлена цель перед главами муниципальных образований принять целевые программы с планом мероприятий по графикам осмотра работников предприятий и декретированных слоев населения, при этом особое внимание уделить коренным малочисленным народам Севера. Кроме того вопросами пропаганды раннего выявления занимаются общественные организации, такие, как Общественная палата, Молодежный департамент и Фонд «Праздник жизни».
Ожидаемый результат
Улучшение показателей по ранней выявляемости злокачественных новообразований зависит от кадров.
Список оборудования для оснащения
1 | ГУ "Республи-канский онкологический диспансер", г. Якутск | Первичное онкологическое отделение (кабинет) (Поликлиническое отделение) | |
Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | 1 | ||
Инфузомат | 1 | ||
Операционный блок (3 операционных зала) и отделение реанимации и анестезиологии | |||
Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный | 3 | ||
Потолочный бестеневой хирургический светильник стационарный (на потолочной консоли) | 4 | ||
Система согревающая хирургического и реанимационного назначения | 3 | ||
Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции | 1 | ||
Аспиратор-деструктор ультразвуковой с комплектом | 1 | ||
Эндовидеоскопический комплекс для выполнения абдоминальных, торакальных и гинекологических операций | 1 | ||
Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких | 3 | ||
Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур | 4 | ||
Отсасыватель медицинский вакуумный производительностью не менее 40 л в мин. | 3 | ||
Консоль анестезиологическая на потолочной основе | 4 | ||
Отделение реанимации и интенсивной терапии (на 8 коек) | |||
Аппарат искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги | 4 | ||
Прикроватный монитор с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси, температуру тела (два датчика), с функцией автономной работы | 8 | ||
Портативный электрокардиограф с функцией автономной работы | 1 | ||
Электроэнцефалограф | 1 | ||
Портативный аппарат искусственной вентиляции легких для транспортировки | 1 | ||
Дефибриллятор с функцией синхронизации | 1 | ||
Инфузомат | 5 | ||
Отсасыватель послеоперационный | 3 | ||
Мобильная реанимационная тележка | 1 | ||
Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы | 1 | ||
Отделение общей хирургии (торакальная, абдоминальная, онкоурология, опухоли головы и шеи, костей, кожи и мягких тканей, эндоскопическая хирургия) на 35 коек | |||
Инфузомат | 1 | ||
Цистофиброскоп | 1 | ||
Электрокоагулятор хирургический биполярный | 1 | ||
Оториноларингологическое оборудование переносное | 1 | ||
Отделение онкогинекологии (20 коек) | |||
Кольпоскоп | 1 | ||
Радиоволновой аппарат хирургический | 1 | ||
Комплекс для гистерорезектоскопии | 1 | ||
Электрокоагулятор хирургический моно - и биполярный | 1 | ||
Отделение противоопухолевой терапии (химиотерапия) на 25 коек | |||
Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | 1 | ||
Инфузомат | 3 | ||
Радиологическое отделение (на 40 коек) - 3 уровень стандарта оснащения | |||
Установка дистанционной гамматерапии 60 С0 | 1 | ||
Аппарат брахитерапии | 1 | ||
Аппарат близкофокусной рентгенотерапии | 1 | ||
Информационно-управляющая система | 1 | ||
Дополнительное оборудование для радиомодификации | 1 | ||
для абсолютной дозиметрии | 1 | ||
для относительной дозиметрии | 1 | ||
Отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики | |||
Видеоэндоскопический комплекс (видеоброхоскоп, видеоколоноскоп, видеогастроскоп) | 1 | ||
Отделение лучевой диагностики | |||
Ангиографический аппарат | 1 | ||
Кабинеты рентгеновской компьютерной томографии | |||
Специализированный мультиспиральный компьютерный томограф с широкой апертурой гентри (не менее 16 срезов) | 1 | ||
Автоматический инжектор-шприц | 1 | ||
Отделение ультразвуковой диагностики | |||
УЗИ-аппарат экспертного класса | 1 | ||
УЗИ-аппарат среднего класса | 1 | ||
Переносной УЗИ-аппарат | 1 | ||
Клинико-диагностическая лаборатория | |||
Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов | 1 | ||
Отделение цитологической диагностики | |||
Стерилизатор воздушный | 1 | ||
Центрифуга до 3000 об/мин | 2 | ||
Дистиллятор (на 20 литров) | 1 | ||
Вытяжной шкаф | 1 | ||
