Медико-социальные и эпидемиологические аспекты здоровья населения в зоне экологического бедствия Приаралья (стр. 13 )

Сведения об уровне  радиационного фона г. Кызылорда и Кызылординской области за 1 полугодие 2010 года:

Согласно пункту 5.3.1. "Норм радиационной безопасности" (НРБ – 99), допустимое значение эффективной дозы, обусловленное суммарным воздействием природных источников излучения, для населения не устанавливается.

Основная регламентируемая величина техногенного облучения – эффективная доза – составляет не более 0,57 мк3в/ч.

Радиационный гамма-фон (мощность экспозиционной дозы) по г. Кызылорде и Кызылординской области находился в допустимых пределах (0,08-0,17 мкЗ/ч), что не представляет практической опасности для населения области.

В 1 полугодии  2010 года по сравнению со 1 полугодием  2009 года в г. Кызылорде и  Кызылординской области значения радиационного гамма-фона  существенно  не изменился (таблицы 9,10).

Таблица 9- Радиационный мониторинг г. Кызылорды

Наименование населенного пункта	Гамма-фон (мкЗв/ч) местности
1 полугодие 2009 года	1 полугодие 2010 года
Мин. знач.	Макс. знач.	Сред. знач.	Мин. знач.	Макс. знач.	Сред. знач.
Южная промзона	-	-	-	0,09	0,16	0,12
Северная промзона	-	-	-	0,09	0,14	0,12
Рынок Сыбага	0,09	0,13	0,12	0,10	0,15	0,13
Акмечеть	0,04	0,08	0,06	0,09	0,16	0,13
Центральная площадь	0,08	0,14	0,10	0,10	0,17	0,13

Таблица 10 - Радиационный мониторинг Кызылординской области

Наименование населенного пункта	Гамма-фон (мкЗв/ч) местности
1 полугодие 2009 года	1 полугодие 2010 года
Мин. знач.	Макс. знач.	Сред. знач.	Мин. знач.	Макс. знач.	Сред. знач.
п. Жанакорган	-	-	-	0,10	0,16	0,13
п. Шиели	-	-	-	0,09	0,13	0,11
п. Кармакшы	0,05	0,23	0,10	0,08	0,12	0,09
п. Жалагаш	-	-	-	0,10	0,15	0,13
п. Сырдарья	-	-	-	0,10	0,14	0,11
г. Казалинск	0,05	0,21	0,10	0,10	0,13	0,11
г. Аральск м/с Куланды	0,03	0,20	0,18	0,10	0,14	0,12

3.6  Факторы  риска для здоровья населения на исследуемой территории

Сущность медико-экологической оценки изменений здоровья населения в связи с действием вредных факторов среды обитания заключается в экспертном исследовании и анализе динамики отклонений от среднего - "фонового", "регионального" или "контрольного" уровней как отдельных показателей изменения состояния здоровья популяции или отдельных социальных групп (появления или роста показателей тех или иных предположительно экологически обусловленных "индикаторных" болезней, а также специфической и другой патологи, или системных "донозологических" сдвигов), так и общих медико-демографических характеристик.

Ответные реакции людей на воздействие токсикантов широко варьируют в зависимости от состояния организма, токсичности вредного вещества, его дозы и продолжительности экспозиции. В связи с этим на любых территориях (с различными уровнями загрязнения объектов окружающей среды - ООС) критерии изменений здоровья (реакции) популяции дискретны, то есть в популяции встречаются лица с разным уровнем адаптации к экотоксикантам - от состояний предболезни ("напряжения" и "перенапряжения" адаптации) до неспецифических болезненных состояний и развития специфической патологии. Крайние состояния ("срыв адаптации" и "формирования патологии") возникают при одном и том же качестве среды обитания, прежде всего в наиболее слабом структурно-функциональном звене популяции (у ослабленных и восприимчивых контингентов и, в первую очередь, у новорожденных, детей раннего возраста, беременных женщин, а также хронических больных, лиц пожилого возраста).

Медико-экологическую ситуация была оценена по одной из 5-ти категорий:

1 - удовлетворительная;

2 - относительно напряженная;

3 - существенно напряженная;

4 - критическая или чрезвычайная;

5 - катастрофическая или ситуация экологического бедствия.

Перечень значимых факторов риска для здоровья населения Приаралья определялся по выше описанной методике согласно официальных статистических данных по степени загрязненности объектов окружающей среды, приведенных в таблицах отчета.

1.  По атмосферному воздуху.

