Медико-демографическая ситуация в Московской области (стр. 14 )

Вместе с тем, увеличилась заболеваемость ВИЧ-инфекцией с 38,4 случаев в 2011 году до 41,6 случаев на 100 000 населения в 2012 году (целевой показатель – 40 случаев на 100 000 населения). Тенденция к увеличению заболеваемости ВИЧ-инфекцией имеется в целом по Российской Федерации (показатель заболеваемости ВИЧ инфекцией по РФ составляет 44,5 случаев на 100 000 населения).

Раздел 4. «Развитие онкологической помощи».

На 2012 год объем финансирования мероприятий раздела «Развитие онкологической помощи» за счет средств бюджета Московской области составил 356 167,0 тыс. рублей (2011 – 200 тыс. рублей). Данные средства были направлены на лекарственное обеспечение онкологических больных в государственных учреждениях здравоохранения Московской области. Осуществлена поставка лекарственных средств на сумму 303 647,5 тыс. рублей (85,2% от выделенных средств). Средства использованы не в полном объеме из-за экономии при проведении торгов и из-за отмены аукциона по решению федеральной антимонопольной службы.

Увеличение средств на лекарственное обеспечение объясняется ростом числа онкологических больных и больных, нуждающихся в проведении дорогостоящей химиотерапии. На 01.01.2013 года в канцерорегистре состоит пациентов (на 01.01.2 525 человека). Из этого числа в проведении химиотерапии нуждаются 23 416 пациентов.

В рамках соглашения между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Московской области о предоставлении в 2012 году субсидии из федерального бюджета бюджету Московской области, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на оснащение медицинским оборудованием ГБУЗ МО «Московский областной онкологический диспансер» выделено 555 371,0 тыс. рублей. Осуществлена поставка оборудования на сумму 46 194,8 тыс. рублей. Государственные контракты на поставку оборудования заключены на сумму 438 196, 7 рублей.

В результате выполнения мероприятий раздела снизилась онкологическая заболеваемость и составляет 345,6 на населения. (2,7); снизилась одногодичная летальность от онкологических заболеваний с 18,8% в 2011 году до 18,1% в 2012 году; увеличилась выявляемость рака на ранних стадиях (I-II) до 51,7% (2,3%). Пятилетняя выживаемость составляет 54,2% от общего количества больных.

Показатель смертности от злокачественных заболеваний (по данным Росстата) в 2012 году по сравнению с 2011 годом снизился с 238,9 до 231,4 на 100 000 населения, но не достиг планового значения - 204,6 на 100 000 населения. Во многом это связано с недостаточно правильным кодированием причин смерти от злокачественных заболеваний (гипердиагностика заболевания). Показатель смертности от злокачественных заболеваний по данным канцерорегистра Московской области ниже, чем по данным Росстата. В 2012 году он составил 172,2 на 100 тыс. населения (2,9 на 100 тыс. населения; ожидаемый показа,5 на 100 тыс. населения).

Раздел 5. «Вирусные гепатиты».

На 2012 год объем финансирования мероприятий раздела 6 «Вирусные гепатиты» (далее – раздел) был утвержден Программой за счет средств бюджета Московской области в размере 73 200 тыс. рублей. Выполнено мероприятий на сумму 70 163,2 тыс. рублей.

В 2012 году реализовывались следующие мероприятия раздела:

По подразделу 5.1. «Создание и обеспечение функционирования государственного регистра лиц, больных хроническими вирусными гепатитами». Закупка услуг по созданию и обеспечению функционирования регистра 2012 году приостановлена до исполнения работ по внедрению Единой информационно-аналитической системы Московской области в целях корректной работы двух информационных систем.

По подразделу 5.2. «Приобретение современных лекарственных препаратов для государственных учреждений здравоохранения Московской области для лечения больных вирусными гепатитами» в 2012 году выделенотыс. руб. на закупку лекарственных препаратов за счет средств бюджета Московской области. Произведена закупка лекарственных препаратов на суммутыс. рублей.

Для лечения вирусных гепатитов приобретались дорогостоящие высокоэффективные специфические противовирусные препараты. В 2012 году специфическую противовирусную терапию по поводу хронического гепатита В и С за счет средств раздела начали 457 человек, из них 403 пациента закончили лечение в 2012 году. Остальные продолжили лечение в 2013 году. Эффективность противовирусной терапии составила 83,2%, что выше, чем в среднем по Российской Федерации (71%).