Шкаф для архивирования стекол | 2 | ||
Микроскоп цифровой | 1 | ||
Итого ,50 тыс. рублей | |||
2 | ГУ "Республи-канская больница №1- Национальный центр медицины", педиатрия, г. Якутск | Потребность в медицинском оборудовании согласно Порядку МП детям с онкологическими заболеваниями от 20 апреля 2010 года | |
Монитор с функциями определения температуры тела, частоты дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией, неинвазивным измерением артериального давления, газов крови | 3 | ||
Аппарат искусственной вентиляции легких | 1 | ||
Тромбомиксер | 1 | ||
Вакуумный электроотсос | 2 | ||
Инфузомат — автоматический дозатор лекарственных веществ шрицевой | 10 | ||
Перфузор | 3 | ||
Итого 3783,20 тыс. рублей | |||
3 | МУ "Абыйская центральная районная больница", с. Белая Гора Абыйского улуса (района) | Первичный онкологический кабинет по приказу Минздравсоцразвития России от 01.01.01 года № 000н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях» | |
Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | 1 | ||
Инфузомат | 1 | ||
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации | 1 | ||
Итого на 2011 год 233,50 тыс. рублей | |||
4 | МУ "Алданская центральная районная больница", г. Алдан Алданского района | Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | 1 |
Инфузомат | 1 | ||
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации | 1 | ||
Итого на 2011 год 233,50 тыс. рублей | |||
5 | МУ "Булунская центральная районная больница", п. Тикси Булунского улуса (района) | Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | 1 |
Инфузомат | 1 | ||
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации | 1 | ||
Итого на 2012 год 233,50 тыс. рублей | |||
6 | МУ "Верхневи-люйская центральная районная больница", с. Верхневилюйск Верхневилюй-ского улуса | Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | 1 |
Инфузомат | 1 | ||
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации | 1 | ||
Итого на 2012 год 233,50 тыс. рублей | |||
7 | МУ "Верхнеко-лымская центральная районная больница", п. Зырянка Верхне-колымского улуса (района) | Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | 1 |
Весы для взвешивания больных | 1 | ||
Инфузомат | 1 | ||
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации | 1 | ||
Итого на 2012 год 233,50 тыс. рублей | |||
8 | МУ "Верхоянская центральная районная больница", п. Батагай Верхоянского улуса | Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | 1 |
Инфузомат | 1 | ||
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации | 1 | ||
Итого на 2012 год 233,50 тыс. рублей | |||
9 | МУ "Вилюйская центральная районная больница", г. Вилюйск Вилюйского улуса (района) | Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | 1 |
Инфузомат | 1 | ||
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации | 1 | ||
Итого на 2012 год 233,50 тыс. рублей | |||
10 | МУ "Кобяйская центральная районная больница", п. Сангар Кобяйского улуса | Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | 1 |
Инфузомат | 1 | ||
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации | 1 | ||
Итого на 2012 год 233,50 тыс. рублей | |||
11 | МУЗ "Ленская центральная районная больница", г. Ленск Ленского района | Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | 1 |
Инфузомат | 1 | ||
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации | 1 | ||
Итого на 2011 год 233,50 тыс. рублей | |||
12 | МУ "Мегино-Кангаласская центральная районная больница", с. Майя Мегино-Кангаласского улуса (района) | Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | 1 |
Инфузомат | 1 | ||
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации | 1 | ||
Итого на 2011 год 233,50 тыс. рублей | |||
13 | МУЗ "Мирнинская центральная районная больница", г. Мирный Мирнинского района | Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | 1 |
Инфузомат | 1 | ||
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации | 1 | ||
Итого на 2011 год 233,50 тыс. рублей | |||
14 | МУЗ "Намская центральная районная больница", с. Намцы Намского улуса | Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | 1 |
Весы для взвешивания больных | 1 | ||
Инфузомат | 1 | ||
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации | 1 | ||
