Программа «Модернизация здравоохранения Кемеровской области на годы» (стр. 8 )

Всего в 2010 году высокотехнологичную медицинскую помощь получили 8782 больных (311,3 на 100 тыс. населения) в федеральных медицинских учреждениях (за счет федерального бюджета) и в медицинских учреждениях Кемеровской области (за счет консолидированного бюджета).

По сравнению с 2005 годом число больных, получивших ВМП, увеличилось в 6 раз.

Объемы ВМП по медицинским учреждениям приведены в таблице 1.9.

Высокотехнологичную медицинскую помощь в медицинских учреждениях Кемеровской области в 2010 году в рамках Территориальной программы государственных гарантий получили 3358 человек (2009 г. – 3636, в том числе пролечено на условиях софинансирования из федерального бюджета 50 больных) (табл. 1.10).

Таблица 1.9

Объемы высокотехнологичной медицинской помощи

2009 год	2010 год	2011 год	2012 год	2013 год
I. ГУЗ «Кемеровская областная клиническая офтальмологическая больница»:	1232 чел.	236 чел.	245 чел.	255 чел.	255 чел.
1. Комплексное лечение глаукомы включая микроинвазивную энергетическую оптико-реконструктивную и лазерную хирургию с возможной имплантацией силиконового клапанного или металлического дренажа	1232 чел.	100 чел.	105 чел.	105 чел.	105 чел.
2. Транспуппиллярная, микроинвазивная энергетическая Микроинвазивная энергетическая оптико-реконструктивную и эндовитреальная хирургия при витреоретинальной патологии различного генеза, 23-25 гейджевая витреоретинальная хирургия	-	85 чел.	80 чел.	90 чел.	90 чел.
3. Реконструктивно-пластические и оптико-реконструктивные операции при травмах (открытых, закрытых) глаза, его придаточного аппарата, орбиты и болезнях роговицы, включая интенсивная терапия язвы роговицы	-	15 чел.	10 чел.	10 чел.	10 чел.
4. Хирургическое и\ или лучевое лечение злокачественных новообразований глаза, его придаточного аппарата и орбиты, включая внутриорбитальные доброкачественные опухоли; реконструктивно-пластическая хирургия при их последствиях	-	7 чел.	10 чел.	10 чел.	10 чел.
5. Хирургическое и\ или лазерное лечение ретролентальной фиброплазии (ретинопатии недоношенных) с\без применением комплексного офтальмологического обследования под общей анестезией	-	21 чел.	30 чел.	30 чел.	30 чел.
6. Реконструктивное, восстановительное, реконструктивно-пластическое хирургическое лечение при врождённых аномалиях (пороках развития) века, слёзного аппарата, глазницы, переднего и заднего сегментов глаза, хрусталика с \ без применением комплексного офтальмологического обследования под общей анестезией	-	8 чел.	10 чел.	10 чел.	10 чел.
2009 год	2010 год	2011 год	2012 год	2013 год
II. ГУЗ «Областной клинический госпиталь для ветеранов войн»:	147 чел.	155 чел.	155 чел.	155 чел.	155 чел.
1. Реконструктивные операции на звукопро-водящем аппарате среднего уха	132 чел.	133 чел.	133 чел.	133 чел.	133 чел.
2. Хирургическое лечение болезни Меньера и других нарушений вестибулярной функции	-	2 чел.	2 чел.	2 чел.	2 чел.
3. Хирургическое лечение доброкачествен-ных новообразований околоносовых пазух, основания черепа и среднего уха	-	5 чел.	5 чел.	5 чел.	5 чел.
4. Реконструктивно-пластическое восстанов-ление функции гортани и трахеи	15 чел.	15 чел.	15 чел.	15 чел.	15 чел.
III. ГУЗ «Областная клиническая ортопедохирургическая больница»:	700 чел.	700 чел.	700 чел.	743 чел.	743 чел.
1. Микрохирургическая пересадка комплек-сов тканей с восстановлением их кровоснаб-жения	19 чел.	20 чел.	20 чел.	20 чел.	20 чел.
2. Пластика крупных суставов конечностей с восстановлением целостности внутрисустав-ных образований, замещением костно-хряще-вых дефектов синтетическими и биологичес-кими материалами	193 чел.	190 чел.	190 чел.	200 чел.	200 чел.
3. Реконструктивно-пластические операции при комбинированных дефектах и деформа-циях дистальных отделов конечностей с ис-пользованием чрескостных аппаратов и пре-цизионной техники, а также замещением мяг-котканых и костных хрящевых дефектов с синтетическими и биологическими материа-лами	303 чел.	270 чел.	270 чел.	303 чел.	303 чел.
4. Реконструктивные  и коррегирующие опе-рации при сколиотических деформациях поз-воночника 3-4 степени с применением им-плантатов, стабилизирующих систем, аппара-тов внешней фиксации, в том числе  у детей первых лет жизни и в сочетании с аномалией развития грудной клетки	14 чел.	16 чел.	16 чел.	16 чел.	16 чел.
5. Реконструктивные и декомпрессивные опе-рации при травмах и заболеваниях позвоноч-ника с резекцией позвонков, корригирующей вертебротомией с использованием протезов тел позвонков и межпозвонковых дисков, костного цемента и остеозамещающих мате-риалов с применением погружных и наружных фиксирующих устройств	109 чел.	95 чел.	95 чел.	95 чел.	95 чел.
2009 год	2010 год	2011 год	2012 год	2013 год
6. Реплантация конечностей и их сегментов с применением микрохирургической техники	8 чел.	6 чел.	6 чел.	6 чел.	6 чел.
7. Эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях, с использованием компьютерной навигации	54 чел.	103 чел.	103 чел.	103 чел.	103 чел.
IV. ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница»:	1507 чел.	2217 чел.	2530 чел.	2540 чел.	2530 чел.
Абдоминальная хирургия:	82 чел.	52 чел.	65 чел.	65 чел.	65 чел.
1. Реконструктивно-пластические лапароско-пически ассистированные операции на тонкой, толстой кишке и промежности	55 чел.	32 чел.	40 чел.	40 чел.	40 чел.
2. Реконструктивно-пластические операции на пищеводе, желудке	22 чел.	14 чел.	20 чел.	20 чел.	20 чел.
3. Хирургическое лечение новообразований надпочечников и забрюшинного пространст-ва	5 чел.	6 чел.	5 чел.	5 чел.	5 чел.
Акушерство и гинекология:	254 чел.	424 чел.	439 чел.	439 чел.	439 чел.
1. Хирургическое органосохраняющее и реконструктивно-пластическое лечение женщин с гигантскими опухолями гениталий, распространенными формами эндометриоза с вовлечением крестцово-маточных связок, смежных органов малого таза и др. органов брюшной полости с использованием лапароскопического и комбинированного доступа	51 чел.	62 чел.	72 чел.	72 чел.	72 чел.
2. Хирургическое органосохраняющее лече-ние беременных с миомой матки, доброка-чественными опухолевыми заболеваниями яичников и др. опухолевыми заболеваниями гениталий с применением реконструктивно-пластических операций	18 чел.	22 чел.	22 чел.	22 чел.	22 чел.

