Медико-демографическая ситуация в Московской области (стр. 7 )

- № 15/10п-2012 от 01.01.2001 «Соглашение с Министерством здравоохранения Российской Федерации о предоставлении в 2012 году субсидии из федерального бюджета бюджету Московской области на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка».

Из всех субъектов Российской Федерации Московская область имеет самую обширную сеть учреждений, оказывающих помощь женщинам в период беременности и родов, новорожденным детям и гинекологическим больным.

На 01.01.2013 года в Московской области функционировало 52 акушерских стационара, из которых - два государственных учреждения: Московский областной НИИ акушерства и гинекологии и Московский областной перинатальный центр; 5 самостоятельных роддомов в гг. Видное, Королев, Одинцово, Подольск, Серпухов; 45 акушерских и 78 гинекологических отделений в составе центральных и городских больниц; 316 учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь (женские консультации, гинекологические кабинеты в поликлиниках).

В условиях положительной демографической ситуации в Московской области, существующая база и сеть акушерских стационаров перестала удовлетворять потребностям региона с населением 7 млн. человек. В крайне неудовлетворительном состоянии находятся акушерские стационары в Щёлковском и Наро-Фоминском муниципальных районах, построенные в 30-40-х годах прошлого века. На сегодняшний день имеется единственный перинатальный центр, мощность которого далека от потребностей региона. По рекомендациям Минздрава России, субъекты Российской Федерации должны располагать 1 перинатальным центром мощностью 180 коек на 1 млн. населения, т. е. дефицит таких учреждений в области составляет 6-7 единиц. С 1987 по 2013 годы материально-техническая база акушерских стационаров принципиально не обновлялась за счет строительства новых объектов родовспоможения.

На начало 2013 года в родовспомогательных учреждениях области размещено 5 490 круглосуточных акушерско-гинекологических коек. Из них 1 514 коек для беременных и рожениц, 1248 коек патологии беременных, 2728 гинекологических коек. В целях выполнения рекомендаций Минздрава России по обеспечению санитарных норм площадей на одну койку в родовспомогательных учреждениях, в регионе за пять последних лет было сокращено свыше 600 акушерских коек, количество которых в абсолютных числах уменьшилось с 3,3 тысяч в 2000 году до 2,7 тысяч в 2012 году.

Обеспеченность акушерскими койками населения Московской области отстает от показателей в Российской Федерации. Натысяч женщин фертильного возраста в области в 2012 году приходилось 8,3 койки для беременных и рожениц и 6,8 койки патологии беременных. В Российской Федерации в целом соответственно 11,0 и 10,1. По этой причине, показатель работы коек для беременных и рожениц в Московской области превышал показатель Российской Федерации на 7%, коек патологии беременных на 13%. Исходя из рекомендаций ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России по интенсивности использования фонда акушерских коек (не более 280-300 дней в году), дефицит акушерских коек в Московской области достигает 500 единиц с перспективой его усугубления до 600 единиц при дальнейших положительных демографических тенденциях к годам.

В рамках программы «Модернизация здравоохранения Московской области на годы» 85% акушерских стационаров подверглись ремонту или реконструкции, что принципиально улучшить в них условия пребывания пациентов и условия работы медицинского персонала. Принципиально изменилась после капитальных ремонтов материально-техническая база акушерских стационаров в гг. Озеры, Зарайск, Клин, Можайск, Реутов, Серпухов. В конце первого квартала 2013 года завершатся дорогостоящие ремонты акушерских стационаров в гг. Подольск, Чехов, Можайск, ввод которых в строй позволит улучшить качество специализированной помощи на южном и западном направлениях Подмосковья. Объем финансовых ресурсов Программы, направленных на решение задач родовспоможения и детства региона, составил 6,48 млрд. рублей или 25,6% от всего объема финансирования. Из них 2 млрд. затрачено на ремонты учреждений родовспоможения и детства и 1,6 млрд. на приобретение современной медицинской техники для лечения больных и выхаживания маловесных новорожденных.

Программой «Модернизация здравоохранения Московской области на годы» была запланирована оптимизация лечебной сети учреждений родовспоможения региона с учетом маршрутизации пациентов в медицинские организации различного уровня, оснащение роддомов и женских консультаций в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными Минздравсоцразвития России, внедрение стандартов лечения по профилям «акушерство и гинекология» и «неонатология».

По завершении в 2012 году программы «Модернизация здравоохранения Московской области на годы» в регионе сформирована трёхуровневая сис­тема учреждений родовспоможения по качеству стационарной акушерской помощи женщинам и неонатальной новорожденным детям. Принципы маршрутизации пациентов акушерско-гинекологического и неонатального профилей закреплены приказом Минздрава Московской области от 20.09.12 № 000 «О совершенствовании акушерской и неонатальной помощи в Московской области».

Специализированную помощь в Московской области (3 уровень учреждений родовспоможения) матерям и новорожденным оказывают два государственных учреждения: Московский областной НИИ акушерства и гинекологии и Московский областной перинатальный центр. В них размещено 8,1% акушерских коек от всего числа фонда коек и принимается 9,8% родов от всего числа родов в регионе. Исходя из рекомендаций приказа Минздравсоцразвития России от 02.10.09 № 000н «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи», согласно которому в этой группе учреждений должно приниматься не менее 25% родов в регионе, Подмосковью необходима организации подобных учреждений, с увеличением в них числа акушерских коек с 220 до 360-380, с одновременным увеличением интенсивности использования коечного фонда на 20-25% за счет применения современных перинатальных технологий. На базе крупных муниципальных учреждений родовспоможения организовано 12 окружных акушерских стационаров (2-й уровень учреждений родовспоможения), предназначенных для родоразрешения женщин средней группы риска на осложнения в родах, в том числе у детей в неонатальном периоде. В 2012 году в учреждениях этой группы было принято 41,1% родов от всего количества родов в регионе. В акушерских стационарах 1-го уровня, расположенных в удаленных малонаселенных районах Московской области, размещено 30,2% фонда акушерских коек, на которых принято 49,9% от всех родов в области.

Капитальная реконструкции акушерских и детских стационаров, их оснащение современной техникой позволили области достичь целевых показателей обеспеченности койками реанимации и второго этапа выхаживания новорожденных, заложенных в программе модернизации здравоохранения.

На начало 2012 года количество коек реанимации новорожденных увеличилось на 53,8% с 158 до 243, число коек второго этапа на 37,7% с 265 до 365. В декабре 2012 года открыты койки второго этапа выхаживания новорожденных в Видновском роддоме, в первом квартале планируется открыть отделение выхаживания новорожденных во вновь отремонтированном корпусе детской больницы г. Химки.

Вместе с тем, при стабильно высокой заболеваемости новорожденных и исходя из требований приказов Минздравсоцразвития России н «Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи» и Минздрава России н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология», которыми предусматривается развертывание 4 коек реанимации новорожденных и 10 коек второго этапа выхаживания на 1 000 родов в субъекте Российской Федерации, в Московской области сохраняется дефицит последних. Расчеты показывают, что области не хватает 67 коек для реанимации новорожденных (норматив 320 коек) и 435 коек второго этапа выхаживания новорожденных (норматив 800 коек).

В Концепции стратегии развития службы родовспоможения и улучшения качества специализированной медицинской помощи женщинам в период беременности и новорожденным детям в Российской Федерации заложена идеология организации и строительства учреждений нового поколения - перинатальных центров.

В целях преодоления дефицита коек для беременных и новорожденных группы риска, для развития сети родовспомогательных и детских учреждений 3-го уровня Постановлением Правительства Московской области /5 внесены изменения в долгосрочную целевую программу Московской области «Развитие здравоохранения Московской области на годы», которые предусматривают в годы строительство перинатальных центров в гг. Коломна, Щелково, Наро-Фоминск, роддомов в гг. Сергиев-Посаде и Раменское. На эти цели из областного бюджета выделено 6,5 млрд. рублей. В 2012 году выделены 800 млн. рублей из федерального и областного бюджетов на завершение строительства родильного дома в г. Пушкино, который предполагается ввести в эксплуатацию в начале 2014 года.

Ввод в строй вышеперечисленных учреждений позволит Московской области достичь запланированных на 2018 год целевых показателей (младенческая смертность – 6,6 на 1000 родившихся живыми, материнская смертность 9,5 на 100 тыс. родившихся живыми) и обеспечить выполнение задач, определенных в Указе Президента Российской Федерации «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», в разделе снижения младенческой смертности в Московской области на период годов.

