Рабочая программа по ординатуре на учебный год (стр. 27 )

18. При каком заболевании противопоказаны сердечные гликозиды:

а.  наджелудочковая тахикардия

б.  одышечно-цианотические приступы при тетраде Фалло

в.  транспозиция магистральных сосудов

г.  дефект межжелудочковой перегородки

19. Факторами, определяющими величину артериального давления являются, кроме:

а.  общее периферическое сопротивление

б.  насосная функция сердца

в.  содержание гемоглобина в крови

г.  объем циркулирующей крови

20. Доза АТФ для купирования приступа пароксизмальной тахикардии у ребенка 15 лет составляет

а.  0,5 мл

б.  1,0 мл

в.  1,5 мл

г.  2,0 мл

21. Девочка 10 лет стала обидчивой, плаксивой у неё испортился почерк, плохо выполняет задания на уроке труда. О чем следует подумать?

а.  невроз

б.  ослабление зрения

в.  хорея

г.  неврит периферических нервов

22. В норме зубец Т в отведениях II, V5, V6:

а.  отрицательный;

б.  положительный;

в.  двухфазный;

г.  изоэлектричен.

23. При регистрации электрокардиограммы к правой руке присоединяется электрод:

а.  красного цвета

б.  зеленого цвета

в.  желтого цвета

г.  черного цвета

24. У ребенка с систолическим шумом на основании сердца на рентгенограмме грудной клетки обнаружено значительное расширение сосудистого пучка в обе стороны. Какие исследования нужно в первую очередь провести для уточнения диагноза?

а.  рентгенограмма грудной клетки в боковой проекции

б.  биохимический анализ крови

в.  ЭКГ, ЭХО-КГ

г.  все вышеперечисленные

д.  только а б

е.  только а в

25. Какова допустимая продолжительность пауз ритма при холтеровском мониторировании у детей:

а.  1,5 мс;

б.  2,0 мс;

в.  2,5 мс.

26. При вертикальном положении электрической оси угол альфа равен:

а.  от 0 градусов до +39 градусов

б.  от +40 градусов до +69 градусов

в.  от +70 градусов до +90 градусов

г.  от +91 градусов до +120 градусов

д.  более 120 градусов

27. Переходная зона (амплитуда R=S) обычно соответствует:

а.  отведениям V1-V2

б.  отведениям V3-V4

в.  отведениюV5

г.  отведению V6

28. Для предсердной экстрасистолии характерно:

а.  наличие уширенного комплекса QRS

б.  наличие неполной компенсаторной паузы

в.  наличие полной компенсаторной паузы

г.  увеличение интервала РР

29. Специфическим эхокардиографическим признаком гипертрофической кардиомиопатии является

а.  расширение полости левого желудочка

б.  гипертрофия межжелудочковой перегородки

в.  недостаточность митрального клапана

г.  гипертрофия правого желудочка

30. Особенностями процесса ранней постнатальной адаптации у глубоконедоношенных детей являются:

а.  наличие синдрома дезадаптации сердечно-сосудистой системы

б.  функционирование фетальных коммуникаций

в.  наличие генетической патологии

г.  признаки врожденного порока сердца

д.  все перечисленные

е.  только а, б

31. Зубец R на ЭКГ соответствует

а.  реполяризации желудочков

б.  деполяризации предсердий

в.  реполяризации предсердий

г.  деполяризации желудочков

32. Для какой из нижеперечисленных внутриутробных инфекций характерно формирование врожденного порока сердца?

а.  герпетическая инфекция

б.  цитомегаловирусная инфекция

в.  врожденный сифилис

г.  токсоплазмоз

д.  краснуха

33. Наиболее часто требует экстренного оперативного лечения в период новорожденности следующий порок сердца:

а.  тетрада Фалло

б.  синдром гипоплазии левого сердца

в.  транспозиция магистральных артерий

г.  дефект межжелудочковой перегородки

34. Систолический шум с максимумом на верхушке сердца чаще всего связан с патологией

а.  аортального клапана

б.  митрального клапана

в.  трехстворчатого клапана

г.  легочного клапана

35. Лечение гипоксического приступа при тетраде Фалло включает:

