Спецификация требований к шаблону CDA документа (стр. 22 )

ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] элемент templateId, который: ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] атрибут @root="1.2.398.7.1.10.1.3.378". ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] атрибут @classCode. ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] атрибут @moodCode. ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] элемент code с атрибутом @code="259" Лицо, контактирующее с больным – Person in contact with diseased (1.2.398.7.1.10.3.3 Справочник «Клинические записи» – ClinicalStatements). ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] элемент value с атрибутом @xsi:type="CD", который ДОЛЖЕН быть выбран из системы кодирования 1.2.398.7.1.4.2.35 (Степень родства – Relation Degree). ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] элемент participant: Данный participant ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] атрибут @typeCode="SBJ". Данный participant ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] атрибут @contextControlCode="OP". Данный participant ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] элемент participantRole, который: Данный participantRole ДОЛЖЕН содержать не менее одного [1..*] элемента id, который должен быть представлен одной из следующих комбинаций элементов:

id с атрибутом @root = "1.2.398.7.1.3.1" (ИИН) и id с атрибутом @root, содержащим идентификатор с корневым OID = "1.2.398.7.1.3.2" (Идентификатор пациента (OID)); id с атрибутом @root = "1.2.398.7.1.3.3" (Идентификатор пациента иностранного гражданина); id с атрибутом @root = "1.2.398.7.1.3.4" (Временный идентификатор пациента).

Данный participantRole ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] элемент playingEntity. Данный playingEntity ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] элемент name.

Пример:

<!-- Контактное лицо -->

  <entry>

  <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

  <templateId root="1.2.398.7.1.10.1.3.378"/>

  <code code="259" codeSystem="1.2.398.7.1.10.3.3" codeSystemName="Клинические записи" displayName="Лицо, контактирующее с больным"/>

  <value xsi:type="CD" code="25" codeSystem="1.2.398.7.1.4.2.35" codeSystemName="Степень родства" displayName="Другое"/> <!-- Отношение к больному -->

                        <participant typeCode="SBJ" contextControlCode="OP">

                               <participantRole classCode="ROL">

                                       <id root="1.2.398.7.1.3.1" extension="580215450049"/> <!-- ИИН -->

                                       <id root="1.2.398.7.1.3.2.167538856336"/> <!-- OID -->

                                       <playingEntity>

                                               <name> <!-- ФИО -->

                                                       <given>Ержан</given>

                                                       <family>Ершатов</family>

                                               </name>

                                       </playingEntity>

                               </participantRole>

                        </participant>

  </observation>

  </entry>

Секция «Ссылки» – References Section [Section: templateId 1.2.398.7.1.10.1.2.185]

Назначение: Содержит ссылки, напр. изображение, скан, документ и т. д..

Таблица 45 – Контекст применения секции «Ссылки» – References Section [Section: templateId 1.2.398.7.1.10.1.2.185]

Где содержится	Что содержит
Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного  туберкулеза, инфекций, передающихся преимущественно половым путем, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания – Tuberculosis	Ссылка на документ – Reference Document Observation

Таблица 46 – Элементы секции «Ссылки» – References Section [Section: templateId 1.2.398.7.1.10.1.2.185]

Наименование	Крат-ность	Требова-ния	Определение	Значение
templateId	[1..1]	[RQ-135]	Идентификатор, однозначно определяющий шаблон секции
@root	[1..1]	[RQ-135.1]	OID шаблона секции	1.2.398.7.1.10.1.2.185
code	[1..1]	[RQ-136]	Код, определяющий тип секции CDA
@code	[1..1]	Идентификатор кода секции	134
@codeSystem	[1..1]	OID системы кодирования	1.2.398.7.1.10.3.2
@codeSystemName	[0..1]	Наименование системы кодирования	Секции клинических документов (ClinicalSections)
@displayName	[0..1]	Отображаемое кодированное значение	Ссылки
title	[1..1]	[RQ-137]	Короткий заголовок для повествовательного текста секции	Ссылки
text	[1..1]	[RQ-138]	Повествовательный текст секции, предназначенный для чтения человеком
entry	[1..*]	[RQ-139]	Элемент документа CDA– связь секции и клинической записи
observation	[1..1]	[RQ-139.1]	Элемент документа CDA - Reference Document Observation (templateId: 1.2.398.7.1.10.1.3.314)

Требования:

ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] элемент templateId, который: ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] атрибут @root="1.2.398.7.1.10.1.2.185".         ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] элемент code с атрибутом @code="134" Ссылки – References (1.2.398.7.1.10.3.2 Справочник «Секции клинических документов» – ClinicalSections). ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] элемент title. ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] элемент text. ДОЛЖЕН содержать [1..*] элемент entry:. Содержащий только один [1..1] Reference Document Observation (templateId: 1.2.398.7.1.10.1.3.314).

Пример:

<!-- Ссылки -->

  <component>

  <section>

  <templateId root="1.2.398.7.1.10.1.2.185"/>

  <code code="134" codeSystem="1.2.398.7.1.10.3.2" codeSystemName="Секции клинических документов" displayName="Ссылки"/>

  <title>Ссылки</title>

  <text>Текстовое описание ссылок</text>

<!-- Ссылка на документ -->

                        <entry>

                               <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

                                <templateId root="1.2.398.7.1.10.1.3.314"/>

                                <code code="233" codeSystem="1.2.398.7.1.10.3.3" codeSystemName="Клинические записи" displayName="Ссылка"/>

<!-- Медиа-контент -->

                                <entryRelationship typeCode="SUBJ">

                                <observationMedia classCode="OBS" moodCode="EVN">

                                <templateId root="1.2.398.7.1.10.1.3.244"/>

                                <value>564363465g63sdtw4g56265f26d254d2543d5234</value>

<!-- Примечание -->

                                <entryRelationship typeCode="SUBJ">

                                <act classCode="INFRM" moodCode="DEF">

                                <templateId root="1.2.398.7.1.10.1.3.264"/>