Медико-социальные и эпидемиологические аспекты здоровья населения в зоне экологического бедствия Приаралья (стр. 14 )

       Кроме того, уровень превышения ПДК наблюдается на сельских территориях в виду того, что некоторые токсиканты поступают в почву с химическими удобрениями и пестицидами. Хотя данные мониторинга последних лет биологических сред человека (моча, кровь, грудное молоко) показывает, что содержание тяжёлых металлов и пестицидов в биологических жидкостях человека значительно снизилось и находятся в допустимых концентрациях.  Но анализ обнаруживает повышение таких экотоксинов как медь и кадмий при ЖДА и угрозе прерывания беременности и снижение содержания железа в крови и уровня жизненно важных элементов, витаминов.

Эрозия почвы значительно снизила ее продуктивность. Несмотря на  то, что в целом по региону Приаралья содержание экотоксикантов в почве находится в пределах нормы и соответствует удовлетворительному уровню тем не менее, содержание питательных веществ в почве важных микроэлементов, необходимых для роста и развития растений и животных крайне низкое. На блоке карт  по ландшафтно-экологическое районированию Приаралья отражена степень деградаций земель.  Отрицательные признаки имеют 50% пастбищ, 10% сенокосов, ландшафты прилегающие к Сырдарье и использующиеся для сельскохозяйственных целей отнесены к категории пустынные с очень высокой степенью деградации.

Таблица 11 - Содержание тяжелых металлов в крови беременных женщин Аральского района в зависимости от состояния их здоровья, M ± m
Женщины	Концентрация тяжелых металлов  в крови,  мг/л
беременные	свинец	кадмий	марганец	цинк	железо	медь
Здоровые,  n = 35	0,29±0,02	0,035±0,001	0,03±0,001	4,24±0,22	365,5±4,3	1,46±0,08
с ЖДА* 1-степ.,  n = 40	0,34±0,02	0,039±0,001	0,035±0,001	5,31±0,29	352,4±9,6	1,54±0,09
с ЖДА 2-степ,  n = 30	0,4±0,017	0,042±0,001	0,037±0,001	4,69±0,24	324,9±10	1,5±0,05
с ЖДА 3-степ,  n = 19	0,61±0,05	0,05±0,004	0,038±0,005	3,87±0,56	246,4±19	1,34±0,12
с ЖДА + хр. пиелонеф, n = 13	0,3±0,04	0,032±0,003	0,03±0,003	4,21±0,47	322,3±31	1,1±0,1
с ЖДА + УПГ,  n = 20	0,32±0,03	0,036±0,003	0,029±0,002	4,64±0,27	363,3±54	1,31±0,07
С ЖДА + УП + ОАА,  n = 32	0,32±0,02	0,038±0,002	0,036±0,002	4,33±0,25	321,3±13	1,42±0,07

       

Данный фактор воздействует на здоровье человека по принципу: Почва - продукты питания – человек. Низкое содержание питательных веществ в продуктах питания ведет к замедлению физического развития, недостаточности основных витаминов и микроэлементов:

- 40% женщин-матерей имеют выраженный недостаток массы тела.

- Дефицит витаминов «В» и «Е» наблюдается у 77-85% детей грудного возраста.

- Распространенность рахита среди детей в 2,0-2,5 раза выше, чем по республике

- Высокий процент детей имеет недостаток веса при рождении.

- Высокий процент детей имеет отставание в физическом развитии (рост, масса тела)

  -  Высокий уровень состояний возникающих в перинатальном периоде, в особенности выраженный недостаток веса плода.

По заказу Министерства охраны окружающей среды были проведены Научные исследования в области охраны окружающей среды «Разработка экологических методов оздоровления населения в регионе озера Арал»  выполненные ТОО «Центр охраны здоровья и экопроектирования», которые  содержат информацию о лабораторных исследованиях  содержания пестицидов и тяжёлых металлов в объектах окружающей среды региона Приаралья и биосредах населения Приаралья на основании выборочных лабораторных исследований и литературных данных, результаты опроса и самооценки респондентами социально-бытовых, экономических, экологических и психологических факторов окружающей среды. 

В ходе данных научных исследований установлена положительная динамика снижения концентрации и спектра загрязнителей в окружающей среде, а также в грудном молоке по сравнению с коровьим. В настоящее время  практически не существуют опасности загрязнения окружающей  и внутренней среды  изученными  токсикантами, поскольку их величина обнаружения очень мизерная. Характер питания жителей региона Приаралья характеризуется однообразностью питания и скудностью суточного продуктового набора с явно недостаточным потреблением основных продуктов питания, являющихся поставщиками жизненно важных незаменимых компонентов пищи, особенно витаминов и минеральных элементов. Это обстоятельство в сочетании с другими  отрицательными экологическими факторами среды и плохой социально-экономической ситуацией в регионе, по-видимому, продолжает оставаться неблагоприятным фоном для широкого распространения анемии и других алиментарно-зависимых заболеваний не только среди уязвимых групп людей, но и всего населения региона. 

