Полученные результаты используют для построения сахарных кривых. Для этого в каждой пробе определяют концентрацию глюкозы (см. Инструкцию к практическому занятию «Исследование действия гормонов поджелудочной железы и ЖКТ. Механизм нарушения обмена веществ при сахарном диабете») и строят график зависимости концентрации глюкозы от времени взятия пробы.
В норме после нагрузки глюкозой ее концентрация в крови возрастает в течение первого часа на 50-80%. Через 2 часа уровень глюкозы снижается (часто ниже исходного), а через 2.5-3 часа возвращается к исходному. В случаях нарушения толерантности к глюкозе (НТГ) значительное (до 10,0 ммоль/л) повышение концентрации глюкозы после нагрузки сохраняется более 3 часов.
Критерии ВОЗ для постановки диагноза сахарный диабет и НТГ:
Диагноз Время взятия крови Концентрация глюкозы в венозной цельной крови
ммоль/л
Сахарный диабет натощак >6,7
2 ч после нагрузки >10,0
НТГ натощак <6,7
2 ч после нагрузки 6,7 - 10,0
Примечания
Стандартный тест на толерантность к глюкозе выполняется только в том случае, когда имеются сомнения в диагнозе. Если диагноз ясен по клиническим проявлениям и подтвержден измерением концентрации глюкозы в крови натощак или после еды, тест на толерантность является излишним.
Принцип метода. Арсено-молибденовый метод основан на свойстве глюкозы окисляться медным реактивом.
Материальное обеспечение: изотонический раствор, вольфрамат натрия, арсено-молибденовый пеактив, пробирки, штативы, водяная баня.
Ход работы: В 7 центрифужных пробирок наливают по 3,75 мл изотонического раствора и по 0,2 мл раствора вольфрамата натрия. Затем в опытные пробирки добавляют по 0,1 мл крови, а в 7-ю (стандарт) - 0,1 мл стандартного раствора глюкозы. Все пробирки центрифугируют 10 мин. Для дальнейшего исследования берут по 1 мл центрифугата (надосадочной жидкости) в обычные пробирки, добавляют по 1 мл медного реактива (готовят перед опытом, смешивая 5 мл медного реактива А и 0,2 мл медного реактива В)для окисления глюкозы, закрывают ватой и 10 мин кипятят на водяной бане. Пробирки охлаждают под струей воды, затем в каждую осторожно добавляют по 3 мл арсено-молибденового реактива, встряхивают и оставляют на 10 мин. Колориметрируют пробы при красном светофильтре, в кювете шириной 1 см против контроля.
Содержание сахара в крови рассчитывают по формуле:
5,6 · Еоп
С = ----------------- (ммоль/л),
Ест
где
С - концентрация глюкозы в опытной пробе
5,6 ммоль/л - концентрация глюкозы в стандартной пробе
Еоп - экстинция опытной пробы
Ест - экстинция стандартной пробы
Полученные результаты заносятся в таблицу:
Время взятия крови (в минутах) | Концентрация глюкозы в опытной пробе ( в ммоль/л ) |
0 | |
30 | |
60 | |
90 | |
120 | |
150 |
Построение сахарной кривой
Конц.
глюкозы
(в ммоль/л)
Время в минутах
ВЫВОДЫ:
Подпись преподавателя:
Приложение 1
Граф логической структуры
Приложение 2
Граф логической структуры
Тема 3.8. Гормональная регуляция обмена кальция. Исследование содержания йода в щитовидной железе. Физиологически активные эйкозаноиды
Актуальность темы
Основой правильного диагноза и соответственно правильного лечения болезни служит понимание происходящих в организме больного патофизиологических процессов и их количественная оценка. Заболевания эндокринной системы, которые, как правило, обусловлены избыточной либо недостаточной продукцией гормонов, - прекрасный пример того, как теоретические представления находят применения в клинической медицине. Зная общие аспекты действия гормонов, а также физиологическое и биологическое действие отдельных гормонов, можно выявить синдромы эндокринного заболевания, обусловленного дисбалансом гормонов, и назначить эффективное лечение.
Теперь ознакомьтесь с целями занятия, продумайте их, усвойте необходимость их изучения.
Общая цель.
