Медико-демографическая ситуация в Московской области (стр. 10 )

В социальном статусе детей, поступающих в дома ребенка Московской области, уже многие годы преобладают дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей. В 2012 году данная категория детей составила 74,7%, и по сравнению с предыдущими годами (2,8%, 2010 – 85,4%) отмечена тенденция к сокращению категории так называемых «социальных сирот».

Среди вновь поступивших детей в 2012 году по сравнению с предыдущими годами снизилось число детей в возрасте до 1 года до 56 % (2%, 2%). Дети в возрасте от 1 года до 2-х лет среди поступивших составили 18 % (2%, 2%); с 2 до 3 лет – 14 % (2%, 2%), с 3-х лет и старше – 12 % (2%, 2,5%). Число детей старше 3-х лет увеличилось за счет детей, прошедших лечение в отделениях реабилитации Коломенского и Видновского домов ребенка.

По-прежнему в домах ребенка задерживаются дети, в возрасте старше 4-х лет, нуждающиеся по заключению психолого-медико-педагогической комиссии в переводе в учреждения Министерства социальной защиты населения Московской области. На конец 2012 года таких детей в домах ребенка - 10 человек. Задержки в переводе данной категории детей обусловлено отсутствием мест в детских домах-интернатах, подведомственных Министерству социальной защиты населения Московской области.

Медицинское обслуживание детей в домах ребенка осуществляется педиатрами и врачами-специалистами постоянно. Ежегодно все дети осматриваются «узкими» специалистами территориальных ЛПУ.

С 2007 года в рамках национального проекта «Здоровье» один раз в год все дети из домов ребенка Московской области осматриваются специалистами ФГУ «Национальный медико-хирургический центр им. »: дети осматриваются врачами 9 специальностей (педиатр, невролог, офтальмолог, оториноларинголог, детский стоматолог, детский хирург, травматолог-ортопед, психиатр, акушер-гинеколог) с проведением ультразвукового исследования органов брюшной полости, сердца, тазобедренных суставов, ЭКГ и клинических анализов мочи и крови. По результатам диспансеризации всем нуждающимся детям проведены лечебно-оздоровительные мероприятия. Высокотехнологичная медицинская помощь в 2012 году оказана 23 детям домов ребенка (2, 2

В домах ребенка кроме обязательных прививок, регламентированных Национальным календарем прививок, проводится профилактика гемофильной, пневмококковой инфекций и ветряной оспы. Профилактика полиомиелита осуществляется исключительно инактивированной вакциной «Имовакс Полио». Вакцинными препаратами для проведения иммунопрофилактики инфекционных заболеваний дома ребенка обеспечены полностью. В 2012 году профилактика гриппа проводилась вакцинами «Гриппол» и «Гриппол+». Курсы неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ проводились интерфероном, «Анафероном», иммуномодуляторами («Афлубин»,«Иммунал», «Рибомунил», «ИРС-19»).

Обеспечение лекарственными средствами в домах ребенка осуществляется в полном объеме, в том числе дети-инвалиды обеспечены всеми необходимыми лекарственными средствами за счет средств федерального и областного бюджетов.

Правильно организованные профилактические и лечебно-оздоровительные мероприятия позволили в 2012 году снизить общую заболеваемость воспитанников с 5 026,0 промилле до 4 916,8 промилле, в том числе, инфекционными и паразитарными болезнями, болезнями эндокринной системы и нарушениями обмена веществ, глаза, уха и сосцевидного отростка, острыми респираторными инфекциями верхних дыхательных путей, болезнями органов пищеварения и мочеполовой системы. В 2012 году в домах ребенка Московской области не зарегистрировано ни одного случая кишечной инфекции. Вместе с тем, отмечен рост заболеваемости болезнями нервной системы и врожденными аномалиями развития, что свидетельствует о тяжести контингента детей, поступающих в дома ребенка Московской области.

Доля детей-инвалидов в домах ребенка в 2012 году составляет 34,6% и по сравнению с 2011 годом число детей-инвалидов снизилось и составило 200 человек (2, 2

В структуре заболеваний, обусловливающих инвалидность у воспитанников, на первом месте – врожденные аномалии развития, а втором месте-болезни нервной системы, на третьем – психические расстройства и расстройства поведения (умственная отсталость). Всем детям-инвалидам разработаны и осуществляются индивидуальные программы реабилитации. Техническими средствами реабилитации (ортопедическая обувь, кресла-коляски, памперсы, туторы, ортезы) дети-инвалиды обеспечиваются в соответствии с Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным распоряжением Правительства РФ, за счет средств федерального и областного бюджетов.

Социальная пенсия по инвалидности оформлена всем детям-инвалидам и поступает на сберегательные книжки, которые имеются у каждого ребенка-инвалида.

Одним из основных направлений деятельности домов ребенка является медико-социальная реабилитация детей. В соответствии с приказом Минздрава России от 01.01.2001г. № 2 «О совершенствовании деятельности дома ребенка» в каждом доме ребенка функционирует психолого-медико-педагогическая комиссия, возглавляемая главным врачом учреждения или его заместителем по лечебной работе. Осмотры детей осуществляются при поступлении, далее в эпикризные сроки. Комиссия дает комплексную диагностику состояния здоровья детей, определяет оптимальные методы коррекционного воздействия, оценивает эффективность лечебного и педагогического процессов, разрабатывает индивидуальную комплексную программу реабилитации, лечения и социальной адаптации ребенка.

В настоящее время в домах ребенка используются такие методы медицинской реабилитации, как: восстановительное лечение, фитореабилитация, аэрофитотерапия, элементы кондуктивной терапии, локальная гипотермия.

В Коломенском доме ребёнка использовались новые методы реабилитации: транскраниальная и трансвертебральная микрополяризация (ТКМП); тренажер функциональной активности мозга ТТМ «Мираж»; лечебно-диагностический комплекс «ДиаДЭНС –ПК» с программным обеспечением. В 2012 году проводимая коррекционно-педагогической реабилитация позволила добиться хороших результатов у 31 % детей, еще у 58 % воспитанников - улучшить показатели нервно-психического развития.

В 2012 году зарегистрированы 9 случаев смерти воспитанников. Все случаи смерти были разобраны на комиссиях по разбору детской смертности в лечебно-профилактических учреждениях муниципальных образований. Медицинская документация на всех умерших детей из домов ребенка прорецензирована специалистами областных клиник, результаты заслушаны на семинаре для главных врачей домов ребенка в Минздраве Московской области.

В течение года во все дома ребенка выезжали кураторы (педиатр, невропатолог, логопед, педагог) с целью осуществления контроля за деятельностью и оказания организационно-методической помощи.

В 2012 году 364 ребенка (81, 6%) из числа выбывших из домов ребенка детей переданы на различные семейные формы устройства - усыновлены, переданы под опеку, в приемные семьи и возвращены в биологическую семью (2011 – 328, 2010 – 353). С целью активизации устройства в семьи детей из домов ребенка Министерство здравоохранения Московской области совместно с Министерством образования Московской области, начиная с 2006 года, сотрудничает с телевизионной программой «Пока все дома» по проведению репортажей из домов ребенка Московской области о детях, которые могут быть взяты в семьи. В 2012 году после репортажей из домов ребенка в семьи российских граждан взято 16 детей (2

Медицинское обслуживание воспитанников интернатных учреждений системы образования осуществляется медицинскими работниками учреждений. В учреждениях, где в штатах учреждения отсутствуют должности медицинских работников контроль за медико-санитарным обеспечением детей осуществляют специалисты муниципальных лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ).

Профилактические медицинские осмотры воспитанников интернатов системы образования и социальной защиты населения проводятся ежегодно бесплатно врачами-специалистами территориальных муниципальных ЛПУ. При необходимости стационарного лечения госпитализация осуществляется безотказно.

Медицинская помощь детям из интернатных учреждений оказывается в педиатрических стационарах каждого муниципального образования Московской области. Такие дети получают комплексное лечение, при необходимости направляются на консультацию и госпитализацию в областные и федеральные лечебно-профилактические учреждения, в том числе для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, фактов отказов в оказании медицинской помощи или несвоевременного оказания медицинской помощи не выявлено.

Кроме того, с 2007 года Министерство здравоохранения Московской области совместно с Министерством социальной защиты населения Московской области и Министерством образования населения Московской области в рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» эффективно осуществляет работу по организации и проведению диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. По результатам диспансеризации все нуждающиеся дети прошли обследование и лечение в учреждениях здравоохранения всех уровней.

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) в 2012 году оказана 5 воспитанникам интернатов соцзащиты и образования (2, 2

Вспышечной заболеваемости в интернатных учреждениях системы образования не регистрируется с 2006 года.

По данным статистической отчетности в 2012 году по сравнению с 2011 годом в интернатах системы образования снизилась общая заболеваемость, в том числе инфекционными и паразитарными болезнями, кишечными инфекциями, вирусным гепатитом, педикулезом, чесоткой, болезнями крови и эндокринной системы, нервной системы, болезнями органов дыхания, пищеварения и мочеполовой системы

В феврале 2012 года по поручению прокуратуры Московской области специалисты Министерства здравоохранения Московской области и областных учреждений здравоохранения принимали участие в проверке медицинской деятельности детских домов-интернатов Министерства социальной защиты населения Московской области, в том числе оказания психиатрической помощи воспитанникам (осуществлена проверка Филимонковского, Красно-Дубравинского, Яхромского и Сергиево - Посадского детских домов–интернатов).

Работа реабилитационных отделений в составе Видновского и Коломенского домов ребёнка.

С 2012 года в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Московской области в составе Коломенского и Видновского домов ребёнка открыты отделения реабилитации для детей с заболеваниями психоневрологического профиля.

Прием детей осуществляется на основании направления муниципальных учреждений здравоохранения Московской области и Московской областной детской психоневрологической больницы.

Отделения имеют отдельный вход. Групповые помещения включают в себя: игровую комнату, спальню, столовую, раздевалку, туалетную и ванную комнаты, комнату для индивидуальных занятий с детьми. Оснащены современной детской мебелью и оборудованием, имеется необходимый дидактический материал для проведения коррекционной работы с детьми.

За время работы отделений оздоровлено в Коломне - 35 , в Видном – 43ребёнка с различной психоневрологической патологией.

При поступлении ребёнка в реабилитационное отделение проводится комплексное медицинское и психолого-педагогическое обследование состояния ребёнка, диагностика нервно-психического и речевого развития. Коррекционная работа проводится специалистами учреждений. С детьми работают: педиатр, психиатр, невролог, физиотерапевт; воспитатели, логопед-дефектолог, педагог-психолог, музыкальный работник, (в Коломне – педагог кабинета игротерапии, кабинета Монтессори-терапии, «социальной» гостиной), инструктор ЛФК, медсестра по массажу, медсестра по физиотерапии, процедурная медсестра.

Воспитательно-образовательная работа в реабилитационных отделениях проводится по плану с учетом индивидуальных особенностей детей. Коррекционная психолого-педагогическая работа включает индивидуальные, подгрупповые и групповые занятия. В качестве средств дополнительной коррекции использовались современные средства реабилитации, такие как, изотерапия, агротерапия, музыкотерапия, игротерапия, Монтессори-терапия. Во время нахождения детей в реабилитационных отделениях специалистами проводилось динамическое наблюдение за состоянием ребёнка и оценка результатов, проводимой коррекционной и реабилитационной работы согласно планам.

По результатам проведенной реабилитации более чем у 80 % детей отмечено улучшение речевой моторики, пополнение словарного запаса; положительные изменения в двигательном статусе. Кроме того у детей улучшилось эмоциональное состояние, настроение, дети стали более контактными, научились взаимодействовать друг с другом. Также была организована работа с родителями детей, находящихся в реабилитационных отделениях, включающая в себя индивидуальные беседы о необходимости включения родителей в коррекционно-воспитательный процесс; беседы специалистов о значимости целенаправленных мероприятий для психофизического развития ребёнка; опрос родителей, путем анкетирования при поступлении ребёнка в отделение, для организации эффективной индивидуальной коррекционной работы с ребёнком.

Организация медицинской помощи беспризорным и безнадзорным детям.

В Московской области отработана система оказания медицинской помощи беспризорным и безнадзорным детям. Координация работы органов управления здравоохранением и муниципальных учреждений здравоохранения осуществлялась Министерством здравоохранения Московской области в соответствии с приказом, регламентирующим деятельность лечебных учреждений по круглосуточному оказанию медицинской помощи детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, повышении качества оказания лечебно-профилактической помощи безнадзорным и беспризорным несовершеннолетним в Московской области»).

Медицинская помощь безнадзорным, беспризорным детям круглосуточно оказывается в муниципальных педиатрических стационарах за счет средств муниципального и областного бюджетов.

Специалистами муниципальных учреждений здравоохранения успешно используются методические рекомендации, разработанные Министерством здравоохранения Московской области, во исполнение Постановления Губернатора Московской области от 01.01.2001г. «Об утверждении Положения об организации индивидуальной профилактической работы с несовершеннолетними, находящимися в обстановке, представляющей угрозу их жизни или здоровью».

Министерством здравоохранения Московской области проводится ежемесячный мониторинг по оказанию медицинской помощи и жизнеустройства детей данной категории во всех педиатрических стационарах Московской области.

В 2012 году в стационары Московской области доставлено 3 031 несовершеннолетний из числа беспризорных и безнадзорных (2011 – 2 979). Показатель численности беспризорных и безнадзорных в 2012 году составил 2,6 на 1000 детского населения (2011 – 2,7), которым была оказана медицинская помощь.

Доля детей в возрасте до 4 лет составила 47,5% среди всех доставленных в педиатрические стационары (2,8%). Дети в возрасте 7-17 лет составили 38,2%.

Заболеваемость детей из числа беспризорных и безнадзорных составила 850‰ (2011 – 923,5‰). По сравнению с 2011 годом уровень заболеваемости снизился на 8%. При этом уровень инфекционных болезней у детей данной категории стал регистрировать чаще в 1,4 раза и составил 120,4‰ (2011 – 86,6‰).

В 2012 году из числа поступивших в стационары более 37% были переданы родителям или законным представителям, доля детей, переданных на усыновление или в приемную семью, составила более 2,7%. В дома ребенка Московской области переведено 14,4% от доставленных в стационары безнадзорных и беспризорных детей.

В 2012 году проблем очередности при переводе детей раннего возраста из стационаров в дома ребенка не отмечено. Все дети из числа безнадзорных и беспризорных находились в стационарах только по медицинским показаниям. Более месяца находились на лечении пациенты, нуждающиеся в проведении комплексного лечения по поводу ВИЧ-инфекции, тяжелых врожденных пороков развития и патологии центральной нервной системы.

С целью создания оптимальных условий для содержания, воспитания и оказания медицинской помощи детям раннего возраста во многих стационарах введены дополнительные штаты младшего, среднего медицинского персонала и воспитателей в соответствии с Постановлением Губернатора Московской области.

Все муниципальные образования получали субвенции для обеспечения питанием, одеждой обувью и мягким инвентарем указанной категории детей, находящихся в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с Законом Московской области /2007-ОЗ.

