Программа «Модернизация здравоохранения Приморского края на 2011–2012 годы» (стр. 18 )

Предусматривается внедрение информационных систем во всех медицинских учреждениях края. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг в 9 краевых и 53 муниципальных учреждениях здравоохранения Приморского края предполагает охват 80 процентов сотрудников профильных подразделений. В остальных учреждениях планируется внедрение на отдельных рабочих местах в структурных подразделениях. Внедрение информационных систем производится на основе результатов проектных работ, с учетом результатов работы пилотных учреждений в 2009 – 2011 годах. При разработке медицинской информационной системы по договору, предметом которого было ее создание, право пользования медицинской информационной системой реализуется посредством исключительного права субъекта РФ в соответствии со ст.1298 ГК РФ.

С целью обеспечения базиса для долгосрочного развития предполагается создание инфраструктуры для медицинских информационных систем, обеспечивающей возможность архивного хранения данных с глубиной 10 лет.

Запись к врачу в электронном виде.

В целях повышения уровня оказания медицинской помощи населению и минимизации очередей в амбулаторно-поликлинических учреждениях региона в рамках реализации Программы предусмотрено внедрение записи к врачу в электронном виде в составе модуля «Электронная регистратура» через федеральный или региональный сервис. В регистратуре ЛПУ предусмотрено рабочее место диспетчера для управления очередью пациентов.

Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота.

Создание сети телемедицинских пунктов консультирования и организация центров компетенции, внедрение систем документооборота.

Создаваемая телемедицинская сеть предназначена для проведения удаленных медицинских консультаций и предоставляет возможность лечащему врачу (или оперативной бригаде) обратиться за консультацией к специалисту из другого ЛПУ, передать ему всю необходимую информацию о пациенте (документы из электронной истории болезни, результаты исследований с аппаратов и др.) и получить его ответ. В годах. в здравоохранении края планируется внедрение 24 автоматизированных рабочих мест системы удалённых медицинских консультаций.

Предусмотрено размещение Краевого телемедицинского центра размещен на базе ГБУЗ «Приморская краевая клиническая больница № 1». Периферийные телемедицинские комплексы размещаются в 5 учреждениях: ГБУЗ «Приморский краевой онкологический диспансер»; КГБУЗ «Арсеньевская городская больница», КГБУЗ «Находкинская городская больница»; КГБУЗ «Спасская городская больница»; КГБУЗ «Уссурийская центральная городская больница».

Кроме того, в 13 ЛПУ планируется реализация возможности обработки и дистанционной передачи результатов радиологических исследований.

Ожидаемые показатели от использования создаваемой телемедицинской системы в Приморском крае:

сокращение среднего времени установления диагноза в сложных клинических ситуациях на 20-25 процентов;

снижение на 10-15 процентов среднего времени пребывания в клинике за счет повышения качества и своевременности проведения лечебно- диагностических мероприятий, снижения числа врачебных ошибок;

снижение расходов на транспортировку больных для консультаций в специализированные лечебно-диагностические учреждения на 40-50 процентов;

сокращение расходов на 20-30 процентов на выезды консультантов специализированных медицинских центров в ЛПУ;

сокращение летальности в сложных клинических случаях.

В течение 2011 – 2012 гг. проводятся работы по охвату всех медицинских учреждений, участвующих в Программе системой электронного документооборота.

В целях обеспечения сервисов взаимодействия с инфраструктурой открытых ключей электронной цифровой подписи, предусмотрены следующие работы:

организация в 2012 году корпоративной системы управления сертификатами;

реализация в 2012 году во всех медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС, использования квалифицированной электронной подписи;

интеграция с федеральной инфраструктурой открытых ключей.

Указанные выше работы проводятся за счет средств ТФОМС ПК и краевого бюджета.

Ведение единого регистра медицинских работников.

Основными поставщиками информации для регионального информационного ресурса выступают типовые кадровые и бухгалтерские системы лечебно-профилактических учреждений. При этом обеспечивается интеграция данных систем с федеральными регистрами, в т. ч. регистром медперсонала, паспортом медицинского учреждения и др.

