Программа «Модернизация здравоохранения Кемеровской области на годы» (стр. 15 )

На базе МЛПУ «Городская детская больница № 28» г. Новокузнецка в 2011 году будет открыты 10 детских паллиативных (хосписных) коек для инкурабельных больных.

В декабре 2010 г. в г. г. Кемерово, Анжеро-Судженск, Новокузнецк, Прокопьевск открыты детские центры здоровья. Работа центров здоровья для детей в первую очередь будет направлена на выявление рисков развития и профилактику заболеваний, формирование рекомендаций для родителей по тем заболеваниям, которые наиболее часто встречаются у ребятишек нашего региона – это заболевания органов зрения, пищеварения и болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Оснащение детских больниц видеоэндоскопическим оборудованием позволит внедрить эндохирургические методы коррекции пороков развития органов грудной и брюшной полости.

Продолжится развитие системы восстановительного лечения детей первых трех лет жизни в 14 детских санаториях фтизиатрического, психоневрологического, пульмонологического, ревматологического профилей, финансируемых за счет средств консолидированного бюджета области.

Схема потоков пациентов приведена на рис. 2.8.

Рис. 2.8. Оказание медицинской помощи детям

Оказание высокотехнологичной педиатрической помощи

Высокотехнологичная педиатрическая помощь оказывается по федеральным квотам в федеральных учреждениях, областных и муниципальных учреждениях в рамках Территориальной программы государственных гарантий.

В ФГУ в годах по специальности «педиатрия» использовано 75 квот.

Внедрение стандартов оказания медицинской помощи

по родовспоможению и детству

Лечебно-профилактические учреждения родовспоможения и детства Кемеровской области до 2010 года работали только по региональным стандартам оказания медицинской помощи стационарным и амбулаторным больным. В 2010 году были внедрены 7 стандартов высокотехнологичной медицинской помощи в 2-х государственных лечебно-профилактических учреждениях (ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница», ГУЗ «Областная ортопедо-хирургическая больница восстановительного лечения»).

Оказана помощь 31 больному на сумму 2654,0 тыс. рублей из консолидированного регионального бюджета.

В годах число стандартов высокотехнологичной медицинской помощи будет увеличено до 9-ти, число пролеченных больных до 1029, расходы консолидированного бюджета региона возрастут до 49744,8 тыс. рублей.

Внедрение республиканских стандартов специализированной медицинской помощи, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития (далее – МЗ и СР) РФ будет осуществляться по мере готовности учреждений.

Для реализации проекта в 2010 году проведены следующие мероприятия:

1.  Оснащение отделений медицинским оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Минздравсоцразвития РФ.

2.  Укомплектование и подготовка персонала для работы в соответствии с требованиями клинических руководств и медицинских стандартов.

3.  Расчет тарифов на оказание медицинской помощи по федеральным стандартам оказания медицинской помощи, утвержденных приказами Минздравсоцразвития РФ.

4.  Определение порядка оплаты медицинской помощи в соответствии с федеральными стандартами оказания медицинской помощи.

В годах планируется внедрение 6-ти стандартов в 4-х медицинских организациях, оказывающих помощь новорожденным детям:

·  МЛПУ «Зональный перинатальный центр» г. Новокузнецк

·  МЛПУ «Городская детская клиническая больница № 4» г. Новокузнецк

·  МУЗ «Детская городская клиническая больница № 5» г. Кемерово

·  МУЗ «Детская городская больница» г. Белово.

Кроме того планируется внедрение 1-го стандарта по оказанию травматологической помощи во всех детских больницах региона.

Всего на внедрение федеральных стандартов специализированной медицинской помощи по родовспоможению и детству потребуется 7 тыс. рублей на год, в том числе из федерального бюджета 2 тыс. рублей.

Внедрение стандартов оказания медицинской помощи позволит обеспечить более высокий уровень финансирования государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в части лекарственных средств, увеличить заработную плату медицинским работникам, участвующим в их реализации.

Диспансеризация подростков в возрасте 14 лет

Количество подростков в возрасте 14-ти лет, нуждающихся в диспансеризации в 2011 году составляет 20девочек; 11050 мальчиков).

В 2012 году необходимо осмотреть 20566 подростков в возрасте 14-ти лет (10098 девочек; 10468 мальчиков).

На проведение диспансеризации подростков в возрасте 14 лет планируется израсходовать в г. г. 32086,1 тыс. рублей, в том числе в 2011 году 16114,1 тыс. рублей, в 2012 г. – 15972 тыс. рублей

Диспансеризация одного подростка предусматривает осмотр специалистов, расходы на лабораторные и функциональные методы обследования.

Мальчики осматриваются: детским эндокринологом, детским урологом-андрологом; девочки – детским эндокринологом, акушером-гинекологом; осмотр педиатра и психиатра – нарколога предусмотрен для всех подростков в возрасте 14 лет.

По показаниям привлекаются другие специалисты с использованием лабораторных методов.

Обязательные лабораторные и функциональные методы обследования включают общий анализ крови и мочи, определение гормонального статуса и ультразвуковое исследование органов репродуктивной сферы.

Норматив финансовых затрат в 2011 г. на проведение диспансеризации одного мальчика равен 729 руб., одной девочки – 826 руб. (табл. 2.6).