Под наблюдением педиатров детских поликлиник муниципальных образований Московской области в 2012 году состоялодетей из 8 213 семей, находящихся в социально опасном положении. По сравнению с 2011 годом численность таких семей существенно не изменилась. Только за 2012 год выявлено и взято на учет в муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждениях 1 268 детей из 893 семьи. Сведения о них незамедлительно передавались в органы опеки и попечительства, социальной защиты населения и комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав муниципальных образований. Во все эти семьи осуществляются активные патронажи участковыми педиатрами и медицинскими сестрами.

В 2012 году медицинскими работниками выявлено 543 несовершеннолетних в социально опасном положении. Обо всех случаях информация немедленно направлена в органы внутренних дел, 23 ребенка из числа выявленных госпитализированы.

Вопросы обеспечения медицинской помощью безнадзорных и беспризорных регулярно заслушивались на заседаниях Комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав при Губернаторе Московской области.

Вопросы совершенствования взаимодействия органов здравоохранения и опеки и попечительства регулярно заслушивались на совместных семинарах Министерства образования и Министерства здравоохранения Московской области (март, сентябрь 2012г.), а также на семинарах для заместителей руководителей органов управления здравоохранением муниципальных образований по детству и родовспоможению (май, ноябрь 2012 года).

4.9. Санаторно-курортная помощь детям и медицинское обеспечение детей

в период летней оздоровительной кампании 2012 года

Санаторно-курортное лечение детей.

В общей системе лечебно-профилактической помощи детям особая роль принадлежит специализированным детским санаториям.

Дети Московской области имеют возможность получить санаторно-курортное лечение как в детских санаториях Министерства здравоохранения и социального развития, так и в областных детских санаториях.

Всего в 2012 году получили санаторно-курортное лечение 8 742 ребенка (2011 – 8 315), из них в санаториях, подведомственных Минздраву Московской области, получили лечение 6 947 детей (2012 – 7 117), в том числе в санаториях туберкулезного профиля – 1 853 человека, в соматических санаториях – 5 094 человека.

Уменьшение количества детей, пролеченных в областных детских санаториях, связано с тем, что в 2012 году в рамках реализации мероприятий подпрограммы «Модернизация здравоохранения Московской области на годы» продолжалось проведение капитальных ремонтов в санаториях, в связи с чем, деятельность ряда санаториев полностью приостанавливалась, а в части санаториев сокращалось количество функционирующих коек.

В 2012 году санаторно-курортная помощь детям оказывалась в 17 детских областных санаториях по следующим направлениям. Функционировали десять соматических санаториев по профилям: пульмонология, гастроэнтерология, психоневрология, кардиоревматология и семь санаториев – противотуберкулезного профиля.

Показатели деятельности санаториев в 2012 году улучшились по сравнению с 2011 годом. Общий показатель занятости койки по санаториям достиг 294,2 дня (2,4). Показатель работы детской санаторной койки нетуберкулезного профиля по области составил 288,2 дня (2011 –270,4). Несколько лучше этот показатель у санаториев туберкулезного профиля – 300,9 дня (2011 – 296,3 дней).

Хорошие показатели работы коечного фонда отмечены в санаториях: ГКУЗ МО «Малаховский детский туберкулезный санаторий», ГКУЗ МО «Балашихинский детский противотуберкулезный санаторий», ГКУЗ МО «Орехово-Зуевский дошкольный туберкулезный санаторий», ГКУЗ МО «Детский бронхолегочный санаторий «Озерский», ГКУЗ МО «Павлово-Посадский детский санаторий», ГКУЗ МО «Ивантеевский детский психоневрологический санаторий», ГКУЗ МО «Детский санаторий «Красная шапочка», ГКУЗ МО «Королевский детский психоневрологический санаторий».