Эффективное лечение хронических вирусных гепатитов позволяет не допустить жизнеугрожающих осложнений (цирроз и рак печени) и предотвратить новые случаи заражения вирусными гепатитами.

По подразделу 6.4. «Приобретение современных диагностических тест-систем и расходных материалов для оценки эффективности лечения вирусных гепатитов для государственных учреждений здравоохранения Московской области» выделено 4000 тыс. рублей, выполнено мероприятий на сумму 3982,5 тыс. рублей. За счет данных средств были приобретены диагностические тест системы и расходные материалы для проведения полимеразной цепной реакции с целью определения вирусной нагрузки и генотипирования. Эти исследования необходимы для окончательной (референсной) диагностики вирусных гепатитов, определения прогноза течения заболевания, тактики ведения пациента и оценки эффективности лечения лекарственными препаратами. В рамках региональной программы 2012 году выполненомолекулярных исследованийисследований в 2011 году).

В результате выполнения мероприятий раздела продолжилось снижение заболеваемости населения вирусными гепатитами В и С. Показатель заболеваемости острым вирусным гепатитом в 2012 году составил 1,64 случая на 100 тыс. населения (2,57), показатель заболеваемости острым вирусным гепатитом С составил 1,71 случая на 100 тыс. населения (2,08).

Продолжается снижение числа заболевших хроническими вирусными гепатитами В и С: соответственно с 4,57 до 3,84 случаев на населения и с 19,64 до 16,42 случаев на 100 000 населения.

Раздел 6. «Развитие психиатрической помощи».

На 2012 год объем финансирования мероприятий раздела 7 «Развитие психиатрической помощи» (далее – раздел) был утвержден Программой за счет средств бюджета Московской области в размере 16 100 тыс. рублей.

Выполнено мероприятий на сумму 15 853,3 тыс. рублей.

По подразделу 6.1. «Обеспечение государственных учреждений здравоохранения Московской области современными лекарственными средствами для лечения больных шизофренией и эпилепсией» в 2012 году для психиатрических государственных учреждений здравоохранения Московской области закуплено лекарственных препаратов на сумму,5 тыс. рублей.

По подразделу 6.2. «Оплата услуг за хранение и доставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения для лечения больных шизофренией и эпилепсией» предоставлены услуги за хранение и доставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения в сумме 1 869,3 тыс. руб.

В результате выполнения мероприятий раздела доля повторных госпитализаций в течение 2012 года в психиатрический стационар составила 19,3% (планируемый показатель 19,5%). Средняя продолжительность лечения больных в психиатрическом стационаре составила 50 дней (планируемый показатель 74,0). Доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи от общего числа наблюдаемых пациентов, составила 9,5 % (планируемый показатель 14,1%).

Раздел 7. «Вакцинопрофилактика».

На 2012 год объем финансирования мероприятий раздела 7 «Вакцинопрофилактика» (далее – раздел) был утвержден Программой в размере 55 400,0 тыс. рублей за счет средств бюджета Московской области.

Выполнение мероприятий раздела составило 53 102,8 тыс. рублей.

В 2012 году выполнены следующие мероприятия раздела.

По подразделу 7.1. «Приобретение медицинских иммунобиологических препаратов для иммунизации населения в рамках Национального календаря прививок и по эпидемическим показаниям» за счет средств бюджета Московской области приобретены вакцины на сумму 47 744,2 тыс. рублей. Охват профилактическими прививками в рамках Национального календаря профилактических прививок составил 96,1%.

По подразделу 7.2. «Организация повышения квалификации медицинских кадров в области иммунопрофилактики» финансовые средства в объеме 200 тыс. рублей освоены полностью, свою квалификацию повысили 80 человек из числа среднего медицинского персонала, осуществляющих иммунизацию населения.

По подразделу 7.3. «Оплата услуг за хранение и доставку лекарственных средств для иммунизации населения» профинансированы услуги за хранение и доставку лекарственных средств изделий медицинского назначения в сумме 7 200,0 тыс. руб., выполнено мероприятий на сумму 5 128,7 тыс. руб.

Отмечается снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.

В 2012 году продолжилось снижение заболеваемости населения острым вирусным гепатитом В, показатель заболеваемости составил 1,64 случая на 100 тыс. населения против 2,57 на 100 тыс. населения в 2011 году.

Случаев заболевания брюшным тифом и дифтерией в 2012 году на территории Московской области не зарегистрировано.

В 2012 году, как и в предыдущие годы, в Московской области не регистрируется заболеваемость полиомиелитом.

Раздел 8. «Профилактика и лечение артериальной гипертонии».

На 2011 год объем финансирования мероприятий раздела 8 «Профилактика и лечение артериальной гипертонии» был утвержден Программой в размере 1 563 тыс. рублей за счет средств бюджета Московской области. Выполнено мероприятий на сумму 1531,5 тыс. рублей.

По подразделу 8.1. «Приобретение высокоэффективных современных гипотензивных препаратов для больных артериальной гипертонией» выполнено и профинансировано мероприятий на сумму 1248,6 тыс. руб. (запланировано 1 250,0 тыс. рублей).

Проведена централизованная закупка современных гипотензивных препаратов за счет средств бюджета Московской области для лечения больных артериальной гипертонией.

По подразделу 8.2 «Оплата услуг за хранение, доставку и выдачу лекарственных средств для лечения больных артериальной гипертонией» заключен контракт на предоставление услуг на сумму 282,9 рублей.

Улучшение диагностики артериальной гипертонии позволило увеличить число больных, состоящих под динамическим наблюдением с 27,7 на 1 000 населения в 2011 году до 29,1 на 1 000 населения в 2012 году, что в дальнейшем позволит снизить смертность и инвалидность от болезней системы кровообращения.

Раздел 9. «Общая врачебная практика».

На 2012 год объем финансирования мероприятий был утвержден Программой в размере 852,0 тыс. рублей за счет средств бюджета Московской области.

Выполнено мероприятий на сумму 852,0 тыс. рублей (100%), профинансировано 488,5 тыс. рублей

По подразделу 9.1. «Организация профессиональной переподготовки врачей по специальности «врач общей практики» на кафедре общей врачебной практики (семейной медицины) факультета усовершенствования врачей Государственного учреждения «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. (далее - ФУВ ГУ МОНИКИ)» объем финансирования составил 727,0 тыс. руб.

Заключены государственные контракты на проведение профессиональной подготовки 32 врачей по специальности "Врач общей практики" на сумму 727,0 тыс. рублей. Подготовлено 32 врача. Расходы осуществлены не в полном объеме в связи с несвоевременным представлением документов, подтверждающих оказание услуг.

По подразделу 9.2 «Организация повышения квалификации врачей общей практики по программе общего усовершенствования на кафедре общей врачебной практики (семейной медицины)» объем финансирования составил 91,0 тыс. Заключен договор на проведение повышения квалификации врачей общей практики на сумму 91,0 тыс. рублей. Подготовлено 10 врачей.

По подразделу 9.3 «Организация повышения квалификации врачей общей практики по программе тематического усовершенствования на кафедре общей врачебной практики (семейной медицины) ФУВ МОНИКИ» объем финансирования на тематическое усовершенствование составил 34,0 тыс. руб. Заключен договор на проведение повышения квалификации врачей общей практики на сумму 34,0 тыс. рублей. Подготовлено 20 врачей.

В результате проведенных мероприятий в системе первичной медико-санитарной помощи к концу 2012 года в Московской области работало 222 врачей общей практики, в 2011 году - 241 врачей.

Показатель обеспеченности врачами общей практики в 2012 году достиг 0,4 на 10 тыс. населения, что соответствует плановым показателям.

Раздел 10. «Бронхиальная астма».

На 2012 год объем финансирования мероприятий утвержден Программой в размеретыс. рублей за счет средств бюджета Московской области.

Выполнено мероприятий на сумму 16 309,7 тыс. рублей, профинансировано на сумму 16 309,7 тыс. рублей

По подразделу 10.1. «Создание и обеспечение функционирования регистра больных бронхиальной астмой». Закупка услуг по созданию и обеспечению функционирования регистра 2012 году приостановлена до исполнения работ по внедрению Единой информационно-аналитической системы Московской области в целях корректной работы двух информационных систем.

По подразделу 10.2. «Приобретение современных противоастматических лекарственных для больных бронхиальной астмой» в 2012 году выделенотыс. руб. Произведена закупка лекарственных препаратов на сумму,8 тыс. руб.

По подразделу 10.2 «Оплата услуг за хранение, доставку и выдачу лекарственных средств для лечения больных бронхиальной астмой» заключен контракт на предоставление услуг на сумму 2 709,9 руб.

Использование современных лекарственных средств в лечении больных бронхиальной астмой позволило уменьшить тяжелую форму течения заболевания с 34% до 26%, среднего течения с 38% до 25%.

Раздел 11. Мероприятия по развитию службы крови.

Общий объем финансирования раздела на 2012 год составил 813 895,2 тыс. рублей, в т. ч. из средств федерального бюджета – 487 519,2 тыс. рублей и из средств бюджета Московской области - 326 376,0 тыс. рублей.

Расходы по выполнению мероприятий программы составили 339 367,4 тыс. рублей, в т. ч. по оплате поставок товаров и оказания услуг в сумме 41 822,3 тыс. рублей, и по перечислению субсидий на реализацию мероприятий программы государственным бюджетным учреждениям здравоохранения в сумме 297 545, 1 тыс. рублей. Средства субсидии израсходованы учреждениями в сумме 255 602,6 тыс. рублей.

За счет средств федерального бюджета (подразделы с 11.18 по 11.23) заключены государственные контракты на сумму 327 186,5 тыс. рублей на приобретение медицинского оборудования по заготовке, переработке, хранению и обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов для государственных бюджетных учреждений здравоохранения Московской области: ГБУЗ МО «Московская областная станция переливания крови», ГБУЗ МО «Орехово-Зуевская станция переливания крови», ГБУЗ МО «Воскресенская станция переливания крови», ГБУЗ МО «Подольская станция переливания крови», ГБУЗ МО «Щелковская станция переливания крови», ГБУЗ МО «Наро-Фоминская станция переливания крови» (далее – ГБУЗ МО «СПК»). Причинами неполного освоения денежных средств явились экономия по результатам проведенных процедур закупок, а также несостоявшиеся торги.

По подразделу 11.1 «Приобретение расходных материалов для медицинского оборудования по заготовке, переработке, хранению и обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов» за счет средств бюджета Московской области осуществлена закупка и поставка расходных материалов для ГБУЗ МО «Московская областная станция переливания крови» на сумму 107 000,0 тыс. рублей.

По подразделам с 11.3, 11.4 и 11.5 за счет средств бюджета Московской области проведены капитальные ремонты в ГБУЗ МО «Московская областная станция переливания крови», ГБУЗ МО «Щелковская станция переливания крови», ГБУЗ МО «Наро-Фоминская станция переливания крови» на общую сумму 57 865,6 тыс. рублей.

По подразделам с 11.6 по 11.11 за счет средств бюджета Московской области заключены государственные контракты и осуществлена поставка расходных материалов для ГБУЗ МО «СПК» на общую сумму 119 138,1 тыс. рублей.

По подразделам с 11.12 по 11.17 за счет средств бюджета Московской области заключены государственные контракты и осуществлена поставка для ГБУЗ МО «СПК» рекламной продукции для пропаганды безвозмездного донорства крови и ее компонентов среди населения на общую сумму 23 252,6 тыс. рублей. Экономия средств образовалась в связи со снижением начальной цены контракта в результате проведения открытого аукциона в электронной форме.

В 2012 году число доноров крови и ее компонентов на 1000 человек составило 8,3 (2011 – 8,9). Снижение связано с тем, что в ряде учреждений службы крови был временно ограничен приём доноров в связи с проведением капитальных ремонтов, а также с передачей части территорий Московской области с донороспособным населением г. Москве.

Доля донорской крови, проверенной на ВИЧ, составила 100 %. Всего заготовлено цельной донорской крови – 58 952,3 литров (2011 году – 53 846). Объем заготовки компонентов донорской крови автоматическими методами составил 11,1 % (2011 году – 8,7%).

Раздел 12. Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.

Общий объем финансирования раздела на 2012 год составил 724 279,6 тыс. рублей, в т. ч. из средств федерального бюджета – 351 999,6 тыс. рублей и из средств бюджета Московской области - 372 280,0 тыс. рублей.

Расходы по выполнению мероприятий программы составили 148 789,5 тыс. рублей только за счет средств бюджета Московской области.

Федеральные средства не расходованы в связи с поздним их поступлением – ноябрь 2012 года. Все средства федерального бюджета были направлены на приобретение медицинского оборудования для муниципальных учреждений здравоохранения Московской области.

В рамках подраздела 13.1 в 2012 году проводились мероприятия по оснащению медицинским оборудованием одного регионального сосудистого центра на базе МУЗ «Красногорская городская больница №1», пяти первичных сосудистых отделений на базе МУЗ «Видновская районная клиническая больница», МУЗ «Люберецкая районная больница №2», МУЗ «Можайская центральная районная больница», МУЗ «Центральная районная больница г. Серпухов» и МУЗ «Чеховская районная больница №2».

Из средств федерального бюджета на данные цели заключены контракты на сумму 286 462,7 тыс. рублей, профинансировано 25 687,3 тыс. рублей. За счет средств областного бюджета заключены контракты на сумму 232 193,4 тыс. рублей; осуществлена поставка оборудования на сумму 114 641,9 тыс. рублей.

По подразделу 13.2 «Оснащение оборудованием отделения реабилитации муниципального лечебно-профилактического учреждения «Петрово-Дальневская участковая больница» Красногорского муниципального района заключены контракты на поставку оборудования на сумму 30 532,8 тыс. рублей (планировалось на сумму 30 700,0).

По разделу 13.3 «Капитальный ремонт помещений для установки оборудования» из средств областного бюджета заключены контракты на сумму 59 496,2 тыс. рублей (планировалось 86 700,0 рублей), выполнено работ на сумму 33 511,3 рублей.

По разделу 13.4 «Обучение медицинских кадров в федеральных медицинских учреждениях» израсходовано 636,4 тыс. рублей (планировалось 3 450,0 тыс. рублей). Финансовые средства использованы не в полном объеме в связи с тем, что в ноябре-декабре 2012 году необходимые циклы обучения медицинских кадров в федеральных медицинских учреждениях не проводились.

Показатель смертности от болезней органов кровообращения в Московской области в 2012 году составил 883,0 на 100 тысяч населения, что выше, чем в 2011 году - 867,4 на 100 тыс. населения. Целевые значения показателя не достигнуты из-за того, что в 2012 году финансовые средства на создание первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого центра не реализованы в полном объеме. Завершить создание вышеуказанных первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого центра предполагается в 2013 году.

Подпрограмма «Модернизация здравоохранении Московской области на годы».

В ходе реализации подпрограммы «Модернизация здравоохранения Московской области на годы» долгосрочной целевой программы Московской области «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера Московской области на годы» реализовывался комплекс мероприятий, направленных на решение следующих задач:

- укрепление материально-технической базы медицинских учреждений;

- внедрение современных информационных систем в здравоохранение;

- внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи.

Общий объём денежных средств, направленных на решение задач модернизации здравоохранения, составляет:

1. Всего:,3 тыс. рублей,

из них: в 2011 году: 9 ,9 тыс. рублей,

в 2012 году: 16 723 204,4 тыс. рублей,

2. В том числе по источникам финансирования:

2.1. Средства ФФОМС - 16 ,0 тыс. рублей, в том числе:

в 2011 году - 6 607 821,7 тыс. рублей,

в 2012 году - 10 130 827,3 тыс. рублей;

2.2. Средства областного бюджета ,5 тыс. рублей, в том числе:

в 2011 году - 288 614,2 тыс. руб.,

в 2012 году -  940 004,3 тыс. руб.

2.3. Средства бюджета ТФОМС МО – 7 727 769,0 тыс. рублей, в том числе:

в 2011 году - 2 529 574,6 тыс. рублей,

в 2012 году - 5 198 194,4 тыс. рублей;

2.4. Средства бюджетов муниципальных образований – ,8 тыс. рублей,

в том числе:

в 2011 году – 1 ,4 тыс. рублей,

в 2012 году - ,4 тыс. рублей.

