Медико-демографическая ситуация в Московской области (стр. 22 )

Применение разработанных новых методик лучевой терапии злокачественных опухолей местно-распространенных форм позволило улучшить качество жизни больных и повысить эффективность противоопухолевого лечения на 10-15% у жителей Московской области.

Совместно с НПО «Текстильпрогресс» разработан и апробирован в радиологическом отделении МОНИКИ им. новый способ радиопротекции для профилактики и лечения местных лучевых реакций слизистых оболочек и кожи за счет местного подведения лекарственного препарата Фитомикс-40 в виде геля.

Разработанный в отделении радиологии совместно с НПО «Текстильпрогресс» способ использования «Колегель с прополисом» в качестве радиопротектора во время проведения лучевой терапии и постлучевом периоде на основе аппликационного применения гидрогелевых материалов внедрен в рентгентерапевтическом кабинете Подольской ГКБ и радиологическом отделении Люберецкой РБ №2.

По договору с филиалом ГБОУ ВПО РНИМУ им. «Научно-клинический центр геронтологии» (лаборатория компьютерной цитоморфометрии) продолжался набор клинического материала (эритроциты и тромбоциты периферической крови) для оценки морфофункционального состояния клеток периферической крови больных с онкологическими заболеваниями на различных стадиях прогрессирования патологического процесса и при проведении лучевой терапии. Показана эффективность результатов витальных морфометрических и электрокинетических исследований для диагностики и прогноза тромботических осложнений у больных с онкологическими заболеваниями.

В том же отделении радиологии по договору с разработаны новые методики профилактики и лечения местных лучевых реакций на основе аппликационного применения гидрогелевого материала. Показана высокая медико-социальная эффективность использования «Колетекс – ФИТО» для профилактики и лечения местных лучевых реакций кожи и слизистых оболочек, т. к. при этом наступает более позднее их развитие, достоверно снижается степень их выраженности, снижаются средняя длительность их течения и потребность в применении анальгетиков, что существенно улучшает качество жизни больных.

По договору с ФГУ «Государственный научный центр колопроктологии» Минздрава РФ в отделении радиологии разработаны методики комбинированного лечения местно-распространённого и осложнённого рака нижне - и среднеампулярного отделов прямой кишки. При исследовании послеоперационных препаратов для определения эффективности лечения на основании данных постлучевого патоморфоза выявлено, что 3-4 степень лучевого патоморфоза наблюдалась у 92,4%. Общая трехлетняя выживаемость составила 82,7%, что на 6,9% выше по сравнению с больными, которым проводилось лечение по стандартной методике в предшествующие годы.

Разработка способа прогнозирования течения саркоидоза легких и внутригрудных лимфоузлов (руководитель – д. м.н., проф. ). Доказано, что у больных саркоидозом легких, осложненным легочным фиброзом с функциональной респираторной недостаточностью развитие и прогрессирование легочного фиброза происходит на фоне смещения равновесия Th1/Th2 цитокинов в сторону Th2 спектра, проявляющегося повышением соотношения ИЛ-4/ИЛ-2 и снижением уровня ИНФ-γ в периферической крови, что можно использовать для ранней диагностики легочного фиброза при этом заболевании.

Применение разработанного способа прогноза неблагоприятного течения заболевания позволяет снизить (в среднем на 10%) частоту прогрессирования саркоидоза за счет более раннего начала патогенетической терапии у этой категории пациентов.

Разработана оптимальная тактики пробиотической терапии острых кишечных инфекций у детей (руководитель – д. м.н., проф. ) – патогенетический, возрастной, преморбидный и прогностический, лежащие в основе предложенного алгоритма применения иммунобиологических препаратов (пробиотиков и интерферонов), использование которого позволяет сократить продолжительность заболевания и значимо улучшить его исходы. Результаты внедрены в практику работы педиатров и инфекционистов учреждений здравоохранения гг. Железнодорожный и Одинцово, что привело к повышению эффективности терапии в стационаре на 22%, уменьшению продолжительности осмотической диареи на 25%, снижению частоты персистирующего характера диарейного синдрома в позднем реабилитационном периоде на 15%.

