«Научно-практическая программа (стратегия) по оптимизации питания детей в возрасте 1-3 лет в Российской Федерации» (стр. 12 )

В питании детей первых лет жизни не используются:

·  грибы;

·  закусочные консервы, маринованные овощи и фрукты;

·  консервированные продукты домашнего приготовления;

·  консервированные продукты в томатном соусе;

·  сухие концентраты для приготовления гарниров;

·  острые соусы, горчица, хрен, перец, уксус, майонез;

·  натуральный кофе,

·  соки и напитки в виде сухих концентратов,

·  сладкие газированные напитки;

·  продукты, содержащие пищевые добавки (ароматизаторы, красители искусственного происхождения, в том числе жевательная резинка);

·  комбинированные жиры;

·  торты и пирожные;

·  изделия из слоеного теста

8. Пищевое поведения у детей 1-3-х лет жизни

8.1. Формирование правильного пищевого поведения.

Как свидетельствует педиатрический опыт, в конце первого и на втором году жизни нередко могут возникать проблемы с питанием. В это время несколько уменьшается скорость роста и сокращается потребность в энергии в пересчете на 1 кг массы тела. В то же время ребенок становится более активен и временами настолько устает, что может отказываться от еды. Следует отметить, что попытки родителей заставить ребенка доесть до конца порцию пищи при его отказе может негативно сказаться на способности детей к регуляции процесса насыщения, а также привести в дальнейшем к отказу от употребления тех или иных продуктов.

С развитием вкусовых пристрастий дети становятся привередливей в выборе пищи. Довольно частая проблема, с которой столкиваются родители – это негативное отношение ребенка к новым продуктам. В западной литературе отказ от употребления новых видов пищи характеризуется термином «неофобия». Существует мнение, что неофобия является своеобразным защитным механизмом. Известно, что наиболее часто негативное отношение к новой пище отмечается в раннем возрасте, особенно в период введения прикорма, когда ребенок знакомится с продуктами, существенно отличающимися по составу от грудного молока. В дальнейшем неофобия становится существенно проблемой как для родителей, так и для педиатров, поскольку часто это приводит к невозможности ввести в рацион питания необходимые продукты.

Многочисленные исследования, проведенные в странах Европы и США позволили выделить основные группы продуктов, которым отдают предпочтение большинство детей в любом возрасте. К ним относятся пицца, картофель фри, шоколад и большинство кондитерских изделий, в то время как отношение к овощам в настоящее время остается, в основном, негативным. Изучение механизмов формирования вкусовых привычек у детей позволило предположить наличие врожденных предпочтений к тем или иным продуктам. В частности, новорожденные младенцы демонстрируют положительные эмоции при выпаивании их подслащенной водой в отличие от кислой или горькой. Возможно, любовь к сладкому является у детей своеобразным адаптационным механизмом, поскольку именно сладкий вкус свидетельствует о наличии в продукте легкоусвояемых углеводов, в то время как горький или кислый вкус может говорить о недоброкачественности пищи.

Еще одной характеристикой продуктов, оказывающей влияние на формирование вкусовых предпочтений детей, является их калорийность. Например, из фруктов и овощей дети склонны выбирать картофель и бананы, обладающие наибольшей энергетической ценностью. Эти продукты обеспечивают более длительное чувство насыщения, что определяет любовь к ним младенцев раннего возраста. В дальнейшем эти предпочтения закрепляются и оказывают влияние на формирование рациона человека в более старшем возрасте. В прошлом, возможно, такие врожденные предпочтения к высококалорийным продуктам помогали выживать человеку в условиях недостатка пищи, однако в настоящее время данная физиологическая особенность может стать фактором риска формирования избыточной массы тела и ожирения.

Следует отметить, что на отношение ребенка к еде могут повлиять не только положительные эмоции от длительного ощущения сытости после употребления той или иной пищи. Ощущение после еды тошноты, появление болей в животе могут послужить причиной отказа ребенка от повторного употребления продукта в течение длительного времени.

Многочисленные исследования, проведенные с участием пар близнецов, убедительно показали, что в отношении вкусовых предпочтений у детей важную роль играет генетическая предрасположенность. Именно поэтому родителям имеет смысл задуматься, стоит ли заставлять ребенка есть те или иные продукты, если большинство членов семьи негативно отзывается об их вкусовых качествах.

На формирование вкусовых предпочтений определенное влияние оказывают и национальные традиции в питании. Например, традиционным для Скандинавских стран является употребление на завтрак рыбы, для Германии - сыра и мясных консервов, а для Японии - риса и морепродуктов. Не исключено, что дети из других стран могут с удовольствием есть эти же продукты на обед или ужин, в то время как в завтрак отношение к ним будет негативным. Национальная культура определяет также определенный набор продуктов, которые входят в повседневный рацион питания большинства жителей. Эти продукты являются привычными, хорошо усваиваются и не вызывают аллергических реакций или диспепсических расстройств. Именно поэтому рацион питания ребенка раннего возраста должен формироваться из тех продуктов, которые являются характерными для среды его обитания.

Говоря о факторах, влияющих на формирование вкусовых предпочтений у ребенка, которые подчас трудно изменить, следует все же заметить, что основы пищевого поведения закладываются в семье под влиянием родителей и близких родственников, которые при правильном подходе могут приучить питаться правильно даже самого привередливого в еде ребенка.

Исследования показывают, что чем более разнообразным является питание будущей матери, тем проще в дальнейшем ввести продукты из ее рациона ребенку. Таким образом, формирование пищевых стереотипов начинается еще до рождения ребенка, поэтому меню беременной и кормящей женщины должно включать все группы продуктов, а ограничения рациона с целью профилактики возможных аллергических реакций у ребенка не всегда является обоснованным.

Прикорм должен вводиться ребенку своевременно и включать все группы пищевых продуктов в соответствии с возрастом. Известно, что дети длительно сохраняют предпочтение к тем продуктам, которые были введены на первом году жизни.

Для ребенка старше года важное значение приобретает внешний вид пищи – блюда должны быть красиво сервированы и обладать приятным ароматом. Суточный рацион питания должен быть максимально разнообразным и обязательно включать любимые блюда. Новые продукты могут быть предложены ребенку в начале приема пищи, когда он еще голоден, при этом при отказе ребенка от нового продукта не стоит на нем настаивать. Его можно предложить в следующий раз, приготовленным в другом виде или добавленном в любимые блюда.

Начиная с года, дети должны постепенно приучаться принимать пищу за обеденным столом совместно с взрослыми. С одной стороны, это приучает их к определенным навыкам питания, а с другой стороны способствует улучшению аппетита и стимулирует ребенка попробовать новые продукты, когда он видят, что остальные члены семьи едят их с удовольствием.

8.2. Роль воспитания в формировании пищевого поведения ребенка раннего возраста

Формирование пищевого поведения начинается с первых дней жизни ребенка. Однако на втором и третьем году жизни оно становится все более социально обусловленным. Именно поэтому ранее детство считается платформой общего развития ребенка, идеальным периодом для начала формирования многих социальных действий, навыков и привычек.

Существенный вклад в общий ход формирования человеческой личности вносят первые эмоциональные отношения, которые складываются у младенца с матерью и другими близкими людьми. Только в процессе общения, с помощью или через взрослых дети овладевают социальным опытом. Поэтому при формировании у ребенка культурно-гигиенических навыков огромное значение имеет поведение взрослого — он пример для подражания. Образец отношения к той или иной стороне действительности, в частности к приему пищи, вкусовым предпочтениям, которые дает семья, обладает огромной силой.

Период созревания различных функций является самым благоприятным и оптимальным периодом для обучения. Любые психологические достижения малыша, вновь появившиеся умения являются не предпосылкой, а результатом возрастного развития. Поэтому ребенка следует учить тогда и тому, когда и что он еще не умеет делать самостоятельно, но может освоить в процессе обучения и под руководством взрослого. Сам процесс обучения всегда происходит в форме совместной деятельности ребенка и взрослого и представляет собой вариант того взаимодействия, которое приведет малыша к более высокой ступени социального развития.

В процессе обучения само формирование личности не просто изменяется, но и ускоряется развитие социальных потребностей, их соотношение, а также развивается вся мотивационная сфера ребенка. Так на протяжении 2-3 годов жизни у детей совершенствуется умение управлять органами артикуляции, расширяется питательный рацион, за счет накопления разнообразного чувственного опыта появляется эстетическое восприятие пищи. Для этого необходимо красиво сервировать стол, использовать удобную и яркую посуду. Постепенно усваиваются и соблюдаются такие нормы поведения во время еды как: мытье рук, спокойное поведение, слова благодарности, использование столовых приборов и салфеток, полоскание рта после еды.