Значительно ниже нормативных показатели работы койки в следующих санаториях: ГКУЗ МО «Кардиоревматологический детский санаторий «Долгие пруды», ГКУЗ МО «Детский санаторий Бирюсинка», ГБУЗ Московский областной санаторий «Центр медицинской и социальной реабилитации детей», ГКУЗ МО «Серпуховский подростковый противотуберкулезный санаторий», ГКУЗ МО «Ступинский детский туберкулезный санаторий», ГКУЗ МО «Яхромский детский туберкулезный санаторий».

Одними из причин неполного использования путевок в детские санатории Московской области являются отсутствие должного учета детей, нуждающихся в санаторном лечении, недостаточный контроль со стороны руководителей МОУЗ за использованием выделенных путевок, а также во многих случаях отказ родителей отправить на лечение ребенка без сопровождения мамы.

Немаловажную роль в ухудшении показателей работы койки в таких санаториях, как «Долгие Пруды» и «Бирюсинка» сыграла отмена обучения пациентов школьного возраста в этих санаториях, однако в 2011 году с нового учебного года в санатории «Бирюсинка» возобновился учебный процесс, но по-прежнему сохраняется низкая активность ЛПУ муниципальных образований по направлению детей на лечение в данный санаторий.

В 2012 году продолжилась работа в подсистеме мониторинга санаторно-курортного лечения: было сформировано 3 246 заявок в федеральные санатории, путевки в которые по согласованию с санаториями получило 1 795 детей.

Медицинское обеспечение детей в период летней оздоровительной кампании 2012 года.

На территории Московской области в период летней кампании 2012 года функционировали 1 247 учреждений (2011 – 1 329) в т. ч.: загородных стационарных лагерей общего типа –, лагерей дневного пребывания – 1 – 1 241), оздоровительных загородных учреждений санаторного типа –, палаточных лагерей –, детских санаториев -

Продолжительность смен в стационарных лагерях общего типа и ЛОУ с дневным пребыванием составляла 21 день, в санаторных учреждениях – 24 дня, в палаточных лагерях – от 7 до 21 дня. Все учреждения имели санитарно-эпидемиологические заключения о соответствии требованиям действующих санитарных правил.

В летний период 2012 года во всех типах оздоровительных учреждений на территории Московской области оздоровлено 130 658 детей.

За счет внебюджетных источников Министерством здравоохранения Московской области ежегодно в летний период проводится оздоровление детей с социально-значимыми заболеваниями (гемофилия, сахарный диабет и детский церебральный паралич).

В 2012 году эта работа продолжена. В рамках сотрудничества с Благотворительным фондом Абсолют-помощь в Евпаторийский детский клинический санаторий Министерства обороны Украины по путевкам «Мать и дитя» в 2012 году направлено на лечение 87 детей-инвалидов из малообеспеченных семей с диагнозом ДЦП. 20 детей, больных гемофилией, вместе с родителями получили санаторное лечение в Анапе; 25 детей с онкологическими заболеваниями прошли лечение в реабилитационно-оздоровительном лагере «Галактика» в Калужской области.

В детских санаториях, подведомственных Минздраву Московской области, в летний период получили санаторное лечение 2 347 детей.

Средняя стоимость набора продуктов питания в загородных лагерях составила 285 рублей в день на 1 человека, в лагерях дневного пребывания – 170 руб., лагерях санаторного типа - 320 руб., палаточных лагерях - 160 руб.

В летних оздоровительных лагерях в 2012 году всего зарегистрировано 933 случая заболеваний (2, из них инфекционных и паразитарных заболеваний - 867 случаев (2, в том числе ОРВИ - 847 случаев, ветряной оспы - 10 случаев. Зарегистрировано 66 случаев травм (различные переломы); педикулеза - 7 случаев (Шатура, Клин, Орехово-Зуево, Ивантеевка – 4 сл.); микроспории -5 случаев (Павловский-Посад - 2, Шатура - 3).