Работы по реализации указанного мероприятия включают оснащение 42 автоматизированных рабочих мест специалистов кадрового учета в ЛПУ, обеспечивающих корректность данных, поступающих в регистр медицинских работников на уровень регионального информационного ресурса и федеральных компонент, терминальными рабочими станциями. Ведение единого регистра медицинских работников планируется во всех ЛПУ.

Ведение электронного паспорта медицинского учреждения.

Мероприятие реализуется на существующем оборудовании посредством внедрения прикладного программного обеспечения.

Ведение электронного паспорта медицинского учреждения позволяет получить и интегрировать формализованные данные обо всех характеристиках медицинского учреждения в единый документ для последующего включения в единый паспорт здравоохранения Приморского края. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения планируется во всех ЛПУ.

Мероприятие реализуется на существующем оборудовании посредством внедрения прикладного программного обеспечения.

Обоснование и осуществление расходов по планируемым мероприятиям производится в соответствии с типовыми спецификациями и расчетами по закупаемому оборудованию, работам и услугам, представленными на портале «Мониторинг региональных программ модернизации здравоохранения».

Результатом производимых мероприятий является создание регионального сегмента информационной системы, содержащей данные об оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении здравоохранения, наполнение которого осуществляется медицинскими организациями на основании первичных данных.

С учетом существующего уровня оснащенности здравоохранения края информационно-компьютерных технологий и утверждённого финансирования в 2011 году обеспечено:

1.  Оснащение медицинских учреждений края, участвующих в Программе компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением - 29.4 процента автоматизированных рабочих мест. Количество операционных систем соответствует количеству приобретённого оборудования;

2.  Создание одной локальной сети;

3.  Организация широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между каждым медицинским учреждением и региональным информационным ресурсом;

С учетом уровня результатов работ 2011 года, в 2012 году планируется обеспечить:

1.  Дооснащение медицинских учреждений компьютерным оборудованием в объёме 70,6 процента терминальных рабочих станций и ПК, 64,8 процента единиц периферийного оборудования (локальные и сетевые принтеры). Обеспечение поставляемого оборудования общесистемным программным обеспечением.

2.  Создание и комплексные пуско-наладочные работы локальных вычислительных сетей в 81 ЛПУ.

3.  Внедрение и масштабирование в ЛПУ края прикладного программного обеспечения в объёме: 3145 автоматизированных рабочих мест медицинских информационных систем; 21 автоматизированное рабочее место лабораторных информационных систем; 17 автоматизированных рабочих мест радиологической информационной системы; 5 автоматизированных рабочих мест системы «Эндоскопия».

4.  Запись к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи.

5.  Внедрение систем электронного документооборота, в том числе для осуществления статистического наблюдения, а также мониторинга реализации Программы.

6.  Внедрение систем передачи телемедицинских данных и телемедицинских консультаций на базе одного телемедицинского центра и 6 телемедицинских пунктов.

К концу 2012 года:

I) в интересах 50 процентов сотрудников профильных структурных подразделений медицинских организаций, обеспечивается возможность использования:

паспорта медицинской организации;

регистра медицинского оборудования и медицинской техники;

регистра медицинского и фармацевтического персонала;

мониторинга реализации программ в здравоохранении;

обеспечения персонифицированного учета медицинской помощи и лекарственного обеспечения;

ведения специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан.

II) в интересах не менее, чем 50 процентов сотрудников органов управления здравоохранением, ТФОМС ПК, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, рекомендуется обеспечить возможность использования:

управления кадрами органов управления здравоохранением, ТФОМС ПК;

управления материально-техническим обеспечением и основными средствами органов управления здравоохранением, ТФОМС ПК;

управления финансами органов управления здравоохранением;

организации закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг органов управления здравоохранением, ТФОМС ПК;

электронного документооборота органов управления здравоохранением, ТФОМС ПК.