4.2. Первичная медико-санитарная помощь детям.

Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь детям.

В 2012 году амбулаторно-поликлиническую помощь дети Московской области получали в 152 детских поликлиниках (детских поликлинических отделениях) муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе в 12-ти самостоятельных детских поликлиниках (по 1 поликлинике – в Сергиево-Посадском районе, городских округах - Химки, Краснознаменск, Власиха, в 5-ти детских поликлиниках в городском округе Подольск (в т. ч. в детской стоматологической поликлинике), в 3-х поликлиниках в г. Мытищи).

В 2012 году амбулаторно-поликлиническая помощь детям области оказывалась на 1 436 педиатрических участках (2, 2Средняя численность прикрепленного детского населения на педиатрических участках в 2012 году составила 834 человека.

Отмечены муниципальные образования, в которых средняя численность прикрепленного детского населения намного превышает нормативный уровень: Наро-Фоминский муниципальный район (980 чел), Истринский муниципальный район (997 чел.), а в некоторых - превышает 1 000 чел.: городские округа: Долгопрудный, Домодедово, Подольск, Балашиха, Химки, муниципальные районы: Люберецкий, Волоколамский, Мытищинский, Красногорский, Раменский, Ногинский, Ленинский

Наряду с этим, имеется 61 малокомплектный педиатрический участок, преимущественно в сельской местности, где численность детского населения менее 700 чел. Так, например, в сельских населенных пунктах Дмитровского муниципального района имеются педиатрические участки с численностью – 615 человек, Талдомского - 520, Коломенского - 380, Ногинского района – 325 человек, Егорьевского района - 290.

В детских поликлиниках Московской области в 2012 году работало 1 746 врачей-педиатров (2011 – 1817, 2, из которых 1 164 участковых врачей-педиатров (2011 – 1236, 2

Показатель укомплектованности штатных должностей врачей-педиатров участковых составила в 2012 году 96,9%. Однако показатель укомплектованности штатных должностей врачей-педиатров участковых физическими лицами снизилась с 79,5% в 2011 году до 76,5% в 2012 году.

Дефицит врачей-педиатров участковых в 2012 году увеличился по сравнению с 2011 годом на 7,2 %. Коэффициент совместительства у врачей-педиатров участковых незначительно увеличился, составив 1,26 (2,22).

Общее число посещений в амбулаторно-поликлинических учреждений и на дому возросло по сравнению с 2011 годом на 2%. Удельный вес посещений педиатрами по поводу заболеваний в 2012 году увеличился с 53% в 2011 году до 54% в 2012 году.

Функция врачебной должности участковых педиатров в среднем по области увеличилась незначительно и составила 6 – 6 280). Однако, в некоторых муниципальных образованиях этот показатель оказался ниже среднеобластного уровня (городские округа: Долгопрудный – 3 756, Жуковский – 4 165, Лобня – 4 767, Электросталь – 4 915, муниципальные районы: Лотошинский – 4 404, Ленинский , Домодедовский – 4 576, Раменский – 4 742, Подольский район – 4 850). В некоторых муниципальных образованиях показатель оказался очень высоким, что свидетельствует о перегрузке врачей-педиатров и может отрицательно сказываться на качестве оказания медицинской помощи (городские округа: Балашиха – 10 244, Подольск –, Юбилейный – 8 761, муниципальные районы: Волоколамский – 9 359, Павлово-Посадский – 8 939, Наро-Фоминский , Луховицкий – 8 517).

Нагрузка участкового врача-педиатра на приёме увеличилась по сравнению с 2011 годом на 3,6 % и составила 5 476 посещений (2011 – 5 281), нагрузка на дому - на 4%, составив 038 посещений в год (2011 – 1 000).

Расширился диапазон узких специалистов, обслуживающих детей в амбулаторно-поликлинических учреждениях области в 2012 году, и на 9% увеличилось количество посещений у врачей-специалистов. Но так же, как участковых педиатров, увеличился дефицит узких специалистов (на 5,0%). Сохраняется дефицит таких врачей-специалистов как детский кардиолог, невролог, отоларинголог, офтальмолог, травматолог-ортопед, детский хирург. Особенно остро стоит вопрос дефицита врачей-специалистов в учреждениях здравоохранения Красногорского, Одинцовского, Наро-Фоминского, Можайского, Мытищинского, Ленинского, Истринского, Домодедовского, Ступинского муниципальных районов, в г/о Балашиха, Железнодорожный, Подольск.