Внедрение метода терапии микоплазменной инфекции у детей с ОРЗ с учетом клинико-лабораторных особенностей заболевания в работу инфекционистов учреждений здравоохранения гг. Воскресенск, Павловский Посад позволило повысить уровень ранней диагностики микоплазмоза на 12%, и своевременно использовать этиотропную терапию. У больных уменьшилась продолжительность интоксикации на 1 день, катаральных проявлений и аускультативных изменений в легких на 2 дня. В результате число длительно кашляющих детей сократилось на 12%, отсутствовали повторные эпизоды ОРЗ в течение месяца наблюдения.

В ходе выполнения НИР под руководством д. м.н., проф. разработаны принципы мониторинга медицинского наблюдения за детьми с болезнями органов пищеварения из экологически неблагоприятных районов Московской области.

Установлены особенности течения гастроэнтерологических заболеваний, сочетанных с патологией эндокринной системы, метаболическим синдромом, патологией органов мочевыделения. С учетом полученных данных проведено совершенствование схем терапии, предложен ультразвуковой системный метод оценки гастродуоденальнохоледохо-панкреатической системы. Усовершенствована система лечения детей с метаболическим синдромом, сахарным диабетом, заболеванием почек. В педиатрическое отделение МОНИКИ им. внедрен метод коррекции дисбиотических нарушений различных биотопов у детей с сахарным диабетом 1 типа и метод доплерографии для оценки кровотока поджелудочной железы при хронической гастроэнтерологической патологии.

Разработан способ исследования стенки сигмовидной кишки у детей с долихосигмой путем проведения колоноскопии и лазерной флюоресцентной диагностики, что повышает достоверность и информативность диагностики органической патологии сигмовидной кишки и исключает необходимость проведения инвазивных методов исследования (руководитель – д. м.н., проф. ). Применение в отделении детской хирургии МОНИКИ им. разработанных в ходе выполнения НИР иммуногистохимических методов исследования (с использованием моноклональных антител) позволило изучить глубину и распространенность поражения стенки толстой кишки при ее органической и функциональной патологии и определить показания к хирургическому лечению.

Под руководством д. м.н., проф. разработана методика диагностики, компьютерного планирования, лечения и реабилитации больных с комбинированными дефектами и деформациями челюстно-лицевой области и шеи, атрофией костной ткани челюстей с использованием микрохирургической техники и дентальной имплантации.

Новый метод хирургического лечения с одномоментным замещением дефекта верхней и нижней челюстей за счет формирования двух костно-мышечных реберных фрагментов на единой сосудистой ножке внедрен в клинике МОНИКИ им. . В МУЗ РБ № 2 г. Одинцово внедрены разработанные в 2011 году методы: диагностики, хирургического лечения и реабилитации больных с травмой глазничной области с использованием 3D компьютерного моделирования, лечения больных с заболеваниями и повреждениями ВНЧС, пазух носа, средней зоны лица, хирургического лечения сквозного дефекта крыла носа с использованием аллотрансплантата фиброзной капсулы почки.

Совместно с Институтом проблем лазерных и информационных технологий (ИПЛИТ) РАН продолжена совместная разработка и усовершенствование изготовления пластиковых копий трёхмерных объектов – черепа больного, имплантатов для замещения костных дефектов черепа больного; матриц для изготовления индивидуальных имплантатов. Изготовлено 12 пластиковых копий трёхмерных объектов черепа с целью планирования оперативного вмешательства у наиболее тяжёлых больных со сложными посттравматическими дефектами челюстно-лицевой области, а также после проведённых онкологических операций.

Клиникой челюстно-лицевой хирургии совместно с Российским государственным технологическим университетом им. (Инженерно-медицинский центр «МАТИ – МЕДТЕХ») продолжено внедрение в клиническую практику разработанного нового ортодонтического способа с применением в несъёмном ортодонтическом аппарате элемента из никилид-титана с памятью формы для повышения эффективности лечения больных с расщелинами верхней губы и альвеолярного отростка и с полными расщелинами губы и нёба врождённого генеза, что позволяет обходиться без периодических активаций аппарата в ходе всего лечения.

