«Научно-практическая программа (стратегия) по оптимизации питания детей в возрасте 1-3 лет в Российской Федерации» (стр. 27 )

3.б. Химический состав специализированных продуктов лечебного питания

для больных ФКУ

3.в. Химический состав и энергетическая ценность специализированных низкобелковых продуктов для больных фенилкетонурией от 1 г до3 лет.

3.г. Химический состав и энергетическая ценность

специализированных смесей без лактозы/галактозы

Приложение 4.

Приблизительный размер порций для детей второго и третьего годов жизни.

Группа продуктов	продукт	1 порция
Хлеб, каша, макаронные изделия, картофель	Хлеб	½-1 ломтик
булочки	¼ - ½ булочки
крекер	1-3 штуки
блины	¼ - 1 шт
оладьи	1-2 шт
Картофельное пюре	1-3 столовые ложки
Вареный /печеный картофель	¼-1/2 средней картофелины
Макароны (готовые)	2-5 столовые ложек
Каша рассыпчатая: рис, греча (гарнир)	2-5 столовые ложек
Каша вязкая	5-8 столовых ложек
Готовые завтраки (хлопья)	3-4 ст. ложки с горкой
Фрукты	Яблоко	1/4 – ½ среднего размера
Груша	¼ - ¾ средней груши
мандарин	½-1 фрукт
Апельсин	¼ - ½ среднего апельсина
бананы	¼ - 1 средний банан
курага	1-4 штуки
изюм	½-2 столовые ложки
Фруктовый салат	½ - 1 небольшая чашка
Фруктовое пюре	2-4 столовые ложки
Ягоды, в т ч виноград	3-10 штук
Киви, абрикос, слива	½ - 1 шт
Дыня	¼ - 1 ломтика
Персик – нектарин	¼ - 1 штука
Овощи	Свекла	½ - 2 столовые ложки
Брокколи/цветная капуста	1-4 соцветия или 2 ст. л. пюре
Брюссельская капуста	½-3 качанчика
Капуста белокочанная	1-3 столовые ложки
Морковь	1-3 столовые ложки
Огурец/сладкий перец/редис	2-8 небольших ломтики
Томаты черри	1-4 штуки
горошек	½-2 столовые ложки
Овощное рагу/салат	½-2 столовые ложки
помидор	¼ - 1 среднего помидора
Овощной суп	60-125 мл
Молочные продукты	Грудное молоко	5-10 минут
творог	2-4 столовые ложки
Йогурт (ложковый)	125 мл
Кисломолочный напиток	150-180 мл
творог	50-80 г
Молочая смесь	1 чашка (100-120 мл)
Коровье молоко (напиток)	1 чашка (100-120 мл)
Шоколадный напиток, молочный коктейль	1 чашка (100-120 мл)
Молочный или рисовый пудинг	2-5 столовых ложек
Сыр (не острый)	1 ломтик или добавка омлету, макаронам
Мясо, рыба, яйца	омлет	2-4 столовые ложки
Яйцо вареное	½ - 1 яйцо
Котлеты (куриные/мясные)	½-1 небольшая котлета
Мясное пюре	2 -4 столовые ложки
Мясо отварное/тушеное	½ - 1 ломтик
Курица/индейка/кролик	1-2 ломтика
ветчина	½ - 1 ½ ломтика
Сосиски**	¼ - 1 штука
рыба	½ - 1 ½ столовые ложки
Сладкие блюда	Джем*	1 ч. л
Сладкое печенье**	1-2 шт
Мороженое**	2-3 столовые ложки
Кексы/капкейки**	½ - 1 штука
Фруктовый пирог (шарлотка, штрудель)*	½ - 1 ломтик
Круасан	½ - 1 штука
Конфеты (мелкие)**	2-4 штуки
Шоколад**	2-4 «квадратика»
Добавленный сахар*	½ - 1 чайная ложка на порцию
Соусы, специи и др	Масло сливочное	1 чайная ложка
Сливки	1 столовая ложка
Масло растительное в салаты и другие блюда	1 чайная ложка
Фруктовый сок, компот*	100-120 мл

*продукты, отмеченные звездочкой, должны ограничиваться по частоте использования не чаще 1 раза в день

** продукты, отмеченные двумя звездочками должны ограничиваться и употребляться не чаще 1 раза в неделю

Приложение 4.

Как накормить малоежку. Советы родителям

Что делать? ·  Есть вместе ребенком при каждой возможности ·  Придерживаться ежедневного режима приема пищи: 3 раза основной прием и 2-3 дополнительных в течение дня в соответствии с режимом сна ·  Предлагайте малышу 2 варианта блюд: вначале привлекательное основное блюдо, за которым следует любимый продукт ·  Хвалите ребенка, если он поел хорошо ·  Давайте положительные отзывы о еде ·  Давайте ребенку маленькие порции. Если ребенок съел все, похвалите его и предложите еще ·  Чаще предлагайте ребенку пищу, которую он может есть самостоятельно (например, руками) ·  Кормите ребенка в тихой и спокойной обстановке, уберите игрушки, которые могут отвлечь внимание ребенка, выключите телевизор ·  Кормите ребенка не более 20-30 минут, после этого закончите кормление и не давайте ребенку пищи до следующего планового приема ·  Учитесь распознавать сигналы и признаки того, что ребенок сыт, уберите еду, которую он не съел без негативных комментариев

Причины: ·  Ребенок учится копировать поведение своих родителей и других детей ·  Ребенок не захочет принимать пищу, если он слишком голодный или устал ·    ·  Это делает прием пищи более интересным и разнообразным, обеспечивая ребенка необходимым количеством калорий и полезных веществ ·  Детям нравится, когда их хвалят ·  Родители и няня являются значимой ролевой моделью для ребенка. Если Вы похвалили пищу, ребенок скорее будет расположен попробовать ее ·  Ребенок может быть обескуражен слишком большой порцией и потерять аппетит ·  Дети очень любят сами контролировать процесс приема пищи Одномоментно ребенок способен концентрироваться только на каком-нибудь одном явлении или процессе. Различные отвлекающие факторы не дадут малышу сосредоточиться на еде. ·  Слишком длительное кормление может привести к перекармливанию ребенка. Лучше подождать следующего приема пищи или перекуса и предложить ребенку новую порцию ·  Ребенок показывает, что он сыт, если: §  он говорит “нет” §  держит рот закрытым, если Вы предлагаете ему еду §  отворачивает свое лицо от предложенной еды §  отталкивает ложку, чашку или тарелку с едой §  держит пищу во рту и отказывается жевать ее §  периодически выплевывает пищу §  плачет, кричит или визжит §  зажимает рот или пытается срыгнуть

Что не следует делать:	Причины:
Кормить в спешке	Многие дети едят медленно и если их подгонять, это может испортить им аппетит
Заставлять ребенка съесть все, что лежит у него в тарелке, или настоятельно просить ребенка съесть еще, если он уже показал Вам, что сыт	Дети должны есть в соответствии со своим аппетитом, родители должны уважать желание ребенка
Убрать пищу, от которой ребенок отказался, и предложить ему что-то более привлекательное в этой же тарелке	Дети будут использовать это в своих интересах, постоянно отказываясь от пищи. В долгосрочной перспективе лучше предлагать еду с общего стола и разрешать ребенку выбирать блюда. Но всегда пытайтесь предлагать ребенку блюдо, которое он скорее всего съест.
Предлагать сладости в виде поощрения	Вы сделаете сладкие блюда более предпочтительными для малыша
Предлагать большое количество молока, лимонада, фруктовых соков менее чем за час до еды	Большое количество выпитого калорийного напитка может испортить ребенку аппетит. Лучше предложить выпить немного воды
Предлагать перекус непосредственно перед основным приемом пищи	Перекус притупит чувство голода ребенка
Предполагать, что если ребенок отказался от какого-то блюда, он больше никогда не будет его есть	Лучше предложить данное блюдо через какое-то время, т. к. вкус ребенка постоянно меняется. Некоторым детям необходимо предлагать новое блюдо более 10 раз, прежде чем они согласятся попробовать его.

[1] Рекомендуемая дневная норма потребления (Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 18 декабря 2008 г. МР 2.3.1.2432-08)

[2] Анкеты собранные в 7 оставшихся городах находятся в обработке, данные будут включены в финальный текст Программы

[3] С полным текстом приложений с указанием ассортимента и пищевой ценности продукта вы можете познакомиться в электронной версии документа.

[4] С полным текстом приложений с указанием ассортимента и пищевой ценности продуктов вы можете познакомиться в электронной версии документа.

[5] Под ежедневным рекомендуемым объемом подразумевается среднесуточное потребление того или иного продукта. Например, творог может включаться в питание через день в количестве 60-80г, дневной объем молочных продуктов может составлять в некоторые дни 300 мл или 600 мл.

[6] При расчете индивидуального рациона калорийность должна составлять 1200 ккал для детей 2го года жизни и 1400 ккал для детей 3го года жизни. Потребление белка/жира/углеводов – 36/40/174 г в сутки для детей 2го года и 42/47/203 г/сутки для детей 3го года жизни.