Особенности диагностики стоматологических заболеваний при нарушении межаппроксимальных зубных контактов и сагиттальных аномалиях окклюзии зубных рядов (стр. 3 )

В соответствии с целью и задачами исследования 287 обследованных с нормоокклюзией и сагиттальными аномалиями окклюзии были распределены на 5 групп: контрольная группа (151 человек) – с нормоокклюзией и 4 основные группы – I группа (25 человек) – с нормоокклюзией и скученным положением зубов; II группа (25 человек) – с нормоокклюзией и диастемами, тремами; III группа (56 человек) – с дистальной окклюзией; IV группа (30 человек) – с мезиальной окклюзией.

Результаты клинического исследования пациентов с нормоокклюзией представлены в таблице 5. Показатель «p» здесь и далее в колонке 4 определяет достоверность различий между контрольной и I; в 6 – между контрольной и II; в 7 – между I и II группами.

Нами установлена сильная корреляционная связь между КПУ (зубов) и OHI-S в контрольной группе и в I группе (r=0,71); средняя связь – во II группе (r=0,54). Распространенность кариеса зубов (К02) достоверно преобладала в группах I и II (p<0,05) по сравнению с группой контроля. Другие болезни твердых тканей зубов (К03) чаще (на 6,65±0,03%) встречались в группе I. Ввиду нарушения аппроксимальных контактов распространенность гингивита и болезней пародонта (К05) в I группе была на 30,91 ± 0,07% выше по сравнению с контрольной группой.

Таблица 5

Результаты клинического исследования пациентов с нормоокклюзией

Параметр, код по МКБ-10	Контроль-ная группа	I группа	p	II группа	p	р
Интенсивность поражения зубов кариесом у одного индивидуума (КПУ зубов) (К02)	5,85±0,02	6,24±0,59	0,5	5,56±0,29	0,5	0,5
Распространенность кариеса (К02), %	94,70±1,80	99,70±0,30	0,05*	99,60±0,40	0,05*	0,5
Другие болезни твердых тканей зубов (К03), %	1,30±0,02	7,95±0,05	0,01*	0	0,2	0,001*
Упрощенный гигиенический индекс OHI-S Green-Vermillion, (1964)	1,41±0,01	1,68±0,03	0,2	1,48±0,01	0,5	0,2
Гингивит и болезни пародонта (К05), %	5,10±0,28	36,01±0,21	0,001*	8,61±0,20	0,5	0,001*
Гипертонус мышечный круговой мышцы рта (G24.8.0), %	1,32±0,41	8,00±0,42	0,01*	0	0,2	0,001*
Болезни височно-нижнечелюстного сустава (К07.6), %	1,32±0,32	2,12±0,45	0,05*	1,24±0,01	0,5	0,05*
Другие врожденные аномалии (пороки развития) языка, рта и глотки (укороченная уздечка верхней губы) (Q38), %	17,81±0,21	20,00±0,12	0,05*	28,30±0,25	0,02*	0,01*
Другие врожденные аномалии (пороки развития) языка, рта и глотки (укороченная уздечка нижней губы) (Q38), %	8,00±0,02	12,00±0,04	0,02*	11,20±0,03	0,02*	0,5
Анкилоглоссия (Q38.1), %	8,00±0,01	32,00±0,03	0,001*	15,80±0,02	0,02*	0,001*

* и выделение цветом - здесь и далее расценивали как достоверный результат при значении p<0,05 (показатели существенности разности Стьюдента).

Гипертонус мышечный круговой мышцы рта (G24.8.0) встречался в I группе в 6,06 раз, болезни височно-нижнечелюстного сустава (К07.6) – в 1,60 раз чаще, чем в контрольной и в 1,70 чаще, чем во II. Другие врожденные аномалии (пороки развития) языка, рта и глотки (Q38) достоверно чаще были выявлены у лиц с нарушением межаппроксимальных контактов по сравнению с группой контроля: укороченная уздечка верхней губы – в 1,58 раза чаще во II группе, нижней губы – в 1,50 раза в группе I. При этом анкилоглоссия (Q38.1) в 4,00 раза чаще наблюдалась в I группе.

Результаты клинического исследования пациентов с нормоокклюзией представлены в таблице 6. Показатель «p» здесь и далее в колонке 4 определяет достоверность различий между контрольной и III; в 6 – между контрольной и IV; в 7 – между III и IV группами.

Таблица 6

Результаты клинического обследования пациентов контрольной, III, IV групп

Параметр, код по МКБ-10	Контроль-ная группа	Группа III	p	Группа IV	p	p
Интенсивность поражения зубов кариесом у одного индивидуума (КПУ зубов) (К02)	5,85±0,02	5,70±0,05	0,5	9,70±0,07	0,05*	0,05*
Распространенность кариеса, (К02), %	94,70±1,80	88,70±1,50	0,05*	87,50±1,60	0,05*	0,5
Другие болезни твердых тканей зубов (К03), %	1,30±0,02	2,47±0,03	0,5	12,43±0,07	0,02*	0,02*
Упрощенный гигиенический индекс OHI-S Green-Vermillion	1,41±0,01	1,48±0,05	0,5	2,04±0,06	0,05*	0,2
Гингивит и болезни пародонта (К05), %	5,10±0,28	12,50±0,11	0,05*	8,46±0,03	0,05*	0,05*
Гипертонус мышечный круговой мышцы рта (G24.8.0), %	1,32±0,41	11,60±0,41	0,02*	25,70±0,87	0,001*	0,01*
Болезни височно-нижнечелюстного сустава (К07.6), %	1,32±0,32	22,50±0,74	0,001*	12,10±0,65	0,001*	0,01*
Другие врожденные аномалии (пороки развития) языка, рта и глотки (укороченная уздечка верхней губы) (Q38), %	17,81±0,21	37,50±0,87	0,001*	13,70±0,56	0,05*	0,001*
Другие врожденные аномалии (пороки развития) языка, рта и глотки (укороченная уздечка нижней губы) (Q38), %	8,00±0,02	5,04±0,05	0,05*	12,64±0,56	0,05*	0,02*
Анкилоглоссия (Q38.1), %	8,00±0,01	6,04±0,23	0,2	9,48±0,21	0,5	0,1

У больных с сагиттальными аномалиями было установлено достоверное преобладание гингивита и болезней пародонта (К05), гипертонуса мышечного (G24.8.0), болезней височно-нижнечелюстного сустава (К07.6). Другие врожденные аномалии (пороки развития) языка, рта и глотки (укороченная уздечка верхней губы) (Q38) достоверно чаще наблюдались у лиц с дистальной окклюзией, укороченная уздечка нижней губы – у лиц с мезиальной окклюзией по сравнению с контрольной группой (p<0,05) (таблица 6). При мезиальной окклюзии индекс интенсивности кариеса (К02) был в 1,65 раз больше, чем в контрольной группе, других болезней твердых тканей зубов (К03) – в 9,56, OHI-S – в 1,45 раз. Распространенность кариеса (К02) у больных с сагиттальными аномалиями была достоверно ниже, по сравнению с нормой. Установлены сильные корреляционные связи между показателями интенсивности поражения зубов кариесом и OHI-S в III группе (r=0,76) и в IV группе (r=0,88).