По-прежнему, во многих муниципальных образованиях, особенно в сельской местности, детское население получает консультативную помощь у врачей-специалистов взрослых поликлиник, хотя наметилась тенденция к снижению таких посещений (на 2 % по сравнению с предыдущим годом). Недостаточно используются детские окружные специалисты для консультативных приемов детей из муниципальных образований, не имеющих специалистов определенного профиля.

Для улучшения качества оказания амбулаторно-поликлинической помощи необходимо в 2013 году активизировать выездную работу врачей - специалистов.

В 40 муниципальных образованиях функционировали школы здоровья для детей, из них – 28 школ сахарного диабета (2, 27 школ бронхиальной астмы, (2, 8 – аллергошкол (2, 22 другие школы (для детей с избыточной массой тела, школа патологии опорно-двигательного аппарата, школа сколиоза, школа раннего развития и т. п.).

В 2012 году продолжалась работа по развитию дневных стационаров для детей. Количество детских мест в дневных стационарах больничных учреждений по сравнению с предыдущим годом осталось неизменным – – 536, 2, из них 87 мест (2– специализированных профилей, 15 мест в инфекционном стационаре и 432 места общепедиатрического профиля. В дневных стационарах для детей больничных учреждений было пролечено более 11 892 ребенка, однако показатель занятости дневной койки для детей несмотря на небольшое увеличение по сравнению с 2011 годом, остается ниже достигнутого в 2009 и 2010 годах уровня - 234,2 дня (2009 – 247,6; 2,5; 2,6), что также связано с проводимыми практически во всех стационарах для детей капитальными ремонтами. Дневных мест для детей в амбулаторно-поликлинических учреждениях в 2012 году было развернуто – 235, 2010 – 155), на которых было пролечено 5 700 детей (2011 - около 4,5 тыс. детей). В стационарах на дому пролеченодетей (2011 – 13 507).

Министерством здравоохранения Московской области проведен анализ мощности (посещений в смену) существующих учреждений здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь детям, сопоставив их со средними нормативами амбулаторных посещений на 1 000 детского населения.

Потребность в увеличении мощности амбулаторно-поликлинических подразделений в настоящее время выявлена в Воскресенском, Егорьевском, Раменском, Орехово-Зуевском, Клинском, Павлово-Посадском, Шатурском, Волоколамском, Пушкинском, Талдомском, Ступинском, Ленинском, Мытищинском, Наро-Фоминском, Одинцовском, Ногинском муниципальных районах, в городских округах: Подольск, Долгопрудный, Королев, Лобня, Жуковский, Химки, Домодедово, Власиха, Железнодорожный, Реутов, Серпухов, Коломна.

В настоящее время в Московской области активно ведется строительство новых микрорайонов, в связи с чем, отмечается быстрый рост населения, в том числе детского. Практически повсеместной проблемой является отсутствие детских поликлиник (отделений) в новых микрорайонах, что влечет значительное увеличение нагрузки на врачей, работающих в действующих детских поликлиниках, обуславливает очереди на прием к врачам и снижает доступность оказания амбулаторной помощи детям.

Особенно остро стоит вопрос строительства новых детских поликлиник (филиалов) в новых микрорайонах Красногорского, Мытищинского, Одинцовского, Наро-Фоминского муниципальных районнов, г/о Балашиха, Подольск, Железнодорожный, Химки.

В целях реализации мероприятий программы «Модернизация здравоохранения Московской области на годы» и исполнения приказа Минздрава Московской области «О мерах по улучшению организации оказания медицинской помощи детскому населению в амбулаторно-поликлинических учреждениях Московской области» на базе амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения педиатрического профиля муниципальных образований Московской области в 2012 году организованы 22 отделения неотложной помощи детям в г/о Подольск, Железнодорожный, Коломна, муниципальных районах: Клинском, Лотошинском, Ногинском, Орехово-Зуевском, Солнечногорском, Одинцовском, Ногинском.

