Медико-социальные и эпидемиологические аспекты здоровья населения в зоне экологического бедствия Приаралья (стр. 29 )

- обеспечение сокращения длительности госпитального этапа путем развития сети стационаров дневного пребывания и дневных стационаров на базе амбулаторно-поликлинических учреждений.

3. Приоритетами при осуществлении медицинской помощи по охране репродуктивного здоровья населения являются:

- ранняя диагностика и коррекция врожденных пороков развития половой системы, предупреждение нарушений физического и психического развития, хронических болезней, инфекций, в том числе проведение профилактических прививок, особенно вирусного гепатита В, эпидпаротита и краснухи у детей до 10 лет;

- ранняя диагностика и лечение нарушений репродуктивной системы детей и подростков, ранняя профессиональная ориентация, нравственное и гигиеническое воспитание, формирование ценностных ориентиров здоровья в подростковом возрасте;

- прегравидарная подготовка, пренатальная охрана плода, предупреждение и лечение внутриутробных инфекций, профилактика и коррекция минеральной и витаминной недостаточности у женщин репродуктивного возраста.

4. Внедрение научных инноваций и программ.

Внедрение новых технологий диагностики, лечения и реабилитации нарушений репродуктивной функции.

Внедрение современных форм управления и организации медицинской помощи.

Повышение научного потенциала сотрудников медицинских учреждений по следующим  научными направлениями:

- экологические исследования для выявления отдельных факторов риска в нарушении репродуктивного здоровья;

- использование методов сравнительного, структурно-функционального и системного анализа документов для разработки методов прогнозирования и профилактики нарушений репродуктивного здоровья;

- научная разработка и внедрение эффективных высоких технологий в лечении бесплодия и не вынашивания беременности;

- осуществление медико-социологических исследований по репродуктивному поведению различных групп населения для научного обоснования программ в области семейной политики.

II. Информационная и просветительская работа с общественностью и населением.

Предлагаем следующие приоритетные направления санитарного просвещения путем развития следующих направлений:

информационного  - пропаганда здорового образа жизни, обеспечение высокого качества профессиональной и доступной информации для любого нуждающегося в ней (в особенности женщин и девушек на селе);

образовательного – разработка, реализация и оценка эффективности образовательных программ гигиенического обучения и воспитания для различных групп населения;

координирующего – взаимодействие различных государственных органов и учреждений, общественных организаций, средств массовой информации, самого населения, направленное на поддержку политики укрепления здоровья и формирования здорового образа жизни. Разработка, издание и распространение среди населения специальных печатных информационных материалов по охране репродуктивного здоровья.

Основными механизмами реализации мероприятий по охране репродуктивного здоровья населения является:

- пересмотр существующих и разработка новых законодательных актов с учетом сложившихся социально-экономических условий, регламентирующих государственное признание репродуктивных прав граждан и обеспечивающих охрану репродуктивного здоровья;

- совершенствование деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений, пересмотр нормативных актов, положений о видах деятельности и реализации стандартов объемов медицинской помощи;

- формирование научных направлений в области охраны репродуктивного здоровья;

- разработка и реализация целевых программ по улучшению репродуктивного здоровья населения с научно-обоснованных позиций;

- проведение информационных и образовательных кампаний среди специалистов и населения;

- внедрение эффективной системы охраны репродуктивного здоровья на основе усовершенствованных и вновь разработанных законодательных и нормативно-правовых документов, регламентирующих деятельность органов исполнительной власти и организаций;

- реализация государственных целевых программ по приоритетным направлениям охраны репродуктивного здоровья;

- совершенствование подготовки и повышение квалификации кадров, работающих в системе охраны репродуктивного здоровья;

- внедрение в деятельность медицинских организаций научно обоснованных технологий по ведущим проблемам охраны репродуктивного здоровья.

III. Организационные мероприятия:

- на региональном уровне координировать все осуществляемые мероприятия в системе «Окружающая среда – Здоровье детей" и программе «Питьевые воды 2002-2010 годы» должны территориальные управления по охране окружающей среды, органы и управления государственного санитарно-эпидемиологического надзора, управления  здравоохранения;

- социальная защита населения, создание новых рабочих мест, развитие сельского хозяйства и животноводства, поддержка малого и среднего бизнеса, создание потребительских кооперативов и продовольственных союзов, обеспечение молодых семей благоустроенным и доступным жильем, организация санаторий, учреждений дошкольного воспитания и др. 