III) обеспечение в каждом медицинском учреждении возможности осуществления в электронном виде следующих функций:

ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи;

управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (для учреждений, участвующих в ОМС);

анализ деятельности и формирование отчетности;

учет административно-хозяйственной деятельности;

электронная регистратура, запись на прием к врачу, выдача направлений.

IV) в учреждениях здравоохранения Приморского края, не обеспеченных информационными системами поддержки их деятельности в 2012 году обеспечивается удаленный доступ не менее 80 процентов сотрудников профильных структурных подразделений к созданным федеральным информационным системам.

V) обеспечить наличие в каждом учреждении здравоохранения Приморского края:

необходимого количества автоматизированных рабочих мест с учетом минимальных функциональных требований к их информационно-технологическому обеспечению;

необходимого количества автоматизированных рабочих мест для доступа к системе, обеспечивающей проведение телемедицинских консультаций и консилиумов, создаваемой на федеральном уровне, с учетом технических требований, разработанных Минздравсоцразвития России;

обеспечить наличие не менее одного локального печатающего устройства на два автоматизированных рабочих места, в том числе как минимум одного многофункционального устройства, обеспечивающего возможность печати и сканирования документов.

Схема распределения средств и планируемое информационно-технологическое обеспечение по видам медицинских организаций представлено в таблице 33.

Таблица 33

Схема распределения средств и планируемое информационно-технологическое обеспечение по видам ЛПУ к концу 2012 года

№ п/п	Наименования производственного процесса учреждения здравоохранения, которому обеспечивается информационная поддержка	Источник финансирования*	Компонент Системы, в рамках которого создается, модель использования	Целевые показатели информационно-технологического обеспечения учреждений к концу 2012 года
К-во учреждений	К-во рабочих мест (%)**
1	2	3	4	5	6
1.	Краевые больницы
1.1	Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:

1	2	3	4	5	6
1.1.1	«Деятельность приемного отделения стационара»	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение Системы и ее удаленное использование	4	80%
1.1.2	«Ведение электронных медицинских карт пациентов»	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение Системы и ее удаленное использование	4	80%
1.1.3	«Управление аптечной деятельностью в стационаре»	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение Системы и ее удаленное использование	4	80%
1.1.4	«Клинико-экспертная работа»	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	4	80%
1.1.5	«Дополнительное лекарственное обеспечение»	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение Системы и ее удаленное использование	4	80%
1.1.6	«Лабораторная диагностика»	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент регионального уровня Системы, размещение на инфраструктуре учреждений здравоохранения	4	80%
1.1.7	«Документооборот и делопроизводство»	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение Системы и ее удаленное использование	4	80%
1.1.8	Обеспечивающие информационные системы поддержки деятельности учреждений здравоохранения	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение Системы и ее удаленное использование	4	80%

1	2	3	4	5	6
2.	Городские больницы и родильные дома
2.1	Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:
2.1.2	«Ведение электронных медицинских карт пациентов»	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение Системы и ее удаленное использование	20	80%
2.1.3	«Управление аптечной деятельностью в стационаре»	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	20	80%
2.1.4	«Лабораторная диагностика»	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент регионального уровня Системы, размещение на инфраструктуре учреждений здравоохранения	2	80%
3.	Центральные районные больницы, районные больницы
3.1	Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:
3.1.1	«Ведение электронных медицинских карт пациентов»	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение Системы и ее удаленное использование	23	80%

1	2	3	4	5	6
4.	Участковые больницы
4.1	Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:
4.1.1	«Ведение электронных медицинских карт пациентов»	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение Системы и ее удаленное использование	1	80%
5.	Специализированные больницы и диспансеры
5.1	Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:
5.1.1	«Деятельность приемного отделения стационара»	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение Системы и ее удаленное использование	1	80%
5.1.2	«Ведение электронных медицинских карт пациентов»	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение Системы и ее удаленное использование	1	80%
5.1.3	«Управление аптечной деятельностью в стационаре»	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение Системы и ее удаленное использование	1	80%