2009 год	2010 год	2011 год	2012 год	2013 год
3. Хирургическое органосохраняющее лече-ние женщин с пороками развития гениталий и мочевыделительной системы, включая лапа-роскопическую сальпинго-стоматопластику, ретроградную гистерорезектоскопию, опера-ции влагалищным доступом с лапароскопи-ческой ассистенцией, реконструкцию влага-лища с использованием синтетических имплантатов, кольпопоэза	9 чел.	6 чел.	10 чел.	10 чел.	10 чел.
4. Хирургическое органосохраняющее лече-ние женщин с несостоятельностью мышц тазового дна, опущением и выпадением орга-нов малого таза, а также в сочетании со стрессовым недержанием мочи, соедини-тельно-тканными заболеваниями, включая реконструктивно-пластические операции: сакровагинопексию с лапароскопической ассистенцией, оперативные вмешательства с использованием сетчатых протезов	71 чел.	186 чел.	196 чел.	196 чел.	196 чел.
5. Комплексная терапия при задержке поло-вого созревания у женщин, подтвержденная молекулярно - и иммуно - генетическими методами, включающая гормональные, иммунологические, физические и малоинвазивные хирургические методы лечения	6 чел.	4 чел.	5 чел.	5 чел.	5 чел.
6. Неинвазивное и малоинвазивное хирурги-ческое органосохраняющее лечение женщин с миомой матки, аденомиозом (узловой формой) с применением реконструктивно-пластических операций, эмболизации маточных артерий и УЗ-абляции под МРТ-контролем	99 чел.	144 чел.	134 чел.	134 чел.	134 чел.
Гастроэнтерология:	-	-	10 чел.	10 чел.	10 чел.
1. Поликомпонентная терапия при аутоим-мунном перекресте, болезни Крона, неспеци-фическом язвенном колите, тяжёлой форме целиакии с применением химиотерапевти-ческих, генно-инженерных биологических и противовирусных препаратов	-	-	10 чел.	10 чел.	10 чел.