Интерпретировать регуляцию метаболизма гормонами щитовидной, паращитовидной желез и эйкозаноидами, а также ее возможные нарушения с целью последующего использования полученных знаний на клинических кафедрах Конкретные цели: Цели исходного уровня:
Уметь:
1. Интерпретировать строение и влияние на обмен веществ йодтиреоглобулинов | 1. Интерпретировать строение гормонов производных аминокислот (каф. медицинской и фармакологической химии). |
2. Интерпретировать образование и влияние на обмен веществ эйкозаноидов | 2. Интерпретировать строение полиненасыщенных жирных кислот (каф. медицинской и фармакологической химии). |
3. Интерпретировать гормональную регуляцию фосфорно-кальциевого обмена | 3. Интерпретировать секреторную функцию щитовидной и паращитовидной желез (каф. нормальной физиологии) |
Для проверки исходного уровня Вам предлагается выполнить ряд заданий.
Задания для самопроверки и самокоррекции исходного уровня
Задание 1. Из ткани гипофиза выделена фракция, обладающая гормональным действием, и проведен ее анализ. Установлено, что при гидролизе в исследуемой фракции обнаруживается смесь аминокислот. К какому классу соединений относится выделенная фракция?
А. Пептидов
В. Жиров
С. Углеводов
D. Нуклеиновых кислот
Е. Высших жирных кислот
Задание 2.Белок, состоящий из четырех субъединиц, обработали β-меркаптоэтанолом, восстанавливающим дисульфидные связи, что привело к утрате им физико-химических свойств. Какой высший уровень структурной организации характерен для этого белка?
А. Первичная структура
В. Альфа-спираль
С. Бета-структура
D. Третичная структура
Е. Четвертичная структура
Задание 3
Аминокислоты делятся на полярные и неполярные. Из перечисленных выберите неполярную аминокислоту.
А. Глицин
В. Цистеин
С. Триптофан
D. Аргинин
Е. Лизин
Задание 4
Жирные кислоты классифицируются на насышенные и ненасыщенные. Выберите насыщенную жирную кислоту:
А. Алеиновая
В. Линолевая
С. Масляная
D. Линолевая
Е. Арахидоновая
Правильность решения проверьте, сопоставив их с эталонами ответов.
Эталоны ответов к решению заданий для самопроверки и самоконтроля исходного уровня:
1 –А, 2 – Е, 3 – С, 4 – С.
Информацию для восполнения исходного уровня можно найти в следующей литературе.
1.,Бауков химия. - М.: Медицина, 1991. – С. 313 –361
2.Лекции по биоорганической химии
3.Лекции по физиологии
Содержание обучения.
Содержание обучения должно обеспечивать достижение целей обучения, чему способствует граф логической структуры изучаемой темы (Приложение 1).
Основные теоретические вопросы, позволяющие выполнить целевые виды деятельности:
1. Гормоны щитовидной железы. Структура и біосинтез йодсодержащих тиреоидных гормонов. Биологические эффекты Т3 и Т4. Патология щитовидной железы: випер - и гипотиреоз.
2. Паратгормон: строение, гиперкальциемическое действие.
3. Кальцитриол: бисинтез, влияние на обмен кальцит и фосфора.
4. Кальцитонин: его строение, влияние на обмен кальцит и фосфора.
5. Эйкозаноиды: общая характеристика, классификация, бисинтез. Биологические и лекарственные препараты. Ингибиторы синтеза эйкозаноидов.
Обязательная литература
1. Біологічна хімія.- Київ-Тернопіль. Укрмедкнига, 2000.- С. 360 – 363
2.Тестовые задания по биологической химии/ Под ред. .-Донецк,2000.-С. 223 – 251
3. Лекции по биохимии
4. Граф логической структуры (Приложение 1)
5. Инструкция к практическому занятию
Дополнительная литература
1. , Коровкин химия.-М.: Медицина,1998.- С. 263 – 267, 283-287
2. , Коровкин химия.-М.: Медицина, 1990.- С.182-186, 199-202
3. Николаев химия. - М.:Высшая школа, 1989.-С.392 – 398
4. Пустовалова по биохимии.- Ростов-на-Дону.: “Феникс”, 1999.- С. 248 – 251, 263 - 268
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 |