Кратность превышения ПДК приоритетных по  опасности вредных  химических веществ:

- наблюдается превышение ПДК по содержанию в атмосферном воздухе г. Кызылорды взвешенных веществ(пыли) кратностью от 2 до 7, (согласно методике содержание в воздухе веществ превышающих ПДК более чем в 5 раз характеризует катастрофическую ситуацию; по районам Приаралья ситуация по этим показателям удовлетворительная;

- по диоксиду серы оксиду углерода и диоксиду азота ситуация удовлетворительная;

- в  атмосферных осадках наблюдается превышение ПДК аниона угольной кислоты от 10 до 32 ПДК, содержание меди от 12 до 23 ПДК, по этим показателям ситуация оценивается как катастрофическая, по другим показателям ситуация удовлетворительная;

Таким образом, со стороны  загрязнения атмосферного воздуха угроз для здоровья населения согласно статистическим данным не наблюдается, за исключением экстремально высокого содержания пыли в атмосферном воздухе г. Кызылорды

Со стороны атмосферных осадков наблюдается угроза здоровью населения по превышению НСО3 и меди на всей территории Приаралья по принципу атмосферные осадки-почва-продукты питания-человек.

Согласно таблицам связи заболеваемости и загрязненности экотоксикантами превышение ПДК по меди ведет к развитию анемии. В Приаралье почти у всех беременных женщин отмечается железодефицитная анемия.

2. По состоянию качества воды:

- превышение по сульфатам 4 ПДК;

- по меди 4-5 ПДК;

- по показателям цветности, мутности, сухой остаток 3-5 ПДК;

- по санитарно-химическим показателям превышение не соответствующих нормативам проб воды в 5 раз выше, чем по Республике, в отдельные годы достигает 50% не соответствия проб;

- по  микробиологическим показателям превышение не соответствующих нормативам проб воды для децентрализованного водоснабжения в 2 раза выше республиканского уровня, а для централизованного 5 раз.

По данным загрязнителям ситуация критическая, по другим показателям – удовлетворительная (ПДК в пределах нормы).

Значительные количества сульфатов поступают в водоемы в процессе отмирания организмов и окисления наземных и водных веществ растительного и животного происхождения и с подземным стоком. Сульфаты выносятся со сточными водами предприятии стекольной, бумажной, мыловаренной, текстильной промышленностей, а также с бытовыми стоками и водами, выносимыми с сельскохозяйственных угодий. В речных водах и водах пресных озер содержание сульфатов часто колеблется от 5-10 до 60 мг/л, в дождевых водах – от одного до 110 мг/л воды. В подземных водах содержание сульфатов нередко достигает значительно более высоких величин. Концентрация сульфатов в поверхностных водах подвержена заметным сезон­ным колебаниям и обычно коррелирует с изменением общей минерализации воды. Повышение содержания сульфатов оказывают физиологическое воздействие на человеческий организм. Поэтому кон­центрация сульфатов в водах, используемых в целях водоснабжения. Сульфаты поступают в ор­ганизм человека с пищей, водой, респираторным путем. При приеме внутрь они оказывают тормозящее действие на желудочную секрецию. Токсическое действие на детей проявляется при длительном употреблении воды с содержанием сульфатов в кон­центрации 600-1000 мг/л или 21 мг/кг массы тела.

При повышенном содержании сульфатов в воде имеет неприятный привкус и  нарушается функция системы пищеварения.

Согласно данным по заболеваемости населения в Приаралья  самый высокий показатель в республике по заболеваемости  заболеваниями  пищеварительной системы.

Не соответствие проб питьевой воды санитарно-химическим и микробиологическим показателям ведет к развитию инфекционной заболеваемости среди населения.

       Заболеваемость всеми острыми кишечными инфекциями в Приаралье существенно превышает республиканский уровень и характеризуется наиболее высокими показателями среди детского населения, в том числе среди детей первого и второго года жизни.

3. По состоянию качества почвы:

Превышение ПДК по основным экотоксикантам наблюдается в основном в непосредственной близости к промышленным объектам. Так, например, в районе золошлакоотвала г. Кызылорды наблюдается превышение ПДК в почве: для свинца - 37,9 ПДК, меди  - 36,5 ПДК, катастрофический уровень загрязнения, кадми я  - 18,4 ПДК, цинка  - 10,4 ПДК, критический уровень, хрома  -  6,2 ПДК (таблица 11).

Таким образом, необходимо районирование промышленных зон Приаралья и строгое  соблюдение санитарной зоны промышленных объектов и хранилищ промышленных отходов.