2009 год	2010 год	2011 год	2012 год	2013 год
Гематология:	-	10 чел.	30 чел.	30 чел.	30 чел.
1. Комплексное лечение, включая полихимио-терапию и иммунодепрессивные средства, методы экстракорпорального воздействия на кровь, дистанционную лучевую терапию, хирургические методы лечения при апластических анемиях, агранулоцитозе, нарушениях плазменного и тромбоцитарного гемостаза, острой лучевой болезни	-	10 чел.	30 чел.	30 чел.	30 чел.
Неврология:	-	58 чел.	200 чел.	200 чел.	200 чел.
1. Многокомпонентное лечение острых вос-палительных полиневропатий и миастеничес-ких кризов	-	58 чел.	50 чел.	50 чел.	50 чел.
2. Восстановительное лечение с использо-ванием роботизированной механотерапии и прикладной кинезотерапии больных с очаго-вым поражением спинного и головного мозга постинсультного, травматического (в т. ч. послеоперационного) генеза, с врождёнными и нейродегенеративными заболеваниями	-	-	150 чел.	150 чел.	150 чел.
Нейрохирургия:	347 чел.	585 чел.	586 чел.	596 чел.	601 чел.
1. Микрохирургические вмешательства с использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраопера-ционной навигации и нейрофизиологического мониторинга при внутримозговых новообра-зованиях головного мозга и каверномах функционально значимых зон головного мозга	57 чел.	97 чел.	114 чел.	124 чел.	129 чел.
2. Микрохирургические, эндоскопические и стереотаксические вмешательства при глиомах зрительных нервов и хиазмы, краниофарингиомах, аденомах гипофиза, невриномах, в т. ч. внутричерепных новообразованиях при нейрофиброматозе I-II типов, злокачественных и доброкачественных новообразований шишковидной железы, туберозном склерозе, гамартозе	15 чел.	20 чел.	30 чел.	30 чел.	30 чел.

2009 год	2010 год	2011 год	2012 год	2013 год
3. Микрохирургические, эндоскопические, стереотаксические, а также комбинированные вмешательства при различных новообразова-ниях и других объемных процессах основания черепа и лицевого скелета, врастающих в полость черепа	13 чел.	20 чел.	30 чел.	30 чел.	30 чел.
4. Микрохирургическое удаление новообра-зований (первичных и вторичных) спинного мозга и его оболочек, спинномозговых нервов и конского хвоста, дермоидов (липом) спин-ного мозга, позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика с вовлечением твердой мозговой оболочки, корешков и спинномоз-говых нервов	10 чел.	6 чел.	10 чел.	10 чел.	10 чел.
5. Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при поражения межпозвоноч-ных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло - и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах. Имплантация временных электродов для ней-ростимуляции спинного мозга и перифери-ческих нервов	250 чел.	440 чел.	400 чел.	400 чел.	400 чел.
6. Эндоскопические и стереотаксические вмешательства при врожденной или приобре-тенной гидроцефалии окклюзионного или сообщающегося характера. Повторные ликворошунтирующие операции при осложненном течении заболевания	2 чел.	2 чел.	2 чел.	2 чел.	2 чел.
Педиатрия:	424 чел.	610 чел.	610 чел.	610 чел.	610 чел.
1. Поликомпонентная терапия болезни Крона, неспецифического язвенного колита, глико-геновой болезни, болезни Вильсона, фармако-резистентных хронических вирусных гепати-тов, аутоиммунного гепатита, цирроза печени, болезни Гоше, целиакии с применением химио - терапевтических, генно-инженерных биологических препаратов и методов экстракорпоральной детоксикации	12 чел.	24 чел.	24 чел.	24 чел.	24 чел.

