Приложение
к районной целевой программе
«Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Яльчикском районе (2010–2020 годы)»
П О Д П Р О Г Р А М М А
«Артериальная гипертония» районной целевой программы
«Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями
в Яльчикском районе (2010–2020 годы)»
ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование подпрограммы | – | подпрограмма «Артериальная гипертония» районной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Яльчикском районе (2010–2020 годы)» |
Основание для разработки подпрограммы | – | постановление Правительства Российской Федерации от 01.01.01 г. № 000 «О федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007–2011 годы)» |
Муниципальный заказчик – координатор подпрограммы | – | МУЗ «Яльчикская ЦРБ» |
Основной разработчик подпрограммы | – | МУЗ «Яльчикская ЦРБ» |
Цели подпрограммы | – | снижение числа заболеваний сосудистыми расстройствами головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии и снижение смертности от ее осложнений |
Задачи подпрограммы | – | создание эффективной системы профилактики артериальной гипертонии в группах риска; |
разработка и внедрение современных методов ранней диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями | ||
Срок реализации подпрограммы | – | 2010–2020 годы |
Перечень основных мероприятий подпрограммы | – | создание эффективной системы профилактики артериальной гипертонии и ее осложнений; создание системы контроля за ходом выполнения мероприятий по профилактике и лечению артериальной гипертонии; совершенствование системы государственного регистра больных артериальной гипертонией; совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией; повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии |
Индикаторы оценки эффективности подпрограммы | – | заболеваемость сосудистыми расстройствами головного мозга вследствие артериальной гипертонии на 100 тыс. населения; смертность от сосудистых расстройств головного мозга вследствие артериальной гипертонии на 100 тыс. населения |
Объемы и источники финансирования подпрограммы | – | финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств местного бюджета; общий объем финансирования подпрограммы составляет 284,0 тыс. рублей (в ценах в 2010 году – 25 тыс. рублей; в 2011 году – 25 тыс. рублей; в 2012 году – 26 тыс. рублей; в 2013 году – 26 тыс. рублей; в 2014 году – 26 тыс. рублей; в 2015 году – 26 тыс. рублей; в 2016 году – 26 тыс. рублей; в 2017 году – 26 тыс. рублей; в 2018 году – 26 тыс. рублей; в 2019 году – 26 тыс. рублей; в 2020 году – 26 тыс. рублей; из них средства: местного бюджета – 284,0 тыс. рублей, в том числе: в 2010 году – 25 тыс. рублей; в 2011 году – 25 тыс. рублей; в 2012 году – 26 тыс. рублей; в 2013 году – 26 тыс. рублей; в 2014 году – 26 тыс. рублей; в 2015 году – 26 тыс. рублей; в 2016 году – 26 тыс. рублей; в 2017 году – 26 тыс. рублей; в 2018 году – 26 тыс. рублей; в 2019 году – 26 тыс. рублей; в 2020 году – 26 тыс. рублей; |
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели ее социально-экономической эффективности | – | снижение заболеваемости сосудистыми расстройствами головного мозга вследствие артериальной гипертонии до 8950,0 случая на 100 тыс. населения; снижение смертности от сосудистых расстройств головного мозга вследствие артериальной гипертонии до 255,0 случая на |
I. Характеристика проблемы,
на решение которой направлена подпрограмма
Разработка и реализация подпрограммы обусловлены необходимостью принятия мер по реализации государственной политики в борьбе с артериальной гипертонией, ее осложнениями, внедрению в медицинскую практику методов профилактики, раннего выявления, диагностики артериальной гипертонии, лечения и реабилитации больных, а также снижению показателей заболеваемости и смертности вследствие артериальной гипертонии.
В Чувашской Республике наблюдается напряженная ситуация, связанная с ростом заболеваемости артериальной гипертонией, являющейся не только одним из основных факторов риска развития заболеваний системы кровообращения и смертности населения, но и самым распространенным заболеванием, принимающим характер эпидемии. В Чувашской Республике в 2008 году зарегистрировано более 110 тыс. больных артериальной гипертонией, ее распространенность составляет 1074,71 на 10 тыс. взрослого населения. Ежегодно при обращении в лечебно-профилактические учреждения в республике впервые выявляется около 5 тыс. больных с артериальной гипертонией. У лиц с высоким артериальным давлением в 3–4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца и в
7 раз чаще нарушение мозгового кровообращения (инсульт). За последние годы в Российской Федерации наблюдается неуклонный рост смертности от сосудистых заболеваний головного мозга, превышающей в 2–4 раза смертность от данной нозологии в индустриально развитых странах.
