Спецификация требований к шаблону CDA документа (стр. 29 )

  <text>Текстовое описание дополнительной информации о пациенте</text>

<!-- Профессия -->

  <entry>

  <act classCode="ACT" moodCode="EVN">

  <templateId root="1.2.398.7.1.10.1.3.362"/>

  <code code="243" codeSystem="1.2.398.7.1.10.3.3" codeSystemName="Клинические записи" displayName="Профессия"/>

  <text>Врач</text>

  </act>

  </entry>

<!-- Социальное положение -->

  <entry>

  <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

  <templateId root="1.2.398.7.1.10.1.3.263"/>

  <code code="190" codeSystem="1.2.398.7.1.10.3.3" codeSystemName="Клинические записи" displayName="Категория/социальное положение"/>

  <value xsi:type="CD" code="20" displayName="Медработник ОЛС" codeSystemName="Социальный статус" codeSystem="1.2.398.7.1.4.2.36"/>

  </observation>

  </entry>

<!-- Должность -->

  <entry>

  <act classCode="ACT" moodCode="EVN">

  <templateId root="1.2.398.7.1.10.1.3.372"/>

  <code code="253" codeSystem="1.2.398.7.1.10.3.3" codeSystemName="Клинические записи" displayName="Должность"/>

  <text>Терапевт высшей категории</text>

  </act>

  </entry>

<!-- Информация о месте работы -->

                <entry>

                       <act classCode="ACT" moodCode="EVN">

                        <templateId root="1.2.398.7.1.10.1.3.379"/>

                        <code code="252" codeSystem="1.2.398.7.1.10.3.3" codeSystemName="Клинические записи" displayName="Место работы"/>

                        <participant typeCode="LOC" contextControlCode="OP">

                               <participantRole classCode="ROL">

                                       <id root="1.2.3.4"/> <!--  зарезервировано для использования в будущем -->

                                       <addr> <!-- Адрес места работы (учебы, детского учреждения) (необязательный) -->

                                               <houseNumber>6</houseNumber>

                                               <streetAddressLine>Рыскулова</streetAddressLine>

                                               <city>Астана</city>

                                               <additionalLocator>1</additionalLocator>

                                               <county>Алматинский район</county>

                                               <state>Акмолинская область</state>        

                                               <postalCode>010000</postalCode>

                                               <country>Республика Казахстан</country>

                                               <IDs>

                                                       <buildingID>0210003400000000</buildingID>

                                                       <apartmentID>0210003400000000</apartmentID>

                                               </IDs>

                                               <geolocation>

                                                       <latitude>49.787938</latitude>

                                                       <longitude>73.124085</longitude>

                                               </geolocation> 

                                               <type code="1" codeSystem ="1.2.398.7.1.4.2.40" displayName="Юридический адрес"/>

                                       </addr>

                                       <playingEntity>

                                               <name>Городская больница № 2 г. Астаны</name> <!-- Наименование юридического  лица -->

                                       </playingEntity>

                               </participantRole>

                        </participant>

                       </act>

                </entry>

  </section>

  </component>

<!-- Медицинская информация -->

  <component>

  <section>

  <templateId root="1.2.398.7.1.10.1.2.237"/>

  <id root="MDHT" extension="724467318"/>

  <code code="168" codeSystem="1.2.398.7.1.10.3.2" codeSystemName="Секции клинических документов" displayName="Медицинская информация"/>

  <title>Медицинская информация</title>

  <text>Текстовое описание медицинской информации</text>

<!-- Идентификатор вопроса здоровья -->

  <entry>

  <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

  <templateId root="1.2.398.7.1.10.1.3.195"/>

  <code code="85" codeSystem="1.2.398.7.1.10.3.3" codeSystemName="Клинические записи" displayName="Вопрос здоровья"/>

  <value xsi:type="II" root="1.2.398.7.1.11.2" extension="02213aa6-0eec-4c2d-8ba5-baaac0723af0"/> <!-- Идентификатор вопроса здоровья -->

  </observation>

  </entry>

<!-- Подтверждение диагноза лабораторным исследованием -->

  <entry>

  <act classCode="ACT" moodCode="EVN">

  <templateId root="1.2.398.7.1.10.1.3.376"/>

  <code code="257" codeSystem="1.2.398.7.1.10.3.3" codeSystemName="Клинические записи" displayName="Подтверждение диагноза"/>

  <text>Текстовое описание</text> <!-- Подтвержден ли диагноз лабораторным исследованием, данными рентгена, для туберкулезных больных указать наличие БК -->

  </act>

  </entry>

<!-- Обстоятельства выявления заболевания -->

  <entry>

  <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

  <templateId root="1.2.398.7.1.10.1.3.377"/>

  <code code="258" codeSystem="1.2.398.7.1.10.3.3" codeSystemName="Клинические записи" displayName="Обстоятельства выявления заболевания"/>

  <value xsi:type="CD" code="1" displayName="Обращение: прочие" codeSystemName="Обстоятельства выявления ТБ" codeSystem="1.2.398.7.1.4.2.350"/>

  </observation>

  </entry>

  <component>

<!-- Диагноз МКБ-10 -->

  <section>

  <templateId root="1.2.398.7.1.10.1.2.263"/>

  <code code="185" codeSystem="1.2.398.7.1.10.3.2" codeSystemName="Секции клинических документов" displayName="Диагноз МКБ-10"/>