2009 год	2010 год	2011 год	2012 год	2013 год
2. Поликомпонентная терапия ювенильного ревматоидного артрита, юношеского анкило-зирующего спондилита, системной красной волчанки, юношеского дермато-полимиозита, системного склероза, ювенильного узелкового полиартрита с применением химиотерапев-тических, генно-инженерных биологических препаратов, протезно-ортопедической коррек-ции и экстракорпоральных методов очищения крови	48 чел.	52 чел.	52 чел.	52 чел.	52 чел.
3. Поликомпонентная терапия врожденных аномалий (пороков развития) трахеи, бронхов, легкого с применением химиотерапевтичес-ких и генно-инженерных биологических препаратов	18 чел.	24 чел.	24 чел.	24 чел.	24 чел.
4. Поликомпонентная терапия кистозного фиброза (муковисцидоза) с использованием химиотерапевтических, генно-инженерных биологических, препаратов, включая генетическую диагностику	39 чел.	40 чел.	40 чел.	40 чел.	40 чел.
5. Поликомпонентная терапия наследствен-ных нефритов, тубулопатий, стероидрезис-тентного и стероидзависимого нефротических синдромов с применением иммуносупрес-сивной и/ или ренопротективных препаратов с морфологическим исследованием почечной ткани (методами световой, электронной микроскопии и иммунофлюоросценции) и дополнительным молекулярно-генетическим исследованием	19 чел.	52 чел.	52 чел.	52 чел.	52 чел.
6. Поликомпонентная терапия кардиомиопа-тий, миокардитов, перикардитов, эндокарди-тов с недостаточностью кровообращения функционального класса (далее – ФК) II-IV (NYHA), резистентных нарушений сердечного ритма и проводимости сердца с аритмогенной дисфункцией миокарда с применением кардиотропных, химиотерапев-тических и генно-инженерных биологических препаратов	2 чел.	4 чел.	5 чел.	5 чел.	5 чел.

2009 год	2010 год	2011 год	2012 год	2013 год
7. Поликомпонентная терапия ремитирую-щего и прогрессирующего рассеянного склероза, оптико-миелита Девика, нейродеге-неративных нервно-мышечных заболеваний, спастических форм детского церебрального паралича, митохондриальных энцефаломио-патий с применением химиотерапевтических, генноинженерных биологических препаратов, методов экстракорпорального воздействия на кровь и с использованием прикладной кинезотерапии	276 чел.	400 чел.	400 чел.	400 чел.	400 чел.
8. Комбинированное лечение тяжелых форм преждевременного полового развития (II-V степень по Prader), включая оперативное лечение, блокаду гормональных рецепторов, супрессивную терапию в пульсовом режиме	6 чел.	8 чел.	8 чел.	8 чел.	8 чел.
9. Поликомпонентная терапия тяжелых форм аутоиммунного и врожденных моногенных форм сахарного диабета с использованием систем суточного мониторирования глюкозы и помповых дозаторов инсулина	4 чел.	6 чел.	5 чел.	5 чел.	5 чел.
Ревматология:	-	10 чел.	30 чел.	30 чел.	30 чел.
1. Поликомпонентная терапия при ревматоид-ном артрите, анкилозирующем спондилоарт-рите, системной красной волчанке, дермато-миозите, системном склерозе, узелковом полиартериите и других системных васкули - тах с применением химиотерапевтических, генно-инженерных биологических препаратов и методов ортопедической коррекции	-	10 чел.	30 чел.	30 чел.	30 чел.
Сердечно-сосудистая хирургия:	327 чел.	296 чел.	316 чел.	316 чел.	301 чел.
1. Хирургическая и эндоваскулярная коррек-ция заболеваний магистральных артерий	306 чел.	270 чел.	286 чел.	286 чел.	271 чел.
2. Радикальная и гемодинамическая коррек-ция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов	21 чел.	26 чел.	30 чел.	30 чел.	30 чел.
Трансплантация органов и тканей:	29 чел.	42 чел.	30 чел.	30 чел.	30 чел.
1. Трансплантация почки	29 чел.	42 чел.	30 чел.	30 чел.	30 чел.