С разработано компрессионно-дистракционное устройство для тела нижней челюсти, применяемое у новорожденных детей при недоразвитии нижней челюсти с синдромом Пьера Робена.

С » продолжена совместная разработка и внедрение в клиническую практику остеоиндуктивных биосовместимых композиционных материалов для челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. В настоящее время создан новый биокомпозиционный материал, который проходит экспериментальные и клинические испытания.

С филиалом ГБОУ ВПО РНИМУ Минздрава РФ «Научно-клинический центр геронтологии» (лаборатория морфологии неклеточных тканей) продолжена работа по морфологическому исследованию протоковой слюны у больных с хроническим калькулезным сиалоаденитом методом клиновидной дегидратации.

В ходе выполнения НИР разработан метод ранней диагностики и лечения больных с дегенеративными заболеваниями сетчатки в сочетании с глаукомной оптической нейропатией (руководитель – д. м.н., проф. ).

Внедрение разработанного метода (сделана заявка на изобретение), позволило снизить скорость атрофии зрительного нерва до 51%, количество геморрагических осложнений в 4 раза за счет уменьшения площади субретинальной неоваскуляризации и улучшения перфузии собственных сосудов сетчатки зрительного нерва, срок госпитализации на 35 койко-дней. Выход на инвалидность по данной патологии снизился до 1,2% (от 5% по РФ).

Разработан и внедрен в клиническую практику новый метод лечения заболеваний верхних дыхательных путей и уха (руководитель - д. м.н., проф. ), заключающийся в применении низкочастотной ультразвуковой терапии в сочетании с ультрафонофорезом раствора Люголя на область небных миндалин, что значительно (троекратно) повышает срок ремиссии заболевания. Разработана и внедрена в практику методика послеоперационного ведения больных после тимпанопластики с использованием NО-терапии для улучшения приживления неотимпанального лоскута и профилактики реперфораций. Результаты внедрены в ЛОР-отделениях: МОНИКИ им. , Железнодорожной ГКБ, Балашихинской ЦРБ, Дзержинской ГБ, Подольской ГКБ.

По договору с ФГБУН «Институт биологии развития им. » РАН в офтальмологическом отделении начата работа по определению влияния некоторых нейропротекторов на апоптоз клеток в тканях глаза. Проведено обследование 64 пациентов с глаукомой.

Разработан минимально-инвазивный, эндоскопический метод хирургического лечения дегенеративно-дистрофических, травматических поражений и аномалий развития пояснично-крестцового отдела позвоночника (руководитель – д. м.н. ). Выявлены особенности клинических проявлений дегенеративно-дистрофических, травматических и врожденных поражений пояснично-крестцового отдела позвоночника и оценены современные диагностические возможности их выявления.

Модифицированные минимально-инвазивные методики декомпрессии корешков спинного мозга на пояснично-крестцовом уровне с видеоэндоскопической ассистенцией внедрены в нейрохирургическое отделение Раменской ЦРБ, что позволило в 1,6 раз сократить сроки пребывания в стационаре по сравнению с таковыми при стандартных методах лечения (с 32 до 20 койко-дней), ускорить активизацию пациентов, их социальную и профессиональную реабилитацию. Разработанные методики позволяют снизить инвалидизацию пациентов на 20%.

Нейрохирургическим отделением МОНИКИ им. с Институтом физики твердого тела РАН применена комбинация двух навигационных технологий (визуальной и флюороскопической нейронавигации), что позволило контролировать процесс удаления опухоли головного мозга на всех этапах с сохранением принципов малоинвазивности и радикальности. Отмечена высокая эффективность применения комбинированной навигации с целью радикального удаления злокачественных новообразований головного мозга при минимальной травматизации неизмененных тканей головного мозга. Разрабатываемая технология позволяет верифицировать радикальность удаления злокачественных новообразований головного мозга, значительно повысить послеоперационную выживаемость пациентов в 2 - 3 раза за счет обеспечения тотального удаления опухолевой ткани, в том числе в труднодоступных местах, снижения кровопотери, уменьшения времени операции. Уточнен оптимальный алгоритм применения технологии интраоперационной флюоронавигации с применением лазерной спектрофотометрии для удаления злокачественных опухолей головного мозга.

Доказана целесообразность применения эндоназального электрофореза галантамина и ИК-лазерного излучения в комплексном лечении больных с первичной открытоугольной глаукомой (руководитель – д. м.н., проф. ). Острота зрения после курса этой терапии повысилась в 96,2% случаев в среднем на 62,5%. Отмечено увеличение критической частоты слияния мельканий (КЧСМ), что опосредованно отражает улучшение трофики в сетчатке и зрительном нерве.

По результатам НИР разработаны и внедрены в отделение физиотерапии Подольской городской поликлиники комплексные методики лечения больных хроническим тонзиллитом с применением флюктуирующих токов и фонофореза лекарственных препаратов. Комплексные методики лечения больных хроническим тонзиллитом с применением импульсных токов и ультразвуковой терапии внедрены в отделение физиотерапии Солнечногорской ЦРБ.

Под руководством д. м.н., проф. разработана тактика хирургического лечения больных с наиболее распространенной формой дегенеративно-дистрофического поражения коленного сустава – медиальным гонартрозом. Предложен алгоритм обследования больных с данной патологией, позволяющий сократить количество тактических ошибок.

Показана эффективность применения малоинвазивной методики одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава, что дает возможность существенно улучшить функциональные результаты и сократить в 2 - 3 раза сроки реабилитации у% больных, нуждающихся в эндопротезировании коленного сустава. Результаты внедрены в практику травматологических отделений Московского областного госпиталя для ветеранов войн, Видновской ЦРБ, Егорьевской ЦРБ.

Впервые в Российской Федерации на базе МОНИКИ им. организован учебный центр Всемирного общества ортопедической хирургии (SICOT), подписан совместный меморандум о сотрудничестве между МОНИКИ им. и SICOT.

В ходе выполнения НИР под руководством д. м.н. проф. описана семиотика и разработан оптимальный протокол мультиспиральной компьютерной томографии у больных с подозрением на аневризму аорты. Протокол позволяет уточнить характеристики повреждения стенки сосуда интрамуральной гематомы, одного из наиболее опасных состояний нестабильности аортальной стенки. Разработан оптимальный протокол мультиспиральной компьютерной томографии для оценки анатомических особенностей развития клиновидной придаточной пазухи носа и оптимального применения эндоскопической навигационной системы при хирургическом лечении патологии придаточных пазух носа. Проведена сравнительная анатомо-топографическая оценка эффективности методов лучевой диагностики в топической локализации инсулином, определены критерии потенциала злокачественности этой опухоли. Результаты внедрены в практику МОНИКИ им. , учреждений здравоохранения г. г. Клина, Реутова, Коломны.

При выполнении НИР при участии патологоанатомического отделения (руководитель - д. м.н., проф. ) установлено, что определение критериев злокачественности адренокортикальных опухолей у детей по общепризнанной системе Weiss в сочетании с иммуногистохимией с большей диагностической точностью позволяет дифференцировать карциномы от аденом и опухолей с неопределенным потенциалом злокачественности («пограничных»). Доказано, что в функционирующих нейроэндокринных опухолях поджелудочной железы преобладает экспрессия рецепторов к соматостатину третьего типа, а в нефункционирующих - второго типа. При этом в опухолях с метастазами увеличивается интенсивность экспрессии рецепторов к соматостатину второго и третьего типов и уменьшается интенсивность экспрессии к соматостатину первого типа. Прослежены результаты радикального хирургического лечения больных раком желудка во 2-й и 3-й гистологических стадиях. На основе экспрессии муцинов разных типов и CD10 карциномы желудка были разделены на два иммунофенотипических варианта: желудочного и смешанного типа.

Результаты внедрены в деятельность патологоанатомических отделений учреждений здравоохранения г. г. Орехово-Зуево, Дедовск, Мытищи, Лыткарино.