Итого на 2012 год 233,50 тыс. рублей | |||
15 | МУЗ "Нерюнгринская центральная районная больница", г. Нерюнгри Нерюнгринского района | Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | 1 |
Инфузомат | 1 | ||
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации | 1 | ||
Итого на 2011 год 233,50 тыс. рублей | |||
16 | МУ "Нижнеко-лымская центральная районная больница", п. Черский Нижне-колымского улуса | Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | 1 |
Инфузомат | 1 | ||
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации | 1 | ||
Итого на 2012 год 233,50 тыс. рублей | |||
17 | МУ "Нюрбинская центральная районная больница", г. Нюрба Нюрбинского улуса (района) | Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | 1 |
Инфузомат | 1 | ||
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации | 1 | ||
Итого на 2011 год 233,50 тыс. рублей | |||
18 | МУЗ "Оймяконская центральная районная больница", п. Усть-Нера Оймяконского улуса (района) | Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | 1 |
Инфузомат | 1 | ||
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации | 1 | ||
Итого на 2012 год 233,50 тыс. рублей | |||
19 | МУ "Олекминская центральная районная больница", г. Олекминск Олекминского улуса (района) | Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | 1 |
Инфузомат | 1 | ||
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации | 1 | ||
Итого на 2011 год 233,50 тыс. рублей | |||
20 | МУЗ "Сунтарская центральная районная больница", с. Сунтар Сунтарского улуса (района) | Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | 1 |
Инфузомат | 1 | ||
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации | 1 | ||
Итого на 2012 год 233,50 тыс. рублей | |||
21 | МУ "Таттинская центральная районная больница", с. Ытык-Кюель Таттинского улуса | Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | 1 |
Инфузомат | 1 | ||
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации | 1 | ||
Итого на 2012 год 233,50 тыс. рублей | |||
22 | МЛПУ "Томпонская центральная районная больница", п. Хандыга Томпонского района | Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | 1 |
Инфузомат | 1 | ||
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации | 1 | ||
Итого на 2012 год 233,50 тыс. рублей | |||
23 | МУ "Усть-Майская центральная районная больница", п. Усть-Мая Усть-Майского улуса (района) | Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | 1 |
Инфузомат | 1 | ||
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации | 1 | ||
Итого на 2012 год 233,50 тыс. рублей | |||
24 | МУ "Усть-Янская центральная районная больница", п. Депутатский Усть-Янского улуса (района) | Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | 1 |
Весы для взвешивания больных | 1 | ||
Инфузомат | 1 | ||
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации | 1 | ||
Итого на 2011 год 233,50 тыс. рублей | |||
25 | МУ "Хангаласская центральная районная больница", г. Покровск Хангаласского улуса | Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | 1 |
Инфузомат | 1 | ||
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации | 1 | ||
Итого на 2011 год 233,50 тыс. рублей | |||
26 | МУ "Чурапчинская центральная районная больница им. Сокольникова", с. Чурапча Чурапчинского улуса (района) | Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | 1 |
Инфузомат | 1 | ||
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации | 1 | ||
Итого на 2011 год 233,50 тыс. рублей | |||
27 | МУ "Поликлиника № 1" ГО "Город Якутск", г. Якутск | Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | 3 |
Инфузомат | 3 | ||
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации | 3 | ||
Итого на 2011 год 700,50 тыс. рублей | |||
28 | МУ "Жатайская муниципальная больница", п. Жатай, г. Якутск | Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов | 1 |
Инфузомат | 1 | ||
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации | 1 | ||
Итого на 2012 год 233,50 тыс. рублей | |||
Всего по онкологическому направлению ,70 тыс. рублей |
Создание единой диагностической сети для маммографических исследований
в целях ранней диагностики рака молочной железы.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 |