Ведущей причиной инвалидизации пациентов с болезнями системы кровообращения являются цереброваскулярные заболевания (последствия инсультов, хроническая недостаточность мозгового кровообращения) – 69,0 на 100 тыс. населения.
В структуре общей смертности населения Чувашской Республики болезни системы кровообращения остаются основной причиной и составляют 47,9 процента (в Российской Федерации – 56,4 процента). Этот показатель определяется двумя основными причинами смерти – от ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний, доля которых в структуре составляет 35 процентов и 31,3 процента соответственно.
С учетом медико-социальной значимости сердечно-сосудистых заболеваний профилактика, лечение и реабилитация данной патологии проводятся на общегосударственном уровне. В республике с 2002 года реализовывались мероприятия федеральной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.01 г. № 000, и республиканской целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Чувашской Республике на 2002–2008 годы», утвержденной постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 2 апреля 2002 г. № 88.
За время реализации программ число впервые обратившихся к врачу больных с артериальной гипертонией возросло (с 3,5 тыс. человек в 2002 году до 10,5 тыс. человек в 2008 году); показатель распространенности увеличился в
1,5 раза (с 501,2 на 10 тыс. населения в 2002 году до 1074,71 на 10 тыс. населения в 2008 году); снизилось число госпитализаций от обострений артериальной гипертонии на 8 процентов; увеличилось число больных с артериальной гипертонией, взятых на диспансерный учет, в 1,3 раза; в результате деятельности школ артериальной гипертонии улучшился контроль за артериальным давлением, осуществляемый гражданами, с 24 процентов до 63 процентов; повысилась приверженность больных к лечению, за последние три года снизилась смертность от болезней системы кровообращения на 4,1 процента. Данные показатели свидетельствуют о позитивных процессах в контроле артериальной гипертонии в результате выполнения программ.
Однако в Чувашской Республике остается высокой заболеваемость цереброваскулярными болезнями, что свидетельствует о необходимости дальнейшей активизации работы по выявлению, адекватному лечению гипертонической болезни. Заболеваемость инсультами в Чувашской Республике остается стабильно высокой: в 2008 году составила 401,0 на 100 тыс. населения (4017 человек), в 2005 году – 312,0 на 100 тыс. населения (4054 человека).
Непрямые расходы на инсульт, оцениваемые по потере внутреннего валового продукта из-за преждевременной смертности, инвалидизации и временной нетрудоспособности населения, составляют в целом по России около 304 млрд. рублей в год.
Таким образом, уровень заболеваемости, инвалидности и смертности населения при болезнях системы кровообращения, среди которых гипертоническая болезнь занимает ведущее место, остается высоким. В связи с этим необходим учет факторов, способствующих снижению качества жизни населения, в том числе обусловленных чрезмерными стрессовыми нагрузками. Требуется создание системы контроля за ходом выполнения профилактических мероприятий, мероприятий по лечению и реабилитации больных артериальной гипертонией. Необходимы разработка и реализация мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, реализация программ по организации восстановительного лечения больных инсультом и острым инфарктом миокарда.
Проблема артериальной гипертонии является национальной медико-социальной проблемой, для решения которой необходимы государственная поддержка, координация усилий различных органов власти и организаций. Осуществление планируемых мероприятий будет способствовать снижению заболеваемости артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, сосудистыми поражениями мозга и как результат снижению смертности от болезней системы кровообращения.
II. Основные цели и задачи подпрограммы.
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы
Целями подпрограммы являются снижение числа заболеваний сосудистыми расстройствами головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии и снижение смертности от ее осложнений.
Задачами подпрограммы являются:
создание эффективной системы профилактики артериальной гипертонии в группах риска;
разработка и внедрение современных методов ранней диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями.
Подпрограмма реализуется в 2010–2020 годах.
Целевые индикаторы и показатели эффективности реализации подпрограммы приведены в приложении № 1 к подпрограмме.
III. Мероприятия подпрограммы
В рамках мероприятий подпрограммы предусматриваются:
создание эффективной системы профилактики артериальной гипертонии и ее осложнений;
создание системы контроля за ходом выполнения мероприятий по профилактике и лечению артериальной гипертонии;
совершенствование системы государственного регистра больных артериальной гипертонией;
совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией;
повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии.
Перечень мероприятий подпрограммы представлен в приложении № 2 к подпрограмме.
IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы
Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств местного бюджета местного бюджета.
