Збірник опорних конспектів із дисципліни «Акушерство», розділ «Фізіологічне акушерство» (стр. 1 )

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

КОМУНАЛЬНИЙ ЗАКЛАД ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я

«КУП'ЯНСЬКИЙ МЕДИЧНИЙ КОЛЕДЖ

ім. МАРІЇ ШКАРЛЕТОВОЇ»

ЗБІРНИК

ОПОРНИХ КОНСПЕКТІВ

ІЗ ДИСЦИПЛІНИ «АКУШЕРСТВО»

РОЗДІЛ «ФІЗІОЛОГІЧНЕ АКУШЕРСТВО»

для студентів за спеціальністю 5.12010101

«Лікувальна справа»

Куп’янськ

2013

Автор розробки: , –

лікар акушер-гінеколог,

викладач дисциплін акушерсько-гінекологічного циклу,

спеціаліст вищої категорії

Обговорено і ухвалено на засіданні

циклової комісії

педіатрії, акушерства та гінекології

Рецензенти:

Трубчанінова Л. Г., - заслужений лікар України, кандидат медичних наук, лікар акушер-гінеколог вищої категорії

Під загальною редакцією

директора Куп’янського медичного коледжу

імені Марії Шкарлетової

ЗМІСТ

ВСТУП

МОДУЛЬ І. ФІЗІОЛОГІЧНЕ АКУШЕРСТВО

Змістовний модуль №1 Організація акушерської допомоги

Тема 1.1. Організація акушерської допомоги. Профілактика

захворювань в акушерських стаціонарах

Змістовний модуль №2 Фізіологія вагітності

Тема 2.1. Фізіологія та діагностика вагітності

Змістовний модуль №3. Фізіологія пологів

Тема 3.1. Перебіг та ведення фізіологічних пологів

Тема 3.2. Фізіологічний післяпологовий період.

Септичні післяпологові захворювання

Змістовний модуль №4 Ускладнена вагітність

Тема 4.1. Екстрагенітальна патологія і вагітність.

Багатоплідна вагітність

Тема 4.2. Тазові передлежання. Неправильні положення плода

Теми для самостійної позааудиторної роботи

Список використаних джерел

ВСТУП

Дисципліна «Акушерство» в вищих навчальних закладах І-ІІ рівня акредитації за спеціальністю 5.12010101 «Лікувальна справа» згідно з навчальним планом та навчальної програми, затвердженої Управлінням освіти і науки МОЗ України, вивчається в V-VIІ семестрах.

Організація навчального процесу при вивченні дисципліни «Акушерство» за кредитно-модульною системою відповідно до вимог Болонського процесу передбачає можливість розподілу навчальної програми дисципліни на два модулі: «Фізіологічне акушерство», «Патологічне акушерство», які, в свою чергу, діляться на 7 змістовних модулів.

Для полегшення засвоєння студентами теоретичної частини дисципліни «Акушерство» пропоную вашій увазі збірник опорних конспектів теоретичної частини модуля І «Фізіологічне акушерство» (змістовний модуль №1 «Організація акушерської допомоги», змістовний модуль №2 «Фізіологія вагітності», змістовний модуль №3 «Фізіологія пологів» та змістовний модуль №4 «Ускладнена вагітність»).

Опорні конспекти складено на основі сучасних поглядів на розвиток вагітності та перебіг фізіологічних пологів, з урахуванням сучасних вимог до спостереження за вагітними, роділлями та породіллями, дотримуючись усіх вимог основних режимних наказів МОЗ України, чинних на території нашої держави та регламентуючих роботу пологодопоміжних установ.

Сподіваюсь, що запропонований вашій увазі збірник опорних конспектів допоможе студентам зацікавитись, вивчити та оволодіти основами одного з найважливіших розділів медичної науки – акушерства.

СТРУКТУРНА ВИКЛАДАННЯ ДИСЦИПЛІНИ «АКУШЕРСТВО»

Структура навчальної дисципліни	Всього годин / Кредитів	Кількість годин, з них	Рік навчання	Вид контролю
Аудиторних	СПРС
Теоретичних	Практичних
Всього годин	108	20	52	36	3-4
Всього кредитів національних	2
Всього кредитів ECTS	3
Модуль І «Фізіологічне акушерство» змістовних модулів – 4	54 Національних – 1 ECTS – 1,5	12	30	20	3	Поточний підсумковий
Модуль ІІ «Патологічне акушерство» змістовних модулів – 3	54 Національних – 1 ECTS – 1,5	8	22	24	4	Поточний підсумковий
ВСЬОГО модулів – 2 Змістовних модулів – 7	108 Національних – 2 ECTS – 3	20	52	36	3-4	Семестровий екзамен, державна атестація

ТЕМА 1.1. «ОРГАНІЗАЦІЯ АКУШЕРСЬКОЇ ДОПОМОГИ. ПРОФІЛАКТИКА

ЗАХВОРЮВАНЬ В АКУШЕРСЬКИХ СТАЦІОНАРАХ»

ПЛАН

1.  Організація акушерської служби на Україні.

