Медико-демографическая ситуация в Московской области (стр. 17 )

По состоянию на 1 января 2013 года в составе ГКУЗ МО ТЦМК функционируют 15 бригад экстренной медицинской помощи (далее - БЭМП), две из которых базируются в г. Москва на территории МОНИКИ им , двенадцать дислоцируются в медицинских округах Московской области на базе муниципальных учреждений здравоохранения (БЭМП экстерриториального базирования).

Сформирована авиамедицинская бригада с приданым автомобилем на вертолётной площадке в г. Клин.

№	Название	Медицинский округ	Место расположения	Дата введения
1	БЭМП-12	№12 - включает Ногинский м/р-н, г/о Балашиха, Железнодорожный, Реутов, Электросталь, Черноголовка.	ЦРБ г. Ногинска	21 марта 2006г.
2	БЭМП-3	№ 3 - включает Мытищинский и Щелковский м/р-ны, г/о Долгопрудный, Королев, Лобня, Лосино-Петровский, Фрязино, Юбилейный.	ЦРБ г. Мытищи	3 апреля 2006г.
3	БЭМП-14	№2 - включает Подольский, Серпуховской, Чеховский м/р-ны, г/о Климовск, Подольск, Протвино, Пущино, Серпухов	ССМП г. Серпухов ССМП г. Чехов	10 апреля 2006г.
4	БЭМП-5	№ 5 - включает Клинский и Солнечногорский м/р-ны, г/оХимки.	ССМП г. Солнечногорск	1 августа 2006г.
5	БЭМП-2	№2 - включает Подольский, Серпуховской, Чеховский м/р-ны, г/о Климовск, Подольск, Протвино, Пущино, Серпухов, Троицк, Щербинка	ГБ №2 г. Подольск	18 сентября 2006г.
6	БЭМП-9	№ 9 - включает Дмитровский и Талдомский м/р-ны, г/о Дубна	Яхромская ГБ Дмитровская ЦРБ	1 декабря 2006г.
7	БЭМП-4	№ 4 - включает Люберецкий и Раменский м/р-ны; г/о Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Лыткарино, Котельники	ОСМ Жуковской ЦГКБ	21 апреля 2008г.
8	БЭМП-11	№11 - включает Можайский, Наро-Фоминский, Одинцовский, Рузский м/р-ны, г/о Звенигород, Краснознаменск, Молодежный	ПСМП пос. Селятино (Н-Фоминский р/н)	11 июля 2008г.
9	БЭМП-1	№1 - включает Воскресенский, Егорьевский, Зарайский, Коломенский, Луховицкий, Озерский м/р-ны	РБ №1 г. Воскресенск	20 августа 2008г.
10	БЭМП-10	№ 10 - включает Каширский, Ленинский, Серебряно-Прудский, Ступинский м/р-ны, г/о Домодедово	ПСМП пос. Востряково (Домодедовский р/н)	1 октября 2008г.
11	БЭМП-7	№7 - включает Волоколамский, Истринский, Красногорский, Лотошинский, Шаховской м/р-ны, г/о Восход	ССМП г. Красногорск	11 ноября 2008г.
12	БЭМП-8	№8 - включает Пушкинский, Сергиево-Посадский м/р-ны, г/о Ивантеевка, Красноармейск	ССМП г. Сергиев Посад	27 декабря 2008г.
13	БЭМП-17 (авиа)	Территория Московского региона	Ленинградское шоссе, г. Клин	19 января 2011г.

За 12 месяцев 2012 года БЭМП было выполнено 5460 выездов, в результате которых оказана помощь 6235 пациентам.

Причина выезда БЭМП	абс.	%
дтп	2435	44,6
пожары	318	5,8
другие ЧС и ЧП	1026	18,8
массовые мероприятия и учения	762	13,9
медэвакуации и консультации	457	8,4
медснабжение, то	462	8,5
Всего	5460	100

С целью организации и медицинского обеспечения массовых мероприятий и учений, проводимых на территории Московской области, БЭМП осуществили 762 выезда.

При этом было выполнено 1 825 обращений (275 детей), 28 пациентов (9 детей) направлены на госпитализацию в стационарные учреждения здравоохранения. Для оказания медицинской помощи при проведении массовых мероприятий также привлекалось более 670 бригад Службы скорой медицинской помощи муниципальных образований Московской области.

По поводу аварий на автодорогах осуществлено 2 435 выездов БЭМП, при выполнении которых оказана помощь 2 800 поражённым (194 ребёнка), из которых 1 ,3 % от общего числа поражённых в ДТП, которым оказывалась медицинская помощь) госпитализированы (124 ребёнка).

При проведении лечебно-эвакуационных мероприятий при выездах по поводу ДТП в 1 694 случаях производилось мониторирование витальных функций пациента, 914 пациентам выполнены пункции и катетеризации центральных и периферических вен; тяжесть состояния 326 пациентов потребовала применения наркозно-дыхательной аппаратуры, в 138 случаях произведено интубирование.

На пожары и взрывы БЭМП осуществлено 318 выездов, в результате которых оказана помощь 214 поражённым, из них 64 направлены на госпитализацию. Мониторирование витальных функций проводилось 64 пациентам, в 44 случаях - катетеризация центральных и периферических вен. В 59 случаях применялась наркозно-дыхательная аппаратура, проведено 6 интубаций.

В течение отчётного периода БЭМП произведено 1041 выезд по поводу других ЧС и ЧП на территории Московского региона (обрушение конструкций, ножевые и огнестрельные ранения, падения с высоты, отравления, угрозы взрывов, производственные и уличные травмы, и др.).

При осуществлении выездов по указанным выше поводам квалифицированная медицинская помощь оказана детей) больным и поражённым, из которых ,0% от общего числа) были госпитализированы (39 детей).

За 12 месяцев 2012 года БЭМП выполнено 457 выездов с целью проведения этапной медицинской эвакуации и консультации больных, в результате которых квалифицированная медицинская помощь была оказана детей) пациентам, из которых было госпитализировано детей), что составило соответственно 92,1% и 92,7% от общего числа осмотренных пациентов. Учитывая степень тяжести пациентов, подлежащих этапной медицинской эвакуации, в 428 случаях проводилось мониторирование витальных функций организма, 157 пациентов нуждались в респираторной терапии в виде искусственной вентиляции легких или респираторной поддержке штатными аппаратами ИВЛ, 325 эвакуируемым произведена катетеризация центральных и периферических вен.

Сотрудники Центра медицины катастроф во взаимодействии с представителями Минздрава, органов управления здравоохранением муниципальных образований, входящих в медицинский округ №5, Минтранса и ГУ МЧС России по Московской области активно участвуют в реализации проекта по применению вертолётной авиации для оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП на федеральной магистральной автомобильной дороге М-10 «Россия» Москва–Санкт-Петербург. На вертолётной площадке организовано дежурство медицинской бригады, которой для работы в тёмное время суток и при неблагоприятных метеоусловиях придан санитарный автомобиль.

На базе ГКУЗ МО ТЦМК функционирует лаборатория психофизиологического обеспечения (ЛПФО), совершенствуется её материальная и нормативная база по медицинскому освидетельствованию, экспертизе и реабилитации участников ликвидации последствий ЧС, пострадавших и их родственников.

Сотрудниками ЛПФО проводятся: первичный профотбор, психологическое повторное обследование, ежедневные индивидуальные осмотры личного состава дежурных смен БЭМП и сотрудников оперативно-диспетчерского отдела.

В течение 2012года было проведено психологическое обследование 218 человек, из них первичный профотбор – 156 человек, повторное обследование – 62 сотрудника.

Сотрудники ЛПФО неоднократно привлекались к работе с родственниками погибших и пострадавших в результате аварий и катастроф, принимали участие в проводимых на территории Московской области мероприятиях с массовым сосредоточением людей, учениях по организации оказания помощи пострадавшим, в аттестации спасателей ГКУ «Мособлпожспас» (6 заседаний комиссии).

В соответствии с приказами Министерства здравоохранения Московской области от 01.01.2001 и от 10.№ 000 «Об организации медицинского снабжения и резерве медицинского имущества службы медицины катастроф Московской области» ежеквартально проводятся мероприятия по освежению и обновлению резерва лекарственных препаратов и медицинских изделий Службы медицины катастроф на 500 пораженных.

В учреждениях здравоохранения Московской области так же созданы неснижаемые запасы медикаментов и медицинского имущества, предназначенные для оказания медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.

В целях повышения готовности сил и средств Службы к ликвидации медико-санитарных последствий ЧС и совершенствования взаимодействия органов управления, подразделений и формирований Службы были подготовлены и проведены тренировки и учения регионального и федерального уровней:

- ТСУ «Управление силами и средствами при ликвидации лесо-торфяных пожаров. Организация взаимодействия между структурными подразделениями ведомств в пожароопасный период» в рамках областной КЧС и ПБ (25 апреля 2012г., Орехово-Зуевский м/р, г. Ликино-Дулёво);

- демонстрационное полевое учение по ликвидации ЧС в рамках Международного салона средств обеспечения безопасности «Комплексная безопасность-2012» (Ногинский м/р, 179 Спасательный Центр МЧС России, 12-25 мая 2012г.);

- ТСУ по проведению первоочередных мероприятий по пресечению террористического акта на объекте воздушного транспорта по сигналу «Эдельвейс-Московская область» (20 июня 2012г., аэропорт «Остафьево», Подольский м/р);

- КШУ «Организация и проведение мероприятий по пресечению террористического акта на гидротехнических сооружениях» (Истринский гидротехнический узел, 14 и 21 ноября 2012г.).

Проведено около восьмисот пятидесяти мероприятий оперативной подготовки по повышению готовности к работе в режиме ЧС, в том числе по сценариям ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий, террористических актов на транспорте и в учреждениях, при пожарах в медицинских организациях с круглосуточным пребыванием больных и др. В подготовке и проведении командно-штабных и специальных учений, занятий и тренировок приняли участие более 7300 человек. В ходе учебно-тренировочных занятий отрабатывались комплексные вопросы управления силами и средствами, совершенствовалось слаживание в работе медицинских подразделений и формирований, устанавливалось четкое взаимодействие с органами управления и подразделениями других министерств и ведомств.

По состоянию на 01.01.2013 года в Службе медицины катастроф задействовано 8 809 специалистов, в том числе 2 689 врачейспециалиста Службы (79,4% от общего числа) имеют квалификационные категории.

В течение 2012 года 2 559 медицинских работников, что составляет 29,1% от общего числа специалистов Службы, прошли последипломное обучение на различных циклах общего и тематического усовершенствования, а также специализацию по различным клиническим дисциплинам.

В период с января по декабрь 2012 года на учебных базах МОНИКИ им. , Института проблем медицины катастроф ФГБУ «ВЦМК «Защита» и Российской медицинской академии последипломного образования по актуальным вопросам медицины катастроф прошли обучение 183 специалиста Службы (в том числе на выездном цикле в городе Истра).

Подготовка специалистов взаимодействующих оперативных структур (сотрудники УГИБДД, ПСС, УГПС) и других категорий граждан по вопросам оказания первой помощи проводилась на базе ГКУЗ МО ТЦМК. В течение 12 месяцев 2012 года обучено: 252 сотрудника ГКУ «МосОблПожСпас»; 28 сотрудников ДПС Управления ГИБДД МВД России по Московской области (в том числе 4 юных инспектора ДД из г. Дмитров при подготовке к Всероссийским соревнованиям); 38 участников военно-патриотических движений и туристических слётов.

На основании Договора о взаимодействии по совершенствованию этапной лечебно-эвакуационной помощи детям, пострадавшим в ДТП на территории Московской области (ФГБУ «ВЦМК «Защита», ГУЗ НПЦ ЭМП Департамента здравоохранения г. Москвы, ГКУЗ МО ТЦМК, МОДОХБВЛ, ФГУ «МНИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий», ГУЗ ДГКБ № 9 им. ), во исполнение приказа Министерства здравоохранения Московской области от 2004 года № 99 в 2012 году было выполнено 247 выездов БЭМП с целью проведения медицинской эвакуации детей из учреждений здравоохранения 23 муниципальных образований.

В 229 случаях произведена медицинская транспортировка детей в специализированные клинические учреждения здравоохранения, 18 детям оказана консультативная помощь совместно с врачами ДГКБ №9, МОДОХБиВЛ и других ЛПУ г. Москвы.

В отчётный период постоянно совершенствовалась Автоматизированная система управления службой медицины катастроф Московской области.

Передвижной пункт управления и оперативного Штаба Службы был задействован при проведении учебно-тренировочных занятий, 2-го Международного Форума «ТВМ-2012» и Международного авиационного праздника в честь празднования 100-летия ВВС России (г. Жуковский, им. »; празднования 200-летней годовщины Бородинского сражения (с. Бородино, Можайский район). Проведёно более 270 сеансов видеоконфренцсвязи с ФГБУ «ВЦМК «Защита», Министерством здравоохранения РФ, ДГКБ №9 им. , городская больница», ЦУКС ГУ МЧС России по Московской области, модернизирован комплекс мобильного телекоммуникационного терминала.

Антитеррористическая защищенность учреждений здравоохранения Московской области.

В плановом порядке функционирует постоянно действующая Рабочая группа по организации и проведению мероприятий по профилактике террористических и экстремистских угроз в учреждениях здравоохранения Московской области. Заседания Рабочей группы спланированы, проводятся ежеквартально, при необходимости проводятся внеплановые заседания. В соответствии с утвержденным Планом в 2012 году проведено семь заседаний Принимаемые решения доведены до муниципальных и государственных учреждений здравоохранения.

Разработаны организационно-распорядительные и нормативные документы, среди них: План рабочей группы Министерства по профилактике террористических и экстремистских угроз в учреждениях здравоохранения, приказы, положения, инструкции, методические рекомендации.