Общий объём израсходованных средств медицинскими организациями по реализации Подпрограммы в годах составил,2 тыс. рублей (84% от запланированных денежных средств), в том числе по источникам финансирования:

- средства ФФОМС - 865,1 тыс. рублей (76,8% от запланированных средств),

- средства областного бюджета – 1 ,9 тыс. рублей (84,57% от запланированных средств),

- средства бюджета ТФОМС МО – 7 ,2 тыс. рублей (99,4% от запланированных средств).

На 2012 год объем финансирования мероприятий подпрограммы был утвержден Программой в размере 16 723 204,4 тыс. рублей, в том числе за счет средств бюджета Московской области ,3 тыс. рублей, субсидии ФФОМС,3 тыс. рублей, средств бюджета ТФОМС МО ,4 тыс. рублей, средств бюджетов муниципальных образований Московской области - 454 178,4 тыс. рублей.

В 2012 году выполнено мероприятий на сумму 17 045 775,1 тыс. рублей, в том числе: за счёт средств бюджета ФФОМС, всего 10 ,8 тыс. рублей, средств бюджета ТФОМС МО – 5 ,4 тыс. руб., средств бюджета Московской области 856 305,1 тыс. рублей, средств бюджетов муниципальных образований – ,8 тыс. рублей.

Приоритетными направлениями подпрограммы являлись охрана материнства и детства, развитие первичной медико-санитарной помощи, включая сельское здравоохранение, совершенствование помощи больным сердечнососудистыми и онкологическими заболеваниями, больным социально-значимыми заболеваниями, дальнейшее развитие нейрохирургической, гастроэнтерологической и травматологической помощи.

В рамках Программы проводилась работа по улучшению качества медицинской помощи беременным женщинам и детям.

Объем финансовых ресурсов Подпрограммы, направленных на решение задач родовспоможения и детства региона, составил 6,48 млрд. рублей или 25,6% от всего объема финансирования. Из них 1,6 млрд. затрачено на приобретение современной медицинской техники для лечения больных и выхаживания маловесных новорожденных. Капитальная реконструкции и ремонт акушерских и детских стационаров, их оснащение современной техникой позволили области практически достичь целевых показателей обеспеченности койками реанимации и второго этапа выхаживания новорожденных, заложенных в программе модернизации здравоохранения на годы.

За период годов в области увеличено число коек реанимации новорожденных развернутых в акушерских стационарах и детских стационарах на 60,1% со 158 до 253 в абсолютных показателях, коек второго этапа выхаживания на 37,7% с 265 до 365 единиц. На территории Московской области сохраняется тенденция к росту рождаемости. Показатель рождаемости в 2012 году составил 12,0 на 1000 населения (2,1).

В результате реализации мероприятий Подпрограммы в муниципальных ЛПУ были организованы новые специализированные межмуниципальные отделения для детей. В настоящее время функционируют 24 межмуниципальных специализированных детских отделений в 11-ти муниципальных образованиях, 2 отделения восстановительного лечения на базе государственных учреждений здравоохранения общей мощностью 850 коек. Специализированные межмуниципальные отделения для детей организованы по следующим профилям: нефрология, гастроэнтерология, оториноларингология, неврология, офтальмология, травматология, неврология, медицинская реабилитация.

Количество специализированных коек для детей увеличилось за 2 года на 525. В то же время в области сохраняется дефицит коек для детей, в целях преодоления которого дети направлялись в специализированные отделения медицинских учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения г. Москвы и в федеральные учреждения здравоохранения. Организовано отделение на 10 коек и 4 палаты по 4 койки паллиативной медицинской помощи детям, всего 26 коек в 5-ти муниципальных образованиях.

Произведена оптимизация структуры учреждений путем объединения маломощных больниц и поликлиник, реорганизацией участковых больниц во врачебные амбулатории, развития общеврачебной практики, часть учреждений здравоохранения перешло в ведение Департамента здравоохранения г. Москвы в связи с изменением границ Московской области. На начало 2013 года сеть учреждений здравоохранения представлена 388 учреждениями (2010 – 443). Продолжена работа по реформированию первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики. Обеспеченность ВОП в 2012 году составляет 0,4 на 10 тыс. населения. Отремонтировано 28 ФАПов (план - 24). Для оказания первой помощи в малонаселенных пунктах организовано 187 домовых хозяйства. В амбулаторно-поликлинических подразделениях организовано 98 отделений (кабинетов) неотложной медицинской помощи (при плане 9), в том числе 21 кабинет для детей. Количество пациенто-мест в дневных стационарах при больничных учреждениях увеличилось за 2 года на 41 и достигло 540 пациенто-мест, в амбулаторно-поликлинических учреждениях – на 76, достигнув 231 пациенто-мест.

