Методические рекомендации по биохимии для самостоятельной работы студентов стоматологического факультета, обучающихся по кредитно-модульной системе (стр. 13 )

       А. Имеют ароматическое кольцо

       В. Не имеют ароматического кольца

       С. Содержат 18 атомов углерода

       Д. Содержат 19 атомов углерода

       Е. Имеют метильные заместители

Правильность решения проверьте, сопоставив их с эталонами ответов.

         Эталоны ответов к решению заданий для самопроверки и самоконтроля исходного уровня знаний-умений:

       1. 1 – С, Е; 1.2 – В; 2 – В.

       

Информацию для восполнения исходного уровня можно найти в следующей литературе:

1., Бауков химия. - М.: Медицина, 1991.–С.313-361.

2..Лекции по биоорганической химии.

Содержание обучения.

       Содержание обучения должно обеспечивать достижение целей обучения, чему способствует граф логической структуры изучаемой темы (Приложение 1).

Основные теоретические вопросы, позволяющие выполнить целевые виды деятельности:

Стероидные гормоны половых желез. Механизм действия. Регуляция синтеза и секреции. Женские половые гормоны: эстрогены – эстрадиол, эстрон (С18 – стероиды), прогестерон (С21 - стероиды), физиологические и биохимические эффекты. Мужские половые гормоны (андрогены) – тестостерон, дигилротестостерон (С19 –  стероиды), физиологические и биохимические эффекты. Клиническое использование аналогов и антогонистов гормонов половых желез. Гормональная регуляция взаимосвязи процессов депонирования и мобилизации источников энергии в различные сроки после приема пищи и при голодании.

Найти материал для освоения этих вопросов можно в одном из следующих источников:

Обязательная литература

1. Біологічна хімія. - Київ-Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. - С. 373- 376, 386 -387, 450 - 454.

2.Тестовые задания по биологической химии/ Под ред. . - Донецк, 2000. -

С. 223-252.

4.Лекции по биохимии.

5.Поступление энергетических метаболитов в органы и ткани в различные сроки после приема пищи (Приложение 1)

6.Межорганный метаболизм в различные сроки после приема пищи (Приложение 2 )

7. Граф логической структуры (Приложение 2)..

8.Инструкция к практическому занятию.

Дополнительная литература 

1., Коровкин химия. - М.:  Медицина, 1998. - С. 280 -283,551 -558

2., Коровкин химия. - М.:  Медицина, 1990. - С. 195 -199, 428-431.

3.Николаев химия. - М.: информационное агентство», 1998.-С.9-52

После изучения вышеперечисленных вопросов для самопроверки усвоения материала по изучаемой теме Вам предлагается решить следующие целевые обучающие задачи. Правильность решения задач можно проверить, сопоставив их с эталонами ответов.

Целевые обучающие задачи.

Задача 1. Пациент при лечении голоданием потерял 10 кг веса. Активация,  какого гормона привела к увеличению скорости катаболизма жиров при голодании?

  А. Инсулин

       В. Соматостатин

       С. Глюкогон

       Д. Альдостерон

       Е. Окситоцин

Задача 2. У больной с тяжелым поражением печени нарушился менструальный цикл. Что послужило причиной сопутствующего осложнения?

       А. Первичная  гипофукция половых желез

  В. Увеличение в крови циркуляции женских половых гормонов

       С. Нарушение секреции гонадотропинов гипофиза

       Д. Повышение скорости инактивации эстрогенов

       Е. Аномалия цитозольных рецепторов

Задача 3. У пожилой женщины за короткое время случилось 4 перелома нижних и верхних  конечностей в результате несильных ушибов. Содержание глюкозы, натрия, кальция в  крови нормальное. Какая причина способствовала резкому снижению прочности кости?

  А. Гиперфункция глюкокортикоидов

       В. Гиперфункция паращитовидных желез

       С. Гипофункция кальцитонина

  Д. Гипофункция половых желез

       Е. Гиперфункция соматотропина

Задача 4. У молодого человека после 3-х часовой работы на тренажере уровень глюкозы в крови  остался в пределах нормы.. Какой гормон поддерживал постоянной гликемию?

       А. Инсулин

       В. Соматостатин

       С. Глюкагон

       Д. Окситоцин

       Е. Прогестерон

Правильность решения проверьте, сопоставив их с эталонами ответов.

Эталоны ответов к решению целевых обучающих задач:

1 - С, 2 –В,  3  –Д, 4 - С.