В 2012 году зарегистрировано 5 случаев присасывания клещей на территории лагерей:

- 2 случая на территории подмосковного лагеря - муниципальное автономное учреждение - оздоровительный лагерь «Восток-2», расположен в Озерском районе;

- 3 случая на территории лагерей, принадлежащих г. Москве: ДОЛ «Юный строитель» - ; ЛОУ «Евроклуб» - ; комплекс «Горки» - администрацией г. Климовска лагерь передан в долгосрочную аренду «Профторгаз», г. Москва.

Вспышечной заболеваемости в период летней кампании 2012 года не было.

В период летней оздоровительной кампании выраженный оздоровительный эффект в загородных стационарных оздоровительных учреждениях зарегистрирован – у 84,4% детей (2,7 %), слабый оздоровительный эффект – 15,1 % (2,7%), отсутствие эффекта – 0,5% (2,6%).

5. Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье».

5.1. Мероприятия по формированию здорового образа жизни граждан,

включая снижение потребления алкоголя и табака

Одним из важнейших направлений национального приоритетного проекта «Здоровье» является формирование здорового образа жизни граждан, включая снижение потребления алкоголя и табака. В 2012 году на проведение мероприятий по формированию здорового образа жизни у населения Московской области средств из федерального и областного бюджетов не было предусмотрено.

В Московской области для решения задач профилактики и пропаганды здорового образа жизни организована служба медицинской профилактики. В данную службу входят 35 подразделений (центры - 9, отделения - 10 и кабинеты - 16) медицинской профилактики, 33 Центра здоровья, из них 25 Центров здоровья для взрослого населения и 8 Центров здоровья для детей.

Профилактическая работа по формированию здорового образа жизни в Московской области ведется на индивидуальном, групповом и популяционном уровнях.

В 2012 году силами службы медицинской профилактики проведено 597 массовых мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, в которых приняли участие человека населения и 9 135 медицинских работников.

В рамках популяционной профилактики на территории Московской области регулярно проводятся «Дни здоровья», а также массовые мероприятия, приуроченные к Всемирным Дням здоровья, по тематике определенной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Массовые мероприятия проводятся совместно с администрациями муниципальных образований, представителями образовательных учреждений, физкультурно-спортивных организаций, органов МВД, а также общественных организаций, деятельность которых направлена на пропаганду здорового образа жизни.

По тематикам Всемирных дней здоровья специалистами службы медицинской профилактики Московской области опубликовано 829 статей, проведено 534 телевизионных и 560 радиопередач. Служба медицинской профилактики области приняла участие в организации в эти дни 72 «телефонов доверия» и «горячих линий» с числом обратившихся 981 человек.

В 2012 году в Центры здоровья Московской области всего обратилось 126390 человек, из них 92 611 человек - во взрослые центры здоровья и 33 779 человек - в детские центры здоровья, с факторами риска выявлено 80% из числа обратившихся.

Все обратившиеся получили паспорт здоровья и прошли индивидуальное профилактическое консультирование по основным аспектам здорового образа жизни с построением индивидуальной программы коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний.

На долю групповой профилактики в Московской области приходятся в первую очередь школы первичной и вторичной профилактики неинфекционных заболеваний.

В 2012 году подразделения медицинской профилактики (центры, отделения, кабинеты) в школах здорового образа жизни обучили 8 114 человек, а в школах пациентовчеловека. В Центрах здоровья Московской области в школах здоровья обученочеловек (из нихчеловека – дети). В школах здорового образа жизни при амбулаторно-профилактических учреждениях обучено околочеловек, в школах профилактики неинфекционных заболеваний при амбулаторно-профилактических учреждениях обучено околочеловек.

В 2012 году Филиал по медицинской профилактике ГАУЗ МО «Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации», осуществляющий организационно-методическое руководство службой медицинской профилактики, осуществил проверку деятельности подразделений службы медицинской профилактики муниципальных образований:

-  13-ти Центров здоровья для взрослого населения: гг. Балашиха, Домодедово, Жуковский, Клин, Красногорск, Мытищи, Наро-Фоминск, Одинцово, Пушкино, Раменское, Ступино, Химки и Электросталь.

