Спецификация требований к шаблону CDA документа (стр. 14 )

                                               <id root="1.2.398.7.1.3.2.167538856336"/> <!-- OID -->

                                               <playingEntity>

                                                       <name> <!-- ФИО -->

                                                               <given>Ержан</given>

                                                               <family>Ершатов</family>

                                                       </name>

                                               </playingEntity>

                                       </participantRole>

                                </participant>

<!-- Половой контакт -->

                                <entryRelationship typeCode="SUBJ">

                                       <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

                                        <templateId root="1.2.398.7.1.10.1.3.374"/>

                                        <code code="255" codeSystem="1.2.398.7.1.10.3.3" codeSystemName="Клинические записи" displayName="Половой контакт"/>

                                        <value xsi:type="BL" value="false" />

                                       </observation>

                                </entryRelationship>

<!-- Бытовой контакт -->

                                <entryRelationship typeCode="SUBJ">

                                       <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

                                        <templateId root="1.2.398.7.1.10.1.3.375"/>

                                        <code code="256" codeSystem="1.2.398.7.1.10.3.3" codeSystemName="Клинические записи" displayName="Бытовой контакт"/>

                                        <value xsi:type="BL" value="true" />

                                       </observation>

                                </entryRelationship>

                               </act>

                        </entry>

  </section>

  </component>

  </section>

  </component>

Идентификатор вопроса здоровья – Health Issue Id Observation [Observation: templateId 1.2.398.7.1.10.1.3.195]

Назначение: Содержит информацию об идентификаторе вопроса здоровья.

Таблица 19 – Контекст применения записи Идентификатор вопроса здоровья – Health Issue Id Observation [Observation: templateId 1.2.398.7.1.10.1.3.195]

Где содержится	Что содержит
Секция «Медицинская информация» – Medical Information Section

Таблица 20 – Элементы записи Идентификатор вопроса здоровья – Health Issue Id Observation [Observation: templateId 1.2.398.7.1.10.1.3.195]

Наименование	Крат-ность	Требова-ния	Определение	Значение
templateId	[1..1]	[RQ-62]	Идентификатор, однозначно определяющий шаблон записи
@root	[1..1]	[RQ-62.1]	OID шаблона записи	1.2.398.7.1.10.1.3.195
@classCode	[1..1]	[RQ-63]	Значение по умолчанию	OBS
@moodCode	[1..1]	[RQ-64]	Определяется стандартом, значение выбрано исходя из контекста документа	EVN
code	[1..1]	[RQ-65]	Код, определяющий тип документа записи
@code	[1..1]	Идентификатор кода записи	85
@codeSystem	[1..1]	OID системы кодирования	1.2.398.7.1.10.3.3
@codeSystemName	[0..1]	Наименование системы кодирования	Клинические записи (ClinicalStatements)
@displayName	[0..1]	Отображаемое кодированное значение	Вопрос здоровья
value	[1..1]	[RQ-66]	Элемент документа CDA, идентификатор вопроса здоровья
@xsi:type	[1..1]	Определяет тип данных значения элемента, в данном случае – Идентификатор экземпляра (Instance Indentifiers)	II
@root	[1..1]	OID идентификатора	1.2.398.7.1.11.2
@extension	[1..1]	Расширение идентификатора

Требования:

ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] элемент templateId, который: ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] атрибут @root="1.2.398.7.1.10.1.3.195". ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] атрибут @classCode. ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] атрибут @moodCode. ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] элемент code с атрибутом @code="85" Вопрос здоровья – Health Issue (1.2.398.7.1.10.3.3 Справочник «Клинические записи» – ClinicalStatements). ДОЛЖЕН содержать только один [1..1] элемент value с атрибутом @xsi:type="II".

Пример:

<!-- Идентификатор вопроса здоровья -->

  <entry>

  <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">

  <templateId root="1.2.398.7.1.10.1.3.195"/>

  <code code="85" codeSystem="1.2.398.7.1.10.3.3" codeSystemName="Клинические записи" displayName="Вопрос здоровья"/>

  <value xsi:type="II" root="1.2.398.7.1.11.2" extension="02213aa6-0eec-4c2d-8ba5-baaac0723af0"/> <!-- Идентификатор вопроса здоровья -->

  </observation>

  </entry>

Секция «Предполагаемый источник заражения» – Anticipated Source Of Infection Section [Section: templateId 1.2.398.7.1.10.1.2.238]

Назначение: Секция используется для хранения всех записей, определяющих предполагаемый источник заражения пациента.

Таблица 21 – Контекст применения секции «Предполагаемый источник заражения» – Anticipated Source Of Infection Section [Section: templateId 1.2.398.7.1.10.1.2.238]

Где содержится	Что содержит
Секция «Медицинская информация» – Medical Information Section	Источник заражения – Source Of Infection Act

Таблица 22 – Элементы секции «Предполагаемый источник заражения» – Anticipated Source Of Infection Section [Section: templateId 1.2.398.7.1.10.1.2.238]

Наименование	Крат-ность	Требова-ния	Определение	Значение
templateId	[1..1]	[RQ-67]	Идентификатор, однозначно определяющий шаблон секции
@root	[1..1]	[RQ-67.1]	OID шаблона секции	1.2.398.7.1.10.1.2.238
code	[1..1]	[RQ-68]	Код, определяющий тип секции CDA
@code	[1..1]	Идентификатор кода секции	169
@codeSystem	[1..1]	OID системы кодирования	1.2.398.7.1.10.3.2
@displayName	[0..1]	Отображаемое кодированное значение	Лица, контактирующие с больным
@codeSystemName	[0..1]	Наименование системы кодирования	Секции клинических документов (ClinicalSections)
title	[1..1]	[RQ-69]	Короткий заголовок для повествовательного текста секции	Предполагаемый источник заражения
text	[1..1]	[RQ-70]	Повествовательный текст секции, предназначенный для чтения человеком
entry	[1..1]	[RQ-71]	Элемент документа CDA– связь секции и клинической записи
act	[1..1]	[RQ-71.1]	Элемент документа CDA: Источник заражения – Source Of Infection Act (templateId: 1.2.398.7.1.10.1.3.373)

Требования: