Спецификация требований к шаблону CDA документа (стр. 20 )

<!-- Вид диагноза -->

        <entryRelationship typeCode="COMP">

                                        <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

                                        <templateId root="1.2.398.7.1.10.1.3.272"/>

                                        <code code="144" codeSystem="1.2.398.7.1.10.3.3" codeSystemName="Клинические записи" displayName="Статус"/>

                                        <value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.398.7.1.4.2.135" codeSystemName="Вид диагноза" displayName="Направительный"/>

                                        </observation>

                                        </entryRelationship>

<!-- Тип травмы -->                                

        <entryRelationship typeCode="COMP">

                                        <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

                                                <templateId root="1.2.398.7.1.10.1.3.274"/>

                                                <code code="199" codeSystem="1.2.398.7.1.10.3.3" codeSystemName="Клинические записи" displayName="Тип травмы"/>

                                                <value xsi:type="CD" code="3" codeSystem="1.2.398.7.1.4.2.17" codeSystemName="Тип травмы" displayName="Прочая"/>

                                        </observation>                        

        </entryRelationship>

        </observation>

Вид диагноза – Diagnosis Status Observation [Observation: templateId 1.2.398.7.1.10.1.3.272]

Назначение: Содержит информацию о виде диагноза.

Таблица 37 – Контекст применения записи Вид диагноза – Diagnosis Status Observation [Observation: templateId 1.2.398.7.1.10.1.3.272]

Где содержится	Что содержит
Диагноз – Diagnosis Observation

Таблица 38 – Элементы записи Вид диагноза – Diagnosis Status Observation [Observation: templateId 1.2.398.7.1.10.1.3.272]

Наименование	Крат-ность	Требова-ния	Определение	Значение
templateId	[1..1]	[RQ-114]	Идентификатор, однозначно определяющий шаблон записи
@root	[1..1]	[RQ-114.1]	OID шаблона записи	1.2.398.7.1.10.1.3.272
@classCode	[1..1]	[RQ-115]	Определяется стандартом	OBS
@moodCode	[1..1]	[RQ-116]	Определяется стандартом	EVN
code	[1..1]	[RQ-117]	Код, определяющий тип документа записи
@code	[1..1]	Идентификатор кода записи	144
@codeSystem	[1..1]	OID системы кодирования	1.2.398.7.1.10.3.3
@displayName	[0..1]	Отображаемое кодированное значение	Статус
value	[1..1]	[RQ-118]	Элемент документа CDA - Вид диагноза
@xsi:type	[1..1]	Определяет тип данных значения элемента, в данном случае - закодированное значение (coded)	CD
@code	[1..1]	Код закодированного значения
@codeSystem	[1..1]	OID системы кодирования	1.2.398.7.1.4.2.135
@codeSystemName	[0..1]	Наименование системы кодирования	Вид диагноза (Type of diagnosis (Status))
@displayName	[0..1]	Отображаемое кодированное значение

Требования:

ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] элемент templateId, который: ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] атрибут @root="1.2.398.7.1.10.1.3.272". ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] атрибут @classCode. ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] атрибут @moodCode. ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] элемент code с атрибутом @code="144"  Статус – Status (1.2.398.7.1.10.3.3 Справочник «Клинические записи» – ClinicalStatements). ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] элемент value с атрибутом @xsi:type="CD", который ДОЛЖЕН быть выбран из системы кодирования 1.2.398.7.1.4.2.135 (Справочник «Вид диагноза» – Type of diagnosis (Status)).

Пример:

<!-- Вид диагноза -->

        <entryRelationship typeCode="COMP">

                                        <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

                                        <templateId root="1.2.398.7.1.10.1.3.272"/>

                                        <code code="144" codeSystem="1.2.398.7.1.10.3.3" codeSystemName="Клинические записи" displayName="Статус"/>

                                        <value xsi:type="CD" code="1" codeSystem="1.2.398.7.1.4.2.135" codeSystemName="Вид диагноза" displayName="Направительный"/>

                                        </observation>

                                        </entryRelationship>

Тип травмы – Type Of Trauma Observation [Observation: templateId 1.2.398.7.1.10.1.3.274]

Назначение: Содержит информацию о типе травмы.

Таблица 39 – Контекст применения записи Тип травмы – Type Of Trauma Observation [Observation: templateId 1.2.398.7.1.10.1.3.274]

Где содержится	Что содержит
Диагноз – Diagnosis Observation

Таблица 40 – Элементы записи Тип травмы – Type Of Trauma Observation [Observation: templateId 1.2.398.7.1.10.1.3.274]

Наименование	Крат-ность	Требова-ния	Определение	Значение
templateId	[1..1]	[RQ-119]	Идентификатор, однозначно определяющий шаблон записи
@root	[1..1]	[RQ-119.1]	OID шаблона записи	1.2.398.7.1.10.1.3.274
@classCode	[1..1]	[RQ-120]	Определяется стандартом	OBS
@moodCode	[1..1]	[RQ-121]	Определяется стандартом	EVN
code	[1..1]	[RQ-122]	Код, определяющий тип документа записи
@code	[1..1]	Идентификатор кода записи	199
@codeSystem	[1..1]	OID системы кодирования	1.2.398.7.1.10.3.3 (ClinicalStatements – Справочник «Клинические записи»)
@displayName	[0..1]	Отображаемое кодированное значение	Тип травмы
value	[1..1]	[RQ-123]	Элемент документа CDA – определяет тип травмы
@xsi:type	[1..1]	Определяет тип данных значения элемента, в данном случае - закодированное значение (coded)	CD
@code	[1..1]	Код закодированного значения
@codeSystem	[1..1]	OID системы кодирования	1.2.398.7.1.4.2.17
@codeSystemName	[0..1]	Наименование системы кодирования	Тип травмы (Trauma Location Type)
@displayName	[0..1]	Отображаемое кодированное значение

Требования: