Конкретные цели: Цели исходного уровня:
Уметь:
1. Интерпретировать роль печени в метаболизме углеводов, липидов, белков | 1. Интерпретировать особенности морфологии печени (кафедры анатомии, гистологии) |
2. Интерпретировать механизмы деток-сикации ксенобиотиков и эндогенных токсинов в печени | 2. Интерпретировать типы реакций введения различных функциональных групп в молекулы химических соединений с целью увеличения гидрофильности этих соединений (кафедра медицинской и фармацевтической химии) |
3. Интерпретировать особенности структуры и функционирования электроннотранспортных цепей эндоплаз-матической сети | |
4. Интерпретировать механизм развития толерантности к лекарственным препаратам | |
5. Интерпретировать причины и механизм развития химического канцерогенеза |
Для проверки исходного уровня Вам предлагается выполнить ряд заданий.
Задания для самопроверки и самокоррекции исходного уровня
Задание 1. При изучении микропрепарата печени студентам дано задание зарисовать структурную морфологическую единицу печени – ацинус.
Какие элементы входят в эту морфологическую единицу?А. Центральная вена
В. Печеночные балки
С. Печеночные артериолы и венулы
D. Ретикулоциты
Е. Желчные капилляры
Перечислите функции, которые выполняют элементы этой морфологической единицы – клетки Купфера.А. Синтетическая
В. Обезвреживающая
С. Выделительная
Какую роль играют элементы ацинуса – пространства Диссе?А. Участвуют в транспорте веществ между кровью синусоидов и паренхиматозными клетками
В. Являются депо желчи
. С. Участвуют в транспорте веществ между артериолами, венулами и центральной веной
Задание 2. Методом меченых атомов была зафиксирована энтерогепатическая циркуляция желчных кислот.
Какие морфологические особенности строения печени обеспечивают эту циркуляцию?А. Желчные канальцы, сливаясь, образуют печеночный проток, который соединяется с пузырным протоком и образует общий желчный проток
В. Желчь из печеночных канальцев непосредственно поступает в пузырный проток, который открывается в 12-перстную кишку
С. Желчь из печеночных канальцев поступает непосредственно в общий желчный проток, а из него – в кишечник
По каким кровеносным сосудам происходит возврат желчных кислот из кишечника к гепатоцитам в процессе этой циркуляции?А. По центральной вене печени
В. По воротной вене
С. По нижней полой вене
D. По печеночной артерии
Задание 3. На лабораторном практикуме студенты получили задание сравнить растворимость различных веществ в воде. Сравнив результаты исследования, студенты убедились, что введение некоторых функциональных групп повышает гидрофильность молекул органических соединений.
3.1. Какие функциональные группы могут обеспечить гидрофильные свойства этих молекул?
А. Изопропильные
В. Гидроксильные
С. Дисульфидные
D. Карбоксильные
3.2. Назовите химические реакции, в результате которых в эти молекулы могут быть введены функциональные группы.
А. Гидроксилирование
В. Дезаминирование
С. Протеолиз
D. Сульфоокисление
Е. Нитрирование
Правильность решений проверьте, сопоставив их с эталонами ответов.
Эталоны ответов к решению заданий для самопроверки и самоконтроля исходного уровня: 1.3 – А; 2.1 – А; 3.1. – В, D
Информацию для восполнения исходного уровня можно найти в следующей литературе:
1.,Бауков химия. М.: Медицина, 1991. – С. 213 –
230
2.Лекции по биоорганической химии
3. Гистология, цитология и эмбриология/ Под ред.. , –
М.:Медицина, 2002. – С. 597 - 607
3.Лекции по анатомии
4. Лекции по гистологии
Содержание обучения
Содержание обучения должно обеспечивать достижение целей обучения, чему способствует граф логической структуры изучаемой темы (Приложение 1).
