Спецификация требований к шаблону CDA документа (стр. 12 )

ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] элемент templateId, который: ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] атрибут @root="1.2.398.7.1.10.1.3.379". ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] атрибут @classCode. ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] атрибут @moodCode. ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] элемент code с атрибутом @code="252" Место работы – Place of Work (1.2.398.7.1.10.3.3 Справочник «Клинические записи» – ClinicalStatements). ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] элемент participant: Данный participant ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] атрибут @typeCode="LOC". Данный participant ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] атрибут @contextControlCode="OP". Данный participant ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] элемент participantRole, который: Данный participantRole ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] атрибут @classCode="ROL". Данный participantRole МОЖЕТ содержать ноль или один [0..1] элемент id. Данный participantRole МОЖЕТ содержать ноль или один [0..1] элемент addr. Данный participantRole ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] элемент playingEntity. Данный playingEntity ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] элемент name.

Пример:

<!-- Информация о месте работы -->

                <entry>

                       <act classCode="ACT" moodCode="EVN">

                        <templateId root="1.2.398.7.1.10.1.3.379"/>

                        <code code="252" codeSystem="1.2.398.7.1.10.3.3" codeSystemName="Клинические записи" displayName="Место работы"/>

                        <participant typeCode="LOC" contextControlCode="OP">

                               <participantRole classCode="ROL">

                                       <id root="1.2.3.4"/> <!--  зарезервировано для использования в будущем -->

                                       <addr> <!-- Адрес места работы (учебы, детского учреждения) (необязательный) -->

                                               <houseNumber>6</houseNumber>

                                               <streetAddressLine>Рыскулова</streetAddressLine>

                                               <city>Астана</city>

                                               <additionalLocator>1</additionalLocator>

                                               <county>Алматинский район</county>

                                               <state>Акмолинская область</state>        

                                               <postalCode>010000</postalCode>

                                               <country>Республика Казахстан</country>

                                               <IDs>

                                                       <buildingID>0210003400000000</buildingID>

                                                       <apartmentID>0210003400000000</apartmentID>

                                               </IDs>

                                               <geolocation>

                                                       <latitude>49.787938</latitude>

                                                       <longitude>73.124085</longitude>

                                               </geolocation> 

                                               <type code="1" codeSystem ="1.2.398.7.1.4.2.40" displayName="Юридический адрес"/>

                                       </addr>

                                       <playingEntity>

                                               <name>Городская больница № 2 г. Астаны</name> <!-- Наименование юридического  лица -->

                                       </playingEntity>

                               </participantRole>

                        </participant>

                       </act>

                </entry>

Секция «Медицинская информация» – Medical Information Section [Section: templateId 1.2.398.7.1.10.1.2.237]

Назначение: Секция используется для хранения всех записей, составляющих медицинскую информацию.

Таблица 17 – Контекст применения секции «Медицинская информация» – Medical Information Section [Section: templateId 1.2.398.7.1.10.1.2.237]

Где содержится	Что содержит
Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного  туберкулеза, инфекций, передающихся преимущественно половым путем, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания – Tuberculosis	Идентификатор вопроса здоровья – Health Issue Id Observation
Секция «Диагноз МКБ-10» – ICD10 Diagnosis Section
Секция «Предполагаемый источник заражения» – Anticipated Source Of Infection Section
Подтверждение диагноза лабораторным исследованием – Diagnosis Confirmed By Lab Act
Обстоятельства выявления заболевания – Disease Diagnosed Observation

Таблица 18 – Элементы секции «Медицинская информация» – Medical Information Section [Section: templateId 1.2.398.7.1.10.1.2.237]

Наименование	Крат-ность	Требова-ния	Определение	Значение
templateId	[1..1]	[RQ-53]	Идентификатор, однозначно определяющий шаблон секции
@root	[1..1]	[RQ-53.1]	OID шаблона секции	1.2.398.7.1.10.1.2.237
code	[1..1]	[RQ-54]	Код, определяющий тип секции CDA
@code	[1..1]	Идентификатор кода секции	168
@codeSystem	[1..1]	OID системы кодирования	1.2.398.7.1.10.3.2
@displayName	[0..1]	Отображаемое кодированное значение	Медицинская информация
@codeSystemName	[0..1]	Наименование системы кодирования	Секции клинических документов (ClinicalSections)
title	[1..1]	[RQ-55]	Короткий заголовок для повествовательного текста секции	Медицинская информация
text	[1..1]	[RQ-56]	Повествовательный текст секции, предназначенный для чтения человеком
entry	[1..1]	[RQ-57]	Элемент документа CDA– связь секции и клинической записи
observation	[1..1]	[RQ-57.1]	Элемент документа CDA: Идентификатор вопроса здоровья – Health Issue Id Observation (templateId: 1.2.398.7.1.10.1.3.195)
component	[1..1]	[RQ-58] [RQ-58.1]	Секция документа CDA: Предполагаемый источник заражения – Anticipated Source Of Infection Section (templateId: 1.2.398.7.1.10.1.2.238)
entry	[0..1]	[RQ-59]	Элемент документа CDA– связь секции и клинической записи
act	[1..1]	[RQ-59.1]	Элемент документа CDA: Подтверждение диагноза лабораторным исследованием – Diagnosis Confirmed By Lab Act (templateId: 1.2.398.7.1.10.1.3.376)
entry	[1..1]	[RQ-60]	Элемент документа CDA– связь секции и клинической записи
observation	[1..1]	[RQ-60.1]	Элемент документа CDA: Обстоятельства выявления заболевания – Disease Diagnosed Observation (templateId: 1.2.398.7.1.10.1.3.377)
component	[1..1]	[RQ-61]  [RQ-61.1]	Секция документа CDA: Диагноз МКБ-10 – ICD10 Diagnosis Section (templateId: 1.2.398.7.1.10.1.2.263)

Требования: