Медико-социальные и эпидемиологические аспекты здоровья населения в зоне экологического бедствия Приаралья (стр. 2 )

Аральская проблема, как крупнейшая экологическая катастрофа планеты, приобрела острейший характер. Интенсивное опустынивание и устойчивые необратимые процессы деградации окружающей природной среды, ухудшение условий жизни, рост заболеваемости вызвали новые социально-экономические и экологические ситуации, требующие законодательного решения и правового регулирования мер социальной защиты населения, проживающего в экологически неблагоприятных районах [18].

Согласно Постановлению Верховного Совета Казахской ССР от 01.01.2001 года "О неотложных мерах по коренному преобразованию условий проживания населения Приаралья"  в  целях социальной защиты населения Казахстанской части Приаралья, сохранения и поэтапного восстановления Аральского моря объявлены зоной экологического бедствия все районы Кзыл - Ординской области и г. Кзыл - Орда, Байганинский, Иргизский, Мугоджарский, Темирский, Челкарский районы Актюбинской области, Арысский (в том числе г. Арысь), Отрарский, Сузакский, Туркестанский (в том числе г. Туркестан), Чардаринский районы Чимкентской области и Джездинский район Джезказганской области [20].

Закон Республики Казахстан «О социальной защите граждан, пострадавших вследствие экологического бедствия в Приаралье» определяет территорию экологического бедствия в соответствии с современным административно – территориальным делением, обеспечивает законодательную базу для социальной защиты граждан, пострадавших в результате Аральской экологической катастрофы и определяет их статус, классификацию территорий, устанавливает компенсации и льготы лицам, нуждающимся в мерах социальной реабилитации, закрепляет принципиальные подходы к формированию системы охраны жизни и здоровья населения, проживающего в экологически неблагоприятных районах, обеспечения условий устойчивой жизнедеятельности, приоритетного снабжения населения экологически чистыми продуктами питания, медицинскими средствами, питьевой водой, улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки. Закон определяет основной механизм реализации мер по решению социальных проблем Приаралья  [21,22].

Цель работы: Изучение отдаленных последствий воздействия экологических факторов на развитие основных социально-значимых заболеваний населения и разработка научно-обоснованных рекомендаций для принятия управленческих решений по реабилитации экологии Приаралья.

Задачи исследования:

1. Определить наиболее значимые факторы риска для здоровья населения в зоне Приаралья на современном этапе.

2.. Оценка состояния распространенности основных социально-значимых неинфекционных  и инфекционных заболеваний.

3. Изучить динамику развития патологий различных заболеваний среди взрослого и детского населения.

4. Разработать основные методические подходы к проведению комплексной гигиенической оценки степени напряженности медико-экологической ситуации в регионах и населенных пунктах

Научная новизна и теоретическая значимость:

Впервые в динамике представлена сравнительная оценка рисков для здоровья населения факторов окружающей среды в зоне выраженного экологического неблагополучия.

- Впервые на примере изучения показателей инфекционной и неинфекционной заболеваемости  населения Приаралья, разработаны научно обоснованные подходы по оценке степени напряженности медико-экологической ситуации в регионе.

  - Выявлена динамика распространенности неинфекционных и  инфекционных заболеваний на современном этапе.

  -  Проведено картирование районов Приаралья на содержание в окружающей среде экотоксикантов.

  Основные положения, выносимые на защиту:

1. Использование комплексной гигиенической характеристики и оценки риска позволяет выявить региональные особенности формирования качества окружающей среды и здоровья населения определяющий интенсивность, длительность и динамику поступления в окружающую среду загрязняющих веществ.

2. Оценка риска воздействия на здоровья населения экологических факторов отражает существующий,  ретроспективный и прогнозный аспекты, позволяет выделить приоритетные источники рисков, сформировать программы профилактических мероприятий.

3. Разработать основные методические подходы к проведению комплексной гигиенической оценки степени напряженности медико-экологической ситуации в регионах и формирования региональных систем мониторинга и разработки целевых показателей состояния окружающей среды и здоровья населения для достижения устойчивого развития регионов. 

Практическая значимость работы:

- Разработана методика выявления групп риска в регионе и практические рекомендаций по оздоровлению детского и взрослого населения зоны экологического бедствия Приаралья.

- Разработанные методические подходы по комплексной гигиенической оценке  степени напряженности медико-экологической ситуации в регионе и

внедрены в практику лечебно-профилактических учреждений.

- Результаты полученных исследований используются органами госсанэпиднадзора при проведении текущего санитарного  надзора на местах.

Объект исследования: население, проживающее в зоне экологического бедствия Приаралья.

Личный вклад автора.

Все основные разделы представленной работы (сбор, обработка, проведение гигиенических исследований, анализ полученных материалов, интерпретация и их обсуждение) выполнены лично автором.