Основные теоретические вопросы, позволяющие выполнить целевые виды деятельности:
1. Основные функции печени
2. Роль печени в метаболизме углеводов
3. Роль печени в метаболизме липидов
4. Роль печени в метаболизме белков
5. Детоксицирующая функция печени:
5.1. Типы реакций биотрансформации в живом организме
5.2. Реакции инактивации эндогенных метаболитов в печени: билирубина, аммиака,
гормонов, продуктов гниения аминокислот
5.3. Роль реакции образования гиппуровой кислоты в клинической практике
6. Микросомальное окисление в печени
6.1. Внутриклеточная локализация, ферменты, электроннотранспортные цепи
6.2. Генетический полиморфизм цитохромов Р-450
6.3. Индукторы и ингибиторы микросомальных монооксигеназ
7. Биотрансформация лекарственных препаратов в печени
8. Основы химического канцерогенеза
Найти материал для освоения этих вопросов можно в одном из следующих источников.
Обязательная литература
1. Біологічна хімія.- Київ - Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. - С. 449 - 467
2. Практикум з біохімії/ За ред. проф. – Київ: Здоров’я, 2002. – С. 167 - 179
3.Тестовые задания по биологической химии/ Под ред. . - Донецк, 2000. - С. 286 - 293
4. Лекции по биохимии
5. Граф логической структуры (Приложение 1)
Дополнительная литература
1. , Коровкин химия. - М.: Медицина,1998. - С. 313 – 314,
426 – 428, 551 - 566
2., Коровкин химия.- М.: Медицина,1990. - С. 427 – 438,
224 – 225, 333 - 335
3. Николаев химия. - М.: информационное
агентство», 1998. - С. 222 – 223, 411 - 426
4. Биохимия. Краткий курс с упражнениями и задачами/ Под ред.. ,
– М.: ГЭОТАР – МЕД, 2001. – С. 299 – 308, 430 – 433
5. , Терсенов для врача. – Екатеринбург: Уральский
рабочий, 1994. – С. 196 – 206
6. Губский химического поражения печени. – Киев: Здоров’я, 1989. –
168с.
После изучения вышеперечисленных вопросов для самопроверки усвоения материала по изучаемой теме Вам предлагается решить следующие целевые обучающие задачи.
Целевые обучающие задачи:
Задача 1. В клинику доставлен ребенок с отравлением аспирином. С каким веществом должна прореагировать для последующей детоксикации салициловая кислота, образующаяся из аспирина?
А. С ацетил КоА
В. С глицином
С. С цистеином
D. С глюконовой кислотой
Е. С оротовой кислотой
Задача 2. Известно, что для ключевых ферментов углеводного обмена в печени - гексокиназы и глюкокиназы константы Михаэлиса составляют 0,1 и 10 мМ, соответственно.
2.1. При каких концентрациях глюкозы в крови активна гексокиназа?
А. При физиологических
B. При алиментарной гипергликемии
2.1. При каких концентрациях глюкозы в крови активна глюкокиназа?
А. При физиологических
B. При алиментарной гипергликемии
Задача 3. У ребенка 9 месяцев отмечается задержка роста, увеличена печень, часто бывают судороги. Биохимическое обследование показало гипоглигемию, ацидоз за счет лактата и пирувата. Педиатр предположил гликогеноз 1 типа - болезнь Гирке. Какой фермент является дефектным при этом наследственном заболевании?
А. Пируваткарбоксилаза
В. Енолаза
С. Щелочная фосфатаза
D. Глюкозо-6-фосфатаза
Е. Фосфофруктокиназа
Задача 4. При исследовании содержания глюкозо-6-фосфатазы в гомогенатах печени и скелетних мышц было обнаружено, что фермент содержится только в гепатоцитах. В каком метаболическом процессе он используется?
A. В синтезе гликогена
B. В анаэробном гликолизе
C. В аэробном гликолизе
D. В глюконеогенезе
E. В пентозофосфатном пути
Задача 5. Для предотвращения жировой инфильтрации печени пациенту назначена диета, богатая растительными маслами и творогом. Дефицит какого липотропного вещества, содержащегося в твороге, необходимо предотвратить у пациента?
А. Глицина
В. Креатина
С. Метионина
D. Серотонина
Е. Кальцитонина
Задача 6. Больным с гиперхолестеринемией назначают препараты, ингибирующие регуляторный фермент синтеза холестерина в печени.
6.1. Назовите этот фермент.
А. Липопротеинлипаза
В. Фосфорилаза «а»
С. ОМГ-КоА-редуктаза
D. Моноаминооксидаза
Е. Холестеролэстераза
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 |
