Диагностика и лечение билатерального рака молочной железы (стр. 14 )

Рисунок 3.7.4. Общая выживаемость больных БМРМЖ, имеющих трижды-негативный подтип первичной опухоли в зависимости от биологического подтипа контралатеральной опухоли (Kaplan-Meier).

Все пациенты с люминальным-В (HER2-положительным) подтипом первичной опухоли, имели одноименный подтип контралатеральной опухоли. Во всех случаях гибель пациентов наступила ранее 10-ти летнего срока наблюдения.

Данные о безрецидивной и общей выживаемости больных БМРМЖ в зависимости от биологического подтипа контралатеральной опухоли, в пределах каждого из биологических подтипов первичного РМЖ обобщенно приведены в таблице 3.7.1.

Таблица 3.7.1. Безрецидивная и общая выживаемость больных БМРМЖ в зависимости от биологического подтипа контралатеральной опухоли, в пределах каждого из биологических подтипов первичного РМЖ.

Первичная опухоль биологический подтип	n/(%)	Контралатеральное поражение биологический подтип	n/(%) *	БРВ %	ОВ %
Люминальный-А	55 (47.9%)	Люминальный-А	25 (45.5%)	92%	96%
Люминальный-В (HER2-негативный)	18 (32.7%)	83.3%	88.9%
Люминальный-В (HER2-позитивный)	2 (3.6%)	0%	0%
HER2-сверхэкспрессирующий	1 (1.8%)	0%	0%
Трижды-негативный	9 (16.4%)	44.4%	66.7%
Люминальный-В (HER2-негативный)	29 (25.2%)	Люминальный-А	16 (55.2%)	75%	81.25%
Люминальный-В (HER2-негативный)	9 (31%)	66.7%	77.8%
Люминальный-В (HER2-позитивный)	-	-	-
HER2-сверхэкспрессирующий	-	-	-
Трижды-негативный	4 (13.8%)	25%	50%
Люминальный-В (HER2-позитивный)	3 (2.6%)	Люминальный-А	3 (100%)	0%	0%
Люминальный-В (HER2-негативный)	-	-	-
Люминальный-В (HER2-позитивный)	-	-	-
HER2-сверхэкспрессирующий	-	-	-
Трижды-негативный	-	-	-
HER2-сверхэкспрессирующий	7 (6%)	Люминальный-А	4 (57.1%)	0%	0%
Люминальный-В (HER2-негативный)	-	-	-
Люминальный-В (HER2-позитивный)	-	-	-
HER2-сверхэкспрессирующий	3 (42.9%)	0%	0%
Трижды-негативный	-	-	-
Трижды-негативный	21 (18.3%)	Люминальный-А	5 (23.8%)	0%	0%
Люминальный-В (HER2-негативный)	1 (4.8%)	0%	0%
Люминальный-В (HER2-позитивный)	-	-	-
HER2-сверхэкспрессирующий	-	-	-
Трижды-негативный	15 (71.4%)	0%	0%

* % рассчитан относительно количества каждого из биологических подтипов первичной опухоли.

3.8. Безрецидивная выживаемость больных БСРМЖ в зависимости от биологического подтипа левосторонней опухоли, относительно каждого из биологических подтипов правосторонней опухоли.

На рисунке 3.8.1 представлены кривые 10-ти летней безрецидивной выживаемости больных БСРМЖ, имеющих люминальный-А подтип правосторонней опухоли, в зависимости от биологического подтипа левосторонней опухоли. Наилучший показати летней безрецидивной выживаемости наблюдаются у больных, имеющих люминальный-А подтип правосторонней опухоли, одновременно с которой развился также люмилальный-А подтип левосторонней опухоли – равняется 87.5%. У больных с люминальным-В (HER2-негативным) подтипом он составил 80%. У больных с люминальным-В (HER2-позитивным) подтипом 50% (р=0.0275).

Рисунок 3.8.1. Безрецидивная выживаемость больных БСРМЖ, имеющих люминальный-А подтип правосторонней опухоли в зависимости от биологического подтипа левосторонней опухоли (Kaplan-Meier).

На рисунке 3.8.2 представлены кривые 10-ти летней безрецидивной выживаемости больных БСРМЖ, имеющих люминальный-В (HER2-негативный) подтип правосторонней опухоли, в зависимости от биологического подтипа левосторонней опухоли. Наилучший показати летней безрецидивной выживаемости демонстрируют больные, имеющие люминальный-В (HER2-негативный) подтип левосторонней опухоли, который равняется 62.5%. У больных с люминальным-А подтипом данный показатель равнялся 16.7%. У единственного в этой группе больного с трижды-негативным подтипом РМЖ прогрессирование заболевания возникло ранее 5-ти и 10-ти летнего срока наблюдения (р=0.0238).