Высококвалифицированная амбулаторная и консультативная медицинская помощь детям Московской области оказывается в ГБУЗ МО «Московский областной консультативно-диагностический центр для детей» (МОКДЦД).

В 2012 году специализированный прием вели врачи и педагоги по 24 специальностям: педиатрия, аллергология-иммунология, детская кардиология, пульмонология, гастроэнтерология, эндокринология детская, урология, нефрология, хирургия детская, ортопедия, отоларингология, гематология, сурдология, офтальмология, неврология (с эпилептологией), дерматовенерология, медицинская генетика, логопедия, дефектология, рентгенологическая диагностика, психиатрия, ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика, клиническая лабораторная диагностика, диетология.

В отчетном году в МОКДЦД зарегистрировано 90 283 посещений (20 153), на 20,2% меньше, чем в 2011 году, из них,1, %) составили первичные посещения. На протяжении 2011 года основные тенденции в структуре обращаемости сохраняется на уровне прошлых лет.

Снижение эффективности консультативно–диагностической работы Центра связано с дефицитом врачебных кадров.

Структура обращений детского населения в МОКДЦД

в 2012 году в разрезе специальностей:

Профиль медицинской помощи	2011 г	2012 г
%	%
Педиатрия	15,9	20,2
Неврология	11,34	14,8
Кардиология	13,08	9,9
Аллергология	9,4	9,1

На протяжении последних лет основные тенденции в структуре обращений сохраняются без существенных изменений.

Клинико-диагностическая лаборатория МОКДЦД выполнилаанализ, что на 27% меньше, чем в 2011 году. В 2012 году в клинико-диагностической лаборатории продолжали проводить исследование крови на гормоны (в частности, гормоны щитовидной железы). За отчетный период сделано 416 анализов, обследовано 104 человека.

В кабинете функциональной кардиопульмонологической диагностики проведеноисследований, из них: ЭКГ – 6 259 исследований (на 7,3 % меньше, чем в 2011 году), ФВД – 5 280 (на 13,4 % меньше, чем в 2011 году). Кроме того, в 2012 г. в кабинете функциональной диагностики был обследован 301 ребенок на системе холтеровского мониторирования АД и 122 ребенка на системе суточного мониторирования АД.

В кабинете ультразвуковой диагностики обследовано 6 956 детей. Им проведено 7 198 исследований.

В МОКДЦД функционирует ортоптический кабинет, в котором в 2012г. пролечено 4 610 детей, выполнено 8 940 процедур. Используются такие методы лечения как лазердетей – 7 260 процедур), синоптофор (620 детей – 1 280 процедур), монобиноскоп (180 детей - 560 процедур), диплоптик (20 детей - 40 процедур). Эффективность лечения составила: у 1 000 пациентов - 100%; у 2 110 пациентов - 50%., 1 500 пациентов – без эффекта.

В 2012 году сотрудники МОКДЦД выезжали для проведения консультаций в различные муниципальные образования Московской области, как бригадным методом, так и по одному специалисту. Эта работа позволила приблизить консультативную помощь сельскому населению отдаленных районов Подмосковья. Проведен 61 выезд, из них 37 консультативных, 20 диспансерных. В консультативных выездах участвовали педиатры, кардиологи, эпилептолог, аллерголог, ЛОР-врачи, детский хирург, неврологи, уролог, офтальмологи, сурдолог, логопед, гастроэнтеролог, нефролог, неонатолог, дерматолог и ортопед-травматолог.

Всего в течение 2012 года в 32 муниципальных образованиях Московской области осмотрено 3 095 детей (2011 – 6 996 детей), из них – 834 сельских жителя.

В 2012 году на базе МОКДЦД продолжили работу школы бронхиальной астмы, школа роста, школа аллергодерматозов, функционирует школа артериальной гипертензии.

Специализированная амбулаторная стоматологическая помощь детям осуществляется в Московской областной стоматологической поликлинике по всем разделам стоматологии. В терапевтическом отделении ведется прием пациентов по поводу кариеса и его осложнений, заболеваний слизистой оболочки рта и пародонта, в хирургическом отделении – по поводу воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. В ортопедическом отделении осуществляют зубопротезирование раз личной степени сложности, в том числе сложное челюстно-лицевое протезирование с замещением дефектов после реконструктивных операций и ранений. Ортодонтическая помощь оказывается детям в полном объеме, включая съемную и несъемную технику.

