в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях
Передвижной хирургический отряд
В связи с низкой плотностью населения и в соотвествии с нормативами по штатной численности в 40% муниципальных образований республики не предусматриваются «узкие» специалисты.
В целях обеспечения доступности специализированной медицинской помощи в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях будут созданы постоянно действующие передвижные медицинские отряды.
В состав бригады включаются следующие специалисты: отоларинголог, офтальмолог, кардиолог, онколог и прочие, с учетом обеспеченности специалистами конкретной ЦРБ, на базе которой будет осуществлятся лечебный этап.
Схема реализации деятельности передвижных отрядов:
1. Диагностический этап:
На диагностическом этапе осуществляется отбор больных: проведение общеклинических и биохимических анализов крови и мочи, проведение исследований клинического минимума, проведение необходимых эндоскопических и рентгенологических исследований. На диагностическом этапе широко задействуются участковые врачи, врачи-хирурги и травматологи ЦРБ, специалисты из республиканских учреждений, Медицинского института, Института последипломного обучения врачей и телемедицинские консультации.
2. Организационный этап: составление плана поступления больных в ЦРБ;
На организационном этапе составляется план госпитализации больных из близлежащих районов с учетом сезона и транспортной доступности. Например, по данным приведенной таблицы пациентам из Мегино-Кангаласского, Амгинского, Усть-Алданского, Таттинского, Чурапчинского, Усть-Майского улусов (районов) за год проведено 375 операций, из Вилюйского, Верхне-Вилюйского, Сунтарского, Нюрбинского улусов (районов) – 291 операция. После сбора и анализа информации главным врачом базовой ЦРБ составляется согласованный с главными врачами других ЦРБ план госпитализации с персонифицированным списком пациентов.
Район | Маршрут | Вид транспорта | Количество специалистов | Количество дней в командировке | Специализация бригады | Количество оперированных пациентов |
План выездной работы передвижного отряда на 2011 год | ||||||
Муниципальное учреждение «Мегино-Кангаласская центральная районная больница» | Якутск - Майя - Якутск | наземный | 3 | 10 | травматологическая | 30 |
План выездной работы передвижного отряда на 2012 год | ||||||
Межулусный центр - муниципальное учреждение «Горная центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) Горный улус | Якутск - Бердигестях - Якутск | наземный | 3 | 10 | травматологическая | 30 |
Муниципальное учреждение «Олекминская центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) | Якутск - Олекминск - Якутск | авиа | 3 | 10 | травматологическая | 30 |
Муниципальное учреждение «Мегино-Кангаласская центральная районная больница» | Якутск - Майя - Якутск | наземный | 3 | 10 | хирургическая | 30 |
Муниципальное учреждение здравоохранения Амгинская центральная районная больница Муниципального района «Амгинский улус (район)» Республики Саха (Якутия) | Якутск - Амга - Якутск | наземный | 3 | 10 | хирургическая | 30 |
Муниципальное учреждение «Чурапчинская центральная районная больница им. » Республики Саха (Якутия) | Якутск - Чурапча - Якутск | наземный | 3 | 10 | хирургическая | 30 |
Муниципальное учреждение здравоохранения «Усть-Алданская центральная районная больница» муниципального района «Усть-Алданский улус (район)» Республики Саха (Якутия) | Якутск - Борогонцы - Якутск | наземный | 3 | 10 | хирургическая | 30 |
Муниципальное учреждение «Нюрбинская центральная районная больница» Нюрбинского района Республики Саха (Якутия) | Якутск - Нюрба - Якутск | авиа | 3 | 10 | травматологическая | 30 |
Муниципальное учреждение здравоохранения «Сунтарская центральная районная больница» муниципального района «Сунтарский улус (район)» Республики Саха (Якутия) | Якутск - Сунтар - Якутск | авиа | 3 | 10 | травматологическая | 30 |
Муниципальное учреждение «Вилюйская центральная районная больница имени Прокопия Андреевича Петрова» муниципального района «Вилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) | Якутск - Вилюйск - Якутск | авиа | 3 | 10 | травматологическая | 30 |
ВерхнеМуниципальное учреждение «Вилюйская центральная районная больница имени Прокопия Андреевича Петрова» муниципального района «Вилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) | Якутск - Верхневилюйск - Якутск | авиа | 3 | 10 | хирургическая | 30 |