а.  оксигенотерапию

б.  введение анаприлина

в.  введение дигоксина

г.  введение мочегонных препаратов

д.  только а б

е.  все перечисленные средства

36. У детей первых месяцев жизни при открытом артериальном протоке выслушивается:

а.  систолодиастолический шум

б.  диастолический шум

в.  систолический шум

37. Цианоз при открытом артериальном протоке:

а.  не бывает

б.  является характерным проявлением порока

в.  возникает при высокой легочной гипертензии и сбросе справа налево

38. Спонтанное закрытие дефекта межжелудочковой перегородки:

а.  никогда не наблюдается

б.  наблюдается у 15% больных

в.  наблюдается у 15-60%

г.  наблюдается более, чем у 70% больных

39. Возможными вариантами изолированного стеноза легочной артерии являются:

а.  клапанный

б.  инфундибулярный

в.  суправальвулярный

г.  все из перечисленных

д.  только а б

40. У ребенка с врожденным пороком сердца и наличием право-левого шунта наблюдается

а.  увеличение объема циркулирующей крови

б.  увеличение объема плазмы крови

в.  полицитемия

г.  все перечисленные факторы

д.  ни один из перечисленных факторов

41. Нормальное среднее давление в легочной артерии у детей составляет:

а.  до 5 мм рт. ст.

б.  от 5 до 10 мм рт. ст.

в.  от 10 до 20 мм рт. ст.

г.  свыше 20 мм рт. ст.

42. Легочная гипертензия может быть обусловлена следующими врожденными пороками сердца за исключением

а.  дефект межжелудочковой перегородки

б.  клапанный стеноз легочной артерии

в.  открытый артериальный проток

г.  дефект аортолегочной перегородки

д.  общий артериальный ствол

43. Из перечисленных симптомов выбрать симптомы левожелудочковой сердечной недостаточности:

а.  кардиалгии, боли в животе, периферические отеки

б.  одышка, кашель, крепитирующие хрипы в нижних отделах легких

в.  гепатомегалия, периферические отеки, тахикардия

г.  одышка, тахикардия, асцит, спленомегалия

44. Из перечисленных симптомов выбрать симптомы правожелудочковой сердечной недостаточности:

а.  кардиалгии, боли в животе, периферические отеки

б.  одышка, кашель, крепитирующие хрипы в нижних отделах легких

в.  гепатомегалия, периферические отеки, тахикардия

г.  одышка, тахикардия, асцит, спленомегалия

45. Показания к проведению нагрузочных проб у детей:

а.  нарушения ритма сердца, нарушения проводимости

б.  артериальные гипо - и гипертензии

в.  кардиалгии

г.  неспецифические ST-T изменения на ЭКГ покоя

д.  все выше перечисленное

46. При какой частоте сердечных сокращений при проведении проб дозированной физической нагрузкой достигается максимальная толерантность физической нагрузке?

а.  150 уд/мин

б.  160 уд/мин

в.  170 уд/мин

47. У девочки 12 лет отмечаются периодические колющие боли в области сердца. Ей необходимо назначить прежде всего

а.  клинический анализ крови и ЭКГ

б.  ФКГ

в.  рентгенографию сердца

г.  пробу с физической нагрузкой

48. Исчезновение аритмии при физической нагрузке является

а.  неблагоприятным прогностическим признаком

б.  фактором риска жизнеугрожающих аритмий

в.  основанием для назначения обзидана

г.  благоприятным прогностическим признаком

49. Вариантом нормы при холтеровском мониторировании у детей 10-16 лет является регистрация пауз ритма за счет синусовой аритмии не более:

а.  2000 мс

б.  1000 мс

в.  1500 мс

г.  2500 мс

50. Для суправентрикулярной формы пароксизмальной тахикардии характерными ЭКГ - признаками являются:

а.  ритм 130 в мин, регулярный, узкий комплекс QRS

б.  ритм 160 в мин, регулярный, резко деформированный комплекс QRS

в.  ритм 150 в мин, нерегулярный, узкий комплекс QRS

г.  ритм более 180 в мин, регулярный, узкий комплекс QRS

51. Противопоказанием для занятий физкультурой в основной группе является

а.  синдром удлиненного интервала QT

б.  синдром преждевременного возбуждения желудочков

в.  нагрузочная желудочковая экстрасистолия

г.  все перечисленное

52. Клинически ЭКГ-феномен Вольфа-Паркинсона-Уайта проявляется:

а.  наличием систолического шума

б.  редким ритмом

в.  не проявляется

53. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта это

а.  преждевременное возбуждение предсердий по дополнительным путям

б.  преждевременное возбуждение желудочков в результате функционирования эктопического фокуса

в.  преждевременное возбуждение желудочков по дополнительным путям в обход атриовентрикулярного узла

54. При отсутствии электрокардиографических данных с какого препарата следует начать купирование пароксизмальной тахикардии у ребенка

а.  новокаинамид

б.  обзидан

в.  АТФ

г.  финоптин (изоптин)

55. Укажите вагальные пробы, используемые для купирования приступа пароксизмальной тахикардии

а.  проба Ашнера (надавливание на глазные яблоки)

б.  проба Ваьлсальвы (напряжение, натуживание)

в.  вызывание рвотного рефлекса

г.  все перечисленные

56. Доза кордарона для внутривенного введения при купировании приступа пароксизмальной тахикардии у ребенка 12 лет составляет

а.  2 мг/кг

б.  5 мг/кг

в.  10 мг/кг

57. У ребенка 1 года при ЭКГ обследовании выявлена суправентрикулярная тахикардия с ЧСС 200 уд/мин. Ребенок активен, самочувствие не страдает. Диурез не нарушен, Ваша тактика

а.  экстренное медикаментозное купирование тахикардии

б.  применение вагальных проб для купирования тахикардии

в.  мониторирование ЭКГ и наблюдение в течение 10-15 мин для выявления наличия периодов синусового ритма

г.  назначение седативных препаратов

58. Критериями полной атриовентрикулярной блокады являются

а.  независимое сокращение предсердий и желудочков

б.  ритм предсердий более частый, чем желудочков

в.  ритм желудочков более частый, чем предсердий

г.  только а б

59. Удлинение интервала PQ может наблюдаться при

а.  при АБ блокаде 1 степени

б.  синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта

в.  синусовой брадикардии

г.  все из перечисленных

60. Сколько клинико-электрокадиографических вариантов синдрома слабости синусового узла выделяется у детей?

а.  2 варианта

б.  3 варианта

в.  4 варианта

г.  5 вариантов

61.. При системной красной волчанке сыпь локализуется преимущественно

а.  на ушных раковинах

б.  на туловище

в.  на ногах

г.  на спинке носа и щеках

62. Острой ревматической лихорадке наиболее часто предшествует

а.  стрептококковая инфекция

б.  травма

в.  сепсис

г.  кишечная инфекция

63. У мальчика 10 лет последовательно в течение 2-х дней отмечалось: припухлость коленных, затем голеностопных суставов, температура 380С. Левая граница сердца увеличена на 2 см. Тоны сердца приглушены. Неделю назад перенес ангину Ваш предварительный диагноз:

а.  постинфекционный миокардит

б.  острая ревматическая лихорадка

в.  ювенильный ревматоидный артрит

г.  септический кардит

64. При митральной недостаточности систолический шум бывает

а.  нежный, короткий, постоянный

б.  грубый, с эпицентром в V точке

в.  протяжный, дующий, связанный с I тоном, не исчезающий в динамике в V точке

г.  протяжный, дующий, связанный с I тоном, стойкий в динамике и при перемене положения, с максимумом на верхушке

65. Девочка 10 лет жалуется на утреннюю скованность, отечность и боли в коленных и голеностопных суставах в течение 2-х месяцев. О чем следует подумать?