Всего к врачам-стоматологам детьми Московской области в 2012 году сделано 17 719 посещений (2010 – 17 699, 2 045), из них первичных - 4 – 4 653, 2011 – 3 798), осмотрено в порядке плановой санации – 821 ребёнок (2010 – 1 653, 2, санировано - 3 667 детей (2010 – 3 850, 2011 – 3 417), получил ортодонтическое лечение – 651 ребенок (2, 2

Скорая медицинская помощь детям.

Экстренная медицинская помощь детскому населению Московской области осуществлялась линейными бригадами и 35-ю специализированными педиатрическими бригадами скорой медицинской помощи (2Число выездных педиатрических бригад в области снизилось из-за дефицита врачей педиатров на станциях скорой медицинской помощи в Можайском районе и г/о Электросталь. Педиатрические бригады полностью укомплектованы в соответствии с перечнем оснащения выездных бригад скорой медицинской помощи. Оснащение врачебных и фельдшерских бригад ССМП соответствует приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 000 от 01.01.2001 «Об оснащении санитарного автотранспорта». Медико-техническое оснащение и перечень лекарственных средств и перевязочных материалов соответствует перечню, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации (в ред. приказов Минздравсоцразвития России , н) «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации».

В 2012 году на 4% увеличилось количество выездов бригад скорой помощи к детям, количество их составило 353 340). Причиной вызовов скорой в 88% случаев были внезапные заболевания и состояния, в 8,5% - несчастные случаи. На 1,8% увеличилось количество госпитализированных детей по скорой помощи и составило 91 21). Количество переданных службой скорой медицинской помощи активных вызовов в амбулаторно-поликлинические учреждения для посещения врачами детей увеличилось по сравнению с 2011 годом на 3,3 %.

В 2007 году в Московской области функционировало 39 выездных педиатрических бригад. Для улучшения качества оказания скорой медицинской помощи детям необходимо в муниципальных образованиях Московской области, где не функционируют педиатрические бригады, предусмотреть организацию данного вида специализированной медицинской помощи и укомплектовать их в соответствии с перечнем оснащения выездных педиатрических бригад скорой медицинской помощи.

На всех подстанциях сформирован неснижаемый запас медикаментов, одноразовых шприцев, систем для инфузионной терапии, растворов, перевязочного материала для оказания медицинской помощи при возникновении чрезвычайных ситуаций.

В настоящее время более, чем в 30 муниципальных учреждениях (станциях, отделениях) скорой медицинской помощи Московской области рабочее место диспетчера (фельдшера по приему и передаче вызовов) оборудовано автоматизированной системой управления приема и обработки вызовов (системы «АДИС» и АСУ «Скорая помощь»). Это позволяет вести постоянный объективный контроль и хронометраж обслуживания вызовов, в том числе при оказании скорой медицинской помощи детям. Достоверность вносимых в медицинские документы сведений в таких случаях контролируется руководством учреждения, а также проводимыми ведомственными проверками. В рамках подпрограммы «Модернизация здравоохранения Московской области на годы» проводится работа по дальнейшему оснащению диспетчерских пунктов станций (отделений) скорой медицинской помощи техническими средствами контроля.

В рамках подпрограммы «Модернизация здравоохранения Московской области на годы» в 2012 году закуплено 64 единицы санитарного автотранспорта для муниципальных учреждений скорой медицинской помощи и 3 единицы для государственных учреждений здравоохранения. В лечебно-профилактические учреждения здравоохранения Дмитровского, Клинского, Красногорского, Люберецкого, Мытищинского, Ногинского, Орехово-Зуевского, Сергиево-Посадского муниципальных районов, городских округов: Балашиха, Дубна, Коломна, Подольск, Электросталь приобретены неонатальные реанимобили.

В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2012 году проводились мероприятия по закупке 35 единиц санитарного автотранспорта

Также в рамках соглашения между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Правительством Московской области о предоставлении в 2012 году субсидии из федерального бюджета бюджету Московской области на софинансирование расходных обязательств Московской области, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях закуплено 27 единиц автотранспорта.

Организация медицинской помощи детям, проживающим в сельской местности.