Существенные нарушения в характере питания населения зоны экологического бедствия Приаралья достоверно и научно обоснованно изложены в отчете Научные исследования в области охраны окружающей среды «Разработка экологических методов оздоровления населения в регионе озера Арал», выполненные ТОО «Центр охраны здоровья и экопроектирования», 2007 г.

В частности, было установлено, что  показатели, характеризующие состояние фактического питания обследованных групп женщин, в отличие от их детей, относительно более благоприятные.  Вместе с тем, по многим ингредиентам они являются дефицитными из-за ограниченности ассортимента потребляемых продуктов и блюд и их недостаточности, за исключением сладостей – сахара, используемого совместно с большим количеством чая, а также макаронных и крупяных изделий. При этом, макcимально недостаточным было употребление овощей, в том числе картофеля, фруктов, молочных, мясных, особенно рыбных изделий и яйцепродуктов, и даже хлебобулочных изделий, являющихся источниками незаменимых факторов питания. В результате этого и был установлен дефицит большинства эссенциальных (незаменимых) ингредиентов – витаминов, минералов, пищевых волокон, белков, особенно животного происхождения, и энергии. Следовательно, у женщин можно констатировать факт энергетической и полинутриентной недостаточности, степень недостаточности которых несколько менее выражена, чем у их детей. Эти факты, наряду с последствиями  напряженной социально-экономической обстановки играют немаловажное значение, если не главенствующее, в ухудшении показателей состояния здоровья, роста заболеваемости и смертности населения Аральского региона. Это объясняется снижением защитных свойств пищи, из-за дефицитности незаменимых (эссенциальных) ингредиентов. Их недостаточность и нарушение сбалансированности между собой могут приводить к нарушению обменных и метаболических процессов в организме, что может привести к снижению приспособительных реакции организма.

Как известно, нарушение питания в любой его форме, как и экологическое неблагополучие, ведет к снижению защитных сил организма и, следовательно, к повышению восприимчивости к различным заболеваниям, а также к повышению смертности, особенно детей 1-го года жизни. Детский организм очень чувствителен к  недостатку  питания, особенно его белковой и витаминно-минеральной части, а также к высоким концентрациям вредных загрязнителей. Поэтому, изменение показателей физического развития населения, особенно детей, является важнейшим критерием влияния неблагоприятных факторов среды, в данном случае более всего социально-экономического характера. К таким критериям относится также изменение уровня гемоглобина и иммунологических показателей. Следует учесть, что последствия недостатка пищи в период роста и развития,  не могут быть компенсированы ни в какие последующие годы жизни.

Вместе с тем, такое глобальное явление, как высокая частота анемии, по-видимому, не может быть связано с каким-то обособленным неблагоприятным фактором среды, и в том числе недостатком и плохой усвояемостью железа организмом, а, скорее всего, вызвано широким комплексом отдаленных последствий отрицательного социального и экологического генеза с превалированием  нутрициональных аспектов. Данный факт рассматривается в мировом масштабе как социальное явление.

Анализ доли потребления продуктов собственного производства показывает, что  только 40 % опрошенных сельчане  обеспечивает свои потребности в мясе, из которых в 32 %  на 50-69 %, тогда как горожане – всего 8  %, из которых половина – на 90-100 %. Более высокая доля самообеспеченности относится к молоку. Однако и здесь имеется большая разница – 52 % сельчан более 2 раза  выше обеспечивает себя  молоком на 90-100 %, чем горожане – 24 %.

В то же время  40 % горожан обеспечивает себя овощами, правда, только до 30% своей потребности, что в 10 раз  выше, чем у сельчан.

Практически отсутствует производство яйца среди опрошенных домовладений, как в сельской, так и в городской местности.

Результаты опроса также показали, что преобладающее большинство населения (92-96%) потребляют рыбу, правда, редко и в недостаточном количестве.

Большинство опрошенных очень мало занимаются производством собственных продуктов питания – не достаточно выращивают овощей на своих приусадебных участках, содержат мало скота, особенно,  птиц, что снижает долю самообеспеченности продуктами питания. При этом,  практически все опрошенные не соблюдают рациональных правил питания и диетических приемов пищи, хотя большинство из них питаются 4 раза в сутки.