-  2-х Центров здоровья для детей гг. Клин и Электросталь.

-  3-х Центров медицинской профилактики гг. Ступино, Долгопрудный и Химки.

-  5-ти Отделений медицинской профилактики гг. Домодедово, Жуковский, Ивантеевка, Красногорск и Раменское.

-  5-ти Кабинетов медицинской профилактики гг. Балашиха, Клин, Подольск, Пушкино и Солнечногорск.

По результатам проверки организация работы признана удовлетворительной, намечены мероприятия по совершенствованию деятельности подразделений службы медицинской профилактики.

Общей проблемой является проблема кадрового дефицита, как подразделений службы медицинской профилактики, так и Центров здоровья, и слабого материально-технического оснащения службы медицинской профилактики.

На территории Московской области с 2011 года функционируют 8 Центров здоровья для детей (далее – Центры) в г/о: Реутов, Краснознаменск, Дубна, Коломна, Электросталь, муниципальных районах: Ленинский, Луховицкий, Клинский.

В 2012 году количество обратившихся детей в Центры увеличилось по сравнению с 2011 годом почти в 2 раза, составивдетей, (2 552 ребенка). В указанное количество вошли как первичные пациенты, так и дети, обратившиеся повторно для динамического наблюдения. Число первичных обращений в Центры здоровья для детей составилочеловека (53,7%). В среднем в каждый Центр здоровья для детей ежемесячно в 2012 году первично обращались 189 человек (2человека).

Из общего количества обратившихся здоровыми признано 6 849 детей (20,3%; 2011 – 21,3%), факторы риска выявлены удетей (79,7%, в 2011 – 78,7%). Проведенокомплексных обследований.

Болеедетей назначены индивидуальные планы по здоровому образу жизни и болеедетей обучены в школах здоровья.

Среднее число посещений в месяц в один центр здоровья для детей составило в 2012 году 748, а в год 8981 (в 2011 году составляли соответственно 396 и 4755 посещений).

Посещаемость в центрах здоровья для детей в значительной мере зависит и от того, как активно работают в центрах школы здоровья и зал лечебной физкультуры. Наибольшее количество посещений зарегистрировано в центре здоровья для детей г. Реутов -, из них 61,6% составляют посещения в школы здоровья.

Динамика показателей общих посещений

в центр здоровья детей для первичных комплексных и динамических обследований, посещения занятий школ профилактики и посещения для получения процедур ЛФК) в разрезе муниципальных образований в 2011 – 2012 гг.

	ЦЗД	2011	2012	Изменение (+)
1	Видное	2326	8986	6660 – 286,3%
2	Дубна	10 917	14692	3775 – 34,6%
3	Клин	4208	5611	1403 – 33,3%
4	Коломна	4979	7118	2139 – 43,0%
5	Краснознаменск	4731	6372	1641 – 34,7%
6	Луховицы	817	2819	2002 – 245%
7	Реутов	5933	22 650	16 717 – 281,8%
8	Электросталь	4128	4684	556 – 13,5%
	Московская область	38039	72932	34893

В 2013 году в Московской области с целью улучшения качества оказания медицинской помощи в Центрах здоровья для детей планируется совершенствовать координацию профилактической деятельности Центров с другими заинтересованными ведомствами, прежде всего с Министерством образования Московской области, средствами массовой информации по вопросам пропаганды и формирования здорового образа жизни населения, включая сокращение потребления алкоголя и табака, а также активизировать работу по реализации муниципальных программ и разделов ведомственных и целевых областных программ по профилактической работе. Будет проведены мероприятия по совершенствованию организации выездных форм проведения комплексных обследований детскому населению, проживающему в сельской местности.