При выполнении НИР при участии биохимической лаборатории (руководитель - д. м.н., проф. ) разработана модификация наиболее информативного референсного РИА – метода определения альдостерона в суточной моче с целью дифференциальной диагностики артериальной гипертензии различного генеза. Применение физиологически обоснованной транспортной формы альдостерона - человеческий альбумин, позволила повысить чувствительность РИА - метода определения альдостерона в моче на 12,3%. Доказано более выраженное стимулирующее влияние синтетического АКТГ1-24 на синтез альдостерона корой надпочечников по сравнению с направленностью изменений концентраций натрия и калия в крови у больных с ятрогенной надпочечниковой недостаточностью.

В работу клинико-диагностических лабораторий МОНИКИ им. и Каширской ЦРБ внедрены методики определения активности фактора Виллебранда, что позволяет проводить дифференциальную диагностику коагулопатий (гемофилии А, болезни Виллебранда) и определять степень поражения эндотелия сосудов; определение белков в сыворотке крови на анализаторе методом капиллярного электрофореза, что позволяет оценить белковый статус пациента, направленность патологического процесса (острые и хронические воспаления, нефрит, цирроз печени, иммунодифицитные состояния и др.

При выполнении НИР с участием клинико-диагностической лаборатории (КДЛ) (руководитель – д. м.н., проф. ) совершенствовалась новая диагностическая технология «Литос-система» для морфологического анализа биологических жидкостей человека. В медицинских организациях Московской области внедрены методы диагностики анаэробной инфекции при гнойно-септических поражениях кожи (Подольская ЦГБ); прогнозирования рецидивного течения полипозного риносинусита и диагностики неопластического и дегенеративного процесса у больных с опухолями гортани (ЛОР-отделение МОНИКИ им. ); способ выявления лиц с объемными процессами головного мозга при исследовании слезной жидкости (нейрохирургическое отделение МОНИКИ им. ).

При выполнении НИР с участием лаборатория клинической микробиологии (руководитель - к. м.н. ) выявлена наибольшая бактерицидная активность 0,02% раствора хлоргексидина и 3% раствора перекиси водорода в отношении грамотрицательных (E. coli), грамположительных (стафилококки, стрептококки, энтерококки) бактерий, а также грибов (C. аlbicans). Доказано, что диоксидин и водный раствор йода не активен в отношении к стрептококкам, энтерококкам, а так же диоксидин и мирамистин не активны к C. аlbicans. Хорошими бактерицидными свойствами обладают все использованные гели. Результаты внедрены в работу КДЛ учреждений здравоохранения г. г. Видное, Коломна и Раменское.

Сотрудниками лаборатории клинической микробиологии совместно с НИИ эпидемиологии и микробиологии им. РАМН выявлено, что медицинский персонал является группой риска развития заболеваний, вызванных оппортунистическими инфекциями, так как в случае ослабления иммунитета могут реактивизироваться герпетические вирусы и пневмоцисты и вызывать активный воспалительный процесс.

При выполнении НИР с участием лаборатория клинической иммунологии и тканевого типирования (руководитель – д. м.н., проф. ) получены наиболее значимые иммунологические маркеры клинико-гематологической ремиссии при проведении иммунофенотипического мониторинга эффективности терапии В-клеточного хронического лимфолейкоза в режиме RFCI. Выявлены особенности цитокинового профиля сыворотки периферической крови при различных вариантах течения саркоидоза легких и внутригрудных лимфатических узлов. Проведено пилотное исследование по оценке влияния экстракорпоральных методов детоксикации на продукцию цитокинов у больных с хирургическим сепсисом.

В результате исследований в отделении травматологии и ортопедии внедрена методика применения галавита в комплексном лечении гнойно-воспалительных процессов после эндопротезирования крупных суставов, что позволило существенно сократить сроки купирования гнойно-воспалительных процессов в области эндопротезов и сроки проведения реконструктивных операций. В отделении клинической гематологии и иммунотерапии внедрены методики: «Иммунологический мониторинг резистентных пациентов с В-клеточным хроническим лимфолейкозом при различных режимах терапии препаратами моноклональных антител алемтузумабом (Кэмпас)» и «Оценка эффективности иммунохимиотерапии RFC первичных и резистентных пациентов с В-клеточным хроническим лимфолейкозом», которые позволяют оценить степень элиминации опухолевого клона, проводить мониторинг минимальной остаточной болезни, прогнозировать течение заболевания и оптимизировать схему лечения.