Общий объем финансирования подпрограммы составляет 284,0 тыс. рублей (в ценах 2009 года), в том числе:
в 2010 году – 25,0 тыс. рублей;
в 2011 году – 25,0 тыс. рублей;
в 2012 году – 26,0 тыс. рублей;
в 2013 году – 26,0 тыс. рублей;
в 2014 году – 26,0 тыс. рублей;
в 2015 году – 26,0 тыс. рублей;
в 2016 году – 26,0 тыс. рублей;
в 2017 году – 26,0 тыс. рублей;
в 2018 году – 26,0 тыс. рублей;
в 2019 году – 26,0 тыс. рублей;
в 2020 году – 26,0 тыс. рублей;
из них средства:
местного бюджета – 284,0 тыс. рублей, в том числе:
в 2010 году – 25,0 тыс. рублей;
в 2011 году – 25,0 тыс. рублей;
в 2012 году – 26,0 тыс. рублей;
в 2013 году – 26,0 тыс. рублей;
в 2014 году – 26,0 тыс. рублей;
в 2015 году – 26,0 тыс. рублей;
в 2016 году – 26,0 тыс. рублей;
в 2017 году – 26,0 тыс. рублей;
в 2018 году – 26,0 тыс. рублей;
в 2019 году – 26,0 тыс. рублей;
в 2020 году – 26,0 тыс. рублей;
Объемы и источники финансирования подпрограммы представлены в приложении № 2 к подпрограмме.
С учетом возможностей местного бюджета Яльчикского района объемы средств, направляемых на реализацию подпрограммы, могут уточняться.
V. Механизм реализации подпрограммы
Государственным заказчиком – координатором подпрограммы является Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.
Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики обеспечивает координацию деятельности органов исполнительной власти Чувашской Республики и органов местного самоуправления, осуществляющих меры по выполнению подпрограммы, согласованность действий по ее реализации, целевому и эффективному использованию бюджетных средств осуществляет взаимодействие с исполнителями подпрограммы, а также общий контроль за реализацией подпрограммы.
Исполнители мероприятий подпрограммы ежегодно к 15 февраля до
2021 года представляют информацию о ходе реализации мероприятий подпрограммы в Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.
Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики ежегодно к 1 марта до 2021 года представляет в Министерство экономического развития и торговли Чувашской Республики и Министерство финансов Чувашской Республики доклады о ходе работ по подпрограмме и эффективности использования финансовых средств.
VI. Результаты реализации подпрограммы.
Оценка социальной и бюджетной эффективности подпрограммы
Оценка эффективности реализации подпрограммы проводится с учетом следующих показателей:
снижение заболеваемости сосудистыми расстройствами головного мозга вследствие артериальной гипертонии до 8950,0 случая на 100 тыс. населения;
снижение смертности от сосудистых расстройств головного мозга вследствие артериальной гипертонии до 255,0 случая на 100 тыс. населения.
Экономический эффект предполагается получить от снижения уровня заболеваемости, инвалидности и смертности при артериальной гипертонии.
Социальная эффективность реализации мероприятий подпрограммы будет выражена в снижении уровня заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями, улучшении качества и увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала больных, формировании здорового образа жизни населения.
Приложение № 1
к подпрограмме «Артериальная гипертония» районной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Яльчикском районе (2010–2020 годы)»
ЦЕЛЕВЫЕ ИНДИКАТОРЫ И ПОКАЗАТЕЛИ
ожидаемой эффективности реализации мероприятий подпрограммы «Артериальная гипертония»
районной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями
в Яльчикском районе (2010–2020 годы)»
№ пп | Индикаторы | Единица измерения | До реализации Программы (2008 год) | Годы | ||||||||||||||||
2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | ||||||||||
1. | Заболеваемость сосудистыми расстройствами головного мозга вследствие артериальной гипертонии на 100 тыс. населения | число случаев | 8953,1 | 9000,0 | 9000,0 | 9000,0 | 8970,0 | 8970,0 | 8965,0 | 8965,0 | 8960,0 | 8960,0 | 8955,0 | 8950,0 | ||||||
2. | Снижение смертности от сосудистых расстройств головного мозга вследствие артериальной гипертонии на | число случаев | 255,0 | 260,0 | 260,0 | 259,0 | 259,0 | 258,0 | 258,0 | 257,0 | 257,0 | 256,0 | 256,0 | 255,0 | ||||||
Приложение № 2
к подпрограмме «Артериальная гипертония» районной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Яльчикском районе (2010–2020 годы)»
ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
подпрограммы «Артериальная гипертония» районной целевой программы «Предупреждение
и борьба с социально значимыми заболеваниями в Яльчикском районе (2010–2020 годы)»
(тыс. рублей)
№ пп | Наименование мероприятий | Исполнители | Срок исполнения (годы) | Источник финансирования | Всего (2010–2020 гг.) | В том числе по годам реализации | ||||||||||