Рисунок 3.8.2. Безрецидивная выживаемость больных БСРМЖ, имеющих люминальный-В (HER2-) подтип правосторонней опухоли в зависимости от биологического подтипа левосторонней опухоли (Kaplan-Meier).

На рисунке 3.8.3 представлены кривые 10-ти летней безрецидивной выживаемости больных БСРМЖ, имеющих HER2-положительный подтип правосторонней опухоли, в зависимости от биологического подтипа левосторонней опухоли.

В данной группе пациентов, в качестве левосторонней опухоли, возникли люминальный-В (HER2-положительный) и HER2-положительный биологические подтипы. У всех больных прогрессирование заболевания возникло ранее 10-ти летнего периода наблюдения. Показатель 5-ти летней безрецидивной выживаемости составил 28% у больных с люминальным-В (HER2-позитивным) и 0% у больных с HER2-позитивным подтипами левосторонней опухоли. Отмечается тенденция к более высоким показателям безрецидивной выживаемости у больных с люминальным-В (HER2-положительным) биологическим подтипом левосторонней опухоли (р=0.0877).

Рисунок 3.8.3. Безрецидивная выживаемость больных БСРМЖ, имеющих HER2+ подтип правосторонней опухоли в зависимости от биологического подтипа левосторонней опухоли (Kaplan-Meier).

На рисунке 3.8.4 представлены кривые 10-ти летней безрецидивной выживаемости больных БСРМЖ, имеющих трижды-негативный подтип правосторонней опухоли, в зависимости от биологического подтипа левосторонней опухоли.

В данной группе пациентов, в качестве левосторонней опухоли возникли люминальный-А, люминальный-В (HER2-негативный) и одноименный, трижды-негативный, биологические подтипы РМЖ. У всех больных с люминальным-А и люминальным-В (HER2-негативным) подтипами РМЖ, прогрессирование заболевания возникло ранее 10-ти летнего периода наблюдения. У больных с трижды-негативным подтипом левосторонней опухоли показати летней безрецидивной выживаемости составил 20.83% (р=0.374). Показатель 5-ти летней безрецидивной выживаемости составил 50% у больных с люминальным-В (HER2-негативным), 0% у больных с люминальным-А и трижды-негативным подтипами левостороннего РМЖ (р=0.113).

Рисунок 3.8.4. Безрецидивная выживаемость больных БСРМЖ, имеющих трижды-негативный подтип правосторонней опухоли в зависимости от биологического подтипа левосторонней опухоли (Kaplan-Meier).

В группе больных с люминальным-В (HER2-положительным) подтипом правостороннего РМЖ у всех в качестве левостороннего РМЖ развился одноименный, люминальный-В (HER2-положительный) подтип РМЖ. У всех больных данной группы прогрессирование заболевания наступило ранее 5-ти и 10-ти летнего периода наблюдения.

3.9. Общая выживаемость больных БСРМЖ в зависимости от биологического подтипа левосторонней опухоли, относительно каждого из биологических подтипов правосторонней опухоли.

На рисунке 3.9.1 представлены кривые 10-ти летней общей выживаемости больных БСРМЖ, имеющих люминальный-А подтип правосторонней опухоли в зависимости от биологического подтипа левосторонней опухоли. Тенденции 10-ти летней общей выживаемости повторяют тенденции 10-ти летней безрецидивной выживаемости. Так больные, имеющие люминальный-А подтип правосторонней опухоли, одновременно с которой развился так же люмилальный-А подтип левосторонней опухоли демонстрируют наилучший показати летней общей выживаемости, равный 91.7%. У больных с люминальным-В (HER2-негативным) подтипом показатель составил 80%. У больных с люминальным-В (HER2-позитивным) подтипом 50% (р=0.0169).

Рисунок 3.9.1. Общая выживаемость больных БСРМЖ, имеющих люминальный-А подтип правосторонней опухоли в зависимости от биологического подтипа левосторонней опухоли (Kaplan-Meier).

На рисунке 3.9.2 представлены кривые 10-ти летней общей выживаемости больных БСРМЖ, имеющих люминальный-В (HER2-негативный) подтип правосторонней опухоли в зависимости от биологического подтипа левосторонней опухоли. Наилучший показати летней общей выживаемости демонстрируют больные, имеющие люминальный-В (HER2-негативный) подтип левосторонней опухоли, который равняется 75%. У больных с люминальным-А подтипом данный показатель равнялся 50%. А единственный в этой группе больной с трижды-негативным подтипом РМЖ погиб ранее 10-ти летнего срока наблюдения, но пережил 5-ти летний рубеж (р=0.364).