а.  острая ревматическая лихорадка

б.  системная красная волчанка

в.  ювенильный ревматоидный артрит

г.  дерматомиозит

66. Для синдрома Романо-Уорда характерно выявление на ЭКГ:

а.  укорочение интервала PQ

б.  нарушение процессов реполяризации

в.  удлинение интервала QT

г.  неполная блокада правой ножки п. Гиса

д.  блокада левой ножки п. Гиса

67. Синтез ренина осуществляется в:

а.  клетках юкстагломерулярного аппарата

б.  клетках коркового слоя надпочечников

в.  клетках мозгового слоя надпочечников

г.  все ответы правильные

68. Основными препаратами применяемыми для лечения сердечной недостаточности не являются:

а.  сердечные гликозиды

б.  мочегонные

в.  бета-адреноблокаторы

г.  антиаритмические препараты

69. Карведилол относится к

а.  сердечным гликозидам

б.  мочегонным

в.  адреноблокаторам

г.  ингибиторам АПФ

70. Для СВД по симпатикотоническому типу не характерны

а.  мраморность кожи, акроцианоз

б.  белый дермографизм

в.  склонность к гипертермии

г.  сердцебиение

71. Для ваготонического типа СВД не характерно

а.  гипергидроз

б.  тахикардия

в.  красный дермографизм

г.  склонность к обморокам

72. При выпотном перикардите на ЭКГ сегмент ST смещен:

а. выше изолинии

б. ниже изолинии

в. не смещен

73. При открытом артериальном протоке имеет место преимущественная перегрузка

а. правого желудочка

б. левого желудочка

74. Лекарственная проба с атропином у детей с атриовентрикулярными блокадами 1-2 степени проводится:

а. внутривенно

б. подкожно

75. На каком сроке беременности воздействие вредных факторов может привести к формированию ВПС

а. 2-8 недель

б. 8-12 недель

в. 12-16 недель

76. Нормальная ЧСС у ребенка 1 месяца жизни составляет

а. 200 уд/мин

б. 180 уд/мин

в. 130 уд/мин

г. 100 уд/мин

77. У здорового ребенка 1 месяца левая граница относительной сердечной тупости определяется

а. по левой передне-подмышечной линии

б. по левой средне-ключичной линии

в. 1 см кнутри от левой средне-ключичной линии

78. Второй тон сердца во II межреберье слева при легочной гипертензии:

а. расщеплен

б. акцентуирован

в. короткий

г. ослаблен

д. верно а б

е. верно в г

79. Из перечисленных признаков в основные диагностические критерии острой ревматической лихорадки входит

а. полиарталгии

б. хорея

в. лихорадка

г увеличение СОЭ

80. Конъюнктивит часто наблюдается

а. при ювенильном ревматоидном артрите

б. при синдроме Рейтера

в. при ревматизме

г. при склеродермии

81. Артрит «летучего» характера, появившийся после ангины, заставляет, прежде всего, предполагать

а. ювенильный ревматоидный артрит

б. острую ревматическую лихорадку

в. болезнь Шенлейна-Геноха

г. системную красную волчанку

82. Инсоляция провоцирует развитие

а. острой ревматической лихорадки

б. системной красной волчанки

в. реактивного артрита

г. синдрома Рейтера

83. При каком заболевании реже поражаются почки

а. узелковый полиартериит

б. болезнь Шенлейна-Геноха

в. острая ревматическая лихорадка

г. системная красная волчанка

84. Понятие «вторичный инфекционный эндокардит» предполагает

а. повторное заболевание инфекционным эндокардитом

б. развитие инфекционного эндокардита на фоне врожденных и приобретенных пороков сердца

85. Чаще всего возбудителями неревматического кардита являются

а. вирусы группы Коксаки, ECHO

б. вирусы гриппа

в. стрептококки, стафилококки

г. грибы рода кандида

86. При тетраде Фалло II тон на легочной артерии

а. усилен

б. ослаблен

в. не изменен

87. Систолический шум с пунктом максимум на уровне второго грудного позвонка выслушивается при врожденном пороке

а. ДМЖП

б. стеноз аорты

в. коарктация аорты

88. Текущий инфекционный эндокардит для хирургической коррекции порока сердца

а. является противопоказанием

б. не является противопоказанием

89. Наиболее вероятными возбудителями инфекционного эндокардита могут быть

а. вирусы группы Коксаки, ECHO

б. вирусы гриппа

в. стрептококки, стафилококки

г. грибы рода кандида

90. Поводом для подозрения на инфекционный эндокардит у больного с пороком сердца или у больного после радикальной коррекции порока сердца может быть