2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | ||||
I. Создание эффективной системы профилактики артериальной гипертонии и ее осложнений | ||||||||||||||||||||
1.1. | Создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы с целью ранней профилактики артериальной гипертонии (создание теле - и радиопередач, материалов санитарно-просветительской направленности; серии теле-, радиороликов и передач для трансляции на центральных и местных теле - и радиоканалах) | МУЗ «Яльчикская ЦРБ», администрация Яльчикского района | 2010–2020 | местный бюджет | текущее финансирование | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | ||||
1.2. | Подготовка и издание памяток, брошюр и информационных материалов по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и ведению здорового образа жизни | МУЗ «Яльчикская ЦРБ» | 2010–2020 | местный бюджет | текущее финансирование | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | ||||
1.3. | Диспансеризация взрослого трудоспособного населения, выявление среди детей и подростков группы риска по раннему формированию атеросклероза и ишемической болезни сердца (анкетирование, коррекция липидограммы, динамическое наблюдение) и диспансеризация | МУЗ «Яльчикская ЦРБ» | 2010–2020 | местный бюджет | текущее финансирование | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | ||||
- | - | |||||||||||||||||||
- | - | |||||||||||||||||||
II. Создание системы контроля за ходом выполнения мероприятий по профилактике и лечению артериальной гипертонии | ||||||||||||||||||||
2.1. | Реализация системы мониторинга эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии | МУЗ «Яльчикская ЦРБ» | 2010–2020 | местный бюджет | текущее финансирование | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | ||||
2.2. | Внедрение оценки деятельности врачей первичного звена по стабилизации уровня заболеваемости по артериальной гипертонии в соответствии с утвержденными Минздравсоцразвития России критериями | МУЗ «Яльчикская ЦРБ» | 2010–2020 | местный бюджет | текущее финансирование | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | ||||
2.3. | Внедрение и мониторинг выполнения клинико-экономических стандартов и протоколов клинического ведения пациентов с сосудистой патологией мозга и сердца | МУЗ «Яльчик- ская ЦРБ» | 2010–2020 | Местный бюджет | текущее финансирование | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | ||||
III. Совершенствование системы государственного регистра больных артериальной гипертонией | ||||||||||||||||||||
3.3. | Формирование регистра лиц с заболеваниями органов кровообращения и факторами риска их развития | МУЗ «Яльчикская ЦРБ» | 2010–2020 | Местный бюджет | 9,0 | - | - | 1,0 | 1,0 | 1,0 | 1,0 | 1,0 | 1,0 | 1,0 | 1,0 | 1,0 | ||||
- | - | |||||||||||||||||||
IV. Совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией | ||||||||||||||||||||
4.1. | Создание школ здоровья, в том числе школ пациентов с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, метаболическим синдромом. Пропаганда здорового образа жизни и привлечение к занятиям художественным творчеством. Обучение пациентов принципам самоконтроля и профилактики развития осложнений артериальной гипертонии | МУЗ «Яльчикская ЦРБ» | 2010–2020 | местный бюджет | текущее финансирование | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | ||||
4.3. | Оснащение амбулаторно-поликлинических учреждений республики современным медицинским оборудованием и аппаратурой для выявления, лечения и реабилитации больных с артериальной гипертонией и ее осложнениями | МУЗ «Яльчикская ЦРБ» | 2010–2020 | местный бюджет | 275,0 | 25,0 | 25,0 | 25,0 | 25,0 | 25,0 | 25,0 | 25,0 | 25,0 | 25,0 | 25,0 | 25,0 | ||||
V. Повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии | ||||||||||||||||||||
- | - | - | - | - | ||||||||||||||||
- | - | - | - | - | ||||||||||||||||
5.3. | Внедрение в систему подготовки кадров бригад «скорой помощи» и врачей реанимационных отделений общего профиля вопросов неотложной кардиологии и кардиореанимации | Минздравсоцразвития Чувашии | 2010–2020 | республиканский бюджет Чувашской Республики | текущее финансирование | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | ||||
5.4. | Обучение фельдшеров и среднего медицинского персонала современным принципам проведения первичной, вторичной профилактики и лечения артериальной гипертонии на базе ГОУ «Чебоксарский медицинский колледж» Минздравсоцразвития Чувашии | МУЗ «Яльчик ская ЦРБ» | 2010–2020 | Местный бюджет | текущее финансирование | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | ||||
Итого | 284,0 | 25 | 25 | 26 | 26 | 26 | 26 | 26 | 26 | 26 | 26 | 26 | ||||||||
местный бюджет | 284,0 | 25 | 25 | 26 | 26 | 26 | 26 | 26 | 26 | 26 | 26 | 26 | ||||||||