МОНИКИ им. является соисполнителем по разработке новой медицинской техники, аппаратуры и фармацевтических препаратов. Так в рамках научного сотрудничества с Институтом прикладной физики (ИПФ) РАН (г. Нижний Новгород) в 2012 году сотрудниками лаборатории медико-физических исследований (руководитель – д. т.н. ) совместно с ЛОР-клиникой (руководитель – д. м.н. ) и отделением эндоскопии (руководитель – д. м.н. ) были проанализированы результаты работы за предыдущие годы, составлен атлас ОКТ-изображений и сформулированы технические предложения для ИПФ РАН по усовершенствованию конструкции томографа.

По договору с НИЦ «Курчатовский институт» в лаборатории медико-физических исследований начата работа по теме: «Проведение экспериментальных и теоретических фундаментальных исследований. Конструирование перспективных наноматериалов и биосовместимых медицинских материалов с заданными свойствами».

Большой спектр исследований по договорам о научно-техническом сотрудничестве с учреждениями как медицинскими, так и образовательными, а также производственными предприятиями выполняет лаборатория медико-физических исследований (руководитель – д. т.н. ).

С филиалом ГБОУ ВПО РНИМУ Минздрава РФ «Научно-клинический центр геронтологии» проводилось изучение дозо - и времязависимой биологической активности наночастиц серебра, золота и цезия. Выявлено, что методы микроэлектрофореза и компьютерной фазово-интерференционной микроскопии обладают достаточно высокой степенью чувствительности и информативности для оценки потенциальной токсичности наноструктурированных препаратов и изучения механизмов их избирательного воздействия на клетки-мишени.

С ФНМ МГУ им проводились исследования биотоксичности наноструктурированных материалов в соответствии с собственной методологией. Выявлено токсическое действие наночастиц TiO2 при хроническом пероральном введении в течение 5 месяцев. Показан более выраженный токсический эффект для кристаллических наночастиц по сравнению с мезопористой формой TiO2.

В рамках совместных научно-исследовательских работ с ФГБОУ ВПО «Орловский государственный университет» разработана и протестирована новая теоретическая модель формирования выходного сигнала в лазерной доплеровской флоуметрии. Кроме того, за отчетный период в рамках филиала Научно-образовательного Центра (НОЦ) ОрелГТУ «Биомедицинская инженерия» в лаборатории обучен 1 специалист. Всего с момента образования обучено в рамках НОЦ 3 специалиста по программе специализации «Неинвазивная лазерная и спектрофотометрическая диагностика в биологии и медицине».

Лабораторией медико-физических исследований МОНИКИ им. совместно с отделением неврологии по договору с ФГБОУ ВПО «Московский физико-технический институт» были продолжены совместные работы по направлению «Проведение фундаментальных и теоретических научных исследований, направленных на создание новых методов и приборов функциональной оптометрии в неврологии». Разработаны новые технологии ранней диагностики таких нейродегенеративных заболеваний мозга человека, как рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и т. п.

С «ЛАЗМА» начались исследования по разработке и созданию многофункциональных лазерных лечебно-диагностических приборов и устройств для медицины. Получены теоретические и экспериментальные объективные предпосылки наличия причинно-следственных связей между нарушениями микроциркуляции крови в коже и инсулинорезистентностью. Разрабатываются критерии для включения/исключения пациентов в данное исследование.

По договору с НПП «Циклон-Тест» в лаборатории медико-физических исследований МОНИКИ им. совместно с отделениями неврологии и хирургической гемокоррекции и детоксикации разрабатывается лечение рассеянного склероза на основе метода УФ-трансиммунизации. Отработана методика получения гомогената адьюванта Фрейда. Получены количественные данные о необходимости увеличения вводимой доли гемогената для развития энцефаломиелита у крыс в необходимом проценте случаев.