Муниципальное учреждение «Верхоянская центральная районная больница» Верхоянского района Республики Саха (Якутия) | Якутск - Батагай - Якутск | авиа | 3 | 10 | хирургическая | 30 |
Муниципальное учреждение «Среднеколымская районная больница им. С.И. Мицкевича» | Якутск - Среднеколымск - Якутск | авиа | 3 | 10 | хирургическая | 30 |
3. Лечебный этап:
На лечебном этапе формируются бригады специалистов из числа сотрудников Республиканской больницы №1 – Национального центра медицины, Республиканской больницы №2 – Центра экстренной медицинской помощи, Медицинского института, Института последипломного обучения врачей, организуется их укомплектование оборудованием, расходным материалом в соответствии с утвержденным на 2 этапе планом. Бригады выезжают на места и оказывают специализированную помощь в соответствии с планом. Кроме плановой помощи оказывается и экстренная хирургическая помощь. При оказании специализированной медицинской помощи участвуют сотрудники ЦРБ, что, несомненно, должно улучшить их квалификацию в результате практической работы со специалистами республиканских учреждений. На этом этапе также возможно проведение совместно с Институтом последипломного обучения врачей ГАОУ ВПО «СВФУ им. » циклов повышения квалификации хирургических специальностей с выдачей сертификатов Тематического Усовершенствования, а при определенных заявках и Сертификационных Циклов.
Детский передвижной медицинский отряд
По результатам анализа обеспечения высококвалифицированной специализированной медицинской помощью выявлен низкий уровень охвата данным видом медицинской помощи детского населения районов республики. Так, за 2009 год за консультативной помощью в республиканскую больницу обратилось всего 4,3% детского населения улусов, в стационаре Педиатрического центра РБ №1-НЦМ пролечено 1,5% из числа детского населения улусов.
Одним из решений этой проблемы является организация передвижных отрядов для оказания специализированной медицинской помощи детям, проживающим, в первую очередь, в районах Крайнего Севера, где единственным видом транспортного сообщения является авиатранспорт.
Схема реализации деятельности передвижных отрядов:
На 1 этапе – обработка данных, полученных по АКДО – аппаратно-программного комплекса для выявления профильной патологии детского населения населенного пункта;
На 2 этапе - выбор по профилю патологии населения перечня направляемых специалистов и выезд диагностического отдела передвижной бригады;
На 3 этапе – выезд лечебной (хирургической) бригады (отоларинголог, детский хирург, детский уролог-андролог)
Закупка дорогостоящего медицинского оборудования:
1 | Государственное учреждение «Республиканская больница №1 – Национальный центр медицины», педиатрические | Портативный УЗИ аппарат с цветным допплером с датчиками (конвексный, линейный, секторный) | 1 |
Передвижной, портативный рентгеновский аппарат | 1 | ||
АКДО (автоматизированный комплекс диспансерного обследования) | 12 | ||
Портативный наркозный аппарат | 1 | ||
Монитор пациента реанимационный | 1 | ||
Фиброгастродуоденоскоп | 1 | ||
Набор реанимационный | 1 | ||
Аппарат 3-хканальный ЭКГ аппарат | 1 | ||
Гематологический анализатор | 1 | ||
Анализатор мочи | 1 | ||
Мобильная медицинская система (ЭКГ, видеоотоскоп, сканер, дентальная камера, тимпанометр, аудиометр, спирометр цифровой, монитор основных показателей состояния организма) | 1 | ||
Аппарат холтеровского мониторирования ЭКГ | 1 | ||
2 | Государственное учреждение «Республиканская больница №2 – центр экстренной медицинской помощи» г. Якутск | Переносная видеоэндоскопическая стойка с набором инструментов для артроскопических операций, для лапароскопической холецистэктомии и герниопластики, операций на женских половых органах | 1 |
Портативный электрокоагулятор | 1 | ||
Хирургическое оборудование для операционной | 1 | ||
Силовое оборудование для травматологических операций (аккумуляторное) | 1 | ||
Осветитель | 1 | ||
Холедохоскоп с аппаратом Телепак | 1 | ||
Видеоларингоскоп для сложной интубации трахеи | 1 | ||
Итого на 2011 год,90 тыс. рублей |
Открытие межполиклинического отделения лучевой диагностики
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 |