Таблица 2.6

Норматив финансовых затрат на диспансеризацию подростков

в возрасте 14 лет

Перечень специалистов и исследований	Стоимость в руб.
мальчики	девочки
Эндокринолог	64	64
Уролог-андролог	64	–
Психиатр-нарколог	125	125
Дополнительные специалисты по показаниям	101	189
Трансабдоминальное ультра-звуковое исследование (далее – УЗИ) органов малого таза	–	130
Перечень специалистов и исследований	Стоимость в руб.
мальчики	девочки
Тиреотропный гормон (далее – ТТГ)	108	108
Тироксин (далее – Т-4) свободный	105	–
Мазок на микрофлору из влагалища	–	48
Дополнительные лабораторные и функциональные исследования по показаниям	142	142
Оформление паспорта здоровья	20	20
ИТОГО	729	826

Организация неотложной помощи детям

Для обеспечения доступности информации каждому участковому педиатру о состоянии здоровья прикрепленного детского населения и принятия профилактических и оздоровительных мероприятий обеспечена передача всех вызовов СМП станций и отделений СМП области к детям в детские АПУ по интернету и через автоматизированные системы в режиме «on line».

В годах для оказания медицинской помощи детям с бронхо-обструктивным синдромом будет приобретено 95 небулайзеров.

После 2012 года за счет муниципальных бюджетов будут дополнительно организовано 7 педиатрических бригад в гг. Новокузнецк, Кемерово, Осинники, Юрга.

На модернизацию службы охраны материнства и детства планируется направить 23 тыс. рублей – 26,4% от общего объема финансового обеспечения Программы.

Источники финансирования:

·  средства ФФОМС – 24 тыс. рублей;

·  бюджет субъекта РФ – 4 тыс. рублей;

·  средства ТФОМС – 5 тыс. рублей.

В 2011 году планируется направить 17 тыс. рублей, в том числе:

·  средства ФФОМС – 11 тыс. рублей;

·  бюджет субъекта РФ – 9 тыс. рублей;

·  средства ТФОМС – 24222,7 тыс. рублей.

В 2012 году планируется направить всего 16 тыс. рублей, в том числе:

·  средства ФФОМС – 3 тыс. рублей;

·  бюджет субъекта РФ – 5 тыс. рублей;

·  средства ТФОМС – 8 тыс. рублей.

По направлениям:

1. Укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства – 11 тыс. рублей, в том числе:

·  в 2011 году – 2 тыс. рублей (средств ФФОМС – 8 тыс. рублей; бюджета субъекта РФ – 4 тыс. рублей);

·  в 2012 году – 9 тыс. рублей (средств ФФОМС – 6 тыс. рублей; бюджета субъекта РФ – 2 тыс. рублей).

Потребность в медицинском оборудовании по видам оборудования за счет средств ФФОМС по акушерско-гинекологическому профилю приведена в табл. 2.7.

Потребность в медицинском оборудовании по видам оборудования за счет средств ФФОМС для учреждений родовспоможения приведена в табл. 2.8.

Потребность в медицинском оборудовании по видам оборудования за счет средств ФФОМС по педиатрическому профилю приведена в табл. 2.9.

2. Внедрение современных информационных систем – 6 тыс. рублей, в том числе:

·  в 2011 году – 86051,4 тыс. рублей (средств ФФОМС – 65237,6 тыс. рублей; бюджета субъекта РФ – 20813,6 тыс. рублей);

·  в 2012 году – 88840,3 тыс. рублей (средств ФФОМС – 71113,8 тыс. рублей; бюджета субъекта РФ – 17726,5 тыс. рублей).

3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе, предоставляемой врачами специалистами – 17 тыс. рублей, в том числе:

·  в 2011 году – 2 тыс. рублей (средств ФФОМС – 7 тыс. рублей; бюджета субъекта РФ – 54064,8 тыс. рублей; средств ТФОМС – 24222,7 тыс. рублей);

·  в 2012 году – 5 тыс. рублей (средств ФФОМС – 9 тыс. рублей; бюджета субъекта РФ – 54214,8 тыс. рублей; средств ТФОМС – 8 тыс. рублей).

Таблица 2.7

Потребность в медицинском оборудовании по видам оборудования за счет средств ФФОМС

Акушерско-гинекологический профиль

№ п/п	Виды оборудования	Количество
2011 г.	2012 г.	гг.
1	МРТ до 1,5 Т	0	0	0
2	МРТ до 3 Т	0	0	0
3	КТ 16 срезов	0	0	0
4	КТ 32 среза	0	0	0
5	КТ 64 среза	0	0	0
6	Рентгенологическое стационарное	4	1	5
7	Рентгенологическое передвижное	0	1	1
8	Эндоскопическое диагностическое	11	1	12
9	Эндоскопические стойки для операций	0	0	0
10	УЗ аппаратура	15	3	18
11	Мониторы для слежения взрослые	13	2	15
12	Мониторы для слежения детские	0	0	0
13	Аппараты ИВЛ взрослые	0	0	0
14	Аппараты ИВЛ для детей	0	0	0
15	Наркозно-дыхательная аппаратура для взрослых	1	0	1
16	Наркозно-дыхательная аппаратура для детей	0	0	0
17	Реанимационное оборудование для взрослых	0	0	0
18	Реанимационное оборудование для детей	0	0	0
19	Радиологическое оборудование	0	1	1
20	Лабораторное оборудование (биохимический анализатор)	0	0	0
21	Физиотерапевтическое оборудование	0	0	0
22	Ангиографы	0	0	0
23	Прочее	20	6	26
	ИТОГО:	64	15	79

Таблица 2.8