Ежегодно, в январе-феврале проводится собеседование с руководителями муниципальных и государственных учреждений здравоохранения по вопросам антитеррористической защищенности. В плановом порядке вопросы состояния антитеррористической защищенности учреждений здравоохранения Московской области обсуждаются на заседаниях Коллегии Министерства. Введено в практику заслушивание на ежемесячных совещаниях заместителей руководителей по безопасности, тех учреждений, где работа по обеспечению антитеррористической защищенности требует дополнительных организационных решений.

С учетом единых требований и подходов Министерством здравоохранения проводятся проверки учреждений здравоохранения, в ходе которых анализируется работа по выполнению решений Антитеррористической комиссии Московской области. В 2012 году были проверены 390 государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и 19 медицинских училищ и колледжей (что составляет 100%).

В 240 государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения с круглосуточным пребыванием пациентов в штатное расписание введены должности заместителей руководителей по безопасности. По состоянию на 01 января 2013 года в 93% муниципальных и 95% государственных учреждениях здравоохранения в соответствии с утвержденными тарифно–квалификационными требованиями, подобраны, согласованы установленным порядком и назначены должностные лица.

В других муниципальных образованиях функции по безопасности исполняют должностные лица, в порядке совместительства.

На постоянном контроле находится вопрос обучения указанной категории работников. За истекший период по вопросам антитеррористической защищенности прошли обучение в Государственном образовательном учреждении дополнительного профессионального образования «Московский областной учебный центр «Нахабино» 234 человека. В 2012 году плановую переподготовку прошли 75 специалистов, в том числе 49 из муниципальных и 26 из государственных учреждений здравоохранения. Министерством здравоохранения в указанных целях так же организован Постоянно - действующий семинар. Занятия проводятся в фиксированный день один раз в месяц с привлечением специалистов Главного управления региональной безопасности, Главного управления МЧС России по Московской области, государственного учреждения Московской области «Московская областная противопожарно – спасательная служба», управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области.

Ежегодно в плановом порядке проводится корректировка Паспортов антитеррористической защищенности государственных учреждений здравоохранения.

В целях повышения антитеррористической устойчивости учреждений здравоохранения проделана значительная работа по оборудованию учреждений кнопками тревожной сигнализации (КТС) с выводом сигнала на пульты централизованного наблюдения территориальных отделов вневедомственной охраны при Главном управлении внутренних дел по Московской области и на пульты частных охранных предприятий (ЧОП). Кнопки тревожной сигнализации установлены в 97 % муниципальных и 96% государственных учреждений здравоохранения с круглосуточным пребыванием пациентов, обеспечено их непрерывное функционирование. Всего в учреждениях здравоохранения установлено – 2715 КТС, в том числе – 1563 (носимых) брелка. (Из них в муниципальных учреждениях здравоохранения установлено - 2123 КТС, в том числе - 1156 брелков, в государственных учреждениях – 592, в том числе 407 брелков).

Охрана муниципальных и государственных учреждений здравоохранения Московской области осуществляется 89 частными охранными предприятиями, отделами вневедомственной охраны, », сторожами. В настоящее время охраняются все учреждения здравоохранения Московской области с круглосуточным пребыванием пациентов (в том числе - 91,6% государственных и муниципальных учреждений здравоохранения охраняются частными охранными предприятиями, - 8,4% муниципальных учреждений здравоохранения сторожевой охраной. На обеспечение охраны учреждений здравоохранения в 2012 году в целом было выделено - ,0 тыс. рублей (в том числе для государственных учреждений здравоохранения – ,0 тыс. руб., для муниципальных - ,0 тыс. руб.).

Для повышения надежности и эффективности охраны учреждений здравоохранения внедряются интегрированные системы безопасности, включающие в себя помимо охранно–пожарной сигнализации, видеонаблюдение, системы контроля и управления доступом. Данные системы установлены в 92% муниципальных и 89% государственных учреждений здравоохранения с круглосуточным пребыванием пациентов.

В течение годов восстановлены и отремонтированы ограждения территорий 68 % муниципальных и 47 % государственных учреждений здравоохранения с круглосуточным пребыванием пациентов.

Контрольно-пропускные пункты оборудованы в %) муниципальных учреждениях здравоохранения с круглосуточным пребыванием пациентов (126 из них имеют шлагбаумы) и в 60 (65%) государственных учреждениях здравоохранения (32 из них имеют шлагбаумы).

В 98% муниципальных учреждений здравоохранения и 96% государственных учреждений здравоохранения с круглосуточным пребыванием пациентов установлены телефоны с автоматическим определителем номера.