С целью повышения доступности и качества медицинской помощи сельскому населению продолжалась работа по реформированию первичной медико-санитарной помощи по принципу врача общей практики. Число участков врача общей практики увеличилось с 268 в 2011 году (2до 278 в 2012 году. В 2012 году на 21 увеличилось количество малокомплектных участков (в сельской местности) (2; 2; 2012 – 61). Число посещений сельских жителей к врачам педиатрам сельских учреждений здравоохранения в 2012 году снизилось на 2% и составило 1 1 

В муниципальных учреждениях здравоохранения продолжалась работа по повышению качества консультативной, диагностической и лечебной помощи на основе создания выездных бригад врачей-специалистов.

Количество осмотренных детей районными врачебными бригадами составило 47 566 человек, патология выявлена у 15 005 детей, из которых было направлено на консультацию в областные медицинские учреждения – 745 детей, в федеральные медицинские учреждения - 23 ребенка, в учреждения Департамента здравоохранения г. Москвы – 18 детей. На стационарное обследование и лечение направлено 1 530 детей, из них по экстренным показаниям – 25 детей.

Выездными окружными врачебными бригадами осмотрено в 2012 году всего 102 ребенка, патология выявлена у 62 детей, из них направлено на консультацию в областные медицинские учреждения – 21 ребенок.

Таким образом, необходимо повысить активность деятельности выездных бригад окружных врачей-специалистов.

4.3. Стационарная медицинская помощь детям.

Коечный фонд стационаров для детей в 2012 году увеличился по сравнению с 2011 годом на 56 коек и составил 5 490 койки. В указанное количество вошли койки ожоговой травмы в детском стационаре Люберецкой РБ № 3, 25 наркологических коек для детей в двух государственных учреждениях здравоохранения, 10 кардиохирургических коек для детей в МОНИКИ им. .

В Московской области функционирует сформированная 3-х уровневая система организации специализированной стационарной медицинской помощи детям. Стационарная, в том числе и специализированная помощь медицинская помощь 1-го уровня оказывалась в МУЗ «Одинцовская детская городская больница», в детских отделениях 58 муниципальных учреждений здравоохранения Московской области, в основном по профилям коек: соматические, хирургические, инфекционные, травматологические, оториноларингологические, а также в части муниципальных образований на койках для взрослых.

Стационарная медицинская помощь второго уровня оказывалась в 3-х муниципальных детских городских больницах (Люберецкая, Клинская, Подольская), в специализированных детских отделениях 9-ти муниципальных учреждений здравоохранения.

Стационарная медицинская помощь третьего уровня оказывалась в 12-ти государственных учреждениях здравоохранения, из них – в 3-х детских (Московской областной детской клинической травматолого-ортопедическая больница, Психоневрологическая больница для детей с поражением ЦНС с нарушением психики, МОКДЦД).

Коечный фонд для детей в 2012 году сократился по следующим профилям: инфекционные для детей (на 26), хирургические для детей (на 3 за счет сокращения коек в муниципальных учреждениях здравоохранения), неврологические (на 10 за счет перепрофилирования коек в Люберецкой детской больнице в паллиативные койки), психиатрические (на 10 за счет сокращения коек в Ногинской ЦРБ), дерматологических (на 3 за счет передачи учреждений здравоохранения Подольского района в подчинение Департаменту здравоохранения г. Москвы).

Было увеличено количество коек по профилям: травматологические (на 28 за счет организации межмуниципального травматологического отделения для детей в г. Орехово-Зуево, увеличения мощности травматологического отделения в г. Мытищи, получившего статус межмуниципального), офтальмологические (на 15 за счет увеличения мощности межмуниципального отделения в г. Орехово-Зуево), оториноларингологических (на 25 за счет организации межмуниципального отделения в г. Орехово-Зуево); были вновь организованы 10 ревматологических коек для детей в г. Химки и 22 койки паллиативной медицинской помощи детям в 4-х муниципальных учреждениях здравоохранения.

В государственных учреждениях здравоохранения количество коек не изменилось по сравнению с 2011 годом и составило 1 205 коек.

Несмотря на увеличение количества коек, обеспеченность детского населения Московской области койками для детей снизилась с 48,0 в 2011 году до 46,0 на 10 тыс. детского населения в 2012 году, за счет роста численности детского населения (начеловек), в 2010 году этот показатель равнялся 50,4.