а. лихорадка

б. новые шумы в сердце

в. артралгии

г. энурез

д. верно только а б

е. верно только в г

91. Для системной красной волчанки в общем анализе крови характерны изменения

а. лейкоцитоз

б. лейкопения

в. тромбоцитоз

г. тромбоцитопения

д. верно только а в

е. верно только б г

92. Диагноз узелкового периартериита позволяют заподозрить следующие симптомы

а. высокая лихорадка неправильного типа

б. кожные некрозы

в. повышение артериального давления

г. мочевой синдром

д. все вышеперечисленное

93. Критерии лабораторной диагностики системной красной волчанки предполагают обнаружение

а. волчаночных клеток

б. ревматоидного фактора

в. австралийского антигена

г. антител к нативной ДНК

94. Для ЮРА появление болевого синдрома характерно

а. вечером

б. в первую половину ночи

в. во вторую половину ночи

95. При ЮРА наиболее типичным является увеличение следующих групп лимфоузлов

а. мезентериальные

б. паховые

в. кубитальные

г. подчелюстные

96. К базисным противовоспалительным препаратам при лечении ЮРА относятся

а. глюкокортикостероиды

б. метотрексат

в. нестероидные противовоспалительные препараты

г. хондропротекторы

97. Поражение глаз при ЮРА включает

а. передний иридоциклит

б. катаракту

в. лентовидную дистрофию роговицы

г. все вышеперечисленное

98. Для купирования приступов желудочковой пароксизмальной тахикардии может быть эффективным назначение всех перечисленных препаратов, за исключением

а. лидокаина

б. новокаинамида

в. АТФ

г. кордарона

99. Наиболее характерными для желудочковой экстрасистолы на ЭКГ являются

а. преждевременное появление зубца Р и следующего за ним комплекса QRS

б. значительное расширение и деформация экстрасистолического комплекса QRS

в. расположение сегмента RS-T и зубца Т экстрасистолы дискордантно направлению основного комплекса QRS

г. все перечисленное

д. только б в

100. Для предсердной пароксизмальной тахикардии характерно

а. частота сердечных сокращений более 200 в 1 минуту у детей раннего возраста и 160 в 1 минуту у детей дошкольного и школьного возраста при сохранении правильного ритма

б. наличие АВ диссоциации

в. деформация и расширение комплекса QRS более 0.12 сек с дискордантным расположением сегмента RS-T зубца Т

г. наличие перед каждым желудочковым комплексом QRS сниженного деформированного, двухфазного или отрицательного зубца Р

д. все вышеперечисленное

е. только а г

Эталоны ответов к тестовым заданиям

по специальности «детская кардиология»

1.  а

2.  г

3.  б

4.  д

5.  в

6.  г

7.  в

8.  а

9.  д

10.  г

11.  а

12.  в

13.  б

14.  б

15.  б

16.  в

17.  в

18.  б

19.  в

20.  г

21.  в

22.  б

23.  а

24.  е

25.  а

26.  в

27.  б

28.  б

29.  б

30.  е

31.  г

32.  д

33.  в

34.  б

35.  д

36.  в

37.  в

38.  в

39.  г

40.  в

41.  в

42.  б

43.  б

44.  в

45.  д

46.  в

47.  а

48.  г

49.  в

50.  г

51.  г

52.  в

53.  в

54.  в

55.  г

56.  б

57.  в

58.  г

59.  а

60.  в

61.  г

62.  а

63.  б

64.  г

65.  в

66.  в

67.  а

68.  г

69.  в

70.  а

71.  б

72.  а

73.  б

74.  а

75.  а

76.  в

77.  б

78.  д

79.  б

80.  б

81.  б

82.  б

83.  в

84.  б

85.  а

86.  б

87.  в

88.  б

89.  в

90.  д

91.  е

92.  д

93.  г

94.  в

95.  в

96.  б

97.  г

98.  в

99.  д

100.  е