1	2	3	4	5	6
5.1.4	«Клинико-экспертная работа»	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение Системы и ее удаленное использование	10	80%
5.1.5	«Дополнительное лекарственное обеспечение»	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение Системы и ее удаленное использование	10	80%
6.	Амбулаторно-поликлинические учреждения
6.1	Краевые поликлиники
6.1.1	Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:
6.1.2	«Ведение электронных медицинский карт пациентов»	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение Системы и ее удаленное использование	1	80%
6.1.3	«Клинико-экспертная работа»	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение Системы и ее удаленное использование	1	80%
6.1.4	«Дополнительное лекарственное обеспечение»	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение Системы и ее удаленное использование	1	80%

1	2	3	4	5	6
6.1.5	«Дополнительное лекарственное обеспечение»	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение Системы и ее удаленное использование	1	80%
6.2.	Городские поликлиники
6.2.1	Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:
6.2.2	«Ведение электронных медицинский карт пациентов»	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение Системы и ее удаленное использование	12	80%
6.2.3	«Клинико-экспертная работа»	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение Системы и ее удаленное использование	12	80%
6.2.4	«Дополнительное лекарственное обеспечение»	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение Системы и ее удаленное использование	12	80%
6.2.5	«Дополнительное лекарственное обеспечение»	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение Системы и ее удаленное использование	12	80%

1	2	3	4	5	6
6.3.	Районные поликлиники
6.3.1	Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:
6.3.2	«Ведение электронных медицинский карт пациентов»	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение Системы и ее удаленное использование	1	80%
6.3.3	«Клинико-экспертная работа»	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение Системы и ее удаленное использование	1	80%
6.3.4	«Дополнительное лекарственное обеспечение»	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение Системы и ее удаленное использование	1	80%
6.3.5	«Дополнительное лекарственное обеспечение»	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение Системы и ее удаленное использование	1	80%
7.	Орган исполнительной власти Приморского края сфере здравоохранения, ТФОМС ПК

1	2	3	4	5	6
7.1.	Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:
7.1.1.1	«Контроль и принятие управленческих решений на основе анализа первичных данных»	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ и (или) средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент федерального уровня Системы	Все ОУЗ	50%
7.1.1.2	«Управление кадрами ОУЗ, ТФОМС»	Средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент регионального уровня Системы	Все ОУЗ	50%
7.1.1.3	«Управление материально-техническим обеспечением и основными средствами ОУЗ, ТФОМС»	Средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент регионального уровня Системы	Все ОУЗ	50%
7.1.1.4	«Управление финансами ОУЗ»	Средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент регионального уровня Системы	Все ОУЗ	50%
7.2	ТФОМС ПК
7.2.1	Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных Систем:
7.2.1.1	«Персонифицированный учет медицинской помощи и лекарственного обеспечения»	Средства бюджетов ТФОМС ПК	Прикладной компонент федерального уровня Системы	ТФОМС ПК	50%
7.2.1.2	«Контроль и принятие управленческих решений на основе анализа первичных данных»	Средства бюджетов ТФОМС ПК	Прикладной компонент федерального уровня Системы	ТФОМС ПК	50%
7.2.1.3	«Управление кадрами ОУЗ, ТФОМС»	Средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент регионального уровня Системы	ТФОМС ПК	50%

1	2	3	4	5	6
7.2.1.4	«Управление материально-техническим обеспечением и основными средствами ОУЗ, ТФОМС»	Средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент регионального уровня Системы	ТФОМС ПК	50%
7.2.1.5	«Управление организацией закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг ОУЗ, ТФОМС»	Средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент регионального уровня Системы	ТФОМС ПК	50%
7.2.1.6	«Документооборот и делопроизводство ОУЗ, ТФОМС»	Средства краевого бюджета и (или) бюджета ТФОМС ПК	Прикладной компонент регионального уровня Системы	ТФОМС ПК	50%

* В части приобретения программного обеспечения, разработки, адаптации и внедрения информационной системы