С «ИСТОК ЭОС» разработан макет нового прибора, позволяющий проводить экспресс-оценку расстройств системы микроциркуляции крови при профессиональных заболеваниях (пылевой, вибрационной этиологии) и при нарушениях углеводного обмена.

За 2012 год сотрудниками 19 научных подразделений МОНИКИ им. проведено 19 клинических испытания медицинского оборудования и 39 - лекарственных препаратов.

Практическими врачами из МОНИКИ им. и муниципальных учреждений здравоохранения Московской области в 2012 году защищено 5 кандидатских диссертаций.

В Московской области в 2012 году сотрудниками МОНИКИ им. , совместно со специалистами Министерства здравоохранения Московской области проведено 612 научно-практических мероприятий (2011 – 654, 2, из них: в МОНИКИ им. – 312, в учреждениях здравоохранения Московской области - 65 конференций и 235 семинаров.

По результатам научных исследований 2012 году в МОНИКИ им. подготовлено и издано 1616 научных трудов (2011 – 1 536, 2010 – 1 314), в том числе монографий, руководств, глав в монографиях – 18; периодических изданий МОНИКИ им. – 2; статей – , 2, из них в центральных журналах – 376, в иностранных журналах – 20; тезисов – 977, из них за рубежом – 110.

Внедрение инноваций в образовательной деятельности осуществлялось также за счет дистанционного телеинфокоммуникационного обучения с центром в МОНИКИ им. на базе 12 медицинских округов с использованием телемедицинских кабинетов в учреждениях здравоохранения городских округов Подольск, Дубна, Коломна, Орехово-Зуево, Ногинск, Мытищи, Клин, Пушкино, Раменское, Ступино, Волоколамск, Дмитров. Проводится работа по разработке компьютерных обучающих программ, созданию лекционных курсов и медицинских технологий на современных электронных носителях.

В 2012 году продолжалась выездная работы сотрудников МОНИКИ им. в медицинские организации Московской области. Всего осуществлено 7 727 выездов в муниципальные образования Московской области, в том числе из них 6 331 – экстренных, 1 442 плановых выездов из них 624 выезда выполнили научные сотрудники института (43,3%), 125 выездов – руководители клиник (8,7%), заведующие отделениями и врачи выполнили – 447 выездов (31,0%), сотрудники ФУВ МОНИКИ им. – 91 выезд (6,3%), инженеры рентгенотдела выполнили 155 выездов (10,7%).

Вся работа по внедрению достижений медицинской науки и передовых лечебно-диагностических технологий в практику деятельности учреждений здравоохранения Московской области анализируется на основе специальной информационной системы «Мониторинг выездной работы специалистов МОНИКИ им. и оценки эффективности внедрения современных медицинских технологий в практику здравоохранения» (зарегистрирована в Патентном ведомстве Российской Федерации, Свидетельство № , зарегистрировано в реестре программ для ЭВМ 20.03.2009).

В 2012 году сотрудники Московский областной НИИ акушерства и гинекологии (далее – МОНИИАГ), согласно ведомственной целевой программы в рамках текущего финансирования, выполняли 9 (девять) НИР, в исполнении которых принимали участие медицинские организации Балашихинского, Жуковского, Клинского, Красногорского, Ленинского, Люберецкого, Наро-Фоминского, Раменского и Химкинского районов Московской области.

В 2012 году сотрудники физиологического акушерского отделения продолжили научные разработки по «совершенствованию тактики ведения беременных с гестационным сахарным диабетом» и изучению «особенностей адаптации и оптимизации выхаживания их новорожденных». Практическая реализация этой НИР привела к увеличению выявляемости гестационного сахарного диабета в пилотных районах: если в целом по области частота выявляемости 0,7 %, то в Балашихинском районе – 0,9 %, в Красногорском районе – 0,8 %, в Жуковском районе – 0,8 %, в Ленинском районе 1,5 %.