Краткие  методические рекомендации к проведению занятия.

       В начале занятия проводятся тестовый контроль исходного уровня знаний студентов и его коррекция. Затем студенты приступают к выполнению лабораторной работы, используя при этом инструкцию.

       После выполнения лабораторной работы необходимо оформить протокол, сделать выводы  к работе, которые проверяет и контролирует преподаватель. Проводится анализ самостоятельной работы студентов и коррекция.

  В конце занятия проходит итоговый контроль,  подводятся итоги занятия.

Инструкция к практическому занятию

Работа №1 «Исследование состава сыворотки крови в разные сроки после приема пищи »

Принцип работы: в разные сроки после приема пищи  значительно изменяется уровень гормонов и, как следствие, концентрация основних источников энергии в плазме крови  (см. Приложение 1).

В  плазме крови человека определите концентрации:

глюкозы; общих липидов кетонових тел.

Используя приложение 1 проанализируйте полученные данные и определите фазу гомеостаза.

Материальное обеспечение:сыворотка крови, тест-полоски для определения глюкозы крови, раствор фосфованилиновой смеси, 10% раствор щелочи,  раствор нитропруссида натрия, ледяная уксусная кислота, ФЭК.

Ход работы:

Определение содержания глюкозы в плазме крови по тест-полоске.

Опустите тест-полоску в пробирку с анализируемой плазмой крови и по шкале определите уровень глюкозы в плазме.

2. Определение содержания общих липидов плазмы.

В пробирку наливают 1 мл сыворотки крови  и прибавляют 1 мл фосфованилиновой смеси. Тщательно перемешивают и оставляют на 5 минут  при комнатной температуре. Интенсивность окраски определяется на ФЭКе с зеленым светофильтром. По калибровочной прямой находят содержание общих липидов в пробе и затем рассчитывают их концентрацию в г/л. Нормальное содержание общих липидов в сыворотке крови 3,5-8 г/л.

3. Качественная реакция на ацетон (проба Легаля)

Принцип работы. Ацетон и ацетоуксусная кислота в щелочной среде образуют с нитропруссидом натрия оранжево-красное окрашивание.

       Ход работы.  В пробирку наливают 5 капель мочи, 5 капель 10% раствора щелочи и 5 капель свежеприготовленного нитропруссида натрия. Появляется оранжево-красное окрашивание, которое после добавления 10 капель ледяной уксусной кислоты переходит в вишнево – красное окрашивание. Проба положительна при концентрации кетоновых тел в плазме более 1 ммоль/л

       Клинико-диагностическое значение.

       Гиперкетонемия и кетонурия наблюдаются при сахарном диабете, голодании, гиперпродукции гормонов – антагонистов инсулина.

Результаты:

Глюкоза  –

Общие липиды-

Кетоновые тела-  (<  или > 1ммоль/л

ВЫВОД: Фаза голодания

  Приложение1

Уровень  гормонов  и  источников  энергии  в  плазме  крови  в различные сроки после приема пищи.

Метаболиты	После еды	Время после приема пищи
12 час	3 суток	3 недели

Инсулин/глюкагон	0,5	0,15	0,05	0,05
Глюкоза крови	6,1 ммоль/л	4,8	3,8	3,6
Аминокислоты	4,5 ммоль	4,5	4,5	3,1
Общие липиды	8 г/л	6г/л	6г/л	3,4г/л
Кетоновые тела	0,10 ммоль	0,2	2,0	8-10

Фазы гомеостаза глюкозы

Фаза	Происхождение	Ткани,	Основной
( время после еды)	глюкозы в крови	использующие	источник  энергии
глюкозу	для мозга
I  (  4 час )	Пища	Все	Глюкоза
II  (8-16 час)	Гликоген	Все  (мышечная  и	Глюкоза
жировая  ткань  в
меньшей степени)
III (16-24 час)	Глюконеогенез	Все  (мышечная,	Глюкоза
(печень)	жировая  ткани  и
печень  в  меньшей
степени)
IV (1- 24 суток)	Глюконеогенез	Мозг,  эритроциты,	Глюкоза, Кетоновые
(печень и почки)	мозговое  вещество	тела
почек)
V ( 24-40 суток)	Глюконеогенез	Мозг  в  меньшей	Кетоновые  тела,
(печень и почки)	степени,  эритроци-	глюкоза
ты, мозговое веще-
ство почек

  Приложение 2