Апробация работы

Материалы работы доложены и обсуждены:*(Дима - добавить!)

на заседаний кафедры гигиены труда и коммунальной гигиены;

научно-практической конференции,

на заседании ученого совета;

на международной конференции «», 2010;

на международной научно-технической конференции «» Бишкек.

Публикации. По теме диссертации опубликовано  ….  печатных  работ.

Структура и объем диссертации

Работа изложена на 152 страницах компьютерного текста. Диссертация состоит из введения, аналитического обзора литературы, материалов и методов исследования, восьми подразделов собственных исследований, заключения, практические рекомендации. Текст иллюстрирован 24 таблицами и 6 рисунками. Список литературы включает 144  источников на русском и иностранных языках.

Методы исследования: в исследовании были использованы описательный, статистический и аналитический методы

1 АНТРОПОГЕННОЕ ИЗМЕНЕНИЕ КАЧЕСТВЕННОГО СОСТАВА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И ВЛИЯНИЕ ЕЁ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ФАКТОРОВ НА ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ МЕСТНОГО НАСЕЛЕНИЯ ( Обзор литературы )

«Здоровье человека по определению ВОЗ (1968) — это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов».

Современный уровень науки расширил и углубил понятие «здоровья», под которым в настоящее время понимается е только отсутствие каких-либо функциональных отклонений организма, но и хороший уровень функций различных систем, устойчивость к неблагоприятным воздействиям и достаточная способность адаптироваться к различным нагрузкам внешней среды, а также гармоничность физического развития. Состояние здоровья взрослого населения, в том числе детей и подростков, зависит от воздействия комплекса факторов как внешних, так и внутренних. Ухудшение социально-экономического положения, приводящее к стрессовым ситуациям, ухудшение экологической остановки, снижение качества пищевых продуктов проявляется ухудшением состояния здоровья, увеличением частоты заболеваемости по всем классам.

1.1 Изменение состояние окружающей среды в результате техногенной деятельности человека

В последние десятилетия проблемы загрязнения окружающей среды приобрели всемирные масштабы. Поводом для этого послужило глобальное загрязнение биосферы, гидросферы и литосферы.

Многие исследователи [23] подчеркивают, что охрана, оздоровление и проявление заботы о качестве окружающей среды должны стать важнейшей функцией любого государства и каждого человека. Это тревог не без оснований.

По данным экспертов ВОЗ, около 80% раковых заболеваний у людей и животных, а также 10-20% смертности населения земного шара экологически обусловлены.

Среди экологических проблем, определяющих глобальное воздействие – это последствия ядерных испытаний и деятельности военно-промышленных и космических комплексов, аридизация территорий, снижение доступности и качества воды, загрязнение атмосферного воздуха, почв, растительности и продуктов питания  [24].

Наша республика – огромное по территории и богатое по природным ресурсам уникальное государство, где сосредоточены почти все отрасли промышленной индустрии и сельскохозяйственного производства. При успешном развитии социально-экономических реформ в ближайшие годы республика может выйти в число индустриально развитых стран мира. Однако, необходимо отметить, что в бытность Советского Союза недра Казахстана осваивались нерационально,  экстенсивным методом, что способствовало образованию на территории республики различных экологических уязвимых зон.

После приобретения республикой экономического и политического суверенитета продолжается форсированное промышленное освоение ее природных богатств иностранными инвесторами, включая новые месторождения, которые находятся вблизи населенных пунктов. Вследствие этого происходят массивные промышленные выбросы в окружающую среду, которые распространяются на обширные территории, выходя за пределы санитарно-защитных зон промпредприятий. В связи с этим, как отмечено в концепции экологической безопасности  РК, в стране сложилась неблагоприятная,  а в ряде регионов – кризисная экологическая ситуация. Такое положение вызывает обоснованную тревогу специально уполномоченных государственных органов в сфере охраны окружающей  природной среды, в том числе системы здравоохранения, а также населения [25,26].

«Под окружающей средой принято понимать целостную систему взаимосвязанных природных и антропогенных объектов и явлений, в которых протекает труд, быт и отдых человека. Формирование различных факторов, воздействующих на организм ребенка в каждой конкретной ситуации, складывается в результате взаимодействия между собой ряда элёментов этой целостной системы» [27]. В то же время нельзя рассматривать влияние каждого фактора в отдельности, т. к. различные эндо - и экзогенные факторы влияют в комплексе, и это влияние может быть как однонаправленным, так и разнонаправленным. Проведен ряд работ, показывающих значимость воздействия каких-либо факторов из многих других - средовые, социально - гигиенические, климатические и т. д. - на физическое развитие, а также состояние здоровья [28].