Результатом внедрения в практическую работу акушерских стационаров г. г. Люберцы и Наро-Фоминска научных разработок сотрудников акушерского обсервационного отделения института по «исследованию антибиотикорезистентности возбудителей инфекции мочевыводящих путей у беременных с хронической болезнью почек» явилось снижение частоты обострений заболеваний мочевыделительных путей у беременных в Люберецком родильном доме на 15,6 %, внутриутробного инфицирования – на 10,9 %; в Наро-Фоминском родильном доме на 17 % и 21 % соответственно.

Разработанный в МОНИИАГ алгоритм ведения больных с миомой матки репродуктивного возраста, включающий «оптимизацию хирургической технологии, предоперационную подготовку и послеоперационную реабилитацию» был внедрен в женские консультации и гинекологические стационары г. г. Видное и Раменское. Результатом этого внедрения явилось повышение фертильности у этого контингента больных на 52 % (г. Видное) и 48 % (г. Раменское).

В 2012 году сотрудники отделения репродукции МОНИИАГ проводили научные исследования по «оптимизации подготовки к проведению ВРТ с использованием эндохирургических методов», в том числе офисной гистероскопии. Методика офисной гистероскопии внедрена в женскую консультацию Московского областного перинатального центра и в женские консультации № 1 и № 2, входящие в состав МУЗ «Люберецкая районная больница № 3». Офисная гистероскопия проведена у 36 больных с бесплодием в Московском областной перинатальном центре и у 54 больных г. Люберцы. После проведенного эндохирургического лечения больные были направлены для осуществления программы ЭКО в отделение репродукции МОНИИАГ.

Из года в год в Московской области увеличивается частота оперативных родов (кесарево сечение, акушерские щипцы, вакуум-экстракция). С появлением вакуум-экстрактора модели «Kiwi» и благодаря активной работе сотрудников института по внедрению этого щадящего метода родоразрешения (проводятся ежемесячные мастер-классы), частота вакуум-экстракции плода в целом по области составила в 2012 году 1,5%. Но в четырех пилотных районах эта частота была выше: в г. Жуковский – 2,9%; в Наро-Фоминском районе – 2,6%; в МОПЦ г. Балашиха – 2,1%; в Люберецком районе – 1,6%.

Увеличилось число гинекологических операций с использованием высокотехнологических методов хирургии (лапароскопия) – в 2010 году – 3 991 операция; в 2011 году – 4 250; в 2012 году – 4 763.

В рамках выполнения мероприятий Национального проекта по пренатальной диагностике нарушений развития ребенка в 2012 году сотрудниками медико-генетического отделения МОНИИАГ было проведено 8 двухнедельных обучающих циклов.

В 2012 г. увеличилось число комплексного пренатального скрининга беременных в I триместре беременности: в 2011 году –беременных; в 2012 году –беременных. Результатом пренатального скрининга явилось снижение частоты рождения детей с синдромом Дауна с 1:625 в 2011 году до 1:940 в 2012 году.

Подводя итог всему вышесказанному, следует констатировать, что научные сотрудники МОНИИАГ проводят большую работу по внедрению НИР в практику учреждений здравоохранения Московской области.

Обоюдная заинтересованность во внедрении сотрудников института и практикующих врачей – резерв улучшения показателей работы акушерско-гинекологической службы Московской области.

Внедрение НИР специалистами МОНИИАГ в учреждениях здравоохранения Московской области осуществляется в виде нескольких форм: проведение семинаров, научно-практических конференций, мастер-классов и школ (более 50 мероприятий ежегодно), проведение выездных семинаров в пилотных районах, издание пособий и информационно-методических писем для врачей Московской области.

В целом работа по внедрению результатов научно-исследовательских работ способствовала профилактике заболеваний, повышению качества лечебно-диагностической помощи и реабилитации населения, сокращению сроков обследования, улучшению качества жизни пациентов. В результате проведенной работы уменьшилось число осложнений и количество койко-дней пребывания в стационаре, сократилось количество дней нетрудоспособности. Продолжение данной работы в конечном итоге обеспечит достижение индикаторов, определенных в ряде Указах Президента РФ от 7 мая 2012 года № 000 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» и № 000 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики», а также долгосрочных целевых программ Московской области в сфере здравоохранения.

.