Спецификация требований к шаблону CDA документа (стр. 15 )

ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] элемент templateId, который: ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] атрибут @root="1.2.398.7.1.10.1.2.238".         ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] элемент code с атрибутом @code="169" Лица, контактирующие с больным – People in contact with diseased (1.2.398.7.1.10.3.2 Справочник «Секции клинических документов» – ClinicalSections). ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] элемент title. ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] элемент text. Если атрибут section/@nullFlavor не представлен, тогда ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] элемент entry: Содержащий только одну [1..1] запись Источник заражения – Source Of Infection Act (templateId: 1.2.398.7.1.10.1.3.373).

Пример:

<!-- Предполагаемый источник заражения -->

  <component>

  <section>

  <templateId root="1.2.398.7.1.10.1.2.238"/>

  <code code="169" codeSystem="1.2.398.7.1.10.3.2" codeSystemName="Секции клинических документов" displayName="Лица, контактирующие с больным"/>

  <title>Предполагаемый источник заражения</title>

  <text>Текстовое описание предполагаемого источника заражения</text>

<!-- Источник заражения -->

  <entry>

                               <act classCode="ACT" moodCode="EVN">

                                <templateId root="1.2.398.7.1.10.1.3.373"/>

                                <code code="254" codeSystem="1.2.398.7.1.10.3.3" codeSystemName="Клинические записи" displayName="Предполагаемый источник заражения"/>

                                <participant typeCode="SBJ" contextControlCode="OP">

                                       <participantRole classCode="ROL">

                                               <!-- Идентификатор лица -->

                                               <id root="1.2.398.7.1.3.1" extension="69021250049"/> <!-- ИИН -->

                                               <id root="1.2.398.7.1.3.2.167538856336"/> <!-- OID -->

                                               <playingEntity>

                                                       <name> <!-- ФИО -->

                                                               <given>Ержан</given>

                                                               <family>Ершатов</family>

                                                       </name>

                                               </playingEntity>

                                       </participantRole>

                                </participant>

<!-- Половой контакт -->

                                <entryRelationship typeCode="SUBJ">

                                       <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

                                        <templateId root="1.2.398.7.1.10.1.3.374"/>

                                        <code code="255" codeSystem="1.2.398.7.1.10.3.3" codeSystemName="Клинические записи" displayName="Половой контакт"/>

                                        <value xsi:type="BL" value="false" />

                                       </observation>

                                </entryRelationship>

<!-- Бытовой контакт -->

                                <entryRelationship typeCode="SUBJ">

                                       <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

                                        <templateId root="1.2.398.7.1.10.1.3.375"/>

                                        <code code="256" codeSystem="1.2.398.7.1.10.3.3" codeSystemName="Клинические записи" displayName="Бытовой контакт"/>

                                        <value xsi:type="BL" value="true" />

                                       </observation>

                                </entryRelationship>

                               </act>

                        </entry>

  </section>

  </component>

Источник заражения – Source Of Infection Act [Act: templateId 1.2.398.7.1.10.1.3.373]

Назначение: Содержит информацию об источнике заражения пациента.

Таблица 23 – Контекст применения записи Источник заражения – Source Of Infection Act [Act: templateId 1.2.398.7.1.10.1.3.373]

Где содержится	Что содержит
Секция «Предполагаемый источник заражения» – Anticipated Source Of Infection Section	Бытовой контакт – Household Contact Observation
Половой контакт – Sexual Contact Observation

Таблица 24 – Элементы записи Источник заражения – Source Of Infection Act [Act: templateId 1.2.398.7.1.10.1.3.373]

Наименование	Крат-ность	Требова-ния	Определение	Значение
templateId	[1..1]	[RQ-72]	Идентификатор, однозначно определяющий шаблон записи
@root	[1..1]	[RQ-72.1]	OID шаблона записи	1.2.398.7.1.10.1.3.373
@classCode	[1..1]	[RQ-73]	Значение по умолчанию	ACT
@moodCode	[1..1]	[RQ-74]	Определяется стандартом, значение выбрано исходя из контекста документа	EVN
code	[1..1]	[RQ-75]	Код, определяющий тип документа записи
@code	[1..1]	Идентификатор кода записи	254
@codeSystem	[1..1]	OID системы кодирования	1.2.398.7.1.10.3.3
@codeSystemName	[0..1]	Наименование системы кодирования	Клинические записи (ClinicalStatements)
@displayName	[0..1]	Отображаемое кодированное значение	Предполагаемый источник заражения
participant	[1..1]	[RQ-76]	Элемент документа CDA, содержит информацию о лице, являющимся предполагаемым источником заражения
@typeCode	[1..1]	[RQ-76.1]	Определяется стандартом, значение выбрано исходя из контекста	SBJ
@contextControlCode	[1..1]	[RQ-76.2]	Определяется стандартом, значение выбрано исходя из контекста	OP
participantRole	[1..1]	[RQ-76.3]	Элемент документа CDA, содержит информацию о лице, являющимся предполагаемым источником заражения
id	[1..*]	[RQ-76.3.1]	Идентификаторы лица, являющегося предполагаемым источником заражения (например, OID, ИИН)
@root	[1..1]	Значение OID	1.2.398.7.1.3.1 1.2.398.7.1.3.2 1.2.398.7.1.3.3 1.2.398.7.1.3.4
@extension	[0..1]	Значение идентификатора. Не используется с корневым OID = 1.2.398.7.1.3.2
playingEntity	[1..1]	[RQ-76.3.2]	Элемент документа CDA, содержит имя лица, являющегося предполагаемым источником заражения
name	[1..1]	[RQ-76.3.2.1]	Фамилия, имя, отчетство лица, являющегося предполагаемым источником заражения
given	[1..1]	Имя
family	[1..1]	Фамилия
patronymic	[0..1]	Отчество
entryRelationship	[1..1]	[RQ-77]	Элемент документа CDA – ассоциация, связывающая одну клиническую запись с другой.
@typeCode	[1..1]	[RQ-77.1]	Определяется стандартом, значение выбрано исходя из контекста документа	SUBJ
observation	[1..1]	[RQ-77.2]	Элемент документа CDA: Половой контакт – Sexual Contact Observation (templateId: 1.2.398.7.1.10.1.3.374)
entryRelationship	[1..1]	[RQ-78]	Элемент документа CDA – ассоциация, связывающая одну клиническую запись с другой.
@typeCode	[1..1]	[RQ-78.1]	Определяется стандартом, значение выбрано исходя из контекста документа	SUBJ
observation	[1..1]	[RQ-78.2]	Элемент документа CDA: Бытовой контакт – Household Contact Observation (templateId: 1.2.398.7.1.10.1.3.375)

Требования: