Kлиника, диагностика, лечение некоторых форм иммунопатологии и аллергических заболеваний с основами организации службы клинической иммунологии (стр. 34 )

L--------------+------+----+----+-----+----+----+---+---+---+------+------+

Примечания: N - показатель соответствует среднестатистическим значениям;

  стрелками указаны отклонения показателей.

Таблица 3.1

Иммуноглобулины для внутримышечного введения.

-----T-----------------------------------------T---------------------------

N п/п¦Коммерческое название препарата  ¦ Страна, фирма

-----+-----------------------------------------+---------------------------

  ¦  Иммуноглобулины поливалентные  ¦

  ¦  ¦

1  ¦  Иммуноглобулин человеческий  ¦ Россия

  ¦  нормальный  ¦

  ¦  ¦

2  ¦ Сандоглобулин (Sandoglobulin)  ¦ Швейцария

  ¦  ¦

3  ¦ Imogam 16 (Gamma 16)  ¦ Франция,

  ¦  ¦(Institut Merieux)

  ¦  ¦

4  ¦ NORGA  ¦ Чехословакия

  ¦  ¦

5  ¦ Gamma-Globulin Kabi  ¦ Швеция (Каби)

  ¦  ¦

  Специфические (гипериммунные) иммуноглобулины

1  ¦ Антистафилококковый человеческий  ¦ Россия

2  ¦ Противогриппозный  --//--  ¦ Россия

3  ¦ Противостолбнячнй  --//--  ¦ Россия

4  ¦ Потивооспенный  --//--  ¦ Россия

5  ¦ Анти-Rh0(Д)-иммуноглобулин  ¦ Россия

6  ¦ Против гепатита В  --//--  ¦ Россия

7  ¦ Противоботулинический --//--  ¦ Россия

8  ¦ Противококлюшный  --//--  ¦ Россия

9  ¦ Противопаротитный  --//--  ¦ Россия

10  ¦ Противогерпетический  --//--  ¦ Россия

11  ¦ Противосинегнойный  --//--  ¦ Россия

12  ¦ Противоаллергический  --//--  ¦ Россия

13  ¦ Противоцитомегаловирусный  ¦ Германия,

  ¦  ¦  (Biotest)

14  ¦ Против ротавирусов  --//--  ¦  --//-

15  ¦ К Граммотрицательным бактериям  ¦  --//-

16  ¦ Allergoglobuline  ¦ Франция,

  ¦  ¦(Institut Merieux)

----+-----------------------------------------+--------------

( "Применение иммуноглобулинов", Издательство НГМИ, Н. Новгород, 1993, С.5-7, с сокращениями).

Таблица 3.2

Иммуноглобулины для внутривенного введения

------T-------------------------------------T---------------

N п/п ¦ Коммерческое название препарата  ¦ Страна, фирма

------+-------------------------------------+--------------

1  ¦ Иммуноглобулин человека нормальный  ¦ Россия

  ¦ для внутривенного введения  ¦

2  ¦ Gammavenin  ¦ Германия

  ¦  ¦(Behringwerke)

3  ¦ Sandoglobulin  ¦ Швейцария

  ¦  ¦(Sandoz)

4  ¦ Veinoglobuline  ¦ Франция

  ¦  ¦(Institut

  ¦  ¦  Merieux)

5  ¦ Intragam  ¦ Австрия

  ¦  ¦ (Институт

  ¦  ¦  сывороточной

  ¦  ¦  терапии)

6  ¦ Intraglobin F  ¦ Германия

  ¦  ¦ (Biotest)

7  ¦ Veniron  ¦ Япония

  ¦  ¦  (Tejin)

8  ¦ Полиглобулин  ¦ Россия

9  ¦ Gamimune N  ¦ США (Gutter

  ¦  ¦  Biological

  ¦  ¦  Miles

  ¦  ¦ Laboratorier)

------+-------------------------------------+---------------

( "Применение иммуноглобулинов", издательство НГМИ, Н. Новгород, 1993, С.14-15).

Таблица 4.1

Бланк учета провокационного ингаляционного теста с аллергеном.

--------------------T---------T---------------T-------------------------

¦Состояние пациента ¦До пробы ¦Через 30 минут ¦Ингаляция Ag в разведении¦

¦  ¦  ¦после ингаляции+-----T------T------T-----+

¦  ¦  ¦с тестконтроль-¦20  ¦ 6  ¦ 12  ¦ 48  ¦

¦  ¦  ¦ной жидкостью  ¦мин  ¦часов ¦часов ¦часов¦

+-------------------+---------+---------------+-----+------+------+-----+

¦1.Жалобы  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦

¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦

¦2.Общее состояние  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦

¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦

¦3.Данные аускульта-¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦

¦ции, перкуссии лег-¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦

¦ких  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦

¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦

¦4.Определение с  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦

¦помощью пневмотахо-¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦

¦метра ПТМ вдоха  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦

¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦

¦5.ПТМ вдоха  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦

¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦

¦6.Определение спи - ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦

¦рографически ЖЕЛ  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦

¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦

¦7.ОФВ1- объем фор - ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦

¦сированного выдоха ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦

¦за 1 секунду.  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦

L-------------------+---------+---------------+-----+------+------+------

Таблица 4.2

Бланк оценки подъязычной провокационной пробы

-------------T-------T-------------T----------------------------

¦Состояние  ¦ До  ¦После  ¦После закапывания аллергена ¦

¦подъязычной ¦ пробы ¦закапывания  +--------T---------T---------+

¦области  ¦  ¦3-4 капель  ¦ через  ¦ через  ¦ через  ¦

¦и шокового  ¦  ¦тестконтроль-¦  10  ¦  20  ¦  30  ¦

¦органа  ¦  ¦ной жидкости ¦ минут  ¦ минут  ¦ минут  ¦

+------------+-------+-------------+--------+---------+---------+

¦1.Подъязыч - ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦

¦ная оьласть:¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦

¦-гиперемия  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦

¦-отек  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦

¦-зуд  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦

¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦

¦2. Пульс  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦

¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦

¦3.Кожа  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦

¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦

¦4.Чихание  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦

¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦

¦5.Кашель  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦

L------------+-------+-------------+--------+---------+----------

Таблица 4.3

Бланк оценки орального теста

--------------------T--------------------------------------

¦Показатели натощак ¦  После приема аллергена  ¦

¦  +-------------------T------------------+

¦  ¦ через 30 минут  ¦ через 60 минут  ¦

+-------------------+-------------------+------------------+

¦1.Общее состояние  ¦  ¦  ¦

¦  ¦  ¦  ¦

¦2.Кожа  ¦  ¦  ¦

¦  ¦  ¦  ¦

¦3.Слизистые  ¦  ¦  ¦

¦  ¦  ¦  ¦

¦4.Характер носово - ¦  ¦  ¦

¦  го дыхания  ¦  ¦  ¦

¦  ¦  ¦  ¦

¦5.Данные аускульта-¦  ¦  ¦

¦  ции легких  ¦  ¦  ¦

¦  ¦  ¦  ¦

¦6.ПТМ вдоха л/с  ¦  ¦  ¦

¦  ¦  ¦  ¦

¦7.ПТМ выдоха л/с  ¦  ¦  ¦

L-------------------+-------------------+-------------------

Таблица 5.1

Меры помощи при системной анафилаксии у взрослых (По Bochner, Lichtenstein, 1991, c дополнениями)

-------------T---------------T-------------T--------------T----------------

Препарат  ¦  Показания  ¦ Дозировка  ¦ Цель  ¦ Осложнения

-------------+---------------+-------------+--------------+---------------

  РЕАКЦИИ СО СТОРОНЫ КОЖИ И ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

  Начальная терапия

-------------T---------------T-------------T--------------T---------------

  Адреналин ¦ Бронхо-  ¦0,3-0,5 мл  ¦ Поддержать  ¦Аритмия,

  ¦ спазм, отек  ¦0,1 % р-ра  ¦ проходи-  ¦гипертензия

  ¦ гортани,  ¦каждые 20  ¦ мость ДП,  ¦возбуждение,

  ¦ крапивница,  ¦мин, в/в,  ¦ уменьшить  ¦тремор

  ¦ сосудистый  ¦в/м, п/к  ¦ отек и зуд  ¦

  ¦ отек  ¦  ¦  ¦

-------------+---------------+-------------+--------------+--------------

  Кислород ¦ Гипоксемия  ¦40-100%  ¦ Поддержать  ¦

  ¦  ¦  ¦ РО2>60 мм  ¦

  ¦  ¦  ¦ рт. ст.  ¦

-------------+---------------+-------------+--------------+--------------

Орципреналин ¦ Бронхоспазм  ¦0,3 мл 5%  ¦ Поддержать  ¦Как у

  ¦  ¦р-ра в 2,5 мл¦ проходимость ¦адреналина

  ¦  ¦физ. р-ра  ¦ ДП  ¦

  ¦  ¦ингаляционно ¦  ¦

-------------+---------------+-------------+--------------+-------------

  Терапия II ступени

-------------T---------------T--------------T-------------T-------------

Эуфиллин  ¦ Бронхоспазм  ¦6 мг/кг в/в  ¦Поддержать  ¦Аритмия,

  ¦  ¦за 30 мин,  ¦проходимость ¦тошнота,

  ¦  ¦затем 0,3-0,9 ¦ДП  ¦рвота,

  ¦  ¦мг/кг/ч в/в  ¦  ¦судороги

-------------+---------------+--------------+-------------+-------------

Глюкокор-  ¦ Бронхоспазм  ¦250 мг  ¦Блокировать  ¦Гипергликемия,

тикоиды  ¦  ¦гидрокортизона¦длительные  ¦задержка

  ¦  ¦или 60 мг  ¦или  ¦жидкости

  ¦  ¦преднизолона  ¦вторичные  ¦

  ¦  ¦в/в каждые  ¦реакции  ¦

  ¦  ¦6 ч (2-4 дозы)¦  ¦