2009 год	2010 год	2011 год	2012 год	2013 год
Урология:	6 чел.	28 чел.	10 чел.	10 чел.	10 чел.
1. Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с имплантацией синтетических сложных и сетчатых протезов	6 чел.	28 чел.	10 чел.	10 чел.	10 чел.
Челюстно-лицевая хирургия:	38 чел.	52 чел.	53 чел.	53 чел.	53 чел.
1. Реконструктивно-пластические операции при врожденных пороках развития черепно-челюстно-лицевой области	17 чел.	18 чел.	20 чел.	20 чел.	20 чел.
2. Реконструктивно-пластические, микрохи-рургические и комбинированные операции при лечении новообразований мягких тканей и (или) костей лицевого скелета с одномо-ментным пластическим устранением образо-вавшегося раневого дефекта или замещением его с помощью сложного челюстно-лицевого протезирования	3 чел.	2 чел.	3 чел.	3 чел.	3 чел.
3. Реконструктивно-пластические операции по устранению обширных дефектов и деформа-ций мягких тканей, отдельных анатомических зон и/или структур головы, лица и шеи	5 чел.	12 чел.	10 чел.	10 чел.	10 чел.
4. Реконструктивно-пластические операции по устранению обширных дефектов костей свода черепа, лицевого скелета	13 чел.	20 чел.	20 чел.	20 чел.	20 чел.
Эндокринология:	-	50 чел.	151 чел.	151 чел.	151 чел.
1. Оперативное лечение опухолевых образо-ваний (в т. ч. с синдромом множественных эндокринных неоплазий (далее – МЭН-синдромов) эндокринных желез	-	30 чел.	130 чел.	130 чел.	130 чел.
2. Оперативное лечение тяжёлых форм тиреотоксикоза	-	20 чел.	20 чел.	20 чел.	20 чел.
3. Комбинированное лечение (оперативное лечение, лучевая терапия, химиотерапия) синдрома (болезни) Иценко-Кушинга и синдрома Нельсона	-	-	1 чел.	1 чел.	1 чел.
V. Муниципальное учреждение здравоохранения «Кемеровский кардиологический диспансер»	50 чел.	50 чел.	670 чел.	680 чел.	699 чел.
1. Микрохирургические, эндоваскулярные и стереотоксические вмешательства при патологии сосудов головного мозга	50 чел.	50 чел.	70 чел.	80 чел.	99 чел.

	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год	2013 год
2. Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца	-	-	600 чел.	600 чел.	600 чел.
VI. ГУЗ «Областной онкологический диспансер»			132 чел.	132 чел.	132 чел.
1. Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервен-ционные радиологические вмешательства, многокурсовая и пролонгированная фото-динамическая терапия (далее – ФДТ) при злокачественных новообразованиях	-	-	32 чел.	32 чел.	32 чел.
2. Дистанционная, внутритканевая, внутриполостная, стереотаксическая лучевая терапия в радиотерапевтических отделениях 3-го уровня оснащенности в соответствие с порядком оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях,  высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая терапия при злокачественных новообразованиях, в том числе у детей	-	-	100 чел.	100 чел.	100 чел.
ВСЕГО:	3636	3358	4432	4509	4514

Расходные обязательства Кемеровской области на высокотехнологичную медицинскую помощь, оказываемую в рамках территориальной программы государственных гарантий в гг. и на период гг. приведены в табл. 1.11.