В декабре 2012 года заключен контракт на приобретение 4-х мобильных комплексов для проведения профилактических осмотров и диспансеризации сельского населения.

Проводилась работа по развитию специализированной медицинской полмощи. Открыты 4 центра малоинвазивной сердечно-сосудистой хирургии, в которых проводятся установка ЭКС, плановые эндоваскулярные хирургические вмешательства (гг. Жуковский, Мытищи, Подольск, Коломна). Завершается организация и дооснащение медицинским оборудованием трех окружных нейрохирургических отделений в лечебно-профилактических учреждениях городских округов Долгопрудный, Коломна, Мытищи.

Проведены капитальные ремонты помещений и дооснащение медицинским оборудованием 10-ти травмоцентров 2-го уровня и 8-ми травмоцентров 3-го уровня в муниципальных учреждениях здравоохранения, расположенных вдоль федеральных автомобильных дорог.

Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений.

Объем финансирования для реализации данной задачи был утвержден в размере 16 965 232,7 тыс. рублей, в том числе за счет средств бюджета ФФОМС – 415 836 494,4 тыс. рублей, за счёт средств консолидированного бюджета Московской области – 1 ,3 тыс. рублей.

Выполнено мероприятий на сумму 13 456 285,1 тыс. рублей (79,3% от установленных плановых значений на годы), в том числе за счет средств ФФОМС -,7 тыс. рублей, за счет средств консолидированного бюджета Московской области – 972 422,4 тыс. рублей.

Неполное освоение финансовых средств связано с поздним поступлением дополнительных финансовых средств в объеме 981 770,0 тыс. руб. из бюджета ФФОМС, выделенных Московской области в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 01.01.2001 .

На проведение капитального ремонта были выделены средства в объеме 9 219 080,7 тыс. рублей, в том числе в 2012 - средства в объеме 6 ,39 тыс. рублей, из них 1 ,71 тыс. рублей на оплату обязательств по контрактам, заключенным в 2011 году в части обязательств 2011 года, подлежащих оплате в 2012 году. Всего заключено 483 контракта на проведение капитального ремонта в 96 муниципальных и 16 государственных учреждениях здравоохранения на общую сумму 4 ,6 тыс. рублей. Оплата обязательств по контрактам, заключенным в 2011 году в части обязательств 2011 года, подлежащих оплате в 2012 году произведена полностью.

Проведение капитального ремонта было предусмотрено в 144 лечебно-профилактических учреждениях (в 522 объектах).

В 71 учреждении здравоохранения обязательства по контрактам исполнены в полном объёме и учреждения введены в эксплуатацию.

Причинами неполного освоения средств явились отсутствие авансовых платежей при заключении контрактов с целью уменьшения рисков участия недобросовестных организаций, невыполнение рядом победителей аукционов и конкурсов своих обязательств по срокам окончания ремонтных работ.

На приобретение медицинского оборудования было запланировано 7 746 152,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств бюджета ФФОМС  022,0 тыс. рублей Кассовые расходы составили 5 587 445,8 тыс. рублей (72,1% от запланированного объема финансирования), в том числе израсходовано средств ФФОМС - 5 557 741,8 (72,5%).

В рамках подпрограммы первоначально предполагалось закупить 5 220 единиц оборудования. В связи с дополнительным выделением финансовых средств из бюджета ФФОМС и экономией средств в результате торгов запланирована закупка 11 534 единиц медицинского оборудования.

На 01.01.2013 было заключено контрактов на поставку 7 413 единиц оборудования (64,3%). Не завершены процедуры заключения государственных (муниципальных) контрактов на приобретение 4 121 единице оборудования.

В учреждения здравоохранения Московской области поставлено и введено в эксплуатацию 5 875 единиц медицинского оборудования, в том числе для учреждений детства и родовспоможения – 1 876 единиц.