IV. Санитарно-гигиенические, экологические, агрохимические, технические мероприятия:  Осуществлять мониторинг приоритетных и наиболее токсичных тяжелых металлов (Pb, Cd), хлорорганических пестицидов (ДДТ, ДДЕ, ?-, ?, ? IХЦГ) и Арохлора-1254 в основных объектах окружающей среды (питьевая вода, почва) и продуктах питания (мясо, рыба, молоко и кисломолочные продукты, рис,  хлебные изделия и овощи); получать интегральный показатель степени загрязнения воздуха, воды, почвы; устанавливать зависимость  между изменениями состояния здоровья населения при изменении концентрации вредных веществ в окружающей среде; Учитывая, что в  питьевой воде зоны экологической катастрофы региона Приаралья обнаружено повышенное,  в среднем до 3,0 ПДК, содержание токсичных  тяжелых металлов (Pb  и Cd) рекомендуется осуществить:

-  коммунальное благоустройство сельских населенных мест, организация строительства  водопроводной сети с целью обеспечения населения доброкачественной питьевой водой;

-  изыскание новых водоисточников питьевой воды;

- инвентаризация сбросов, загрязняющих источники хозяйственно-питьевого водоснабжения;

- применение эффективных методов очистки питьевой воды;

- создание санитарно-защитной зоны водоисточников;

- широкое использование артезианской воды для хозяйственно-питьевого водоснабжения;

-  применение населением бытовых фильтров модели К-5М-100- К-3М-60-80 фирмы «Кайнар» для очистки питьевой воды от токсичных металлов и пестицидов;

3. Для уменьшения загрязнения почвы тяжелыми металлами и пестицидами необходимо:

- снижение перехода тяжелых металлов из почвы в кормовые травы и продукцию сельского хозяйства путем применения пестицидов в гранулированной форме разного состава (быстрого и медленного действия);

- ограничить выращивание корнеплодов, являющихся растениями – концентратами ксенобиотиков (моркови, свеклы, картофеля) на загрязненных территориях;

- ограничить использование дикорастущей растительности  загрязненных территорий в качестве кормов для скота;

- осуществлять снабжение населения, проживающего в Казалинском и Аральском районах Кызылординской области, продуктами питания животного и растительного происхождения преимущественно из экологически чистых районов;

V. Эпидемиологический, медико-статистический мониторинг:

- анализ государственной медицинской отчетности;

- анализ демографических и репродуктивных показателей;

- анализ медицинской документации;

- картографирование территории и анализ распространенности маркерной хронической патологии у детей для выявления особо значимых загрязнителей окружающей среды;

-- анкетирование населения;

- скрининг методы для раннего выявления патологии у населения;

- данные диспансеризации детей с хронической патологией врачами - специалистами;

Уточнение определения экопатологии;

Дальнейшая разработка классификации экологической эпидемиологии детских болезней;

- разработка современных методов диагностики экопатологии у местного населения проживающих в экологически не благополучных регионах Кызылординской области.

VI. Токсикологический  мониторинг:

- расширение реестра вредных ксенобиотиков и их влияния на организм животных и человека;

VII.  Повысить роль общественного здравоохранения, НПО,  ассоциаций, междисциплинарного, межсекторального, межтерриториального, межгосударственного сотрудничества учреждений, организаций, коллективов, специалистов, прямо и косвенно связанных с проблемами экологии и здоровья населения, СМИ и санитарного просвещения в  вышеизложенных вопросах и здорового образа жизни. 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 

1. Повышение благосостояния граждан Казахстана – главная цель государственной политики: послание Президента Республики Казахстан народу Казахстана. – Астана, 2008.- С. 55-57.

2. Клиника и лечение астматического статуса у детей, проживающих в зонах экологического неблагополучия // Сборник АГМИ: «Проблемы экологии в патофизиологии».-Алматы, 1995.- С. 157- 164.

3. , , Стандарты и оценочные таблицы физического развития школьниц - каазшек г. Алма-Аты, 1991.- 12с.

4. , Генетические изменения у детей кризисной зоны Аральского региона. // Тезисы докладов на Региональный научно - практической конференции «Экология и дети».-Кызылорда,1998.-17-18.

5. , Микрофлора кожи как показатель состояния здоровья детей Приаралья. // Сб. тезисов докладов Второго конгресса дерматовенерологов РК (4-6 октября 2000).- Алматы, 2000.-С.70.

6. Структура и клиническая картина заболеваний сердца у детей кризисной зоны Приаралья // Экология и здоровье детей.- Алма-Ата, 1996.- С. 92-106.

7. , Здоровье населения, проживающего в зоне экологического неблагополучия. // научно - практическая конференция по актуальным вопросам практической медицины.- Алматы - Кызылорда, 1996.- С.12-14.

8. Методико-социальные аспекты смертности населения городов с различной интенсивностью загрязнения окружающей среды//Вопросы гигиены окружающей среды.-Алматы,1992.- С.122-129

9.. Региональные особенности развития и течения хронических токсических гепатитов у населения сельских районов Приаралья. // Тезисы докладов на Межрегиональной научной конференции «Перспективные проблемы в гастроэнтерологии».- М., 1994.-Т. ІІІ. - С. 91-92.