2.  Особливості внутрішньолікарняної інфекції в акушерських стаціонарах.

3.  Профілактика внутрішньолікарняної інфекції в акушерських стаціонарах.

4.  Особиста гігієна медпрацівників пологового будинку.

5.  Основні режимні накази, за якими працюють акушерські стаціонари.

В містах акушерську допомогу здійснюють жіночі консультації, пологові будинки та пологові відділення при лікарнях.

На селі акушерську допомогу здійснюють медичні працівники середньої ланки, які працюють на фельдшерських пунктах (ФП), фельдшерсько-акушерських пунктах (ФАП), та в дільничних амбулаторіях сімейного типу.

Етапи надання акушерської допомоги на Україні

-  Перший етап - ФП, ФАП, дільнична лікарня районні медичні заклади;

-  Другий етап - районні медичні заклади обласні медичні заклади;

-  Третій етап - обласні медичні заклади центральні медичні заклади;

В містах акушерська амбулаторна допомога жінкам здійснюється завдяки жіночим консультаціям. Ж. К. це амбулаторна (поліклінічна) медична структура, яка надає допомогу жінкам з моменту їх народження (дитячий гінеколог) та протягом всього їх життя,

Структура жіночої консультації

Основні функціональні підрозділи жіночої консультації:

кабінети лікарів акушерів-гінекологів, де ведеться прийом хворих та вагітних, кабінет долікарського прийому вагітних, маніпуляційний кабінет, процедурний кабінет, палата денного стаціонару для вагітних, кабінет психо-профілактичної підготовки до пологів, кабінет планування сім’ї, операційна для амбулаторних операцій, регістратура, допоміжні приміщення.

Функції жіночої консультації

-  лікування гінекологічних хворих,

-  диспансерне спостереження вагітних впродовж всієї вагітності

-  здійснення заходів з планування сім’ї

-  організація та проведення щорічних онкопрофілактичних оглядів

-  проведення санітарно - освітньої та профілактичної роботи.

Диспансеризація вагітних включає в себе виявлення вагітності, взяття її на облік та спостереження протягом всієї вагітності, профілактика та раннє виявлення ускладнень вагітності, екстрагенітальних та післяпологових захворювань. Дуже важливо, щоб вагітна була взята на облік якомога раніше, бо від цього буде залежати перебіг вагітності та наслідок її.

Структура пологового будинку. (Наказ МОЗ України № 000 від 10.05.2007 р. «Про організацію профілактики внутрішньолікарняної інфекції в акушерських стаціонарах»)

Основні структурні підрозділи пологового будинку:

1.  Приймально-оглядове відділення;

2.  Акушерське відділення з індивідуальними пологовими залами, індивідуальними та сімейними пологовими палатами, післяпологовими палатами для спільного перебування матері та дитини;

3.  Відділення патології вагітних;

4.  Операційний блок;

5.  Палати інтенсивної терапії для новонароджених;

6.  Палати для госпіталізації вагітних та роділь з інфекційними захворюваннями;

7.  Допоміжні приміщення.

Приймально-оглядове відділення:

Складається з фільтру та санітарних пропускників, де проводиться опитування вагітної, її загальний огляд та з’ясування епідеміологічного анамнезу. Тут жінка при необхідності проходить санітарну обробку та на неї заводиться медична документація (історія розвитку пологів).

Індивідуальний пологовий зал:

Спеціально обладнане приміщення для приймання пологів в однієї жінки з ускладненим перебігом вагітності, після чого жінка разом з дитиною переводиться в палату сумісного перебування.

Індивідуальна пологова палата:

Спеціально обладнане приміщення для приймання тільки нормальних пологів після чого роділля з дитиною залишається тут до виписки.

Сімейна пологова палата:

Спеціально обладнане приміщення, де відбуваються пологи в присутності членів сім’ї (не більше 2-х осіб), в якій жінка і члени родини можуть перебувати або залишатись до виписки.

Індивідуальна післяпологова палата:

Приміщення, куди переводиться породілля з індивідуального пологового залу, в якому вони залишається до виписки.

Палата для госпіталізації жінок з інфекційними хворобами:

Спеціально обладнане приміщення з окремим входом і санвузлом, де жінка буде знаходитись до пологів, під час і після пологів з дитиною до виписки. Сюди госпіталізуються жінки з ГРВІ, грипом, іншими інфекціями та жінки з дитиною у випадку пологів вдома.

Відділення патології вагітних.

Сюди госпіталізують вагітних з різними ускладненнями вагітності, екстрагенітальною патологією, а також для комплексної допологової підготовки.