В 2012 году из бюджета ФФОМС дополнительно выделены распоряжением Правительства Российской Федерации 34 401,0 тыс. рублей для оснащения службы скорой медицинской помощи комплектами бортового навигационно-связного оборудования ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS. К концу 2012 года оснащено 553 автомашины скорой медицинской помощи (100% от плана). Всего, с учетом ранее оснащенных санитарных автомашин (67), бортовым навигационно-связным оборудованием ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS оснащено 620 санитарных автомашин и 103 станции (подстанции) скорой медицинской помощи.

Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение.

Объем финансирования для реализации данной задачи был утвержден в размере 941 883,5 тыс. рублей, в том числе за счет средств бюджета ФФОМС – ,5 тыс. рублей, за счет средств консолидированного бюджета Московской области – 155 760,0 тыс. рублей.

В рамках подпрограммы запланировано приобретение 5 177 единиц компьютерной техники, приобретено – 5 177 единиц, введена в эксплуатацию – 2 071 единица. Заключены контракты на сумму 675,7 миллиона рублей.

К телекоммуникационным сетям подключено 374 учреждения здравоохранения.

По состоянию на 01.01.2013 расходование средств на мероприятия по внедрению современных информационных систем в здравоохранение составило 280 504,8 тыс. рублей (29,8% от поступивших средств), в том числе за счет субсидии ФФОМС – 249 971,4 тыс. рублей (31,7%), средств консолидированного бюджета Московской области –,4 тыс. рублей. Подключены к телекоммуникационным системам 122 учреждения здравоохранения.

Причинами неполного использования финансовых средств явились:

- открытый аукцион в электронной форме на право заключения государственного контракта на выполнение работ по развертыванию и обеспечению работоспособности автоматизированных рабочих мест пользователей инфраструктуры доступа к региональному информационному ресурсу для учреждений здравоохранения Московской области на сумму 121 298, 5 тыс. рублей и открытый конкурс по созданию компонентов 2-й очереди Единой медицинской информационно-аналитической системы Московской области на сумму 245 000 тыс. рублей признаны несостоявшимися в связи с отклонением всех участников размещения заказа;

- ошибки при оформлении финансовых документов при заключении контрактов на выполнение работ при взаимосвязанных проектах (создание локальных вычислительных сетей и каналов связи для 362 учреждений здравоохранения).

Плановая дата оплаты кредиторской задолженности – апрель 2013 года (при оплате – кассовое исполнение составит ,5 тыс. рублей (71,7%).

Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной помощи, в том числе представляемой врачами-специалистами.

Объем финансирования для реализации данной задачи был утвержден подпрограммой в размере 8 415 167,1 тыс. рублей, в том числе за счет средств ФФОМС – 116 031,1 тыс. рублей. (только в 2011 году); за счет средств бюджета Московской области – 571 367,0 тыс. рублей; за счёт средств бюджета ТФОМС МО –7 727 769,0 тыс. рублей.

Выполнено мероприятий на сумму 8 370 375,6 тыс. рублей (99,46%), в том числе за счет:

- средств ФФОМС - ,0 тыс. рублей;

- средств бюджета ТФОМС МО - 7 688 709,9 тыс. рублей;

- средств бюджета Московской области - 565 634,7 тыс. рублей.

Реализация данной задачи предусматривает организацию работы по четырем направлениям.

3.1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, установленными Минздравом Российской Федерации.

Внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи было запланировано в 100 учреждениях здравоохранения. На эти цели было предусмотрено выделение 3 ,8 тыс. рублей за счет бюджета ТФОМС МО. Финансирование мероприятий составило 3 ,6 тыс. рублей. На реализацию поставленной задачи израсходовано 99% от запланированного объема финансирования.

В 2011 году внедрены 24 федеральных стандарта оказания медицинской помощи. В 2012 году медицинская помощь по 26 федеральным стандартам оказывалась в 99 учреждениях здравоохранения.

3.2. Углублённая диспансеризация подростков в возрасте 14 лет.

На реализацию данной задачи были запланированы средства ТФОМС МО в объеме 131 152,3 тыс. рублей. Кассовые расходы составили 130 248,0 тыс. рублей.

Процент выполнения составил 99,3 % от запланированного объема финансирования на годы. Диспансеризацией охвачено подростка (100% от плана). По результатам диспансеризации на диспансерный учет впервые поставлено 10,6% от общего числа осмотренных подростков.